1、肌健瘤是什么病啊
腱鞘囊肿又称「肌腱瘤」,俗称「筋瘤」,只要外科门诊手术就能解决的。
腱鞘囊肿是一种良性肿瘤,以中青年多见,女性较男性发病率高。最常发生在腕背、腕掌侧桡侧屈腕肌腱及足背部,手指掌指关节及近侧指间关节处也常见到。常常是无意间发现,有时会逐渐增大并伴随有疼痛或酸痛的感觉。
发病缓慢,可于病变部摸及一圆形或椭圆形包块,小时无症状,长到一定程度,活动关节时有酸胀感。包块约0.5~2.5cm大小,表面光滑,不与皮肤粘连。因囊内液体充盈,张力较大,摸上去如硬橡皮样实质性感觉,用力压包块可有酸胀痛感觉。医生检查可用针头抽出透明的胶冻状物。
除了偶尔会有一些压痛外,大部分的人不会有症状,此肿瘤和过度活动有些关系,是肌腱腱鞘囊液不正常堆积所造成,但基本上也是一种肌腱滑膜或腱鞘的发炎,因此可发生于全身各地方而以手部最为常见。
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治疗上因为此种腱鞘囊肿是一种良性肿瘤,除了不舒服外一般不会有任何并发症,因此如果没有不舒服或活动受限,可以不必积极治疗,只要观察即可。
但如果疼痛或太大进而影响到手部的功能时,便可考虑进一步治疗,临床上可用针头将其内容物抽出,抽出物通常是一种类似凝胶的液体,也可将其捏破,但这些方式都只能使肿瘤暂时消失一段时间,再次复发的机率相当高。
根治的方法是手术将整个囊肿连同滑膜切除,才能一劳永逸,但不完全的切除,仍有可能使肿瘤再发。
以上说明提供给您参考,希望对您有所帮助,并在此祝您早日康复!
2、肌腱瘤 肌腱瘤
肌腱瘤又叫腱鞘囊肿,是由肌腱或关节周围的滑囊膜长出来的。它有一个袋子装著胶状半透明的内容物,是一种良性的赘生物,若不影响关节肌腱的活动或引起酸痛的话是可以不用理它。开刀是较可能根除它的方法。开刀时若袋子没有拿干净比较容易再发。割除肌腱瘤是简单的小手术,发生危险性的几率不大。
3、三角肌下滑囊增厚需要手术吗?
肩峰下滑囊又称三角肌下滑囊,是全身最大的滑囊之一,位于肩峰、喙肩韧带和三角肌深面筋膜的下方。肩袖和肱骨大结节的上方。肩关节外展并内旋时,此滑囊随肱骨大结节滑入肩峰的下方,不能被触摸到。肩峰下滑囊有许多突起,以伸入到肩峰下部分的最明显。另外,此囊附着于冈上肌的囊底较小,而游离缘较大,对肩部的运动很是有利。因此,肩峰下滑囊对肩关节的运动十分重要,被称为第二肩关节。
肩峰下滑囊炎,可因直接或间接外伤引起,但大多数病例是继发于肩关节周围组织的损伤和退行性变,尤以滑囊底部的冈上肌腱的损伤、退行性变、钙盐沉积最为常见。肩峰下滑囊由于损伤或长期受挤压、摩擦等机械性刺激,使滑囊壁发生充血、水肿、渗出、增生、肥厚、粘连等无菌炎症反应。
疼痛、运动受限和局限性压痛是肩峰下滑囊炎的主要症状。疼痛为逐渐加重,夜间痛较著,运动时疼痛加重,尤其在外展和外旋时(挤压滑囊)。疼痛一般位于肩部深处,涉及三角肌的止点等部位,亦可向肩胛部、颈部和手等处放射。
治疗
首先查明原发病因,施以针对性的处理。急性期的治疗包括休息、给以消炎镇痛药、物理治疗、针灸和将患肢置于外展外旋位,类固醇激素局部注射有较好效果。慢性期除了上述疗法外,要强调不增加疼痛的康复治疗,主要恢复肩关节在三个轴上的运动功能。对经保守治疗无效者,可考虑手术治疗,包括滑囊切除术、冈上肌腱钙化灶刮除术、肩峰和喙肩韧带切除等成形手术等。
1.止痛
治疗原则主要是止痛,防止滑囊粘连和恢复肩关节功能。急性期悬吊前臂制动,也可用支架保持肩关节于外展90°位。局部热敷、理疗、按摩等。可用醋酸氢化可的松加普鲁卡因作滑囊内注射。慢性滑囊炎,在理疗和药物治疗的同时,逐渐增加活动范围,恢复关节功能。
2.手术
顽固性疼痛的三角肌下滑囊炎,非手术疗法无效,可考虑手术切除滑囊;但陈旧性腱袖完全撕裂时,修补手术很难奏效。在滑囊增厚严重影响肩关节外展时,可切除肩峰。
3.针灸治疗
(1)刺灸
选穴:肩髃、臑俞、肩前、肩贞、肩髎、肩井、合谷、阿是穴。
刺灸方法选用泻法,或加灸,或温针灸等。
(2)穴位注射
在肩外侧局部压痛点作注射治疗,药选当归注射液或威灵仙注射液等。
(3)拔罐法
在患部痛点(阿是穴)点刺出血,加拔火罐,每次留罐10~15分钟。
4.推拿治疗
取穴以阿是穴为主,其他基本同针灸处方。
操作手法:滚、按、揉、提拿、弹拨、擦和摇法等。
急性期治疗:患者取坐位。医者在患肩之肩峰下和三角肌部施于按揉法,手法宜柔和缓慢,同时配合患肩部周围轻快的提拿法治疗,以加强局部血液循环。然后在三角肌及其周围施于擦法治疗,以透热为度。
慢性期治疗:患者取坐位。医者在患肩之肩峰下和三角肌部施于滚法治疗,手法宜轻柔,同时配合上臂的内收、外展和旋转活动。其次在患肩施以拿、按、揉法治疗,手法宜深沉而缓和。再在上臂外展30°状态下,肩峰下和三角肌部施以弹拨法治疗,手法宜轻柔。最后患肩及上肢的摇、搓、抖手法治疗。可加用中药热敷。