1、肌腱图怎么查法
检查法
即使手部没有明显的畸形,手的姿势也常能提示是哪条屈肌腱损伤。
习惯上常说 “手指可以指路”,即手指的状态可以提示损伤的结构。但是,在检查指屈肌腱损伤时却常常会出偏差,这是由于在病人或检查者活动伤手时可能引起疼痛,从而造成活动受限和判断失误。这种情况也见于神经损伤后的手部检查中。
当一个手指的深、浅屈肌腱都断裂时,手指处于非自然的过伸位置,与正常指比较将更加明显。指屈肌腱损伤时,可以试用以下几种被动的手法检查加以确定。当被动伸腕时,伤指不会出现正常的“腱固定”性屈指。如果屈曲腕关节,则伤指出现比正常手指更大的、无拮抗的过伸。轻压前臂肌肉,有时正常指关节会随之屈曲,而伤指则无此反应,提示屈肌腱断端已分离。轻压指尖,可感觉到伤指丧失了正常的张力。
通过手指的随意主动活动通常可判断肌腱的功能情况,这项检查常常在检查者指导下进行。如果患者是一个激动的、不合作的儿童,或是过度紧张、不配合的或酗酒的成人,这种检查方法就不可靠,也就可能没有什么价值。检查者可用自己的手或用患者的健康手来演示、说明拟采用的检查方法,这可能有助于患者的配合。如果损伤在腕部以远,应该固定伤指使指定的关节活动。当固定近侧指间关节时,如果远侧指间关节不能主动屈曲,说明指深屈肌腱断裂(图63-3);当固定掌指关节时,如果近、远侧指间关节都不能主动屈曲,提示指深和浅屈肌腱可能均已断裂。
证明单纯指浅屈肌腱横断而指深屈肌腱完好的方法:保持伤指的邻指处于完全伸直位,使指深屈肌腱固定于伸展位以及消除近侧指间关节对它的影响。如此,当患指的两邻指处于完全伸直位时,如果患指指浅屈肌腱断裂,近侧指间关节通常不能屈曲(图63-4)。这种检查方法不适于食指,因为该指指深屈肌腱单独起作用。Lister所倡导的方法对判断是否存在该肌腱孤立性损伤很有帮助。检查时要求病人用每个手的食指和拇指捏住并拉出一纸片。在正常食指,此动作由指浅屈肌完成,而指深屈肌处于放松状态,允许远侧指间关节过伸,这样手指与纸片有最大的接触;如果指浅屈肌腱损伤,伤指即出现远侧指间关节过屈和近侧指间关节呈伸直状态。
在拇指,检查拇长屈肌腱时,应稳定拇指掌指关节。如果拇长屈肌腱断裂,指间关节即不能屈曲。
如果损伤位于腕部,即使有某指的屈肌腱断裂,指间关节仍能主动屈曲,这是因为在腕部指深屈肌腱互相交连的结果,特别是在环指和小指。
有时,可能根本无法对屈肌腱断裂作出明确的诊断。上述方法不能诊断指屈肌腱的部分断裂,因为此时指屈肌腱仍有功能。但是,手指的活动会因疼痛而受限,因此物理检查法虽不能确定肌腱是否断裂,但可以提示肌腱有损伤。
2、拇长屈肌腱断裂手术后
你好,根据你所叙述的相关情况,你的症状是很常见的,可能是因为韧带损伤导致的指导意见建议及时去医院的康复科看看,可以行康复训练对症治疗,这样可以好的快一些
3、掌长肌腱好、桡侧腕屈肌腱、尺侧屈肌腱具体的位置在哪?
在前臂掌侧,手握拳屈曲,会看到两条非常明显的肌腱,从外到内是桡侧腕屈肌腱、掌长肌腱、在往内是尺侧腕屈肌腱
4、可以跟我讲讲趾长屈肌腱及腱鞘吗?
屈指肌腱狭窄性腱鞘炎的症状如下:
1、起病往往比较缓慢,早期在手掌掌指关节处有局限性酸痛,晨起或工作劳累后加重,活动稍稍受限;
2、当病情逐渐发展,疼痛向腕部或手指远端放射,患指伸直、屈曲受限,多在掌侧指横纹处有压痛,局部可以摸到硬性结节;
3、当患指屈曲时突然停留在半屈曲状态,再用力去屈指时,可感到患指受阻后突然出现跳过现象,同时伴随有手指的弹响,有些病例则需要用健侧手来帮助扳动,才得以恢复原位。
小儿先天性扳机指绝大多数发生在拇指,指间关节呈屈曲畸形,屈伸受限,掌指关节掌侧可以摸到硬的小结节,但压疼不明显,被动屈伸指间关节可有弹响,甚至有的不能被动伸直指间关节。临床上主要表现为不愿意用患手活动或者玩耍,这是与成人狭窄性腱鞘炎的一个主要区别。根据患者病情特点,分为早、中、晚三期,早期也就是炎症期,就是病程短,局部疼痛明显,但是没有明显的卡压征,如弹响等;中期又称之为狭窄期,病程较长,局部疼痛不是很剧烈,但是有明显的伸屈困难,有弹响,可以检查到结节状物滑动以及弹跳感;后期也称为粘连期,病程长,一般无局部疼痛,手指固定于伸直位或者屈曲位,有些经过多次治疗反复发作。
5、食指指肚附近的屈肌腱在哪?要准确位置
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