1、手部肌腱损伤的治疗方法有哪些?
(1)指屈肌肌腱损伤的康复A制动期的康复:术后用石膏托制作Kleinert夹板固定患手,保持腕关节屈曲20~30度,MP关节屈曲45~60度,指间关节伸直位术后2~3天拆去辅料及石膏,改戴手支架将手及手腕置于腕关节屈曲30度,掌指关节屈曲70度,受伤手指加上橡皮条牵引近端关节屈曲80度,末端关节屈曲40度,必须全日穿戴可以开始早期活动,利用橡皮筋的弹性将手指带回屈曲位,每小时10次,治疗师进行指间关节的被动活动,防止关节僵硬
B主动活动期术后4~6周,佩戴腕关节伸展矫形器,指示患者自由活动手指,包括手指的屈曲和握拳,配合压力衣控制瘢痕增生,预防关节挛缩
C手握力练习及功能训练期术后7~12周,肌腱已基本愈合,可以进行抗阻力运动或活动,以增强肌力,做较大幅度的关节伸展,增加肌腱滑动,减少粘连开始进行手指灵巧性训练如皮革工艺陶艺弹琴刺绣等(见图10-2-8图10-2-9),12周后大部分患者可以重返工作岗位,少部数患者需接受第二期重建手术,如肌腱松解术
(2)指伸肌腱的康复:肌腱修复术后,需要将关节固定在伸展位如DIP关节水平的肌腱损伤可引起杵状指畸形,将DIP关节固定在伸展位制动期佩戴相应的矫形器,将手和腕关节处于适当位置,做主动屈指被动伸指练习(图10-2-10)5~6周练习腕关节主动伸展及屈曲7周后,开始渐进式抗阻力运动和练习如做拼图下棋拍球等作业活动(图10-2-11)
图10-2-10手指背伸矫形器
图10-2-11拼图
2、手指挫伤
手指的戮伤,依程度可分五种1.扭伤,2.脱臼,3.骨折,4.腱断裂,5.挫创伤(皮肤裂开)。若发生扭伤,其冶疗方法同其他部位的扭伤,先行冷敷,等2~3天之后,则在该部位保温同时按摩。脱臼时要能忍受疼痛,让医疗人员将手指拉直,恢复原状,然后和前法相同地处置。至於手指严重的戮伤、骨折、腱所裂则不许乱动,速送医治疗才是上策。
手指挫伤常发生在篮球接球、排球传球、拦网手形不正确时,手指挫伤可引起指间关节侧副韧带损伤或伸指屈指肌腱损伤。
指间关节侧副韧带轻度损伤时,在手指伸直位做挫伤关节远端的侧扳时,出现疼痛,但没有松动或“开口”感。处理时,可用约1厘米宽的胶布将伤指与其旁边的未受伤手指固定在一起即可。
如关节侧副韧带断裂时,则应到医院手术缝合。
手指挫伤后如出现关节不能伸直或有畸形,应怀疑有肌腱断裂或关节脱位及撕脱骨折。如有肌腱断裂或撕脱骨折,宜尽早处理,根据情况采用保守治疗或手术缝合;关节脱位应找有经验者进行整复。
手指挫伤后,如果皮肤完整,无破损,可浸泡在冷水中或用冷毛巾做冷敷,有条件也可将冰块敲碎,7a686964616f31333236386139装在一个布套中,做局部冷敷。冷敷的目的是使毛细血管收缩,减轻局部充血、组织肿胀及皮下瘀血,有止血作用;可抑制组织细胞的活动,提高局部组织的接触痛阈,降低神经末梢的敏感性,有止痛作用;还可降低细菌和组织的活动能力,具有消炎、制止炎症扩散的作用。但在冷敷时需提醒患者注意的是,要经常观察局部皮肤有无变色、感觉麻木、发紫等,如果有这些现象,应立即取走冰袋,以防冻伤。
挫伤急性期(一般在24至48小时)过后,可改用热敷,如热水袋,热水袋的温度一般是60℃到70℃,小儿和老年人温度要低些,一般以48℃至50℃为宜。装水入袋至二分之一到三分之一处,驱尽袋内空气,拧紧塞子,装入套中。热敷的目的是使局部小血管扩张,增加血液循环,减轻深部组织充血,起到止痛作用,可增强组织的新陈代谢和血液中白细胞的吞噬功能,促进炎症的吸收,还可使肌肉及肌肉腱松驰,从而协助关节活动。在用热敷的同时,也须注意观察皮肤的情况,以防烫伤。经过以上方法处理,再配合一些局部用药,如好得快气雾剂、红花酒精等活血化瘀药物,一般2至3天后,手指的疼痛、肿胀会减轻或消失,一周左右手指的功能会逐渐恢复。
3、手指肌腱受伤怎么恢复
肌腱受伤的患者.过早锻炼其实是不可能的,因为你还在被固定,而且肌腱的血供不象皮肤和肌肉那么丰富,生长也比较缓慢,当皮肤长好的时候,它才刚长一点,所以不能太早锻炼. 术 后固定手指保持于肌腱松弛的位置。术后2周拆皮肤缝线,术后3周开始轻度活动关节,6周后即可正常功能锻炼。过早活动可造成肌腱断面分离或断裂,过晚活动易发生粘连。术后消炎是有必要的,可以不再服用其它药物,平时多喝一些骨头汤吃一些有营养的食物就可以,不要吃辛辣和带刺激性的食物,再一个少吃羊肉和鸭肉等发物。 详细说一下石膏固定后伸肌腱的功能锻炼:屈腕关节30度,尽量握拳到位,然后在保持指间关节屈曲的情况下伸掌指关节,每次尽量达到正常位置,不要怕疼,实在达不到可以用另一只手帮忙,不要暴力,尽量做到柔和,持续。每次屈伸算一组,初期每天30-50组就够了。 如果能练开,不会留什么后遗症,最多就是掌指关节背伸不到位,对生活不会有太多影响。
4、手指关节肌腱损伤怎么治
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5、手指屈指肌腱不完全安断裂有什么症状?要手术吗?怎样检查?
手指肌腱分为指伸肌腱和指屈肌腱
指伸肌腱位于指背,手指是否能伸直及伸直力量说明该肌腱是否断裂或部分断裂;
指屈肌腱位于指腹,有指浅屈肌腱和指深屈肌腱两条,指浅屈肌腱主观全指弯曲,指深屈肌腱主管末节弯曲,指腹损伤一定要鉴别指浅屈肌腱断裂还是指深屈肌腱断裂,因为手术仅修复指深屈肌腱,而必须放弃指浅屈肌腱,保证末节弯曲带动全指,而不形成鞘管内指浅、深屈肌腱粘连而全指无法屈曲。
不完全断裂不会影响手指功能,当时清洗伤口的时候才能发现。如果有的话建议手术缝合断短,费用不是很贵,好像是300元左右一根肌腱吧。
6、食指第一关节肌腱损伤
那很正常的呀。那是因为末端神经受损出现的呀。可以慢慢恢复的。