1、手指肌腱粘连
手指里,屈指肌腱的外面有一层鞘,简单的打个比方,好像宝剑和宝剑鞘的关系。在正常的情况下,肌腱既能在鞘内滑动,又与鞘接触得很紧密。当肌腱断裂后,医生在缝合肌腱的时候,如果能把断端缝得很平滑,那么就不会在断裂的局部形成一个大“疙瘩”,那么,以后肌腱愈合后就会仍然接近原来的在鞘内的滑动状态,不会造成什么障碍;但是,一般来说,能够达到这样的缝合质量的医生比较少,虽然这个根本不属于什么难的技术,但确实跟医生本身的专业素质训练,及医生本人的观念要求有着很大的关系。所以说,往往都会有点疙瘩,如果“疙瘩”比较大的话,就会卡在鞘内,造成滑动困难。 另外,肌腱的两个断端在互相生长的时候,也会跟周围的组织(鞘)粘连在一起。这是不能弯曲的另一个可能的原因。
上述两点是造成活动障碍的根本原因。
为了对抗粘连,有的医院或医生会采用保护性装置来防止粘连,比如把你的手指,在手术后用皮筋牵拉在屈曲的位置(伸肌腱断裂的话相反),在术后第二、三天即开始伸直活动,这样,稍微形成了一点粘连,就拉开它,所以,就不会形成粘连了。
如果你的“外肌腱”指的是手指背侧的肌腱,那么就不存在“疙瘩”的问题;粘连的可能性比较大。
明白这些对你还是有用的,只有明白了道理,以后的一切治疗才会自己心里有数。
下一步,你首先应该去复印一下手术记录,看一下到底是伸肌腱断裂,还是屈肌腱断裂,适当进行功能弯曲练习,一个月,伤口已经愈合了,虽然有炎症,也可以泡中药洗手,逐渐练习。最重要的记住一点,从手术算起,三个月,最晚不过四个月,如果还是没有进展或进展很小的话,应当考虑二次手术的问题了。否则,手部的关节一旦僵硬,就麻烦了。
2、如何判断手指肌腱断裂是完全性的还是不完全性的?
手指肌腱分为指伸肌腱和指屈肌腱
指伸肌腱位于指背,手指是否能伸直及伸直力量说明该肌腱是否断裂或部分断裂;
指屈肌腱位于指腹,有指浅屈肌腱和指深屈肌腱两条,指浅屈肌腱主观全指弯曲,指深屈肌腱主管末节弯曲,指腹损伤一定要鉴别指浅屈肌腱断裂还是指深屈肌腱断裂,因为手术仅修复指深屈肌腱,而必须放弃指浅屈肌腱,保证末节弯曲带动全指,而不形成鞘管内指浅、深屈肌腱粘连而全指无法屈曲。
3、手指肌腱断裂恢复锻炼
我自己当时是左手手掌刀伤,造成中环小指三个手指肌腱血管神经断裂,后来手术石膏固定三周,3周后即可拆除,后进行了功能恢复锻炼,锻炼了1个星期把左手5根手指全部拉直了。半个月伸直自如!握拳也行,除了手掌感觉有点硬块和无力,其他基本恢复80%!这是后期锻炼效果,我是咬牙坚持剧痛锻炼才恢复的这么好的,手术只是完成三分之一,其余三分之二是靠自己锻炼,不然伤手既是残废!记住三个月恢复情况既是你手以后的成型情况,过了第一个月黄金锻炼时间那手就很难恢复了!
你现在这个问题,首先如果你手要是感觉很痛了,肌腱有可能就是再次断裂了,不过一般来说,肌腱没那么容易就断了,如果你当时用力过猛,强力拉扯,那么久难说了,但是断了会很痛,然后就得继续去缝起来。还有你说的麻痹不是麻痹,是麻木,那是因为神经断了,神经断了的话,是得很长时间恢复的,少则三个月,多则半年到一年,有的人甚至永远恢复不了,但这是极少情况。我现在手术2个月,小指神经断了,至今还只有微弱感觉,我自身的体质恢复机制是较强的,所以这得时间恢复!
你在锻炼时,循序渐进,慢慢来,感到痛的受不了了就停止,如此反复坚持。我当时是叫我未婚妻辅助我拉伸,没事就拉,一天到晚的拉。。。那个痛啊。。咬牙抗住!所以你我情况差不多,但应该没我严重。手腕开始在固定住石膏时肯定会关节僵硬了,没事就转圈活动活动,一定得活动开来,不然就麻烦了。。。。
锻炼方法上面也说了:尽力拉伸(最好叫别人帮你拉),自己痛的受不了为止,坚持几秒钟,松开,再拉。。。如此反复。还有弯曲一样的锻炼方法。。手掌平放在桌子上,设定个目标,比如每天压下去1cm,如此坚持,绝对会好的!只是神经会恢复的很慢。锻炼注意慢点,不要太急了,不然就拉断了。。。。好了 我回答的很详细了。祝你早日康复。采纳我把。。。。。。。
4、人的手上有肌腱吗
手部肌腱损伤早期治疗主要有以下几个方面:
1.仔细的检查:要制定一个最佳手术方案依赖术前术中的仔细检查它关系到手术成败与效果如确认损伤与手术相距时间肌腱断裂区域断裂数目创口污染程度是否有不稳定骨折周围组织损伤程度等然后才能明确肌腱早期处理与否及治疗方法通常12 小时以内的伤口污染程度较小创口较整齐肌腱缺损较小均应争取早期缝合一期闭合伤口而骨骼的正常结构与稳定性及创面覆盖更是肌腱早期修复的先决条件。
2.清创:早期彻底的清创是直接影响预后的关键其目的是清除坏死组织污染及异物使污染伤口变清洁伤口同时也能进一步帮助了解肌腱及腱周组织损伤情况便于下一步处理清创以减轻创伤后炎症反应避免大量渗出血浆液聚集创口造成术后肌腱严重粘连。
3.肌腱修复:修复的原则是无张力无扭转无损伤术后肌腱粘连与再断裂是其主要并发症肌腱粘连是目前尚未得到完全解决的难题修复肌腱防止粘连要从三个方面探讨:
(1) 缝合方法及缝合材料的选择;
(2) 保护腱周组织;
(3) 预防粘连的材料应用
肌腱缝合方法很多Kessler 氏法的优点在于缝合坚强牢靠缝合处不易劈裂可利于早期活动;吻合口粗糙面少能减少肌腱粘连的机会而且Kessler 氏法对肌腱血供关系影响较小选择适当的缝合材料可进一步弥补术式的不足之处腱周组织指肌腱内外膜腱鞘腱纽等行肌腱修复时均应避免损伤腱周组织是肌腱血运的提供者它能保持肌腱滑动结构的完整性并减少术后肌腱粘连。
4.术后处理:修复肌腱后的活动是至关重要的在坚强缝合的基础上早期活动能有效地减轻粘连即使有轻度粘连通过适当锻炼也可使粘连组织渐松软拉长使被修复的肌腱恢复一定的滑动功能敷料包扎以创面为限尽可能暴露以利早期功能锻炼;保持适当的压力可限制炎性反应渗出肿胀渗血并能帮助肌腱愈合其压力以不产生神经压迫症状为宜。
5、手指肌腱断裂怎么办
谁说的肌腱断裂治愈的可能性比较小?
即使是肌腱劳损或者外伤造成缺损 也可以从自己手上或脚上移植一段肌腱来修复 很多肌腱断裂都可以直接缝合修复的
最担心的是 肌腱缝合后如果感染了局部肌腱就会坏死的 这样就会麻烦一点 又要移植肌腱了
所以预防感染很重要 肌腱愈合后还可能粘连 如果锻炼解决不了的话 术后3个月可以手术松解
所以肌腱的问题没有什么大不了的 放心吧 完全可以治愈的
不会影响别的手指的 平时需要注意的是创面不能沾水 注意干燥通风和保暖 抗生素应用 去掉外固定后 锻炼要循序渐进的进行 不能性子急躁
6、手指肌腱受伤怎么恢复
肌腱受伤的患者.过早锻炼其实是不可能的,因为你还在被固定,而且肌腱的血供不象皮肤和肌肉那么丰富,生长也比较缓慢,当皮肤长好的时候,它才刚长一点,所以不能太早锻炼. 术 后固定手指保持于肌腱松弛的位置。术后2周拆皮肤缝线,术后3周开始轻度活动关节,6周后即可正常功能锻炼。过早活动可造成肌腱断面分离或断裂,过晚活动易发生粘连。术后消炎是有必要的,可以不再服用其它药物,平时多喝一些骨头汤吃一些有营养的食物就可以,不要吃辛辣和带刺激性的食物,再一个少吃羊肉和鸭肉等发物。 详细说一下石膏固定后伸肌腱的功能锻炼:屈腕关节30度,尽量握拳到位,然后在保持指间关节屈曲的情况下伸掌指关节,每次尽量达到正常位置,不要怕疼,实在达不到可以用另一只手帮忙,不要暴力,尽量做到柔和,持续。每次屈伸算一组,初期每天30-50组就够了。 如果能练开,不会留什么后遗症,最多就是掌指关节背伸不到位,对生活不会有太多影响。
7、右手中指肌腱断裂好恢复吗
你好,通过锻炼能恢复的,不要但心。练3个月左右吧。皮肤麻木是神经受伤了,时间信会慢慢恢复的。。。。。锻练方法:在没有拆石膏之前适当活动手指不管那手指肌腱有没有断裂。因为上石膏肌腱收缩后每个手指都一样要锻炼的,放高手指等于拉开肌腱不让他收缩,在拆后锻炼也好得快。[这是我发现的我原来上石膏小指不方便只能放高小指才舒服,拆石膏后小指比右手的伸得高一些,锻炼也不用那么久,我是一条肌腱断裂包四手指,母指放在外能活动不用锻炼,小指放高后练2月就行。中母无名指要练3个月。]。肌腱断裂在拆石膏当天开始功能练习。只要是积极锻炼,逐渐加强锻炼强度,练3个月左右能恢复9成以上。我30天拆石膏。拆石膏当天开始练习,功能练习.活动开始时,手指不会有动作,就像是手指不听使唤,但坚持下去,就会发现每天都会有进步。多给自己信心。。我原来拆石膏时手指和手背 [练到能握紧拳头时] 也是不能向下弯曲的, 我握紧拳头时手背和前臂慢慢拉开成90度,练习两月才能拉开成90度的[我是说手自己用力给拉开成90度,不是另一手帮压或掰} 握紧拳头时手放在膝盖上另一手抓住拳头向后拉开就成要慢慢拉哦。 热水浸泡时多按摸手。先练抓拳头就是压手指,能握紧拳头时练向后伸也就是拉筋[肌腱},向后拉前臂和手背成90度。用另一只手帮压,压到要感觉到疼痛 ,并在此状态下坚持半分钟以上,活动后可重复做,每天分多组进行,多做握拳动作。练习也不要太大力,防止肌腱再次断裂。活动前如用热水浸泡伤手十五分钟,做按摸。活动时也按摸效果会更好。{我是每天两次,早上一次,下午一次}。注意防止烫伤。活动后肢体应该会变肿,这是正常现象.晚上睡觉时放手高些早上起就容易消肿,白天手也要放手高点,不然也会肿的。可用外用药,练习前10天是很痛的,过了就没有那么痛了。每天你有多长时间就练多久,要多活动哦,休息后又练,,坚持练3个月不要松散练。一般练两月就好得差不多,但不要松散一定要坚持3个月,练得好就没有粘连的。练2月后晚上抓拳头睡觉,3个月后可放开手睡觉。白天抓拳头多做主动练力,就是手自己用力不要另一手帮。手晚上不要吹风。 手没有力可用靡托车离合[刀仔}练或用抓小球练到有力时再用握力器练。抓小球练或用另一只手练灵活度.. 参考资料好大夫网张东坤医生。