1、请问跟腱重建术怎么做!
跟腱损伤、多为开放性损伤,偶有闭合性损伤。开放性损伤,处理不及时或处理不当会引起感染,跟腱感染,治疗非常困难,将会严重影响关节功能。
临床表现:
1.外伤后,跟腱处有伤口,断裂处凹陷,足蹠屈功能丧失。
2.闭合损伤,可扪到跟腱完整性消失,压痛、足蹠屈功能丧失。
诊断依据:
1.有明显外伤史。
2.有外伤伤口、跟腱断裂处陷凹,足蹠屈功能丧失。
治疗原则:
1.无论开放或闭合损伤,均应争取早期手术治疗。
2.陈旧性损伤,行跟腱重建术。
用药原则:
1.一般病人对症治疗、手术病人,术后用抗生素防感染。三日伤口无感染可停药。
2.去外固定后,用舒筋汤外洗,理疗等,助功能恢复。
辅助检查:
1.跟腱损伤,为急诊求医,做检查框限“A”项即可。
2.若疑有肝、肾、心、肺有疾病者,加查“B”项。
疗效评价:
1.治愈:肌力基本正常,关节功能完全或基本恢复。
2.好转:肌力达3级以上,关节功能基本恢复。
3.未愈:肌力未达3级,或跟腱短缩,跛行关节功能受限。
1.新鲜断裂伤新鲜跟腱部开放性损伤,清创手术时,均应探查跟腱有无断裂,未探查跟腱者,即有遗漏的可能。对跟腱从其止点撕脱者,可用Bunnell以钢丝缝合法,固定跟腱于跟骨。对撕裂型断裂,跟腱断裂如马尾状者,顺行整理断裂肌腱,用丝线行Bunnell缝合。2.陈旧跟腱断裂伤断端间瘢痕一般长3~4cm,大者可达6cm,肌肉挛缩,为改进其功能亦行修复,方法有以下几种。(1)Boswrth法由腓肠肌中间纵行取一条长13~15cm腱膜,向下翻转与远端盘绕后固定。(2)Lindolm法由腓肠肌两侧边各翻一条腱膜与跟腱远端缝合。(3)Abraham倒“V-Y,’腱成形术切除或切开断端间瘢痕,在腓肠肌的肌肉-腱移行部下方1cm向下,做腱的倒“V”形切开,V臂的长度约大于缺损段的1.5倍,将A部向下拉以使腱的断端接触,在无张力下直接缝合,然后缝合倒“V”部。对未切除瘢痕者,可将远断端劈开,行鱼嘴状插入缝合,再缝合下移的倒“Ⅴ”部。3.术后处理不管新鲜或陈旧损伤,术后均于踝跖屈30度膝屈30度位长腿石膏固定。3周后改用短腿石膏固定,6周拆除,穿高跟鞋练习踝关节屈伸及小腿肌力,保护3个月,半年内不做剧烈运动。
2、手指屈肌腱松解术,需要切除腱鞘么
意见建议:
您好,您说的情况要看具体的病情的,一般的可以切除一部分剑鞘的,小针刀治疗也是可以的
3、肌肉重建什么意思?
伸肌腱止点断裂重建的意思,正常会有多条比较长的伸肌腱,肌腱相对较长,有一个起点和一个止点,起点一般都是起自某一条肌肉,而止点在手来说是止于手指远节的基底部。在止点处的断裂就没有办法像普通肌腱那样,只需要做普通的缝合就可以,止点断裂不能够直接缝合,因为止点剩余的伸肌腱非常少,没有办法直接缝上,
4、我右手环指指深屈肌腱止点断裂,做的止点重建手术
兄弟啊 我比你惨 我双手断12根肌腱 2根神经 我是术后快7周了 我的手还肿着呢 我现在手腕都还不太灵活 手指更别提了 握拳握不紧 伸手伸不直 就是粘连 但是别着急去做手术 先锻炼几个月 粘连可以锻炼开 你不锻炼 做10回手术都没用 还是一样粘连 还多弄一堆伤口 打麻药还不爽 锻炼是王道啊 肌腱松解术 什么时间做都不晚 调整心态 锻炼吧 就当休假了 祝早点康复
5、肌腱断裂,肌腱吻合术后5天再次断裂,16天后再次止点重建术后,现在距离断裂已经48天.
你的讲诉,很多热心的网友,可能大家都很难帮助你,因为没看到你的实际情况,这样,我跟你支招,不过我对你有个要求,每隔两天你跟我汇报你的情,以便下一步开中药伸筋草等外洗,现在马上到药店买中药,月季花一百克,放到高度白酒一斤泡着,两个小时后
6、请问左手食指深屈肌腱断裂手术后怎么样恢复锻炼?
首先对你的遭遇表示同情。说一说术后锻炼,当初伤口应该是在食指中节到远侧指横纹之间,这一段只有指深屈肌腱。二次手术在伤后两周,只要肌腱未发生萎缩,应该说不算太晚,而且不是已经接上了吗。原则上肌腱损伤术后外固定要求三周,锻炼早期采取主动伸直,被动屈曲的方法,伤后四周可以渐进联系主动屈曲,维持当前屈曲最大角度停顿数秒钟,再伸直,反复练习。一区肌腱损伤术后发生粘连的相对少,通过锻炼,周围瘢痕逐渐软化,一般两三个月就会恢复正常关节功能。至于吃什么,那些忌口的都是中医建议的,我认为没必要讲究那么多,只要是增进营养的就行。最后建议你把从第一次至今到医院就诊的所有病志本及各种处置小票,费用收据都保存好(里面记载着医生为你诊治的记录),找好时机到该院医务科或卫生局投诉,如果你的情况属实,我认为你因该得到赔偿。