肌腱术前准备

1、左侧前胫伸肌腱手术

肌腱吻合手术术后注重功能锻炼，你可以左脚进行屈伸活动，自己使多大的劲都行，早晚各一次，先用热水泡约10-20分钟后进行功能锻炼。腿肿是正常的，锻炼后会更肿，慢慢会消的。你做的是肌腱吻合术，那么术后粘连是不可避免的，即使锻练也不能蹲到底，半年后要做一次肌腱松解术才能完全康复。

2、肌腱手术问题

1、平时最好注意保护受伤的拇指，钢钉在里面你伸直的话肯定会疼的，这是正常的，以后取了就不会了
2、取钢钉的问题，不知道朋友你的钢钉是不是露在外面的，如果是露在外面的那取就很简单，直接拔掉就行了。如果在里面的话，在局麻下就可以取了，不用担心。
3、你手指没骨折，取钢钉时不需要拍X片。平时最好隔半月就到医院检查一下，看看手指恢复的情况
4、小拇指前段嘿嘿的是皮肤的颜色吗？

3、肌腱前移术

适应症
1．肌腱、肌腹损伤，不能直接缝合或不宜移植者。
2．神经损伤后肌肉瘫痪须进行晚期功能重建者。
操作步骤
1．选择可以替代原有功能的最佳动力原则上宜选择肌力4级以上者为动力。具体选择肌力好，作用协同、滑动范围相近的肌肉作动力。
2．选择移位肌腱通过的最佳途径肌腱通路要有利于肌腱滑动，使其充分发挥作用。
3．选择最佳的肌腱止点应尽可能与原止点一致，使移位肌腱充分发挥最佳效果。
注意事项
1．肌腱移位后不能影响原关节活动的动力需求。
2．移位肌腱或肌肉的走行方向是影响手术效果的重要环节。一般要与原肌腱走行一致，并应尽量取直线。如果必须成角，则须重建滑车。走行通道内不能有阻碍肌腱滑动的因素存在，皮肤覆盖和软组织床条件要好，关节被动活动应正常。
3．重建后的止点应尽可能与原止点一致，尽可能加大关节活动的力矩，以实现最佳效果。
4．移位肌腱张力的调整十分重要。应根据具体情况调节移位肌腱的张力。如移位肌腱的滑动范围较小，重建屈指功能时移位肌腱的张力应加大，这样才能发挥正常屈指功能。
5．术后制动方式、时间及术后功能练习方式十分关键。应具体问题具体分析，如斜方肌移位重建肩外展功能，术后最大肩外展位制动6~10周，然后在外展架上逐渐减小外展架外展角度，并进行肩外展练习。

4、肌腱缝合术的手术步骤

适用于肌腱两断端直径相仿者。
1. 体位、切口
根据缝合肌腱的部位选择，要求肢体安放稳定，宜于手术显露。切口宜稍长些。
2. 肌腱近断端缝合
先用止血钳夹住肌腱断端拉紧。取30cm长丝线一条，两头穿细长直针。在距断端1.5cm处横贯肌腱进针，抽出使两侧线等长，然后紧靠出针点旁侧进针，斜向断端交叉而对称地穿过肌腱，如此交叉进针2～3次，最后在止血钳近侧3mm处穿出。继之用利刀沿止血钳近侧大部切开肌腱，翻转止血钳以显露断面，同上法进针，自腱断面内两侧对称引出，切除肌腱残端，拉紧缝线。
3. 肌腱远断端缝合
同上法先用止血钳夹住断端，沿钳的内面大部切断肌腱，翻转止血钳，露出断面，调整肌腱轴线与近断端一致，在远断面选与近断面缝线点相对应的位置斜向交叉进针距断面3mm处引出，同样斜向交叉对称贯穿缝合2～3次，选一针横穿到另针近旁，最后将腱断端切下。
4. 拉紧缝线，对合肌腱
先拉住一根缝线，另一手扶住远断端肌腱，将缝线拉直，以消除腱内缝线的松弛。再拉另一根缝线同样收紧，使肌腱断面密切相接 ⑼。
5. 结扎缝线
将相邻穿出的两根线结扎，使线结陷入腱表面。线结是缝合的弱点，应该使之陷入腱内而受最低张力。
6. 缝合皮下及皮肤。 主要用于张力较大的肌腱断裂的缝合。
3. 体位、切口
同Bunnell埋藏缝合法。
2. 肌腱近断端缝合
同Bunnell埋藏缝合法。惟在第一针横贯线转角处穿过一根15cm长的钢丝，对折拧旋数转，穿三角针从近旁皮肤引出，待肌腱愈合后用以抽出缝合肌腱的钢丝。
3. 肌腱远断端缝合
将肌腱近断面引出的钢丝，经远断面相应点沿腱的轴线平行穿过2cm，然后自腱的浅面两侧穿出。
4. 钮扣固定
将缝好肌腱的针线顺其缝合腱的方向从远端的皮肤上引出，穿过多层小纱布垫和钮扣的扣眼，拉紧钢丝，使近断端腱移向远端，断面密切对合，再将钮扣反向压紧，拧紧钢丝固定。用细丝线缝合腱膜数针。
5. 缝合
按层缝合皮下及皮肤。 此法操作简单，节省时间，多用于断肢、断手再植，或病情需要尽快结束手术时。
1. 体位、切口
同Bunnell埋藏缝合术。
2. 缝合肌腱
用丝线先在近端肌腱上距断面0.5～1cm左右处自浅面垂直贯穿缝合，将线越过断面，在远端肌腱等同距离处的侧面横位贯穿缝合；回至近端腱的侧面横穿缝合，再在远端腱的深面作垂直贯穿缝合，自浅面引出，2线在腱内呈十字。
3. 拉紧对合
逐步收紧丝线，使腱断面紧密对合，结扎丝线，线结陷入腱内。
4. 缝合
按层缝合 此法适用于肌腱两侧断端直径相差较大者。
1. 体位、切口
同Bunnell埋藏缝合法。
2. 腱断端修整
将粗腱断端作V形切除呈鱼口状，深0.5cm左右。在细腱断端缝扎一根牵引线。
3. 穿过肌腱
先用尖刃刀尖在粗腱V口底部中央斜刺由腱背侧穿出，用蚊钳夹住刀尖，随刀片退出而穿出V口，分开扩大形成隧道适能容纳细腱，然后，夹住细腱牵引线拉出隧道。在距隧道口近侧0.5cm处另作一隧道横贯粗腱，将细腱再自此拉过。
4. 缝合固定
将细腱拉紧到需要张力后在两隧道的中段各褥式缝合两针固定两腱，在粗腱外切除外露的细腱残端，塞入粗腱内，缝合腱膜一针，保持表面光滑。最后，将鱼口上下两片缝在细腱上。
5. 缝合
按层缝合皮下组织及皮肤。

5、肌腱缝合术的术前准备

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6、做手指肌腱术前可以吃饭喝水吗？

手术前能不能吃饭喝水这个看你做这个手术是全麻还是局麻，如果是全麻的话肯定是手术前一天晚上十点之后就不能再吃喝任何东西的了。以防止手术时胃内食物反流引起窒息。此外，如果是局麻就没那么多要求，一般手术前四个钟不用吃喝就可以了，但具体还是要以医生的医嘱为主的。因为饮食会对手术的麻醉甚至手术本身产生影响。所以最好要问清楚医生，问清楚麻醉师。还有就是手指肌腱的一般都只需要做臂丛神级的麻醉就可以了，也就是局部麻醉，不需要全麻。当然，你可能会担心说你不吃饭喝水会不会饿得慌或者头晕之类的问题；这点你完全不用担心，因为手术过程中医生会注意这些的，你的血压血氧血糖各方面指标都会关注，也会在术中给你输适量的葡萄糖等能量。总而言之，问清楚你的主刀医生吧，一般术前主刀医生，麻醉师，护士都会提前告诉手术的病人应该注意一些什么问题的。请放心。