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肌腱替代桡神经

发布时间:2020-09-29 04:36:56

1、左手腕部被利器割伤断了3根肌腱桡神经和正中神经断裂 目前术后22天 食指有阵痛感?目前中指无名指

你好,如果是肌腱和神经都有不同程度断裂的话,一般建议患者三周以上即可做康复性的训练。可以做简单的伸开--握拳活动,逐渐增加难度。

2、我老公骨折手术后6天,医生发现桡神经受损给做的松解手术。现在3个月了。昨天做的肌电图。医生说他的桡

指导意见:
骨折病人需要补充锌,铁,锰等微量元素.食物主要包括动物肝脏,海产品,蘑菇,鸡蛋,豆类,绿叶蔬菜,麦片,芥菜,乳酪等等,骨折病人可适当多吃,但有一点要特别提出 的,就是不要吸烟,可影响骨骼的愈合能力.

3、的左手肌腱,正中神经,尺神经,桡神经,重新接上至今两月,手掌到指没感觉。腕可以伸屈,手指伸展不了,

1神经损伤修复原则是:
①用修复的方法治疗神经断裂。②用减压的方法解除骨折端压迫。
③用松解的方法解除瘢痕粘连绞窄。④用锻炼的方法恢复肢体功能。
2受伤处保护:
正中神经损伤,不论手术与否,均应采取下述措施,保持肢体循环、关节活动度和肌肉张力,预防畸形和外伤。瘫痪的肢体易受外伤、冻伤、烫伤和压伤,应注意保护。非手术疗法的目的是为神经和肢体功能恢复创造条件,伤后和术后均可采用。
3手术治疗
神经损伤后,原则上越早修复越好。锐器伤应争取一期修复,火器伤早期清创时不作一期修复,待伤口愈合后3~4周行二期修复。锐器伤如早期未修复,亦应争取二期修复。二期修复时间以伤口愈合后3~4周为宜。但时间不是绝对的因素,晚期修复也可取得一定的效果,不要轻易放弃对晚期就诊患者的治疗。
4临床检查
1.伤部检查 检查有无伤口,如有伤口,应检查其范围和深度、软组织损伤情况以及有无感染。查明枪弹伤或弹片伤的径路,有无血管伤、骨折或脱臼等。如伤口已愈合,观察瘢痕情况和有无动脉瘤或动静脉瘘形成等。 2.肢体姿势 观察肢体有无畸形。桡神经伤有腕下垂;尺神经伤有爪状手,即第4、5指的掌指关节过伸,指间关节屈曲;正中神经伤有猿手;腓总神经伤有足下垂等。如时间过久,因对抗肌肉失去平衡,可发生关节挛缩等改变。 3.运动功能的检查 根据肌肉瘫痪情况判断神经损伤及其程度,用六级法区分肌力。
手部周围神经损伤引起肌肉软瘫,失去张力,有进行性肌肉萎缩。依神经损伤程度不同,肌力有上述六级区别,在神经恢复过程中,肌萎缩逐渐消失,如坚持锻炼可有不断进步。
5.感觉功能的检查 检查痛觉、触觉、温觉、两点区别觉及其改变范围,判断神经损伤程度。一般检查痛觉及触觉即可。注意感觉供给区为单一神经或其它神经供给重叠,可与健侧皮肤比较。实物感与浅触觉为精细感觉,痛觉与深触觉为粗感觉。神经修复后,粗感觉恢复较早较好。 感觉功能障碍亦可用六级法区别其程度: 0级——完全无感觉; 1级——深痛觉存在; 2级——有痛觉及部分触觉; 3级——痛觉和触觉完全; 4级——痛、触觉完全,且有两点区别觉,惟距离较大; 5级——感觉完全正常。
6.营养改变 神经损伤后,支配区的皮肤发冷、无汗、光滑、萎缩。坐骨神经伤常发生足底压疮,足部冻伤。无汗或少汗区一般符合感觉消失范围。可作出汗试验,常用的方法有(1)碘—淀粉试验:在手指掌侧涂2%碘溶液,干后涂抹一层淀粉,然后用灯烤,或饮热水后适当运动使病人出汗,出汗后变为蓝色。(2)茚三酮(Ninhydrin)指印试验;将患指或趾在干净纸上按一指印(亦可在热饮发汗后再按)。用铅笔画出手指足趾范围,然后投入1%茚三酮溶液中。如有汗液即可在指印处显出点状指纹。用硝酸溶液浸泡固定,可长期保存。因汗中含有多种氨基酸,遇茚三酮后变为紫色。通过多次检查对比,可观察神经恢复情况。
7.反射 根据肌肉瘫痪情况,腱反射消失或减退。
积极进行治疗,后期康复是个漫长过程,如果能坚持下去,手部部分功能可以恢复。

4、我左手肌腱断裂桡神经损伤已经两年了现在对方要做鉴定还能达到十级吗

那现在有进行治疗吗, 目前是什么症状。

5、左胳膊桡神经肌腱全部断了,使不上劲也抬不起来手,小臂没有知觉,能办残疾证吗?大概算几级伤残吗

延误了治疗时间过了治疗期,终生残疾办了残疾症又有何用。
断裂的神经手术吻合只是为神经恢复创造了条件,但不能恢复神经,(神经不能恢复的原因是神经吻合术后神经吻合之处会形成新的神经终板),神经功能的恢复关键是神经纤维和神经细胞能不能再生穿过此神经终板,如吻合后神经不能兴奋无力穿过此神经终板既为手术失败当然也恢复无望。没提供资料只能为你提供理论性治疗方案,治疗恢复本病须采用中药西复合增强改善神经受伤局部血液循环.软化瘢痕预防粘连,增进微循环血供,并兴奋激活术后神经穿越神经吻合终板获得再生才能以支配肢体各种功能获得早日康复。能否恢复的关键在于早期的治疗。需指导请发详细病历,肌电图为你指导.

6、桡神经损伤

何谓桡神经损伤

一、损伤原因

桡神经在肱骨中下1/3贴近骨质,此处肱骨骨折时,桡神经易受损伤。骨痂生长过多或桡骨头脱臼也可压迫桡神经,手术不慎也可损伤此神经。

二、临床表现及诊断

(一)运动 上臂桡神经损伤时,各伸肌属广泛瘫痪,肱三头肌、肱桡肌、桡侧腕长短伸肌、旋后肌、伸指总肌、尺侧腕伸肌及食指、小指固有伸肌均瘫痪。故出现腕下垂,拇指及各手指下垂,不能伸掌指关节,前臂有旋前畸形,不能旋后,拇指内收畸形。

检查肱三头肌及伸腕肌时,均应在反地心引力方向进行。拇指失去外展作用,不能稳定掌指关节,拇指功能严重障碍。因尺侧腕伸肌与桡侧伸腕长短肌瘫痪,腕部向两侧活动困难。前臂背侧肌肉萎缩明显。在前臂背侧桡神经伤多为骨间背神经损伤,感觉及肱三头肌,肘后肌不受影响,桡侧腕长伸肌良好。其他伸肌均瘫痪。

(二)感觉 桡神经损伤后,手背桡侧半、桡侧两个半指、上臂及前臂后部感觉障碍。

如何治疗:

三、治疗

根据伤情采用神经减压、松解或缝合术。必要时用屈肘,肩内收前屈及神经前移等法克服缺损。如缺损多则作神经移植术。神经吻合后效果较正中神经尺神经为好。

如不能修复神经,可施行前臂屈肌属肌腱转移伸肌功能重建术,效果较好,肱三头肌瘫痪影响不甚严重,因屈肘肌放松和地心引力可使肘关节伸直。

神经未恢复前可使用悬吊弹簧夹板,以减少伸肌过度牵拉,影响疗效。

7、桡神经支配哪几个肌肉?

桡神经支配的肌肉

一、肱桡肌 :起点为肱骨外侧髁,止点为桡骨茎突,作用为屈肘关节。

二、肱三头肌:长头起自肩胛骨盂下结节,外侧头与内侧头分别起自肱骨后面桡神经外上方和内下方的骨面。三个头向下以一坚韧的肌腱止于尺骨鹰嘴,作用为伸肘关节、长头还可使属关节后伸和内收。

三、肱肌:起于肱骨前内侧面与前外侧面下2/3、上端呈“V”形与三角肌的止端相接,止端与肘关节囊紧相贴连,附着于尺骨冠突之前,作用为屈肘。

四、旋后肌:起自肱骨外上髁和尺骨外侧缘的上部,肌束向外下,止于桡骨前面的上部,作用为前臂旋后。

(7)肌腱替代桡神经扩展资料:

一、桡神经损伤是肱骨骨折后常伴的上肢神经损伤。在桡神经的超声诊断中,神经断裂时其超声可见桡神经受损区域呈低回声,临床认为此低回声系可能由增生的雪旺氏细胞及轴突无规则生长导致神经变性所致,其他回声减弱,神经束粗大,可见束膜回声增强,且多为片状不规则或欠规则低回声区,其多因断裂的神经残端被疤痕、骨痂包埋所致。

二、桡神经在肱骨中、下1/3交界处紧贴肱骨,该处骨折所致的桡神经损伤最为常见,主要表现为伸腕、伸拇、伸指、前臂旋后障碍及手背桡侧和桡侧3个半手指背面皮肤,主要是手背虎口处皮肤麻木区。典型的畸形是垂腕。如为桡骨小头脱位或前臂背侧近端所致骨间背则神经损伤,则桡侧腕长伸肌功能完好,伸腕功能基本正常,而仅有伸拇、伸指和手部感觉障碍。

三、肱骨骨折所致桡神经损伤多为牵拉伤,大部分可自行恢复,在骨折复位固定后,应观察2-3个月,如肱桡肌功能恢复则继续观察,否则可能是神经断伤或嵌入骨折断端之间,应即手术探查。如为开放性损伤应在骨折复位时同时探查神经并行修复。晚期功能不恢复者,可行肌腱移位重建伸腕、伸拇、神指功能,效果良好。

参考资料来源:网络--桡神经



8、左上臂开放性外伤血管肌腱桡神经浅支离断

我和你情况完全一样,我是伤到了右手。5根肌腱断裂,开始也很怕,术后2周拆线。手指能轻微动一下。拆线后可以多活动手指,你会感觉手指一天比一天有力一些。现在手指发麻和肿胀是正常现象,不要着急。主要锻炼时拆石膏以后开始锻炼。拆了石膏你的手不会马上就能动。要开始做握拳和伸展锻炼,你会发现手指运动幅度一天天的会灵活一些。大约需要1-2周时间,握拳或者半握拳就应该可以了。这时候让你的每根手指分开运动,锻炼手指的灵活性,大约1月左右你的手指应该可以较灵活的运动。此后还是要通过不断的锻炼。要想完全好需要2月左右时间。不要怕会和受伤前一样的。
补充3点:
1、做功能恢复时要循序渐进,不要幅度太大。锻炼的时候会有点痛要克服一下。坚持每天锻炼。
2、就是手术后肌腱肯定会粘连的,不要怕,通过运动锻炼来打开粘连部分。
3、去了石膏后晚上用热水泡一下受伤部位,可以活血消肿。对恢复很有帮助。
4、吃什么东西其实无所谓,(猪蹄的胶原蛋白据说有利于长筋,可以参考)

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