脚肌腱病症

1、脚下老有脚肌是有病吗?脚下老有硬的肌肉

你好，以您所说，有可能是足底筋膜炎。
足底筋膜炎最常见的症状就是脚跟的疼痛与不适，同时它也是引起脚跟疼痛最常见的原因。一般而言，疼痛在早晨下床时的第一步最为明显，这主要是因为经过一个晚上的休息，足底筋膜不再负重，会处在较为缩短的状态。因而当早晨下床踩地时，会对足底筋膜产生较大较快的牵拉，进而引起疼痛。但在行走一段时间后，足底筋膜会变得较松，因而症状会缓解。但若过度行走，足底筋膜被牵拉的次数渐增，症状又会再现。在足底近足跟处，您通常可以按压到明显痛点。有时压痛较剧烈，且持续存在。
理学检查可发现，病患最疼痛处在跟骨的前内侧，被动地往上牵拉病人脚趾，或请病人用脚尖站立，会引发足跟疼痛。足部的X光片有时可以见到跟骨处产生骨刺，但骨刺的程度与足底筋膜炎无绝对关系，故其诊断是以临床症状为主，并可辅以超音波影像。一般而言，足底筋膜炎的较常见于女性、肥胖者、及老年人。
足底筋膜炎最主要的症状：行走时足跟底疼痛；足底有明显压痛点。严重患者站立甚至休息时也会有疼痛感。
足底筋腱出现无菌性炎症，属于足跟痛的一种。
足底靠近足跟或足部中央等有疼痛感，通常发病缓慢。好发于较肥胖中年妇女和喜爱运动者，如长时间跑跳的专业运动员、舞蹈家以及长距离行走的普通人。另外喜好穿软底鞋和大运动量的人也多见。在早晨下床或行走头几步时感疼痛较重，进一步活动后疼痛可部分缓解，但长时间活动后又可加重症状。检查时可见足跟部前内侧肿胀。跟骨内侧结节及跖腱膜起点2-3厘米处有明显压痛。还要观察有无足部力线异常，有无胫骨内翻，足内翻及平足、高弓足，跟腱有无挛缩等。X线检查：约50%病人可见跟骨结节跖侧有骨刺。B超及MRI检查可见跖腱膜增厚，水肿。
以下这些原因可能引起足底筋膜炎：
1、穿着高跟鞋
2、体重增加
3、走路及爬楼梯的次数增加，以及长时间站立
如果您经常长时间穿着高跟鞋，包括西式长靴，那么在您足底有一层类似肌腱的组织将会因此发生挛缩。医学上称这层组织为足底筋膜。在你活动的时候，牵拉这层已经短缩的筋膜就会产生疼痛。尤其在早晨起床时，光脚踩地行走时常会发生这种痛性牵拉。
在体重增加时，你也很可能患上足底筋膜炎。特别是走路走多了或者穿着后跟较浅又不坚固的鞋长时间站立。正常情况下，在你的足跟骨下方有一层脂肪组织。体重增加时，在进行双足站立负重活动中，过多的重量会增加对这层组织的压力，而使其遭受破坏，引起足跟痛。
喜欢跑步锻炼的人也容易患足底筋膜炎。常在你改变练习方式，增加跑步距离和频率时发生。如果你经常在高低不平的路面跑步，也容易引起足底筋膜炎。另外，当你的运动鞋磨损严重，特别是后跟底，无法为你的足跟提供足够的保护也可能患此病。
除此之外，先天性足弓异常，比如高弓足或者低弓足患者，较正常足弓更容易患上足底筋膜炎。
引发足底筋膜炎的病因有哪些？

（1）步行时，跖趾关节背伸，牵拉足底筋膜，从而牵拉跟骨结节。随着年龄增大，足部肌肉、韧带力量减弱，足底筋膜牵拉跟骨结节的力量增大，长期反复牵拉使足底筋膜起点部发生微小撕裂，继发炎症，引起疼痛。
（2）足底筋膜跟骨止点处的骨膜炎和跟骨内侧结节的疲劳骨折。
（3）屈趾短肌止点炎症和水肿及其增生的骨刺导致足底外侧神经第一支神经的卡压。
足部的一些其它疾病，如足弓下降、胫骨内翻、跟腱挛缩、跟骨外翻、足旋前畸形，中老年人的足部肌腱、韧带发生退变后足弓的改变等，都会使足底筋膜承受更大的应力，长期慢性的牵拉可使局部腱膜发生微小撕裂，局部水肿产生无菌性炎症。最近有人把足底筋膜炎称为“网球跟”。
处理: 穿有足弓承托的专业健康鞋或配合物理治疗均可治疗足底筋膜炎，较严重者需咨询医生, 配合消炎止痛之药物，配合休息、温水泡脚有助足底筋膜炎之康复

2、跑步时脚部肌腱不适，一个星期了过去症状恢复不明显，是不是肌腱拉伤

一般不会肌腱拉伤 因为肌腱一般受伤是非常激烈运动中 才会受伤
肌腱部位是脚部发力 走路 经常用到的部位 所以不论怎么不锻炼的人 还是每天要用到 所以不会有所谓脆弱的前提
也可能是脚腕关节的扭问题 扭伤也是可能的
很难说
姿势没什么错误 呵呵 因为跑步没所谓的姿势说 除非是竞技类

3、脚砥筋炎有什么症状？

足底筋膜炎是足底的肌腱或者筋膜发生无菌性炎症所致。最常见症状是脚跟的疼痛与不适，压痛点常在足底近足跟处，有时压痛较剧烈，且持续存在。晨起时疼痛感觉明显，行走过度时疼痛感加剧，严重患者甚至站立休息时也有疼痛感。足底筋膜炎是运动引起的慢性损伤，过度训练也可导致跟骨疼痛，有时放射到足掌前面，这种疾病可影响所有年龄段的成人。

4、脚部肌腱炎的治疗方法。高分求教！

帮忙找找懂得人回答一下啊，你回答的这个我提问之前就看到过了。我还需要一些更好的答案。??
亲啊 你这是在治疗疾病呢还是在没事找事干啊？
原来还可以这样啊
其实我觉得外敷也是不错的选择哦

5、常见的脚病有哪些？

正常人群中大约有30-40%的人有脚病，有些统计更高，从脚趾头到脚踝有几十种疾病，有的是局部问题，有的是全身性疾病的局部表现。常见的脚病有：
1、脚趾头疾病：如拇外翻、槌（锤）状趾、交叉趾、崁甲、裁缝趾等；
2、脚掌：跖痛症、神经瘤、胼胝体、跖筋膜炎等；
3、脚背：关节不稳、增生，韧带肌腱损伤，跗骨窦综合症，跖骨骨折等；
4、后足：跟痛症、胫后肌腱功能不全、神经卡压、滑囊炎等；
5、踝关节：韧带撕裂，滑膜炎、滑膜勘顿、骨关节病，关节不稳，骨折等；
6、小腿问题：腓肠肌挛缩、胫前痛、胫内侧疼痛综合症、肌腱炎等。

6、脚踝肌腱损伤应该怎么治疗

肌腱、韧带俗称筋，筋一旦断裂拉伤后，都会引起关节弯曲、伸直活动受限或者是肿胀不适等现象，损伤后其再生能力弱，自身很难修复愈合，所以就会出现弯曲困难，不能达到正常的幅度，有僵硬拉紧感。筋没有得到修复治愈，关节弯曲受限或者是轻肿现象就会很难消除，只要修复损伤的筋，这些症状才能消除。

现在对软组织损伤的方法，一般都是开刀手术缝合，开刀手术针线缝合，也就是把断裂的肌腱两端用针线缝合在一起，实际上它们并没有真正生长连接在一起，只是假相而已，筋再生能力弱，就算缝合得再好，它们没有真正生长相连在一起的，病人关节弯曲同样还是受限的（就如同骨折，虽然上了钢板、钢钉固定，但断骨并没有愈合相连，所以需要用药修复愈合），肌腱断裂不但不能真正生长在一起，而且患者会以为肌腱已经缝合，以后会慢慢长好，而造成了误导，使得患者大大的错过了最佳治疗时机。

要想快速修复软组织损伤，建议选用传统中医治疗，帮助损伤的组织快速生长修复，建议越早治疗越好，时间耽误越久越麻烦。

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祝早日康复！！

7、脚部疾病

脚底筋膜炎/姆囊炎(大趾内侧的肿炎)/小趾囊肿/足部关节炎/跖骨痛/槌状趾/糖尿病足

脚底筋膜炎

问自己：你的踵部觉得疼么，特别是在早晨第一次起床？你的足底是僵直的并且很疼？在徒步、重装健行的时候变得不舒服，甚至痛苦难忍？

常见症状

绷紧或疼痛的跟腱

位于足底或者踵部、足弓周围，或者来自拇趾球后面的疼痛。疼痛也可能因为震动传到腿部。

在睡眠或者长期坐着之后足部僵硬或疼痛

原因

过分内旋（向后转动内旋后的状态，尤指平足的状态）

徒步里程突然增加

重量增加

拉紧的跟腱

不适宜的鞋类或者，例如，从高跟鞋到扁平的徒步鞋

踵部在跟骨底部凸起

断裂、撕破、受刺激而不适的脚底筋膜

内科专家用很多平常的方法治疗脚底筋膜炎：牵引、冷敷、口服消炎药，例如异丁苯丙酸；甚至注射甾族胺类消炎药，例如可的松(一种激素, 提取自肾上腺或若干种热带植物中,用于关节病)。当所有其它的治疗手段失败，手术是最后的手段。牵引是首选的治疗方法。

有帮助的鞋类特征

鞋子里插入或定制有支撑的弓形结构以矫正

选择与你在做的活动类型相适合的鞋子

一个坚硬的靴子中部区和一个有支撑的踵部凹窝或者踵部衬垫

减震的鞋底夹层（中底）和内底

避免穿磨损的鞋子

姆囊炎(大趾内侧的肿炎)/小趾囊肿

姆囊炎是骨头或者大脚趾底部的结缔组织的肿大所致。反之，小趾囊肿是在足部外侧接近小趾底部的痛苦的肿块。

问自己：是否和你的大脚趾相比旁边的脚趾看起来瘦得象爪子一样？在两个脚趾之间和下面是否有老茧？是否你的大脚趾经常向其它脚趾弯曲或交搭？是否你的小趾容易变成受到刺激而不适的肿块？

症状

肿胀疼痛的脚趾

关节疼

弯曲的时候疼

受到刺激而不适，一碰就痛的皮肤

原因

有缺点的靴子结构，不合脚的鞋子和遗传因素例如脚型能够导致姆囊炎/小趾囊肿的形成。

足病医生推荐在一天当中或者脱下鞋子或者换鞋子让你的脚休息一下。减少摩擦，用一块医药垫覆盖拇趾囊肿/小趾囊肿或者让你的鞋子经过专业加宽。通过拉伸跟腱抵消你前脚的压力。

有帮助的鞋子特征

宽阔的脚趾区

充分的足弓支撑

增加鞋子的容积

踵部和内底有良好的衬垫

足部关节炎

骨关节炎是最常见的足部关节炎，原因是过度疲劳和关节软骨磨损。其它的关节炎类型有痛风（尿酸过量）和风湿（严重畸形）。

问自己：在步行之后你的关节是否发炎？是否肿胀会导致无法忍受的或者甚至是变迟钝的疼痛？

症状

关节痛、充血、肿胀、发炎

原因

关节过度劳累、软骨组织损坏、不适合的鞋子和遗传因素都是致病原因。如果你的脚正在严重发炎，你不应该去徒步。如果肿胀、发炎或者持续发热应该去看足部专门医师。

有帮助的鞋子特征

坚硬的足弓、刚性的前脚和稳固的踵部薄垫片

有弯曲龙骨（Rocker）的鞋底设计以减轻压力和疼痛

高、宽的脚趾区

警告：例如锤状趾和拇趾囊肿等前脚问题经常会发展成为关节炎。

跖骨痛

在拇趾球处一个普通的足部不适能够影响骨骼和关节。

问自己：你足底的伤是否会持续过长的时间？你是否常穿礼鞋或者其它过分限制的鞋，例如高跟鞋？

症状

拇趾球疼痛

在足底坚硬变厚的死皮（老茧）

原因

非常不合适的鞋子，太狭窄的足部区，在足底缺少衬垫。在确定罪魁祸首是不合适的鞋子或者其它更严重的问题时，请教专家的意见。作为开始，尝试穿不同的鞋子看看疼痛是否消失。

有帮助的鞋子特征

鞋子是否完全合适，特别是踵部到拇趾球的长度

宽阔、不狭窄的脚趾区

衬垫矫正和减震

槌状趾

脚趾在中间关节是弯曲的，类似一个锤子或爪子。除大脚趾之外的每个脚趾都可能是槌状趾。

问自己：是否你的小脚趾向下弯曲？是否你感觉你的脚趾肌腱不自然的紧绷？

症状

脚趾或者足部疼痛

在脚趾中间关节顶部或者在脚趾末端的鸡眼

原因

原因是你的父母。大部分的槌状趾的情况要么是遗传要么经常是关节炎的影响。足病医生坚持你应该穿完全合适的鞋子。参考足病医生的意见，选择那些前脚设计为了减轻槌状趾痛苦的产品。

有帮助的鞋子特征

宽阔、无缝合线的脚趾区

柔软的鞋面材料能够被伸展变宽，并且减少可能发生的摩擦。

糖尿病足

糖尿病是缺乏胰岛素或者身体内的胰岛素丧失了执行正常功能的能力。糖尿病会破坏导管[血管、淋巴管]系统，常常影响足部和脚趾。

问自己：是否你的足部对于冷和热几乎没有反应？是否你的踵部经常长裂口和碎死皮屑？是否你的足部缺少血液循环？

症状

缺乏知觉

感染

皮下溃疡

专门的足部护理，例如洗脚、修剪趾甲和保持足部湿润，这些对于糖尿病患者是必需的。考虑医师的专门护理。

有帮助的鞋子特征

柔软、无缝合线的鞋面

高、宽的脚趾区

有弯曲龙骨（Rocker）的鞋底以限制过多的压迫

宽阔的鞋子以适应糖尿病患者的矫正术

稳固的踵部支撑

特别注意：设法适应和支撑所有的足部缺陷，限制接合处运动以减少疼痛，并且设法减少水平运动。

8、脚后跟的病症

后跟疼痛
当代，越来越多的人受到脚部疼痛的困扰。据美国足病医学会的罗纳德博士说，该协会接到的患者咨询热线电话70%以上都和脚后跟有关。
韧带发炎
绝大多数的脚后跟疼痛都是由于韧带发炎引起的。人的脚后跟由33个关节和100多块肌腱和韧带组成，脚底的韧带紧连着跟骨的底端，当人行走时，巨大的牵拉力集中在跟骨下面韧带上一个狭窄的区域内，反复的牵拉摩擦容易导致韧带和骨骼结合部位发炎，造成疼痛。同时体重也和后跟疼痛有一定关系，一般来说，较胖的人更容易患后跟疼痛。
鞋子
鞋子是引起后跟疼痛的主要原因之一。脚部的骨骼、肌肉和韧带承受着人的整个体重，这就要求鞋子充分地支持足弓，使脚掌受力均匀，使韧带得到适当的放松。但是，有的制造商为降低成本，在鞋子的内部结构上偷工减料，导致鞋内的构造不能有效地支撑足弓，力量集中于脚掌的某一部分，这样会加大韧带的压力，使韧带更容易发炎。
足底跖腱膜炎
足底跖腱膜是足底维持正常足弓、缓冲震荡、加强弹跳力作用的腱性组织。长时间的行走、过度的负重，都会引起跖腱膜的劳损，导致局部无菌性炎症，而出现疼痛症状。
足底脂肪垫萎缩
老年人的足跟痛较为复杂，除了以上两种可能的原因外，还有老年人本身的足底脂肪垫萎缩，其缓冲震荡、防止摩擦的作用减弱，使局部更容易受到损伤而出现疼痛。
跟骨骨刺
多见于老年患者，当有足跟痛时，经过拍摄X光片，可以发现跟骨结节处 有大小不一的骨刺形成。但是，临床上发现骨刺不是导致疼痛的直接原因，只是隆起的骨刺，更容易使局部组织受到摩擦、劳损，产生无菌性炎症，其足跟疼痛的程度与局部炎症反应的轻重有关，而与骨刺大小无直接关系。

9、脚病是什么？

脚病就是足部常见的疾病。常见的脚病有： 1、脚趾头疾病：如拇外翻、槌（锤）状趾、交叉趾、崁甲、裁缝趾等； 2、脚掌：跖痛症、神经瘤、胼胝体、跖筋膜炎等； 3、脚背：关节不稳、增生，韧带肌腱损伤，跗骨窦综合症，跖骨骨折等； 4、后足：跟痛症、胫后肌腱功能不全、神经卡压、滑囊炎等； 5、踝关节：韧带撕裂，滑膜炎、滑膜勘顿、骨关节病，关节不稳，骨折等； 6、小腿问题：腓肠肌挛缩、胫前痛、胫内侧疼痛综合症、肌腱炎等。

10、脚部肌腱水肿怎么治疗

所谓水肿，就是体内液体过多，并且在组织内聚集的状态。大部分水肿在按压时会出现凹陷，叫做可凹性水肿，也就是通常所说的浮肿。少数水肿在按压的时候不会出现凹陷，叫做非可凹性水肿。

全身的很多部位都可以出现水肿，比如颜面部、眼睑、下肢、腰骶部等。引起水肿的原因非常复杂，除了心脏病以外，肝脏疾病、肾脏疾病、营养不良、甲状腺疾病、血管病变等都是水肿的常见原因。心脏病引起水肿的主要原因是心力衰竭，这类水肿的一般特点包括：

1.可凹性。心脏病引起的水肿在按压时可以出现凹陷，但是与肝肾疾病引起的水肿相比，硬度更大一些。

2.首先出现在下肢。通常情况下，下肢是最低的部位，因此心脏病引起的水肿一般是从双足开始，逐渐向上发展。但是对于长期卧床的人来说，腰部是最低的部位，因此这些人的水肿会首先在腰部出现。而先从眼睑和面部出现的水肿常常不是心脏病引起的。

3.与活动相关。心脏病引起的水肿一般在劳累或体力活动后加重，傍晚时也会比较明显，经过一晚上的休息，常常会减轻甚至消退。但是当心脏病很严重的时候，就不能通过休息来缓解了。

4.对称出现。只在一条腿上出现的水肿，很少跟心脏病有关系。

5.伴发心脏病的其他表现。

大多数的水肿都是由较严重的身体疾病引起的，因此，一旦发现自己出现水肿，必须到正规医院就诊，千万不要自己服用利尿药物。

(北京大学第一医院心内科史力斌博士)
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