1、肌腱损伤后如何修复
手部肌腱损伤多为切割伤导致的,肌腱断裂后,相应的关节失去活动功能,因此应进行及早的修复。肌腱损伤修复原则修复的原则是无张力、无扭转、无损伤。术后肌腱粘连与再断裂是其主要并发症,肌腱粘连是目前尚未得到完全解决的难题。修复肌腱防止粘连要从三个方面探讨:(1) 缝合方法及缝合材料的选择;(2) 保护腱周组织;(3) 预防粘连的材料应用。肌腱缝合的方法Kessler 氏法的优点在于缝合坚强,牢靠,缝合处不易劈裂,可利于早期活动;吻合口粗糙面少,能减少肌腱粘连的机会。而且Kessler 氏法对肌腱血供关系影响较小。选择适当的缝合材料可进一步弥补术式的不足之处。腱周组织指肌腱内外膜、腱鞘、腱纽等,行肌腱修复时均应避免损伤,腱周组织是肌腱血运的提供者,它能保持肌腱滑动结构的完整性,并减少术后肌腱粘连。早期活动减轻粘连修复肌腱后的活动是至关重要的。在坚强缝合的基础上早期活动能有效地减轻粘连,即使有轻度粘连通过适当锻炼也可使粘连组织渐松软拉长,使被修复的肌腱恢复一定的滑动功能。敷料包扎以创面为限,尽可能暴露以利早期功能锻炼;保持适当的压力,可限制炎性反应渗出肿胀,渗血,并能帮助肌腱愈合。其压力以不产生神经压迫症状为宜。
2、怎样确诊肌腱损伤
腰肌损伤 可分急性扭伤和慢性劳损。
1、急性腰肌扭伤。常见者为突然扭转腰部或负重而引起的腰背筋膜﹑骶棘肌等软组织扭伤或部分肌纤维撕裂。扭伤当即出现腰部剧烈疼痛﹐不能直腰﹐而强直于某一体位﹐腰部屈伸和旋转均感困难﹐甚至不能坐立与行走。腰骶部及腰部一侧或两侧骶棘肌疼痛且有肌肉痉挛性僵硬。髂后上棘﹑骶椎或腰椎横突附近有明显压痛﹐损伤严重时有深部出血而出现局部肿胀。腰椎X射线摄片检查一般无骨质病变。在治疗方面﹐首先需卧床休息1~2周﹐内服镇痛活血药﹐局部明显压痛点可应用肾上腺皮质激素封闭﹐并作按摩﹑理疗等综合治疗。
2、慢性腰肌劳损。本病多见。多因急性腰肌损伤未能及时治疗或治疗不当﹐致使组织周围的渗出液纤维化﹐使肌肉﹑韧带及筋膜等互相黏连﹐而遗留慢性腰痛。或由于职业关系长时间弯腰工作﹐使腰肌处于紧张的不良姿态﹐引起累积性轻微损伤﹐而形成慢性腰肌劳损。先天性畸形(如腰椎骶化﹐隐性脊椎裂)和腰椎压缩性骨折后凸畸形﹐均可引起该部负重活动的不平衡﹐而导致腰肌劳损。患者一般均感到腰部酸痛沉重﹐腰部活动稍受限制﹐在紧张地工作时﹐这些症状引不起注意﹐而工作后又重新出现腰痛﹐特别在工作劳累后或阴雨天更觉腰痛加重。急性发作时﹐可出现腰肌紧张及明显压痛。X射线照片检查腰椎一般均无骨质病变﹐偶有少数病人存在先天性脊椎畸形或唇样增生。主要治疗方法是理疗﹑按摩﹐并作腰背肌运动锻炼。
3、肌腱拉伤 和 肌肉拉伤的区别??
没什么区别。
4、什么是人体肌腱损伤
肌腱是肌腹两端的索状或膜状致密屈肌腱或伸肌腱系统,也可两者同时存在。肌腱损伤表现为远侧指间关节不能屈曲;指深浅屈肌腱均断裂 ,则远近侧指间关节均不能屈曲,由于手内肌仍完整掌指关节屈曲不受影响。伸肌腱不同部位断裂其相应关节不能伸展并可出现畸形肌腱损伤修复肌腱损伤修复。肌腱愈合总体来讲,肌腱愈合与韧带愈合或其它结缔软组织的愈合无多大差异。受损部位血肿形成并机化,血管侵入,成纤维细胞及毛细血管侵入,Ⅰ、Ⅲ型胶原基质沉积。这些肌腱位置表浅,邻近骨膜,肌腱的撕裂伤也常伤及骨膜或骨质,因此易发生肌腱与深部骨质的粘连。屈肌腱Ⅱ区内,肌腱愈合的环境最差,节段性腱纽血流使腱纽间相对缺血,肌腱损伤常使腱纽和局部血管损伤,使整段肌腱缺血,甚至坏死,肌腱粘连严重, 阻碍肌腱的滑动。早期保护下的被动活动可促进肌腱愈合,减少粘连,改善功能,肌腱修复术后第3天开始保护下轻度被动活动。5-14d后结缔组织增生,局部循环增加、肿胀 、不能耐受较大张力,可在保护下中等量被动活动。肌腱损伤多为开放性,以切割伤为多见,常合并神经伤或骨折等;也可发生闭合性撕裂。肌腱断裂后,相应的关 节失去活动功能。指深屈肌腱断裂后远侧指间关节不能屈曲,如深浅肌腱同时断裂,则远近指间关节均不能屈曲。伸肌腱不同部位的断裂,使相应的关节不能伸展,并可出现畸形。有时肌腱不完全断裂,关节虽仍能活动,但抗阻力试验无力和疼痛。对12h以内的伤口,如伤口较整齐,污染不重,肌腱缺损很小,只要条件允许都应争取早期缝合肌腱 。5、如何治疗肌腱损伤?
不管你采用了什么方法治疗肌腱断裂,让肌腱早日愈合是首要目的。
意见建议:首先要吃药,建议你吃中药,因为中药效果比西药好。其次,要加强营养,包括新鲜水果、蔬菜,胶原蛋白。给肌腱的修复提供充足的原料
6、肌腱拉伤怎么办啊?
肌腱,就是常说的筋拉伤,而肌腱拉伤分主动拉伤和被动拉伤两种。主动拉伤是由于肌肉做主动的猛烈收缩时,其力量超过了肌肉本身所能承担的能力,被动拉伤主要是肌肉用力牵伸时超过了肌肉本身特有的伸展程度,从而引起拉伤。那么,肌腱拉伤应该怎么办呢?肌腱拉伤后,要立即进行冷处理,用冷水冲局部或用毛巾包裹冰决冷敷,然后用绷带适当用力包裹损伤部位,防止肿胀。在放松损伤部位肌肉并抬高伤肢的同时,可服用一些止疼,止血类药物,二十四小时至四十八小时后拆除包扎。可根据伤情外贴活血和消肿胀膏药,适当热敷或用较轻的手法对损伤局部进行按摩.,还可以选择拔罐、理疗、活血化瘀类中药外洗外用的方法来治疗。症状应该很快消失,不需要采取多种方法综合处理,有时反而会加重症状。加入没有得到及时治疗的话,很容易出现再次的扭伤。对于这类软组织损伤,建议还是立即就医,而后做完相关检查之后再选用适当的方法治疗,而上述的只是提供相应的急救措施而已。全文总结要避免这些因素的出现,最好还是正确地做拉伸运动,运动前进行热身,注意身体的感受,在感觉疼痛或不适时立即停止运动。不然发生了肌腱拉伤的状况就麻烦了。
7、肌腱受伤有什么比较全面的恢复方法?
肌肉拉伤的主要原因多半是肌肉的准备不够,像是受伤尚未复原、暖身不足等等;肌肉使用太过度而失去应有的弹力和协调性而受伤。肌肉拉伤的部位以大腿后的股二头肌最为常见,其次是小腿的腓肠肌和大腿的股四头肌。 拉伤的症状主要有疼痛、肿胀、肌肉紧绷,倒不一定会皮下出血。它的严重度可以分成三个等级。 第一度〔轻度〕。只有一小部份肌纤维断裂,当用力时或按压时才会引起疼痛,外表看起来还好。这时的处理也是冰敷和绑弹性绷带,并轻轻的活动肌肉,让它不要变硬。大概2~3天就可以热敷和开始恢复运动。 第二度〔中度〕。有部份的肌纤维断裂,皮下出血明显,患部外表肿胀。这时的处理是冰敷和绑弹性绷带24~48小时,并轻轻的活动患部。大约3~4周可以回复到原来的运动量。 第三度〔重度〕。肌纤维全部断裂,患部大量出血,从外观上可以看出断裂部位凹下去,而两旁则凸起来。遇到这种伤害,要先予以冰敷和弹绷,再送到医院手术治疗。肌肉断裂手术后的复原期大约要4~6周才会长好。 早期治疗原则是制动、止血、防肿、镇痛。首先做冷敷,用冰块敷患处,或将伤肢放入冷水中,或在自来水下冲洗。冷敷后加压包扎,抬高肢体,这种方法有止血、镇痛、防肿的作用。包扎 时先用海绵垫敷伤部,再行弹力绷带包扎,松紧度适中。包扎24小时后拆除,视其伤情再作处理。早期不宜作按摩和理疗,否则会加重出血和组织的渗出,使肿胀加重。伤后三天内避免重复致伤动作,三天后可进行功能性练习。一周后,可逐渐恢复锻练,但伸展时以不引起伤处疼痛为度。 药物使用:云南白药,负他林,红花油,搓抹。 物品使用:在肌肉拉伤除使用弹力绷带,睡觉都带着。恢复效果很好。 追问: 脚踝 肌腱..... 回答: 1.第一阶段—休息、 冰敷 、压迫、抬高(RICE):RICE可说是所有 运动伤害 急救的通则。(1)休息:于受伤时即刻停止患部动作;(2)冰敷:接着,藉由冰敷促使局部 血管收缩 ,以抑制 皮下出血 和减少发炎肿胀;(3)压迫:以 弹性绷带 包扎患部亦有消肿之功效,但切记勿捆绑过紧,以免阻绝 血液循环 ;(4)抬高:将患部抬高则可促进血液及 淋巴循环 ,防止充血及消肿。 2.第二阶段—有限的活动:在完成急救和消肿手续后,接下来便须将焦点转向患部的治愈上。首先,必须了解血液于患部复原中所扮演之角色。血液中的 白血球 具有防御 病菌 、清除坏死组织、和增进机体 免疫力 的功能,因此患部复原的时间遂与血液之供给量成正比。举例而言,皮肤与肌肉具有绵密的 微血管 组织,故复原期较短;但 韧带 与 肌腱 的微血管分布稀疏,因而至少须费时六 周方 能痊愈;至于保护关节的 软骨 ,由于其全然无血液供给,故唯有动手术方能治愈。此外,除血管分布的疏密, 运动量 之多寡亦会影响血液循环的程度。复原初期,患部尚无法承受剧烈运动,故宜采热敷或按摩之方式促使血液流通。但当受创组织较健全、且使用患部不再感到 刺痛 时,便可进入第二阶段,即藉由适度的运动促进血液循环。所谓适度,是指在患部自主(不 施压 )与正常的范围内进行活动,且不致感到不适。 3.第三阶段—渐进式施压:当患部于自主范围内进行活动而不致感到疼痛时,便可对受创组织施压,使其强化。但施压之强度须适中,一旦感到疼痛便须停止,否则将引起二度伤害。其次,应注意在对患部施以抗压训练时,须避免于训练后12小时内采热敷。此外,此阶段亦可借机纠正肌群的不平衡发展,藉施压之方式强化原本较弱的部位。 4.第四阶段—患部之愈合:随着第三阶段的完成,患部将回复其原有肌力的2/3,此时可转以实际攀登之方式帮助愈合。由于患部已久未使用,故须经过一段重新适应期,方能与其余肌群协调运作。起初可进行一些难度易、强度低的 攀登训练 ,使患部适应各种不同的姿势与动作,再将强度逐步提升。相对于第三阶段,此阶段可帮助选手审视自身的攀登技巧。倘若平日倾向于以固定动作攀登或攀爬特定地形,此阶段多元化的攀登训练将可降低同类型伤害再度发生的可能性。
8、怎样区分是肌肉还是肌腱的损伤
您好,肌肉拉伤活动时疼痛,但是可以活动到正常的活动度,外观无明显异常。
肌腹或者肌腱断裂无法活动,或者可以活动但是活动度明显减少,伴有疼痛,如果是肌腹断裂,外观可以看到或者触及到凹陷,所支配的远端外观可以看到异常。
9、肌腱图怎么查法
检查法
即使手部没有明显的畸形,手的姿势也常能提示是哪条屈肌腱损伤。
习惯上常说 “手指可以指路”,即手指的状态可以提示损伤的结构。但是,在检查指屈肌腱损伤时却常常会出偏差,这是由于在病人或检查者活动伤手时可能引起疼痛,从而造成活动受限和判断失误。这种情况也见于神经损伤后的手部检查中。
当一个手指的深、浅屈肌腱都断裂时,手指处于非自然的过伸位置,与正常指比较将更加明显。指屈肌腱损伤时,可以试用以下几种被动的手法检查加以确定。当被动伸腕时,伤指不会出现正常的“腱固定”性屈指。如果屈曲腕关节,则伤指出现比正常手指更大的、无拮抗的过伸。轻压前臂肌肉,有时正常指关节会随之屈曲,而伤指则无此反应,提示屈肌腱断端已分离。轻压指尖,可感觉到伤指丧失了正常的张力。
通过手指的随意主动活动通常可判断肌腱的功能情况,这项检查常常在检查者指导下进行。如果患者是一个激动的、不合作的儿童,或是过度紧张、不配合的或酗酒的成人,这种检查方法就不可靠,也就可能没有什么价值。检查者可用自己的手或用患者的健康手来演示、说明拟采用的检查方法,这可能有助于患者的配合。如果损伤在腕部以远,应该固定伤指使指定的关节活动。当固定近侧指间关节时,如果远侧指间关节不能主动屈曲,说明指深屈肌腱断裂(图63-3);当固定掌指关节时,如果近、远侧指间关节都不能主动屈曲,提示指深和浅屈肌腱可能均已断裂。
证明单纯指浅屈肌腱横断而指深屈肌腱完好的方法:保持伤指的邻指处于完全伸直位,使指深屈肌腱固定于伸展位以及消除近侧指间关节对它的影响。如此,当患指的两邻指处于完全伸直位时,如果患指指浅屈肌腱断裂,近侧指间关节通常不能屈曲(图63-4)。这种检查方法不适于食指,因为该指指深屈肌腱单独起作用。Lister所倡导的方法对判断是否存在该肌腱孤立性损伤很有帮助。检查时要求病人用每个手的食指和拇指捏住并拉出一纸片。在正常食指,此动作由指浅屈肌完成,而指深屈肌处于放松状态,允许远侧指间关节过伸,这样手指与纸片有最大的接触;如果指浅屈肌腱损伤,伤指即出现远侧指间关节过屈和近侧指间关节呈伸直状态。
在拇指,检查拇长屈肌腱时,应稳定拇指掌指关节。如果拇长屈肌腱断裂,指间关节即不能屈曲。
如果损伤位于腕部,即使有某指的屈肌腱断裂,指间关节仍能主动屈曲,这是因为在腕部指深屈肌腱互相交连的结果,特别是在环指和小指。
有时,可能根本无法对屈肌腱断裂作出明确的诊断。上述方法不能诊断指屈肌腱的部分断裂,因为此时指屈肌腱仍有功能。但是,手指的活动会因疼痛而受限,因此物理检查法虽不能确定肌腱是否断裂,但可以提示肌腱有损伤。