1、今年13,有足副舟骨。学校每天上下午都会组织跑步,跑完就会感到脚部疼痛,请问我能每天两次参加跑步吗
轻微治疗:
症状不重时,可减少活动。穿矫形鞋或用石膏固定以减轻症状。如有滑囊炎、肌腱炎和腱
鞘炎时,可用激素局部封闭。
副舟骨切除术
症状严重,非手术治疗无效,可手术切除副舟骨。
像你这种情况,还不算严重,应该给老师讲,特殊情况,不要运动过度。
2、请问小时候犯过副舟骨炎和跟腱炎大了以后还会犯吗?
你所说的这两个问题,副舟骨炎和跟腱炎,一般是急性发作慢性过程,治疗好了之后就是好了,长的以后,避免剧烈运动,避免过度受凉,是可以不犯的。
3、副舟骨,外伤性疼痛
多数的副舟骨都可以保守治疗,也就是说少活动,避免跑跳等运动,外用药物。时间2-3周。如果给予石膏或者支具固定是最好。但是孩子以后运动有可能还会复发。如果以后频繁出现副舟骨扭伤,或者这次受伤后不能完全恢复,可以行核磁检查的话,可以明确是否存在副舟骨撕脱或者胫后肌腱卡压,根据具体情况决定下一步治疗。
回复专家:中国医科大学北京顺义医院-骨科-杨成刚副主任医师
4、右踝摔伤两年依旧不好转【右踝关节软骨损伤副舟骨骨折】
这位患者,您好!考虑足副舟骨损伤可能性大,可以参考本人文章《足副舟骨损伤》。建议门诊就诊,亲自体格检查后,再决定治疗方案。
(罗浩大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!)
5、足副舟骨哪些情况需要手术
你好,足副舟骨出现的概率大约4-14%,但不是所有足副舟骨便有症状。有疼痛症状的称做足副舟骨综合征,主要的临床表现主要为软组织肿胀隆起、畸形、疼痛及压痛。
对于治疗,如果症状不重时,可减少活动。穿矫形鞋或用石膏固定以减轻症状。如有滑囊炎、肌腱炎和腱鞘炎时,可用激素局部封闭。如果症状严重,非手术治疗无效,可手术切除副舟骨,重建肌腱附着。手术效果一般良好,不会有什么后遗症。
6、我是高中生,还有一年体育加试,我是短跑的,成绩非常好,但得了副舟骨炎,副舟骨突出,脚弓训练多了疼,
你的副舟骨炎是因为过度运动引起的,这是一种无菌性炎症。通常不需做特殊治疗,通过加强休息,物理疗法就可痊愈。但如果得不到有效休息,那恶化的可能会很大,并最终影响你的考试。
7、右脚副舟骨引起疼痛【副舟骨引起疼痛】
你好,首先,副舟骨的发生率很高,但绝大多数不需要手术;手术的话需要切除副舟骨,并可能需做肌腱转位固定;任何手术都有风险,但手术的目的是尽量改善现状,一定是利大于弊。
另外,根据你的陈述,在没有外伤的情况下发生疼痛,并且还有外踝(和脚外侧)的疼痛,高度怀疑痛风的可能。建议查一下血尿酸。
祝早日康复!
(中日友好医院王卫国大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!)
8、单侧副舟骨
我也是扁平足的,这种感觉真的不好受!给别人嘲笑是一回事,更多是脚很容易累,甚至疼痛!可以的,我会选择做手术。
概述】
扁平足是以足纵弓降低或消失为特征的畸形足。因韧带松弛所致的扁平足好发于青少年,具有遗传倾向。
【治疗措施】
轻、中型无症状者不需要治疗。以往曾提倡赤足在沙滩、草地上行走,训练小腿及足部肌肉,增加对足跗间关节的稳定作用和提高足纵弓。也曾推荐穿各种矫形鞋,希望矫正扁平足。但实践证明,这些措施对扁平足并没有矫形作用。只能减轻局部不适和疼痛。因此,对有症状的中、重型扁平足、年龄在10岁以下者,可采取被动或主动牵伸小腿三头肌、缓解因该肌痉挛所致的小腿及足部不适。穿鞋底后内侧加厚0.3~0.6cm的thomas矫形鞋,或在鞋底内面加一厚0.5~0.75cm的足纵弓支持垫,均能减轻或消除疼痛和不适,但无矫形作用。
若非手术治疗不能解除疼痛,且影响负重行走和穿鞋的中、重型扁平足,病人年龄>10岁者,则是手术治疗的适应证。手术治疗方法有肌腱移位、韧带紧缩等软组织手术,也有跗间关节融合,三关节固定和跗骨截骨等骨性手术,但是,单纯软组织手术、单个跗间关节融合术因疗效不好,已被摈弃。目前多倾向于软组织和骨性手术联合应用,其疗效则明显提高。
通常依据x线片测量,确定足纵弓下降的部位后,选择手术方法。giannesstras手术是舟楔关节融合,跟舟跖侧韧带紧缩及胫前、胫后肌腱移位,适用于舟楔关节韧带松弛所致的扁平足,其疗效较好。其手术要点是:①经足内侧纵切口,显露距、舟、楔骨和胫前胫后肌腱;②从其点处切断胫前、胫后肌腱,跟舟跖侧韧带,并在距、舟、楔骨的内侧,掀起一条由前向后的关节囊,韧带瓣,注意在该瓣深面保留一薄层骨片(图30)。③切除舟、楔关节软骨,从舟、楔的跖侧向背侧分别钻一骨孔,两者在背侧的深面相汇合成倒“v”形骨隧道,用羊肠线或尼龙线固定舟楔关节在矫正的位置上(图31);④紧缩缝合关节囊、韧带瓣及跖舟跖侧韧带后,再把胫前、胫后肌腱断端编织缝合在一起,从舟骨所预制骨孔的跖侧,把胫前胫后肌腱向背侧牵拉,并缝合固定到足背侧的骨膜上(图32);⑤术后用石膏管型固定8~12周。术后初期可有过度矫正的现象,但负重行走3~4周可逐渐消失。
图30 在距、舟、楔骨内侧形成关节囊、韧带骨瓣
1.胫后肌腱 2.跟舟跖侧韧带 3.胫前肌腱
图31 切除舟、楔关节软骨(a) 于舟、楔骨跖侧钻孔(b)
图32 a.缝合关节囊、韧带骨瓣后,从舟背侧向跖侧钻孔 b.胫前、胫后肌腱通过舟骨骨孔固定 1.胫前、胫后肌腱 2.胫前肌腱鞘
距舟关节松弛型扁平足,往往有明显的跟骨外翻畸形。病人尚未发育成熟,采取grice关节外距下关节固定术,既能矫正扁平足,又不影响足的纵向发育。该手术通过外踝前方斜切口显露跗骨窦,去除跗骨窦的骨皮质后,填入自体松质骨条,并用一枚螺丝钉固定。术后用石膏外固定直至植骨愈合。对于年长儿童或青少年,足三关节融合术也是一值得推荐的方法。
【发病机理】
病因尚未阐明,但流行病学研究发现本病具有明显的遗传倾向。病理观察足跗骨无发育性畸形,但连接距跟、距舟和舟楔关节的关节囊的韧带却较正常者松弛,使足负重时跟骨在距骨下方发生内旋,其前端向背侧及外侧移位,距骨则向跖侧及内侧移位,导致松弛的跟舟跖侧韧带更加松弛,不能支持距骨头,使足纵弓降低,跟距韧带松弛致使跟骨外翻,则加剧足纵弓下降。
【临床表现】
年幼儿童多无症状。往往因鞋底异常磨损才引起家长注意。肥胖患儿和青少年患者久站时,出现足底疼痛和小腿部不适。通常不负重时足弓尚存在,但负重检查可发现足纵弓降低或消失。临床上可分为三个类型,但均要在负重时观察足纵弓的改变,轻型:足纵弓降低;中型:足纵弓消失;重型:足纵弓消失,并有足内侧缘凸起,距骨头移位至足跖侧即内踝的前下方。患者有时出现跟腱短缩及后足外翻。
x线检查应负重条件下摄足正侧位x线片,主要在足侧片测量足弓的角度改变。①沿距、舟、第一楔骨及跖骨长轴中心画一条直线,再于舟骨中央画一条与其前后关节面相平等的直线,并与每一条线相交叉。通常足弓两条线呈直角相交(图29)。若病变或韧带松弛发生在距舟关节,舟骨、第一楔骨及跖骨中轴线与距骨中轴线相互不连续,并在足跖侧形成角度,距骨中轴丝经过舟骨跖侧1/4处(图29b)。如果韧带松弛出现在舟楔关节,距骨中轴线则位于第一楔骨的跖侧,而与舟骨中心的垂线直角相交(图29c)。当通过舟骨中心的直线向前后延长,均位于距骨和第一跖骨的跖侧时,表明距舟和舟楔关节均有韧带松弛(图29a)。②距骨跖屈角:沿足跖侧画一条水平线与距骨中轴线相交。正常值为26.5°±3.5°。当距骨有跖屈畸形时,此角度增大。③距舟背跖角:在负重的正位片上,沿舟骨远端关节画画一平行线,再画一条距骨中轴线,两线相交所形成的内侧角称距舟背跖角。正常值为60°~80°。此角>60°表明有距骨移位。
图29 足负重侧位片测量距骨——跖骨角
【鉴别诊断】
扁平足有原发性和继发性两大类别。当诊断因韧带松弛所致的原发性扁平足时,应仔细做好鉴别诊断,除外因副舟状骨畸形,第一跖骨短缩、先天性马蹄内翻术后并发的扁平足,还要排除神经肌肉性疾病如脊髓灰质炎所致的麻痹性扁平足,以及大脑性瘫痪所致的痉挛性扁平足。根据发病年龄、详细的病史及体格检查、x线检查,多可做出正确的诊断。
扁平足的保健按摩能改善小腿和足部的血液循环,消除肌肉疲劳,对防治儿童和青少年扁平足具有一定的效果。每天1次,可于晚上临睡前进行。先用水洗脚,擦干水分后再做按摩。
①坐着。先用手掌擦摩小腿3-5次,然后自下而上做小腿推摩几次,接着用手指或掌根揉小腿外侧,揉捏小腿后群肌,反复数遍。最后和手轻轻抓住小腿三头肌抖动20-30秒钟。
②用手掌擦摩脚背和脚底3-5次后,用手指或掌根揉动脚背和脚底,最后逐一伸拔脚趾。做完一侧后再做另一侧。
愿大家能舒服每一天!
9、12岁男孩很喜欢踢球,球踢得很好,可是最近上医院检查,医生说他得了“双足副舟骨炎”,请问这种情况孩...
副舟骨,是一种先天性疾病, 常和平足一起出现!表现是内踝前内下方的骨性突起!经过与鞋的摩擦,会引起炎症引起疼痛!治疗上,一般疼痛难以忍受, 可以手术切除加肌腱加强重建!如果, 可以忍受, 就用些外用药物,。比如扶他林外用的膏剂,涂抹患处。同时注意鞋帮不要再刺激摩擦突出部位!
应该是不可以继续踢球了,球鞋和球对脚的摩擦很大,容易加重疼痛感觉。
10、副舟骨炎两年了还能治好吗?
副舟骨只要没有临床症状,就完全可以不用治疗。在日常生活中,副舟骨占所有的总人类的10%-20%,其中有一部分人在某一段时间之内,会有压迫、肿胀、疼痛等症状。此时可以做系统治疗,比如穿宽松的鞋子,对局部做微波理疗,可以口服或者外用非甾体抗炎药物,甚至可以做局部的封闭治疗。但是只要没有症状,就不用对其作特殊治疗。另外,只有极少数的副舟骨相对较大的患者,会导致顽固的长时间的疼痛,做副舟骨的手术摘除,摘除之后,自然就可以痊愈。