1、腱反射指的是什么意思
腱反射,又称深反射,其实是指快速牵拉肌腱时发生的不自主的肌肉收缩,其实是肌牵张反射的一种(另一种为肌紧张)。腱反射的传入纤维直径较粗(12至20微米),传导速度较快(90m/s以上)。腱反射是单突触反射,反射的潜伏期很短(约0.7ms)。例如膝反射,叩击膝关节下的股四头肌肌腱,股四头肌即发生一次收缩。腱反射是体内唯一的单突触反射。
腱反射的感受器是肌梭,中枢在脊髓前角,效应器主要是肌肉收缩较快的快肌纤维。若腱反射减弱或者消失,提示反射弧受损,而腱反射亢进,提示高位中枢病变。临床上常通过腱反射来了解神经系统的功能状态。
2、简述肌紧张和腱反射的概念和意义
腱反射,又称深反射,其实是指快速牵拉肌腱时发生的不自主的肌肉收缩,其实是肌牵张反射的一种(另一种为肌紧张)。腱反射的传入纤维直径较粗(12至20微米),传导速度较快(90m/s以上)。腱反射是单突触反射,反射的潜伏期很短(约0.7ms)。例如膝反射,叩击膝关节下的股四头肌肌腱,股四头肌即发生一次收缩。腱反射是体内唯一的单突触反射。
腱反射的感受器是肌梭,中枢在脊髓前角,效应器主要是肌肉收缩较快的快肌纤维。若腱反射减弱或者消失,提示反射弧受损,而腱反射亢进,提示高位中枢病变。临床上常通过腱反射来了解神经系统的功能状态。
3、肌张力降低。腱反射减弱。是怎么回事?
对于肌张力低的治疗也要看导致肌张力低下的原因,对于原因的治疗也是最根本的。如脑部疾病、脊髓疾病,都是有可能导致肌张力出现异常的,如末梢神经病、重症肌无力、小脑的损伤、神经根炎等。当然各种肌病也是有可能导致肌张力的异常,严重的可能会导致肌肉的萎缩以及出现感觉障碍等,都是有可能出现肌张力的下降。对于肌张力下降的患者要积极的检查,确定导致肌张力下降的原因,然后针对病因的治疗也是非常关键,可以服用一些增进肌张力的药物,以及配合针灸、按摩等,促进肌张力的恢复,还要定期的复查,特别是对于神经系统的检查等。
4、腱反射和肌紧张的生理意义
腱反射是指快速牵拉肌腱时发生的牵张反射。意义:了解神经系统的某些功能状态。如果腱反射减弱或消失,常提示该反射弧的某个部分有损伤; 若腱反射亢进,说明控制脊髓的高级中枢的作用减弱。可以判断肌张力的高低变化等。 肌紧张是缓慢持续前拉肌肉时,所引起的牵张反射。正常机体即使在安静时,骨骼肌也存在着一定的肌紧张以维持某种特定的姿势。肌紧张是维持躯体姿势最基本的多突触反射,是姿势反射的基础。肌紧张与腱反射的反射弧基本相似,感受器也是肌梭,但中枢的突触接替可能不止一个,即可能其效应器主要是肌肉内收缩较慢的慢肌纤维成分。肌紧张是在同肌肉内的不同运动单位进行交替性收缩,抵抗肌肉被牵拉,所以,肌紧张能持久维持而不易疲劳。
5、肌肉神经源性损害要挂什么科
肌复灵治疗肌肉萎缩疾病概况
肌肉萎缩:肌肉萎缩疾病属于肌病和运动神经元病,是目前世界上难以医治的一类疾病,这些病常因肌无力和肌肉萎缩导致患者失去生活能力甚至引起死亡。肌肉萎缩疾病包括的疾病较多,其中常见的有重症肌无力,进行性肌营养不良,肌萎缩侧索硬化,进行性脊髓性肌萎缩,脊髓空洞症,多发性神经根炎,周围神经炎以及各种原因造成的神经肌肉萎缩,都属此类病症。
近二十年来,山西三部六病中医研究所在临床中逐渐探索出了治疗肌肉萎缩疾病的方法,刘惠生所长在分析了肌肉萎缩的致病原因及发病机理,采用中医健脾胃,益肝肾,补气活血,疏经通络的原则,组成了治疗肌肉萎缩症的方剂——肌复灵。经临床应用,取得了较好效果,现已治疗2000多例,患者遍布除西藏外的全国各地。现将临床应用于多种肌肉萎缩类疾病的概况分述如下:
一、进行性肌营养不良症:
进行性肌营养不良症是一种原发性的横纹肌变性的肌肉萎缩疾病,属中医痿症范畴。大多数患者有家族史与遗传性,多发于青少年。常见受累部位有肩胛带、骨盆带或面肌萎缩。亦有四肢肌萎缩,青少年患者多伴有假性肥大,以腓肠肌为多见。由于骨盆带肌无力,走路呈鸭步态,俯卧起立时有高韦斯现象(双手必须扶膝或扶物才能起立),无锥体束征和肌束震颤,感觉正常,智能亦正常;尿中的肌酸增多,肌酐减少;血清中肌酸磷酸激酶(CPK)、磷酸葡萄糖变位酶、醛缩酶或乳酸脱氢酶均有所增加,但CPK增加更为明显。肌电图和肌活检更有助于本病的诊断。
我所1988年以来,共诊治这类病人180例,男151例,占83.9%,女29例,占16.1%,最大年龄48岁,最小年龄3岁,患者经过半年以上的治疗,病情达到控制、好转、或明显好转者占84.9%,其中显效率,即患者经半年以上的治疗,患者病情明显好转,活动与常人无明显差异者占19.5%,无效者15.1%。
典型病例:
李景伟,男,4岁,安徽省阜阳地区医院,1991年10月8日初诊。患儿一年前走路摔跤,走路易跌倒,上下楼困难,较同龄儿童易疲劳。感觉、智力正常。双下肢小腿肌肉肥大而硬。CKP(血清肌酸磷酸激酶)410u/L(正常值45u/L)。1991年12月25日来电,患儿服药后摔跤次数明显减少。1992年4月7日又来电,患儿已不再摔跤,可以自己上下楼梯,已上幼儿园。1992年11月9日来电,走路较前好,可以跑步了。1993年9月25日来电,病情较前更见好转,家长满意。
刘莉,女,16岁,山西太原市河西区义井炭矿厂。1989年5月18日初诊。患者于1988年冬季出现下蹲后起立困难,走路易疲乏,逐渐加重,上下公共汽车十分困难,有时走路摔跤,感觉与智力正常,双下肢腓肌硬而肥大。肌电图示:肌源性损害。1989年7月22日复诊,服肌复灵两月,病情明显好转,下蹲后起立无困难。1989年冬季,可以与同学一齐滑冰。1991年12月9日家长来谈,患者已上班工作,与常人相比无异常。
二、重症肌无力:
重症肌无力是一种神经-肌肉传递功能障碍的慢性疾病,也有人认为是胸腺的自身免疫性疾病,由于胸腺素分泌过多,使神经轴突末的乙酰胆碱产生减少而引起的,本病在临床上常见两型,即眼肌型和全身型。共诊治这类病115例,其中男56例,女59例。眼肌无力型53例,全身无力型62例。最小年龄2岁,最大年龄62岁。用肌复灵治疗三个月为一疗程。通过治疗大多在一疗程内取得显著效果或基本治愈。但也有长达一年以上治愈者。眼肌型有效率达98.3%,治愈率达95%。现摘抄两个病例如下:
李姝,女,16岁,山西省太谷中药厂子弟。1989年7月27日初诊。患者从2岁开始双眼睑下垂,新斯的明试验阳性。先后在北京等地治疗,除吡啶新斯的明外,其它中西药均无效。经服肌复灵一月后,双眼睑下垂时间明显缩短,1989年9月27日来诊时,双眼睑完全恢复正常,至今。
王欣,女,47岁,哈尔滨医科大学三院医师。1992年9月25日将病例寄我所函诊服药。病历记载如下:四肢无力一年多,有眼睑下垂7月余,伴有呼吸困难,饮水呛咳,吞咽困难,急住哈医大,新斯的明试验阳性。诊为重症有无力全身型。治疗效果不佳,又去北京协和医院治疗,经中西药治疗三个月好转,后间断上班,时轻时重。1992年10月开始服用我所中药肌复灵,取得了明显效果,现将病人的1993年10月26日来信摘录如下:至目前为止,还没有发现有药物反应,每天三次服用,现在吞咽困难、呛咳症状都消失了。眼睑仍有轻度下垂,比过去强多了。全身无力现象也大大减轻了,除非是超出一定限度会感到全身无力,一般情况下,坚持上班工作没有问题,我每天坚持八小时工作。患病初期,15分钟的路程我要走45分钟中间还要休息3-4次。 现在不用了。我是搞妇产科的,不太相信中药能治病,但我得的病西药也没有特效,除了激素治疗外,就是手术,而治疗效果也不理想。我觉得肌复灵效果很好,又没有什么副作用,所以决心再服一段时间。
三、肌萎缩侧索硬化:
进行性肌萎缩侧索硬化属运动神经元疾病,早期主要表现为四肢的肌肉萎缩和无力,晚期可以合并延髓麻痹而出现构音困难,吞咽困难和呼吸困难等。神经系统检查常表现为腱反射活跃或亢进。肌电图多报告为神经源性损害,中医辨证也属痿症范围。我所共诊治这类病人110例,其中男74人,女36人,最大年龄69岁,最小年龄12岁,有效率86.7%。
李云莲,女,30岁,山西定襄县智村人,1981年出现四肢软弱无力,伴有上肢肌肉萎缩,逐渐加重,1988年春,又出现说话不利,嘶哑,饮水呛咳,有时走路摔跤。1988年10月10日初诊,服肌复灵15天后停药。1992年4月23日再次来诊,患者生活已不能自理,消瘦,构音困难,喝水呛咳,舌肌和双手大小鱼际肌明显萎缩,走路摇摆,常摔跤。又开始服肌复灵治疗。1992年7月9日,患者精神明显好转,说话较前清楚,喝水呛咳消失,走路不再摔跤。1992年9月10日,其母来诉,患者生活可以自理,说话基本清楚,面色红润,体重增加,至今病情稳定。
张志宏,女,15岁,山西临汾地区财政局。1992年5月15日初诊。患者无意中发现舌肌左侧萎缩,无构音困难和呛咳,在山医一院神经内科检查,舌肌震颤明显,左手大小鱼际也出现轻度萎缩,诊断为侧索硬化。1992年7月15日,服药40天,舌肌萎缩部分开始变厚,舌皱折基本变平,1992年9月19日再诊,舌肌基本恢复,大小鱼际也恢复正常。舌肌震颤明显减轻。患者基本治愈后至今健康。
四、进行性脊肌萎缩症:
进行性脊髓性肌萎缩也属于运动神经元病,肌萎缩可一侧或两侧同时开始,从远端向近端延伸,伴肌束颤动,肌力减退,肌张力降低,腱反射消失,锥体束征阳性。本病共治125例,男性94,女性31,有效率76%。现举两例典型病例如下:
连更虎,男,21岁,司机,山西省夏县水头乡水头村。1988年3月出现右臂麻木酸困,之后发现右三角肌萎缩,右臂活动受限,不能开车,逐渐发展至右前臂肌、大小鱼际肌、右手骨间肌萎缩,肌力下降至四级,腱反射减弱,肌电图示:神经源性损害,山医一院诊断为进行性脊髓性肌萎缩。经肌复灵治疗三个月后,肌萎缩未加重,右臂活动较前好转。治疗六个月后,大小鱼际肌、三角肌、骨间肌较前丰满,治疗一年后,可以继续开车,肌肉丰满,肌力基本恢复正常。随访四年病情未复发,可进行正常生活和工作。
王效斌,男,23岁,技术员,太原平板玻璃厂。1989年6月12日就诊,可手肌束震颤一年,不能正常绘图,不能写字,伴有右前臂肌、右手骨间肌萎缩和大小鱼际肌萎缩明显,肌力减弱至四级,腱反射减弱,肌电图示:神经源性损害,诊断为进行性脊髓性肌萎缩。肌复灵治疗三月后可以握笔写字,但不规整,六月后绘图、写字基本正常,大小鱼际肌、肌间肌明显丰满。随访五年病情稳定,可进行正常工作。
五、脊髓空洞症:
脊髓空洞症是在脊髓内部有胶质增生及长形的空洞形成,引起受损节段的痛、温觉缺失或明显减退,同时伴有肢体瘫痪和营养障碍。在中医属痿症和痹症类。我所共诊治这类病人28例,其中男18例,女10例,年龄最小者18岁,最大者56岁,有效率83.3%,无效率16.7%。现摘抄病例如下:
王忠义,男,28岁,辽宁省锦西市邮电局。1985年患双上肢及手肌肉萎缩,伴有手部与前臂烫伤。先后在沈阳、 北京等八个大医院诊断为脊髓空洞症。在北京曾被人认为是不治之症,家人为之痛苦万分。1986年经我所治疗,40天后温、痛觉明显恢复。三月后,温、痛觉基本恢复。上肢力量明显曾强,经八个月治疗,肌肉明显恢复与正常人活动无异样,并上班工作至今,未见病情发展。
赵喜珍,女,56岁,太原市铁路宿舍。1993年4月6日初诊,双上肢发凉6年,右上肢活动不灵便2月,右手背部肌肉萎缩2个月,伴有温、痛觉消失,右手呈爪型手,手指不能伸直,不能拿筷子吃饭。左上肢有类似症状,但较轻。服肌复灵治疗,1993年6月23日温痛觉明显好转,手指可以伸展。1993年7月14日再诊,右手可以使用筷子,而且右手可以和面、持刀切菜等。1993年8月2日双手活动较前灵活,双手握力增强,可以操持家务,与病前干活无明显差异。
专 家 简 介
刘惠生,主任医师,男,生于1940年,山西省襄垣县人,1966年毕业于山西医学院,现为山西三部六病中医研究所所长,其父刘绍武先生是山西四大名医之一,三部六病学说的创立者。
著作有《异源同流——医学的解构与重建》、《三部六病精义》,《伤寒临床三部六病精义》、《伤寒论三部六病师承记——中医临床统一论》四部书,阐述了三部六病学说医学理论体系。1986研制了中医刘绍武三部六病电子计算机诊疗系统,该软件1988年获山西省科技进步三等奖和山西省计算机应用优秀成果一等奖。1996年由其研制的治疗糖尿病的新药血糖平胶囊正式获准生产,2002年更名为“芪味糖平胶囊”,获国药准字批号(国药准字B20020130)及国家发明专利(专利号:CN02110059.4)。
通过三十多年的中西医临床实践,在治疗诸如肌肉萎缩疾病、糖尿病、过敏性紫癜及肿瘤等疑难病方面有突出的成绩。
6、腱反射减弱怎么办?
您好根据您的描述,腱反射较弱要考虑有低钾血症,代谢性酸中毒等,应及时去医院进一步检查,明确血清钾的数值。如有低钾血症,应及时明确具体病因,服用氯化钾片。同时针对病因有效治疗,如有慢性肠炎腹泻因素可规律服用抗生素及调理肠胃菌群的药物。
7、膝腱反射减弱怎么造成的?怎么治疗?
今晚射减弱,这有的时候是正常现象,年龄大了会减弱的呀,如果正常情况下减重的话,还是建议去医院的神经内科进行针对性的诊断筛查
8、四肢肌张力降低,膝腱反射减弱,舌质淡苔薄白,脉沉细怎么办?
不管任何原因首先补液治疗,别的再查
9、腱反射减弱同时踝阵挛有可能阳性吗?
腱反射亢进和阵挛都是椎体束受损的征象。
你说的腱反射需要明确是膝腱反射还是跟腱反射,前者与膑阵挛对应,后者与踝阵挛对应。前者脊髓对应L2-L4节段,后者对应S1-2节段。
所以,你说的只有膝腱反射和踝阵挛的同时出现与否才需要分析(即:膝腱反射与膑阵挛同节段,踝腱反射和踝阵挛对应同节段,不需要具体给你分析了)。
分一下几个情况分析,1、要是L1以上损伤,对于L2和S1都是上位神经损伤,故都是增强的;2、L2-4损伤(一定累及了前角细胞时),对于膝腱反射平面是下位神经元损伤所以减退,对于S1水平还是上位,所以经过脊髓休克期后,逐渐可出现踝阵挛。你说的应该是情况2。