1、断裂的肌腱接上了吗?大家帮帮看看,先谢谢!!!
用热水泡15分钟左右,然后再做锻炼。锻炼是唯一正确的途径。 伤口处的硬结会慢慢恢复的。
2、筋肌腱断了已经接上半年了可一个指头还是弯不下来怎么办
问题分析:
你好,从你所说情况来看,肌腱断裂做手术吻合治疗,术后半年,指头活动仍然没有完全恢复。
意见建议:
这种情况现在还不能明确引起的原因,但不能排除粘连,损伤的因素。因为损伤及手术后,一个可能会出现局部肌腱缩短的情况,二可能会出现局部粘连的情况,这二种情况都可能会影响到恢复后的活动。对于这种情况,正确的做法就是做功能锻炼,如果没其它的问题,通过功能锻炼是可以慢慢恢复的。
3、肌腱断了 是怎么接上的?
缝合接上。
只需要拆刀线就可以了。
4、肌腱断裂后如何恢复正常?
后遗症多多少少都会有一点 但是只要认真做功能锻炼 那就没什么了 不要担心 功能锻炼跟上 对你手的影响是微乎其微的 安啦 于肌腱来说 正常3周就要开始轻微的锻炼了 所以如果不会影响到外伤的话 建议你开始做功能锻炼了 只要好好锻炼 手的功能是不会有多少影响的 放心好了
下面详细说一下石膏固定后伸肌腱的功能锻炼:屈腕关节30度,尽量握拳到位,然后在保持指间关节屈曲的情况下伸掌指关节,每次尽量达到正常位置,不要怕疼,实在达不到可以用另一只手帮忙,不要暴力,尽量做到柔和,持续。每次屈伸算一组,初期每天30-50组就够了。如果能练开,不会留什么后遗症,最多就是掌指关节背伸不到位,对生活不会有太多影响。祝早日康复
肌腱手术后100%都会出现肌腱粘连,术后7天就应该开始联系活动,屈肌腱的话练习主动背伸,被动屈曲,伸肌腱反之。关节发硬是固定时间较长引起的,现在赶快开始练习活动吧,如果术后3个月还是主动活动达不到被动活动的范围,可以作肌腱松解手术
不过放心 只要好好锻炼 不会影响手的功能的 加油
5、断裂的肌腱接上了吗?大家帮帮看看,先谢谢!!!
你说的情况我也有。看图吧不是断裂,看看是和我的一样吗。是锻炼的时间不够,要练3个月左右的,握拳时向后向前用力锻炼。我食指伸直也是不能和手背成一条直线。现在开工用力肌腱可能有点收缩,伸直也比原来高一点了,和中指一样直。不要但心练吧。。 握拳不行就要另一只手压手指抓拳。压到要感觉到疼痛 ,并在此状态下坚持半分钟以上,活动可重复做.手没有力可用靡托车离合[刀仔}练或用抓小球练到有力时再用握力器练。肌腱断裂在拆石膏当天开始功能练习。只要是积极锻炼,逐渐加强锻炼强度,练3个月左右能恢复9成以上。我30天拆石膏。拆石膏当天开始练习,功能练习.活动开始时,手指不会有动作,就像是手指不听使唤,但坚持下去,就会发现每天都会有进步。多给自己信心。 .我原来拆石膏时手指和手背 [练到能握紧拳头时] 也是不能向下弯曲的, 我握紧拳头时手背和前臂慢慢拉开成90度,练习两月才能拉开成90度的[我是说手自己用力给拉开成90度,不是另一手帮压或掰} 握紧拳头时手放在膝盖上另一手抓住拳头向后拉开就成要慢慢拉哦。 热水浸泡时多按摸手。先练抓拳头就是压手指,能握紧拳头时练向后伸也就是拉筋[肌腱},向后拉前臂和手背成90度. 用另一只手帮压,压到要感觉到疼痛 ,并在此状态下坚持半分钟以上,活动后可重复做,每天分多组进行,多做握拳动作。练习也不要太大力,防止肌腱再次断裂。活动前如用热水浸泡伤手十五分钟,做按摸。活动时也按摸效果会更好。{我是每天两次,早上一次,下午一次}。注意防止烫伤。活动后肢体应该会变肿,这是正常现象.晚上睡觉时放手高些早上起就容易消肿,白天手也要放手高点,不然也会肿的。可用外用药,练习前10天是很痛的,过了就没有那么痛了。每天你有多长时间就练多久,要多活动哦,休息后又练,,坚持练3个月不要松散练。一般练两月就好得差不多,但不要松散一定要坚持3个月,练得好就没有粘连的。练2月后晚上抓拳头睡觉,白天握紧拳头多做主动练力,就是手自己用力不要另一手帮。手晚上不要吹风。
6、肌腱断了怎么恢复!
同病相怜,不过你的比我好多了,我的是手掌背全部神经、血管、肌腱全部断光了,现在刚好28天。你的现在绑着石膏,应该没到第三周,因为医院是第二周(13天-15天)拆线的,第三周拆石膏板的;你的如果是第一周,就是做完手术七天内,你不要去动它,因为在第一周刚刚接好,很容易发炎的,在第二周(手术七天后)你的手指头可以轻微动一动了,并且另一个手轻轻帮它按摩一下,不要急也不要太用劲,每个手指头轮流着来,力度以不要太疼为准 在第十天后,你可以用另一个手大力板病手的每个手指,记住(是往上板,就是往手掌面板,不是往下切记)这个很重要,第一次板可能很疼疼得你可能不敢板,但是你一定要板,自已不敢板可以叫医生帮忙,不过医生可能不会告诉你干吗要这样板,或者帮你的忙,甚至叫你自已不要去乱动。当然,除非你的红包大大的。因为这样板是有相当好处的,越早板越好的,是预防肌腱粘连的。因为是往手掌上板,是把肌腱放松;往下板,就是我们平常握拳,是把肌腱拉紧的。所以,安心的往上板,不用有任何担心的,是不会弄断肌腱的。往上板了以后,你可能感到你的手指更能动了,经常板它,按摩它,然后手指主动地活动,但是不要被动,被动只能往上板跟按摩。
到了第三周,第十四天后,你就要加大训练力度了,但是,要在石膏板的保护下训练,主动被动都可以。不要怕痛,要经常,力度还是以你自已疼的受不住为主。跟我同病房的病友,他也是肌腱断,还没有我的严重,他就是怕疼,住院期间,动都不敢动一下,也是给哪些医生吓到,叫他不要去动,结果他跟我大家出院时,我的手很灵活,他的呢像木头一样僵硬,我估计,他的手很有可能肌腱粘连了。以后可能要动第二次手术。哪些医生干吗不叫病人在住院期间去动?因为他们是手术医生,他们的责任是手术成不成功,又没有帮病人接好,他们可不管你会不会粘连,以后出了院会不会到回来重新做肌腱松解手术。可能他们巴不得你肌腱粘连呢好到回来再搞你一笔呢。他们但心的是你在住院期间弄断了肌腱,怪到他们头上,说他们没做好手术。至于其它,他们可不管,除非遇到好医生,又或者你的红包大大的,他们就会叫你怎样活动,怎样预防粘连。
第三周后,就是拆了石膏板后,你就大胆的训练吧,就像我一样,经常用热水泡泡,至于能不能恢复完全,我就不知道了,因为我的也才28天,我的就是训练的早,所以在18天我就能在键盘打字了,现在我的还不能够握拳,但是我的比你的严重多了,我的四根都断光了,而且是在手背上。你的比我的好多了不用担心的,你的在手腕上,不会有后遗症的,在功能上你的能恢复完全的,而我的就不一定了。
愿上天保佑你我能完全康复吧。
还有,出院后叫你家人用田七(也叫三七)跟排骨煲汤给你喝,次数不限,因为你的手会肿,出院后训练时可能更肿,而田七是散瘀消肿的。
7、食指第一节屈肌腱断了 接上后怎么锻炼
肌腱断裂在拆石膏当天开始功能练习。只要是积极锻炼,逐渐加强锻炼强度,练3个月左右能恢复9成以上。我30天拆石膏。拆石膏当天开始练习,功能练习.活动开始时,手指不会有动作,就像是手指不听使唤,但坚持下去,就会发现每天都会有进步。多给自己信心。
要用另手帮压,压到要感觉到疼痛 ,并在此状态下坚持半分钟以上,版可重复做,每天分多组进行,多做握拳动作。练习也不要太大力,防止肌腱再次断裂。活动前如用热水浸泡伤手十五分钟,做按摸。活动时也按摸效果会更好。{我是每天两次,早上一次,下午一次}。注意防止烫伤。活动后肢体应该会变肿,这是正常现象.晚上睡觉时放手高些早上起就容易消肿,白天手也要放手高点,不然也会肿的。权可用外用药,练习前10天是很痛的,过了就没有那么痛了。每天你有多长时间就练多久,要多活动哦,休息后又练,,练3个月就行了。练得好就没有粘连的。
手没有力可用靡托车离合[刀仔}练。70天应该恢复到什么程度不好说,但练3个月就会恢复9成以上,除非你练得不够。。
8、肌腱断了 手术接好了 怎么恢复 多久完全可以康复
肌腱吻合术后,随之而来一个比较棘手的问题就是肌腱粘连,一般在手术后一周,感觉疼痛减少后,开始被动活动患趾,两周伤口拆线后,可试着主动活动患趾,这样做主要是保持肌腱的张力,在活动过程中减少粘连,目前你要做的就是用热水泡脚,用手辅助脚趾做背伸活动,力量不要过大,循序渐进,因为肌腱愈合一般需要四周,目前hi没完全长好,力量大了可能肌腱再次断裂,坚持每天做,不要怕疼,疼痛在所难免。但感觉到肌腱不是那么紧张后,说明你离成功就不远了,祝你早日康复!
9、筋断了怎么接..
肌腱缝合术
肌腱断裂和缺损是常见病,多由于损伤或病变所造成。为恢复肢体、指、趾的功能,断裂或缺损的肌腱均须及时予以修复。但几乎所有修复后的肌腱均与周围组织形成不同程度的粘连和关节活动障碍,这与局部的病理情况、手术操作技术、缝合材料、术后处理是否正确等有密切关系,必须予以重视。
[编辑本段]适应症
1.急性或陈旧性肌腱损伤和断裂或缺损。
2.开放性损伤肌腱断裂,凡在伤后8~12小时以内,污染不重,清创彻底,有完整健康皮肤覆盖,可一期缝合肌腱。否则应延期或待伤口完全愈合后择期修复。
3.因肿瘤或其他病变需要切断或部分切除的肌腱,应予一期修复。
[编辑本段]术前准备
1.肢体和病区的水肿、炎症,即使是轻度的,也应积极治疗,使之完全消退2~3个月后手术。
2.局部的较大和较硬的瘢痕应先切除与皮瓣修复,保症肌腱周围有良好的血运和柔软的疏松组织床。
3.在肌腱缝合前,对其支配活动的关节僵硬应先治疗,给予理疗和主、被动锻炼,使之恢复有较大的活动度,才能手术和收到肌腱缝合的效果。
4.缝合材料要选择反应小、拉力大、表面光滑的品种。一般以0.25~0.30mm直径的软性不锈钢丝为最佳,多用于抽出钢丝缝合。受力不大或直径细的肌腱可用尼隆单丝缝合。细丝线缝合有一定程度的组织反应,多用于Bunnell埋藏缝合,但丝线必须能承受1~1.5kg的拉力。
5.准备细长的直圆针作缝合肌腱用。
[编辑本段]麻醉
缝合肌腱手术应在无痛条件下进行,才能保症缝合质量和效果。麻醉选择根据缝合肌腱的部位决定。上肢多用臂丛麻醉,下肢多用腰麻或硬膜外麻醉,儿童则用全麻。
[编辑本段]手术步骤
(一)Bunnell埋藏缝合法(∞字缝合)
适用于肌腱两断端直径相仿者。
1.体位、切口 根据缝合肌腱的部位选择,要求肢体安放稳定,宜于手术显露。切口宜稍长些。
2.肌腱近断端缝合 先用止血钳夹住肌腱断端拉紧。取30cm长丝线一条,两头穿细长直针。在距断端1.5cm处横贯肌腱进针,抽出使两侧线等长,然后紧靠出针点旁侧进针,斜向断端交叉而对称地穿过肌腱,如此交叉进针2~3次,最后在止血钳近侧3mm处穿出。继之用利刀沿止血钳近侧大部切开肌腱,翻转止血钳以显露断面,同上法进针,自腱断面内两侧对称引出,切除肌腱残端,拉紧缝线。
3.肌腱远断端缝合 同上法先用止血钳夹住断端,沿钳的内面大部切断肌腱,翻转止血钳,露出断面,调整肌腱轴线与近断端一致,在远断面选与近断面缝线点相对应的位置斜向交叉进针距断面3mm处引出,同样斜向交叉对称贯穿缝合2~3次,选一针横穿到另针近旁,最后将腱断端切下。
4.拉紧缝线,对合肌腱 先拉住一根缝线,另一手扶住远断端肌腱,将缝线拉直,以消除腱内缝线的松弛。再拉另一根缝线同样收紧,使肌腱断面密切相接 ⑼。
5.结扎缝线 将相邻穿出的两根线结扎,使线结陷入腱表面。线结是缝合的弱点,应该使之陷入腱内而受最低张力。
6.缝合皮下及皮肤。
(二)Bunnell钢丝抽出缝合法
主要用于张力较大的肌腱断裂的缝合。
3.体位、切口 同Bunnell埋藏缝合法。
2.肌腱近断端缝合 同Bunnell埋藏缝合法。惟在第一针横贯线转角处穿过一根15cm长的钢丝,对折拧旋数转,穿三角针从近旁皮肤引出,待肌腱愈合后用以抽出缝合肌腱的钢丝。
3.肌腱远断端缝合 将肌腱近断面引出的钢丝,经远断面相应点沿腱的轴线平行穿过2cm,然后自腱的浅面两侧穿出。
4.钮扣固定 将缝好肌腱的针线顺其缝合腱的方向从远端的皮肤上引出,穿过多层小纱布垫和钮扣的扣眼,拉紧钢丝,使近断端腱移向远端,断面密切对合,再将钮扣反向压紧,拧紧钢丝固定。用细丝线缝合腱膜数针。
5.缝合 按层缝合皮下及皮肤。
(三)双十字缝合法
此法操作简单,节省时间,多用于断肢、断手再植,或病情需要尽快结束手术时。
1.体位、切口 同Bunnell埋藏缝合术。
2.缝合肌腱 用丝线先在近端肌腱上距断面0.5~1cm左右处自浅面垂直贯穿缝合,将线越过断面,在远端肌腱等同距离处的侧面横位贯穿缝合;回至近端腱的侧面横穿缝合,再在远端腱的深面作垂直贯穿缝合,自浅面引出,2线在腱内呈十字。
3.拉紧对合 逐步收紧丝线,使腱断面紧密对合,结扎丝线,线结陷入腱内。
4.缝合 按层缝合
(四)鱼口式缝合法
此法适用于肌腱两侧断端直径相差较大者。
1.体位、切口 同Bunnell埋藏缝合法。
2.腱断端修整 将粗腱断端作V形切除呈鱼口状,深0.5cm左右。在细腱断端缝扎一根牵引线。
3.穿过肌腱 先用尖刃刀尖在粗腱V口底部中央斜刺由腱背侧穿出,用蚊钳夹住刀尖,随刀片退出而穿出V口,分开扩大形成隧道适能容纳细腱,然后,夹住细腱牵引线拉出隧道。在距隧道口近侧0.5cm处另作一隧道横贯粗腱,将细腱再自此拉过。
4.缝合固定 将细腱拉紧到需要张力后在两隧道的中段各褥式缝合两针固定两腱,在粗腱外切除外露的细腱残端,塞入粗腱内,缝合腱膜一针,保持表面光滑。最后,将鱼口上下两片缝在细腱上。
5.缝合 按层缝合皮下组织及皮肤。
[编辑本段]术中注意事项
1.分离、钳夹、缝合肌腱时,应尽量注意无创技术。通过隧道的肌腱残端要埋入腱内,断端对合要紧密,缝线、线结均应陷入腱表面,尽量减少外露,以保持腱表面的光滑度和减少粘连。
2.肌腱周围应有良好的血运和疏松柔软的组织包绕,不能与骨相贴。瘢痕应予全部切除,皮肤缺损要用全厚皮瓣修复,不可游离植皮。
3.∞字缝合肌腱时,注意避免在交叉点穿过缝线而影响抽紧缝线。2根线应位于肌腱的各半,或同时2针交叉缝合图5 ⑴。
4.肌腱两断端的缝线点必须相对应,还须注意轴向对合,避免旋转,才能保持腱吻合口的严密对位。断端进出针可用蚊钳先夹住断端,沿钳壁大部切断肌腱,旋转蚊钳以显露断面后即可从容操作;也可先切除残端,引出一针线,用左手牵引该线,用中指抵住肌腱固定,然后缝第2针图5 ⑵。
5.伤口要彻底止血,这是防止肌腱粘连发生的重要措施,必要时也可置胶皮片引流,24~48小时后取出。
[编辑本段]术后处理
1.术后固定肢体、指(趾)保持于肌腱松弛的位置。
2.术后2周拆皮肤缝线,用Bunnell钢丝抽出缝合法者,6周后抽出钢丝,抽出时要固定好近端肌腱,以免损伤断端愈合。
3.术后3周开始轻度活动关节,6周后即可正常功能锻炼。过早活动可造成肌腱断面分离或断裂,过晚活动易发生粘连。[1]