1、手指没有肌肉吗
解剖学显示人的手指上是没有肌肉的.手指弯曲完全是靠小臂上的"指浅屈肌"及"指深屈肌",分别有两根肌腱连着四根手指.此肌肉收缩使手指弯曲.手指伸展是靠小臂上的"指伸肌","示指伸肌"和"小指伸肌"完成,分别有肌腱与手指背侧相连.解剖学课本上对此有描述.
2、手部屈指肌腱损伤的临床表现
<
3、手的内在肌有哪些，具体解剖特点是什么
(1)大鱼际肌包括拇短展肌、拇短屈肌、拇对掌肌和栂内 收肌。
拇短展肌由正中神经支配，其功能除使拇指外展之外，述 有部分纤维止于拇伸肌腱膜，故有协助伸栂作用。在重新拇外展 功能时，移位腱止点应从拇指深头及近节指骨基部桡侧越过指背 固定在尺侧，以保证伸栂力量不致减弱。拇短屈肌浅头为正中神 经支配，而拇内收肌为尺神经支配。此外，由于栂短展肌、栂短 屈肌、拇对掌肌及拇内收肌斜头纤维走行方向与虎口较为垂直， 仅拇内收肌横头和第1骨间背侧肌与虎口方向平行，故虎口扩大 矫形术中，以切断后两部分肌肉的腱止点为主。如剥离肌止点太 多，术后栂内收能力将减弱，且重建的虎口呈深凹的“V”形， 影响外形。
(2)小鱼际肌包括浅层的掌短肌和小指展肌、深层的小指 短屈肌和小指对掌肌，均由尺神经支配。掌短肌收缩可使小鱼际 皮肤下凹，并有轻度外展小指作用；小指展肌除外展小指外，还 因部分纤维止于小指指背腱膜，故可协助屈掌指关节和伸指间关 系，表现出类似蚓状肌的作用；
4、筋、肌腱、肌肉有何不同，在生理上的作用
“筋”这个词，不是现代解剖学中独立的一类术语概念。它是中医常用的一个概念术语，包括了解剖学上四种完全不同的东西：
第一：人的肌肉，确切地说是骨骼肌，因为它最基本功能是伸缩，牵引关节做出各种动作。肌肉需要经常活动，也就是抻拉，保持伸缩力、弹性。杂技演员和体操运动员的身体可以做出常人做不到的弯曲，主要是因为肌肉的长度可由于训练而伸长的缘故。
第二：肌腱，它是连接骨头和肌肉的一种索状或膜状致密结缔组织，由平行致密的胶原纤维束构成，色白，强韧而无收缩功能，抗张强度为肌肉的112-233倍，比如人的脚后跟就可以摸到一根“大筋”，即跟腱。再比如我们的手背，对应五跟手指有五条指伸肌腱，十分强劲有力。
第三：韧带，存在于人体关节处，是连接骨头和骨头的致密纤维结缔组织束，作用是加强关节的稳定性，限制其过度运动。运动不当，会导致肌肉和韧带的拉伤。
第四：可以看到的体表静脉，在血压或压力增高的情况下膨胀，在颈部比较明显。
综上所述，筋、肌腱和肌肉是不同医学领域里的几个不同概念术语。
5、如何修复肌腱
肌腱损伤的修复
在手外科领域中，肌腱损伤问题占很大比重。根据积水潭医院手外科1992年、1993年两年统计，手部损伤，包括新鲜与陈旧性损伤，共3700多例，单纯肌腱损伤和合并肌腱损伤的病例占30%，因此，肌腱修复质量直接关系到手功能恢复程度，肌腱修复过程中，熟悉肌腱系统的功能解剖，了解肌腱损伤的创伤病理，熟练地掌握肌腱损伤的处理原则与操作技术，是获得肌腱修复术后较好疗效的基本条件。天津市汉沽区盐场医院外科张东坤
肌腱损伤在手外伤中约占开放性损伤病例的三分之一，肌腱损伤致伤原因一般为锐器伤和机器伤。肌腱损伤的修复分为一期直接修复和二期移植修复。
一、肌腱缝合方法
（一）Bunnell缝合方法
采用3-0的无创尼龙或涤纶线双植针，距肌腱断端6毫米处横穿入一针。将肌腱缝线的一半拉出肌腱对侧缘后，反复四次。然后用同样的方法缝合断端另一端，将断端两端对合结扎缝线。此缝合方法缝接处抗张力较强。可用于鞘管内屈肌腱缝合。但由于缝合线反复穿插，易造成肌腱断端处血液循环不通畅，现多不采用。
(二) “8”字缝合法
用3-0无创缝线距断端5毫米处进针，呈“8”字缝合两肌腱断端。此方法经常用于新鲜肌腱损伤的缝接，或直径相等移植肌腱的缝合。“8”字缝合简便，对腱断端创伤小，但抗张能力也较小。
（三）Kessler缝合法
Kessler缝合法或称改良法，是目前常采用的肌腱缝合方法之一。采用5-0无创缝合线于断端近端5毫米处，从腱一侧断端处进针，距断端5毫米处出针，再横行穿过肌腱，纵行进针从断端穿出。以同样方法，缝合对侧断端，两断端对合结扎缝线。此方法缝接处结扎线埋在腱内，抗张力较强，且缝线作用为纵向。
改良Kessler缝法，是在上述缝合方法基础上，在肌腱缝合处加一圈间断缝合，以加强缝合处的抗张能力，并使缝合处光滑、平整。
（四）Kleinert缝合法
Kleinert缝合适用于新鲜或陈旧性肌腱损伤缝合。采用3-0无创伤在断端上方5毫米处水平进针，对侧穿出，然后再斜行进针，并于断端穿出。再用一侧的针线在另一断端做同样形式的缝合。此缝合方法简便易行，抗拉力强，对肌腱断端血液循环影响小。
（五）Koch-Mason缝合法
Koch-Mason缝合法略同于Kleinert缝合，所不同的是采用双针分别缝合肌腱远近端，在断腱间有两个缝接线，并间断缝合断端，以加强抗拉力，同时使其缝合处光滑、平整。
（六）津下（Tsuge)缝合法（套圈式）
津下缝合法用3-0或5-0圈形肌腱缝合线，距断端约1厘米处横行穿一针。出针后再套入圈内，拉紧后锁住少量肌腱纤维，偏长侧将针纵向穿入肌腱。并从断端引出，然后再穿入对侧断端，离断端1厘米处将针穿出，拉紧对合好断端后，将线的一端剪断。
（七）田岛（Tajima）缝合法
田岛缝合法适用于粗的肌腱，即津下缝合法双套圈缝合，抗拉力较强。此缝合方法对断端肌腱血液循环干扰较少。
（八）腱骨固定法
键骨固定法用于肌腱植腱固定术，用小骨刀在固定肌腱处掀起一骨皮质，或用骨钻钻孔以接纳肌腱，再用细钢丝将肌腱断端做“8”字缝合，然后将钢丝分别从骨创面两侧穿向背侧，拉紧钢丝，使肌腱端嵌入骨创面内，穿出的钢丝在植背侧用钮扣或纱布卷固定，拆线时剪断一侧钢丝，牵引出另一端即可。
（九）编入缝合法
编入缝合法适用于肌腱端侧缝合，包括一条与多条肌腱端侧缝合，一般在利用一条肌腱带动多条肌腱时采用。用11号尖刀在肌腱适当部位戳穿，将要移位的肌腱劈开，穿过肌腱裂隙缝合，再用同样方法，穿抽两次缝合，最后将移位肌腱断端部分切除，用接受移位的肌腱包埋。
单条肌腱端侧缝合法，常用于两直径不等的肌腱缝合。先将粗肌腱用11号刀做切口，将细肌腱穿入裂隙并缝合，再于粗肌腱的稍远端处与第一个切口成90度切开，再将肌腱远端穿入并缝合。如此穿抽缝合3至4次，于粗肌腱断端将肌腱牵引与其平行，断端修剪成鱼嘴状，包绕细肌腱，使肌腱位于粗肌腱中央部位。
二、肌腱缝合方法的选择
（一）肌腱缝合的要求
1.肌腱缝合后接合部有一定的抗张能力；
2.肌腱缝合部位要光滑，不留粗糙面；
3.缝合材料抗拉性能好，组织反应小；
4.缝合方法简便，实用，较少干扰肌腱内部血循环；
5.遵守无创操作，使用无创肌腱缝合针线，减少手术对肌腱的损伤。
（二）缝合方法选择
伸肌腱多采用“8”字缝合方法；屈肌腱根据损伤的部位不同采取不同的方法，较常采用Kessler、Kleinert及Tsuge 等缝合法。
（三）肌腱缝合的材料
肌腱缝合的材料要求拉伸性好，组织反应少，目前多选用3-0或5-0的尼龙单丝无创线缝合肌腱，有单针和双针与直针和弯针之分。
(四)肌腱损伤的处理原则
1.修复时机
开放性损伤在损伤时间、损伤情况及技术条件允许时，均应一期修复肌腱。如不宜做一期修复或各种原因没有做一期修复，应争取在伤后一个月内做迟延一期修复。因为肌腱断裂后，腱端回缩，断腱的肌肉收缩，如若时间过长，即使肌腱没有缺损，也很难再直接缝合。肌腱长时间松驰废用，将发生变性、变细、发黄、脆软、回缩等使肌肉萎缩，这些变化在屈肌腱比伸肌腱更明显。如进行二期晚期修复，肌腱无法直接缝合，只能行肌腱移植修复术。
2.肌腱的缝合
肌腱修复后妨碍功能效果的重要原因是肌腱粘连。粘连最多的部位是肌腱缝合处，为此不能不在肌腱缝合方法和应用材料上有所讲究。力求缝合方法简便、可靠，有一定的抗张能力，并能减少腱端缝合部位血管的狭窄。
3.局部的条件
肌腱愈合所需营养主要是血液与滑液，所以修复的肌腱应位于较完整的滑膜鞘内，或富于血液循环的松软组织床内，在这些部位愈合的质量高，粘连少。再缺血处如瘢痕覆盖部位、裸露硬韧的组织韧带、纤维鞘管壁、骨面等，不宜修复或进行肌腱移植。
4.腱鞘的处理
具有完整壁层滑膜的鞘管，不仅不会妨碍肌腱的愈合，而且还是防止肌腱粘连很好的屏障。因此，手指屈肌腱二屈内损伤时，较完整、具有壁层滑膜的鞘管不应切除，应予修复。破损严重，或滑膜已不存在的鞘管应切除。要考虑在适当的部位保留滑车，以利于修复后肌腱的功能恢复。
5.良好的骨支架
良好的骨与关节是肌腱发挥功能的重要条件。新鲜肌腱损伤伴有骨折或关节脱位时，修复肌腱之前应先行骨折与骨关节复位，并给予稳妥固定。必要时应用可靠的内固定，然后再缝合肌腱。晚期肌腱修复时，如同时存在骨折不愈合，或关节不稳、畸形等，应首先解决骨与关节问题，然后再行肌腱修复。
6.术后正确可靠的制动
肌腱修复手术后，需要良好的术后制动。制动的方法要正确。屈肌腱损伤石膏打在背侧，屈腕、屈掌指关节固定。伸肌腱损伤，石膏打在掌侧，掌、腕关节和掌指关节处于伸直位。
7.功能练习
肌腱缝结后24-48小时，开始早期被动活动，可以促使新生胶原纤维形成纵向排列，促进愈合，减少粘连。功能练习应在严格的监督、指导下进行，避免发生肌腱缝结处断裂。
6、法医如何检验出手指肌腱神经断裂？用什么仪器检查？
先说明一点 手指肌腱中不含神经 只有手指神经（尺 桡 正中等神经），检测肌腱是否断裂很简单 从怀疑有肌腱断裂的上端分离出怀疑的肌腱 用镊子拉动 如果对应手指也做相关移动提示肌腱完好 反之者否 神经是否断裂比较难检测 可以解剖暴露清楚来鉴别 仪器貌似以前听说过国外用电刺激做过实验 不知道现在使用化没有
哦是大活人呀 这好办呀 这个不用仪器检测的 就是让你做各种动作 如果根据不能完成的动作推断相应出受损的神经（如尺神经损伤爪形手畸形及手指内收、外展障碍和Froment征以及手部尺侧半和尺侧一个半手指感觉障碍）
7、人的手部解剖特点怎么样的？
这是我的收集：
http://hi.baidu.com/loveing_lcl/blog 上肢部分，具体你得找相关图片结合理解~
三、手背
皮肤和皮下组织都较薄。伸指肌腱在皮肤表靳的隆起清晰可见。全部掌骨也皆可触及。当拇指内收时，第】骨间背侧肌隆起，其近端恰为桡动脉人掌处，故可在此触及桡动脉。
(一)浅层结构
皮肤薄而柔软．富有弹性，移动性较大．．有毛发和皮脂腺。手背的浅筋膜也很薄而疏松．其内布满浅静脉、浅淋巴管和皮神经。
l手背静脉网dorsal v…s即…f hand浅筋膜内丰富的浅静脉互相吻合形成手背静脉网。其桡侧*与拇指的静脉汇集形成头静脉t尺侧半与小指的静脉会台形成贵要静脉。 ‘
2浅淋巴管手背的淋巴凰流与静脉相似，也形成=#富的淋巴管网。手掌远端的浅淋巴管网在指蹼间隙处流向手背淋巴管网。因此，手郫感染时-于背较手掌肿胀明显。
3桡神经浅支分布于手背桡侧半皮肤，并发出5条指背神经dorsal dIg阳l……分布于拇指、示指和中指近节桡侧缘的皮肤。
4尺神经手臂支分印于手背尺侧半皮肤，再分出j条指背神经分布于小指、环指和中指尺侧绿的皮肤(图7 29)。
(二)深层结构
1手背腱膜dorsal ap……s…f hand指伸肌腱与手背筋膜的浅层结合形成手背腱
膜。艟膜的两侧分别附于第2、5掌骨。
2骨间背侧筋膜dorsaHnt…sseous f一1a 为覆盖在第2～5掌骨和第2～4骨间背侧
肌表面的手背筋膜深层。在各掌骨近端，骨间背侧筋膜以纤维隔与手背腱膜相连结，远端
在指蹼处手背筋膜的两层相结合。
3．筋膜间隙由于手背筋膜在掌骨的近、远端被此结合，因此在浅筋膜、手背腱膜和骨问背侧筋膜之间形成2个筋膜间隙。
(1)手背皮下问隙d…l subcut—o…p—t为浅筋膜与手背腱膜之闸的间隙。
(2)腱胰下间豫subap。…rot…pace：为手背腱膜与骨问背侧筋膜之间的间隙。
两个闻隙相互交通，故手背感染时，整个手背肿胀明显(图7—24)。
4指伸肌腱tendo…f ext…or dlgi【o… 在手背有4条，分别走向第2～5指，并在近节指骨底移行为指背腱膜。
四、手指
手指借掌指关节与手掌相连．运动灵活。手指分掌侧和背侧。拇指腕掌关节为鞍状关节•能完成拇指的对掌运动，运动范围最大。是实现手的握、持、捏、章功能的重要结构。
(一l浅层结构
I_皮肤掌侧的皮肤厚于背侧，富有汗腺。
2．浅筋膜手指掌面的浅筋膜较厚，疏松结缔组织常聚积成球状，有许多纤维隔介于其问，将皮肤直接连于指屈肌腱鞘。手指被刺伤感染时．常导致腱鞘炎。
3．指髓间隙pulp sPace 又称指髓pulp 0{frager．位于各指远节指骨远侧4／5段掌侧的骨膜与皮肤之间。间隙两侧、掌面和各指末端都是致密的皮肤，近侧有纤维隔连于指远纹和指深屈肌腱的 末端，将指髓封闭成密闭的间隙。指髓内有丰富的血管、神经未梢和脂肪，许多纤维隔连于远节指骨骨膜和指腹的皮肤之间。将指腹的脂肪分成许多小叶。当指端感 染、肿胀时，局部压力升高，压迫神经末梢和血管，会引起剧烈疼痛；如远节指骨的滋养动脉受压．还会导致远节指骨远侧部坏死。此时．应及时行指端侧方切开引 流术，只有切断纤维隔，才能引流通畅(圈7 30)。
4手指的血管和神经各手指均有2条指掌侧固有动脉和2条指背动脉，井分别与同名神经伴行于指掌侧面与背侧面交界线上的前后方。手指的浅静脉主要位于指背。浅淋巴管与指腱鞘，指骨骨膜的淋巴管交通•一旦有感染可相互蔓延。
l二)深层结构
1_指浅、深屈肌腱拇指有一条屉肌腱，其余各指均有浅、深两条屈肌腱，行于各指的指腱鞘内。在近节指骨处，指浅屈肌腱位于指深屈肌腱的掌侧，沿两侧包绕指 深屈肌艟，继而向远侧分成两股，附于中节指骨的两侧缘．其中间形成腱裂孔，容指深屈肌腱通过。指深屈肌腱出腱裂孔后，止于远节指骨底。指浅屈肌主要屈近侧 指间关节，而指辣屈肌可同时屈远、近侧指间关节(图7—31)。两肌腱各有独立的活动范围t叉互相协同增强肌力。 。
2．指腱鞘tendII】。us sheaths 0f^ngers包绕指浅、深屈肌的鞘管，由腱纤维鞘和腱滑膜鞘两部分构成。
(1)腱纤堆鞘tendlnous fib咖sheath：手指深筋膜增厚．附着于指骨及其关节囊的两侧，形成的骨纤维性管道，对肌腱起约束、支持和滑车作用，并增强肌拉力-
(2)腱滑厦鞘tendinous sync•viaI．~heath：为包绕各指屈肌腱的双层滑膜所形成的囊管状结构．位于腱纤维鞘内。此鞘由滑膜构成，分脏、壁两层。脏屡包绕肌腱表面， 壁层贴附于腱纤维鞘的内面和骨面。腱滑膜鞘的两端封闭，从骨面移行到肌腱的双屡滑膜部分称为腱系旗…otendon，内有出入肌腱的血管和神经。由于肌腱 经常恬动，腱系膜大部分消失，仅在血管出入处保留，称为腱纽vt…la tendinum。拇指与小指的滑膜鞘分别与桡侧囊和恩侧囊栅，第2～4指的滑膜鞘从远节指骨底向近僦延伸．直达掌指关节处(圉732)。
3．指伸肌腱越过掌骨头后向两侧扩展，包绕掌骨头和近节指骨背面，形成指背麓膜dorsd aponeumsis，l又称腱帽。指背腱膜向远侧分成3束．中间柬止于中节指骨底，2条侧柬在中节指骨背面台并后，止于远节指骨底。各束都有肌腱加强。 指伸肌腱断裂，各指关节星屈曲状态，中间柬断裂近侧指问关节不能伸直，2条侧束断裂．远侧指间关节不能伸直。