1、人体膝盖结构和各部位容易发生的损伤
膝关节knee joint https://gss0.baidu.com/70cFfyinKgQFm2e88IuM_a/ke/abpic/item/a0ca99d6e3d2a33c06088b66.jpg
由股骨内、外侧髁和胫骨内、外侧髁以及髌骨构成,为人体最大且构造最复杂,损伤机会亦较多的关节。
关节囊较薄而松弛,附着于各骨关节软骨的周缘。关节囊的周围有韧带加固。前方的叫髌韧带,是股四头肌肌腱的延续(髌骨为该肌腱内的籽骨),从髌骨下端延伸至胫骨粗隆,在髌韧带的两侧,有髌内、外侧支持带,为股内侧肌和股外侧肌腱膜的下延,并与膝关节囊相编织;后方有腘斜韧带加强,由半膜肌的腱纤维部分编入关节囊所形成;内侧有胫侧副韧带,为扁带状,起自内收肌结节,向下放散编织于关节囊纤维层;外侧为腓侧副韧带,是独立于关节囊外的圆形纤维束,起自股骨外上髁,止于腓骨小头。
关节囊的滑膜层广阔,除关节软骨及半月板的表面无滑膜覆盖外,关节内所有的结构都被覆着一层滑膜。在髌上缘,滑膜向上方呈囊状膨出约4厘米左右。称为髌上囊。于髌下部的两侧,滑膜形成皱襞,突入关节腔内,皱襞内充填以脂肪和血管,叫做翼状襞。两侧的翼状襞向上方逐渐合成一条带状的皱襞,称为髌滑膜襞,伸至股骨髁间窝的前缘。
由于股骨内、外侧髁的关节面呈球面凸隆,而胫骨髁的关节窝较浅,彼此很不适合,在关节内,生有由纤维软骨构成的半月板。半月板的外缘较厚,与关节囊紧密愈着,内缘薄而游离;上面略凹陷,对向股骨髁,下面平坦,朝向胫骨髁。内侧半月板大而较薄,呈“C”形,前端狭窄而后份较宽。前端起于胫骨髁间前窝的前份,位于前交叉韧带的前方,后端附着于髁间后窝,位于外侧半月板与后交叉韧带附着点之间,边缘与关节囊纤维层及胫侧副韧带紧密愈着。外侧半月板较小,呈环形,中部宽阔,前、后部均较狭窄。前端附着于髁间前窝,位于前交叉韧带的后外侧,后端止于髁间后窝,位于内侧半月板后端的前方,外缘附着于关节囊,但不能腓侧副韧带相连。半月板具有一定的弹性,能缓冲重力,起着保护关节面的作用。由于半月板的存在,将膝关节腔分为不完全分隔的上、下两腔,除使关节头和关节窝更加适应外,也增加了运动的灵活性,如屈伸运动主要在上关节腔进行,而屈膝时的轻度的回旋运动则主要在下腔完成。此外,半月板还具有一定的活动性,屈膝时,半月板向后移,伸膝时则向前移。在强力骤然运动时,易造成损伤,甚至撕裂。当膝关节处于关屈而胫骨固定时,股骨下端由于外力骤然过度旋内、伸直,可导致内侧半月板撕裂;同理,如该时股骨下端骤然外旋、伸直,外侧半月板也可发生破裂。
膝关节内有两条交叉韧带。前交叉韧带附着于胫骨髁间前窝,斜向后外上方,止于股骨外侧髁内面的后份,有制止胫骨前移的作用。后交叉韧带位于前交叉韧带的后内侧,较前交叉韧带短,起自胫骨髁间后窝及外侧半月板的后端,斜向前上内方,附于股骨内侧髁外面的前份,具有限制胫骨后移的作用。
由股骨下端、胫骨上端和髌骨构成。关节腔内的辅助结构有膝交叉韧带(前、后交叉韧带)和内、外侧半月板。
2、我髌腱受损是什么原因、该怎么办?
间接暴力与直接暴力单独或联合作用,造成髌腱的连续性破坏,影响力的传导,以膝部疼痛肿胀,髌下压痛,以及高位髌骨、髌下空虚
受伤时膝前有受击感和响声,不能主动伸膝。卧床膝关节屈曲90°位时可见髌骨上移、髌骨下方有一横行凹陷,局部及腱周压痛,可伴有膝关节积血。膝关节屈曲位X线侧位摄片可见髌骨上移、髌腱软组织影失去连贯性,晚期病例可见髌下脂肪垫钙化影。早期可用张力钢丝牵拉髌骨下降、钢丝固定于胫骨结节6周,同时直接缝合断端,并用股四头肌腱腱瓣或股薄股腱加固。晚期病例必须先恢
复膝关节的活动范围、髌下脂肪垫钙化骨化影清晰之后再手术修补髌腱。
髌腱断裂之后,仅用缝合不可能完全恢复强度。因此,目前国际上比较先进的手法是进行髌腱重建手术,也就是通过关节镜手术,对受损髌腱进行置换,一般分为自体腱和异体腱两种。
自体腱是取患者自身肌腱组织,进行编织,然后重新放入体内,用钛合金钉固定,代替受损髌腱。异体腱原理基本相同,只是肌腱的来源为其他途径(不是人工制造),如遗体捐献等。
术后,患者需尽早开始屈膝练习,避免肌腱发生粘连。单纯髌腱断裂患者术后6至12月(平均10月)可恢复到伤前运动强度。
、伸膝无力或不能伸膝等为主要表现的疾病
3、左髌骨上缘股四头肌肌腱轻度损伤
指导意见:
你好,这个不可以,需要卧床休息,希望我的回答能帮到你。
4、髌骨肌腱炎怎么治疗
髌骨具有保护膝关节,避免股四头肌腱对股骨髁软骨面摩擦的功能,有传递股四头肌的力量,参与构成伸膝装置功能;有维持膝关节在半蹲位的稳定性,防止膝关节过度内收、外展和伸屈活动的功能。当髌骨肌腱过度疲劳,纤维撕裂或其他损伤时肌健会发炎。如果关节的不断运动使损伤进一步发展的话,疼痛会很明显或加重。
治疗髌骨肌腱炎可以选择中医。中药肌腱膏为纯中药制剂,无副作用,而且是针对肌腱炎而研制的药物,通过表层皮肤深入药物,不仅对病患处有特效而且可以对全身机理进行调节。
而且平时要注意不要太劳累。
5、从生物学的角度来说,股四头肌肌腱包绕髌骨不会容易受外力撞击损伤或者被膝盖磨损吗?
膝关节磨损是发生在中老年患者的一种常见的慢性关节退行性病变,一般来说女性发生率要多一些。
主要的原因就是随着年龄的增长,膝关节的软骨出现退变,软骨破损,营养失调,或者是出现骨质疏松,肥胖都是诱因。
表现为膝关节疼痛,逐渐加重,反复摩擦膝关节半月板损伤,可能出现滑膜炎。
治疗方法,首先避免过度活动,佩戴护膝,中药外敷,熏洗。疼痛较重可以贴辣椒贴,外涂扶他林软膏,口服西乐葆。当然可以口服氨糖硫酸软骨素促进软骨修复,关节内注射玻璃质酸钠。
6、髌骨肌腱炎要注意什么》?
髌骨肌腱炎可以选择合适的锻炼方式,如跳跃运动、跑步等。这些运动可以有效的预防并且减少肌肉以及关节、韧带的损伤。在运动的时候最好穿好鞋子、袜子,带好护膝、护踝等准备,减少运动损伤。传统中药肌腱、膏是相对于其它疗法而言,具有标本兼治之优势,镇痛消炎、舒经活络、滋阴补肾,能彻底根治肌腱炎。在临床上对于治疗各种肌腱炎疗效显著。建议您注意休息,避免过度劳累及精神紧张,注意保暖,避免受凉等,可以行局部的理疗按摩及红外线烤灯热敷。 查看原帖>>
7、左髌骨上缘股四头肌肌腱轻度损伤可以开手动档车吗
问题分析:
你好,根据你所说的情况左髌骨上缘股四头肌肌腱轻度损伤一般可以开手动档车。
意见建议:
建议你最好到当地医院专科医师详细检查一下比较好些。祝你健康。
8、髌骨韧带损伤?
首先要对髌韧带的损伤的做一下定性,它是不完全断裂还是完全断裂,是单纯型断裂,还是复合型断裂,复合型断裂就是合并了其他的损伤,像骨折、关节脱位什么的。 髌韧带的损伤治疗同其他肌腱损伤治疗是一样的,都是讲的三早,早诊断、早治疗、早康复。早诊断就是刚才说的。早治疗就是说一旦需要手术治疗的话,尽快手术,手术做得越早,术后恢复越好。 如果不需要手术,也应该马上进行一个石膏或者支具外固定,保持在膝关节伸直位,然后固定时间是三到四周。 第三,就是早康复,因为在固定期间,它是限制膝关节活动的,这时候就是疼痛和肿胀减轻的时候,应该早期进行功能锻炼,主要是做一些远侧的关节活动以及肌肉的舒缩运动,但是不可以做膝关节的屈伸运动。 早康复的话,它主要可以防止肌肉萎缩、预防关节的粘连、促进病情的恢复。