肌腱移位术挠神经

1、桡神经支配哪几个肌肉？

桡神经支配的肌肉

一、肱桡肌 ：起点为肱骨外侧髁，止点为桡骨茎突，作用为屈肘关节。

二、肱三头肌：长头起自肩胛骨盂下结节，外侧头与内侧头分别起自肱骨后面桡神经外上方和内下方的骨面。三个头向下以一坚韧的肌腱止于尺骨鹰嘴，作用为伸肘关节、长头还可使属关节后伸和内收。

三、肱肌：起于肱骨前内侧面与前外侧面下2/3、上端呈“V”形与三角肌的止端相接，止端与肘关节囊紧相贴连，附着于尺骨冠突之前，作用为屈肘。

四、旋后肌：起自肱骨外上髁和尺骨外侧缘的上部，肌束向外下，止于桡骨前面的上部，作用为前臂旋后。

(1)肌腱移位术挠神经扩展资料：

一、桡神经损伤是肱骨骨折后常伴的上肢神经损伤。在桡神经的超声诊断中，神经断裂时其超声可见桡神经受损区域呈低回声，临床认为此低回声系可能由增生的雪旺氏细胞及轴突无规则生长导致神经变性所致，其他回声减弱，神经束粗大，可见束膜回声增强，且多为片状不规则或欠规则低回声区，其多因断裂的神经残端被疤痕、骨痂包埋所致。

二、桡神经在肱骨中、下1/3交界处紧贴肱骨，该处骨折所致的桡神经损伤最为常见，主要表现为伸腕、伸拇、伸指、前臂旋后障碍及手背桡侧和桡侧3个半手指背面皮肤，主要是手背虎口处皮肤麻木区。典型的畸形是垂腕。如为桡骨小头脱位或前臂背侧近端所致骨间背则神经损伤，则桡侧腕长伸肌功能完好，伸腕功能基本正常，而仅有伸拇、伸指和手部感觉障碍。

三、肱骨骨折所致桡神经损伤多为牵拉伤，大部分可自行恢复，在骨折复位固定后，应观察2－3个月，如肱桡肌功能恢复则继续观察，否则可能是神经断伤或嵌入骨折断端之间，应即手术探查。如为开放性损伤应在骨折复位时同时探查神经并行修复。晚期功能不恢复者，可行肌腱移位重建伸腕、伸拇、神指功能，效果良好。

参考资料来源：网络--桡神经

2、桡神经损伤后做了肌腱移位,现在已一格个半月,手指手掌仍不能伸直,虎口不能张开,请问医生我要怎样锻炼?

桡神经损伤发生在肱骨中1/3处者，主要的以下感觉和运动障碍体征：拇指背侧以及手背桡侧感觉障碍；拇指掌指关节和指间关节以及其他四指关节失去主动伸直的能力。

3、桡神经损伤，做肌腱移位后手还是和原来一样有劲吗？

病情分析：
您好，这个情况通过肌腱移位手术后可以改善手部的功能，但完全达到原来的力量是比较难的
指导意见：
因此，这个情况要求不能过高，通过手术后能改善手部的功能，对日常生活影响不大，这样就可以了，完全恢复到以前是不太可能的，必须要面对现实

4、桡神经损伤

何谓桡神经损伤

一、损伤原因

桡神经在肱骨中下1/3贴近骨质，此处肱骨骨折时，桡神经易受损伤。骨痂生长过多或桡骨头脱臼也可压迫桡神经，手术不慎也可损伤此神经。

二、临床表现及诊断

（一）运动 上臂桡神经损伤时，各伸肌属广泛瘫痪，肱三头肌、肱桡肌、桡侧腕长短伸肌、旋后肌、伸指总肌、尺侧腕伸肌及食指、小指固有伸肌均瘫痪。故出现腕下垂，拇指及各手指下垂，不能伸掌指关节，前臂有旋前畸形，不能旋后，拇指内收畸形。

检查肱三头肌及伸腕肌时，均应在反地心引力方向进行。拇指失去外展作用，不能稳定掌指关节，拇指功能严重障碍。因尺侧腕伸肌与桡侧伸腕长短肌瘫痪，腕部向两侧活动困难。前臂背侧肌肉萎缩明显。在前臂背侧桡神经伤多为骨间背神经损伤，感觉及肱三头肌，肘后肌不受影响，桡侧腕长伸肌良好。其他伸肌均瘫痪。

（二）感觉 桡神经损伤后，手背桡侧半、桡侧两个半指、上臂及前臂后部感觉障碍。

如何治疗：

三、治疗

根据伤情采用神经减压、松解或缝合术。必要时用屈肘，肩内收前屈及神经前移等法克服缺损。如缺损多则作神经移植术。神经吻合后效果较正中神经尺神经为好。

如不能修复神经，可施行前臂屈肌属肌腱转移伸肌功能重建术，效果较好，肱三头肌瘫痪影响不甚严重，因屈肘肌放松和地心引力可使肘关节伸直。

神经未恢复前可使用悬吊弹簧夹板，以减少伸肌过度牵拉，影响疗效。