指屈肌腱腱鞘炎手术

1、请问指屈肌腱腱鞘炎如何诊断？

指屈肌腱腱鞘炎能在任何手指发生。若在拇指称拇长屈肌腱腱鞘炎，亦叫弹响拇。在其他手指为指屈肌腱腱鞘炎，称弹响指或板机指。本病以拇指发病多，少数患者多个手指发病。本病女性多于男性，中老年发病较多，但也有小儿患先天性腱鞘炎者。手指长期快速活动，如织毛衣、管弦乐的练习或演奏等；手指长期用力活动，如洗衣、书写文稿、打字、电脑操作等慢性劳损是主要病因，如患者本身有先天性肌膜异常(小儿拇长屈肌腔鞘炎)、类风湿性关节炎、产后、病后虚弱无力等更易发生指屈肌腱腱鞘炎。(一)病史 指屈肌腱腱鞘炎患者多为家庭妇女，手指快速活动或长期用力活动或损伤可致。(二)症状及体征 指屈肌腱腱鞘炎晨起患指僵硬、疼痛，活动后减轻或消失。手指屈伸时，膨大的屈肌脂还可勉强通过鞘管的狭窄环，产生扳枪机样动作及弹响，故又称为扳机指，严重时患指常交锁在屈曲位或伸直位。局部皮下可触及硬结节，有压痛。

2、请问手指曲肌腱鞘炎怎么治疗？

目前腱鞘炎的治疗仍是一个难题，不过有效的治疗时可以控制的。

以自己多年的临床经验建议如下供参考：

1.封闭治疗：用醋酸氢化考的松、醋酸曲安奈德或醋酸强的松龙注入腱鞘内进行局封，有较好疗效。
2.独一味+扶他林 口服。
3.用地鳖虫50克，京半夏35克，红花15克，全蝎10克，研成细粉，加米酒浸泡2周，外搽患处，以局部发热为度，可以活血消肿。
4.小针刀闭合性松解，切开狭窄部分腱鞘，效果也很好。
5.上述疗法无效者，可切开狭窄部分腱鞘，并行部分切除，使腱鞘不再挤压肌腱，能达到根治的目的。

注意事项：
1.连续工作时间不宜过长，工作结束后，要揉搓揉搓手指和手腕，再用热水泡泡手。
2.冬天洗衣服时，最好用温水，下雪后扫雪，也要戴上棉手套，防止手部受寒。3.轻轻握起拳头，然后张开，将手指伸直。如此反复练习有助于纾解刺痛。

3、四川骨科大夫左手给右手做手术，腱鞘炎是什么严重吗？

当曾江华决定给自己做手术时，他的同事们很惊讶，因为他周围有这么多骨科的同事可以帮忙。

"如果你自己做手术，不可避免地会有心理障碍。"遂宁市第一人民医院骨科医生张勇告诉记者，曾江华当时得到了建议，但曾江华非常放松和冷静，决定自己动手。

曾江华介绍说，他的右手已经患腱鞘炎两三个月了。起初，在同事的建议下进行了保守治疗，但效果并不好。"这个护腕已经戴了一个月了，但仍然没有好转。"所以他决定自己做手术。

7月7日，在张勇和另一位同事的密切注视下，他给自己注射了麻醉剂，然后在皮肤上做了一个手术切口。整个过程大约需要几分钟，只需要穿上衣服并向同事求助。

什么是腱鞘炎呢？

腱鞘是肌腱外的双层套筒状密封滑动膜管，是保护肌腱的滑膜鞘。它将肌腱包裹成两层。两层之间有一个腔，即滑液腔，其中有腱鞘的滑液，内层紧贴肌腱，外层衬在肌腱纤维鞘内，与骨表面结合在一起，起到固定、保护和润滑肌腱免受摩擦或压迫的作用。

如果肌腱在这里长时间过度摩擦，就会发生肌腱和腱鞘的创伤性炎症，导致肿胀，这就是所谓的腱鞘炎。如果不治疗，它可能会发展成永久性的行动不便。

手指屈肌腱腱鞘炎多发生在拇指掌、食指和中指，尤其是早上醒来时，患指出现屈伸功能障碍。

如果你有腱鞘炎，你不能掉以轻心，否则它会很容易加重你的病情。腱鞘炎是生活中常见的疾病。一旦患有腱鞘炎，了解其护理方法是非常重要的，这对疾病的康复有很大的帮助。如果你意外患上腱鞘炎，你必须积极治疗并做好护理工作。

4、腱鞘炎需要手术大概需要多少钱，大拇指腱鞘炎

如果长时间的使用复大拇指工作，制会出现这个的，所以工作一段时间就要休息一段时间，不要长时间的使用大拇指工作。平常的饮食，吃一些清淡的食物，不要吃辛辣油腻的食物，如果长时间的吃辛辣油腻的食物，对身体也是不好的。

5、屈指肌腱腱鞘炎怎么自行治疗恢复啊

屈指肌腱腱鞘炎是无法自行治愈的，建议你最好去医院行相关治疗，具体的可以行保守打封闭治疗，还有就是可以行手术比较彻底。

6、腱鞘炎一定要手术吗

治疗腱鞘炎建议你现在可以先采用热疗、理疗、按摩来进行治疗，治疗期间百充分休息三周左右，特别要减少引起疾度病的手工劳动。如果保守治疗没有明显的效果那就得采用局部封闭治疗，可使早期腱鞘炎得到缓解，每周封闭一次。
如果封闭治疗还无效或反内复发作时，那就应做腱鞘切开术，术后应早期做屈伸手指活动，防止肌腱粘连。容术后1个月内免手工劳动。

7、有谁通过锻炼把手指屈肌腱（即手筋）与腱鞘壁拉开并恢复手指屈曲功能？做到的人请晒一下经验。

你必须知肌腱就是筋，手术后肌腱就和筋长在一起了就是粘连，必通过锻炼拉开他才能恢复，外力到痛是拉开到最大限度停半分钟以上是不让筋缩回，橡皮筋知道吧原理一样。死掉的皮肤现在是黑---
当然是要你的表皮生长出来才会掉下来和指甲一样。手指还是肿胀---
伤口是好了，你锻炼时拉开粘连处当然会肿痛胀，用销肿药吧晚上放高手睡，白天也放高手。因血流关系伤的地方流动不好。90天左右会好吧看你伤的位置和锻炼，锻炼不到位的可能不会好。。另外肌腱手术可能是重叠接上的一般向上弯曲会不到原来位置的，我也一样不必但心正常的。

8、腱鞘炎手术需要多少费用，包括检查费用。

一般情况下是不用手术的，如果手术的话，对身体的创伤是比较大的，一般情况下可以保守的方法处理，饮食方面多吃一些清淡的食物，不要吃辛辣的食物，不要吃辣椒之类的，心态要好，要有良好的心态。

9、拇指腱鞘炎 小针刀术后要注意什么？！

拇指部分不能受力过度，也就是你可以躺着或者坐着让拇指跟随其他指头进行活动，但拇指不能承受压力或者阻力；
比如腰椎间盘突出症患者做完小针刀手术可以下床运动，但不能过长时间，最好的办法是平卧平板床这样就可以让腰部尽可能的减少压力；同样原理拇指在运动方面就注意这个力度即可

10、左中指伸屈腱手术一个月了，把石膏拆了，中指关节怎么还肿，不能弯曲活动啊？

一、什么是腱鞘炎？

腱鞘就是套在肌腱外面的双层套管样密闭的滑膜管，是保护肌腱的滑液鞘。它分两层包绕着肌腱，两层之间一空腔即滑液腔，内有腱鞘滑液。内层与肌腱紧密相贴，外层衬于腱纤维鞘里面，共同与骨面结合，具有固定、保护和润滑肌腱，使其免受摩擦或压迫的作用。

腱鞘具有维持手指的正常屈伸和肌腱滑动的功能。当手部固定在一定位置作重复、过度活动时，使肌腱和腱鞘之间经常发生摩擦，以致水肿、纤维性变，引起内腔狭窄。由于肌腱在腱鞘内活动时，通过的径道狭窄，从而出现疼痛和运动障碍，这就是腱鞘炎，又有狭窄性腱鞘炎之称。

二、腱鞘炎分类

（1）桡骨茎突狭窄性腱鞘炎腱鞘炎起病缓慢，逐渐加重，出现腕部拇指一侧的骨突（桡骨茎突）处及拇指周围疼痛，拇指活动受阻，在桡骨茎突处有压痛及摩擦感，有时在桡骨茎突有轻微隆起豌豆大小的结节。若把拇指紧握在其他四指内，并向腕的内侧（尺侧）作屈腕活动，则桡骨茎突处出现剧烈疼痛。在急性期，局部可有肿胀。当肿大的肌腱通过狭窄的腱鞘这一“隧道”时，拇指在屈仲时，会发生响声，对此又有“弹响指”之称。

（2）屈指肌腱腱鞘炎多发生于拇指与中指。患指屈伸功能障碍，清晨醒来时特别明显，活动后能减轻或消失。疼痛有时向腕部放射。掌指关节屈曲可有压痛，有时可触到增厚的腱鞘、状如豌豆大小的结节。当弯曲患指时，突然停留在半弯曲位，手指既不能伸直，又不能屈曲，像被突然“卡”住一样，酸痛难忍，用另一手协助扳动后，手指又能活动，产生像扳枪机样的动作及弹响，故也有“扳机指”之称。
三、腱鞘炎的治疗

腱鞘炎的治疗：患处可用热疗、按摩及充分休息3周左右，特别要减少引起疾病的手工劳动。局部封闭治疗，可使早期腱鞘炎得到缓解，每周封闭一次。上述方法治疗无效或反复发作时，应做腱鞘切开术，术后应早期做屈伸手指活动，防止肌腱粘连。术后1个月内免手工劳动。

四、腱鞘炎日常护理和锻炼方法
1、用温水洗手
养成劳作后用温水洗手的习惯，不宜用冷水，适时活动手，并自行按摩。得了此病，贵在早治，以免迁延成慢性。
2、旋转手腕
当刺痛开始时，可以做些温和的手部运动以缓解疼痛。旋转手腕是简单的运动之一。转动手腕约2分钟。可以运动所有的腕肌肉，恢复血液循环，并消除手腕的弯曲姿势，此弯手姿势常引起手腕痛等症状。
3、抬起手臂
抬起手，高过头部，一边旋转手臂一边旋转手腕。如此帮助你的肩膀、颈部、上背调整位置，并纾解压力及张力。
4、转动头颓
工作间隙应休息一会，将手摆在桌面，旋转头部2分钟。向前及向后弯脖子，用头点两肩，扭一扭脖子，看左肩、看右肩。
5、定时运动
每天运动及松弛所有酸痛肌肉是很重要的，即使你未感觉疼痛。前面介绍过的局部运动，每天至少应练习4次。
6、将手抬高
当你休息时，避免使手低于肩膀。以桌面支撑手肘，或将手肘靠在椅把上。保持手朝上。这是有益的休息姿势。
7、握拳练习
轻轻握起拳头，然后张开，将手指伸直。如此反复练习有助于纾解刺痛。
8、避免手臂下垂
睡觉时，保持手臂靠近身体，且手腕不弯曲。假使让手垂在床边，将增加手的压力。
9、小心使用工具
使用工具时，勿将压力集中于手腕基部。尽量使用手肘及肩膀。 zyu_0 2009-07-26 17:31:46 骨与骨之间连接的地方称为关节，能活动的叫“活动关节”，不能活动的叫“不动关节”。这里所说的关节是指活动关节，如四肢的育、肘、指、髋、膝等关节。
关节由关节囊、关节面和关节腔构成。关节囊包围在关节外面，关节内的光滑骨百称为关节面，关节内的空腔部分为关节腔。正常时，关节腔内有少量液体，以减少关节运动时摩擦。关节有病时，可使关节腔内液体增多，形成关节积液和肿大。
关节周围有许多肌肉附着，当肌肉收缩时，可作伸、屈、外层、内收以及环转等运动。
[编辑本段]关节
出《灵枢·官针》：“病水肿不能通关节者”。中医学对关节一词之用有两种不同含义。其一为解剖部位名，即骨与骨相接之处，有屈曲伸展并旋转活动功能者，称为关节。如肩关节、肘关节、髋关节、指（趾）关节等等，另有不能屈伸旋转活动者则为不动关节，如腰骶关节，骶尾关节等。其二则系疮疡痈疽病势发展之时日顺序之名词。《外科正宗》卷一称：“关节在于斯时变生出于此候”之注文中曰：“关节者，阳疮以十四日为关，阴疮二十一日为节，此时务要出脓，势定不可过攘，但脓出方自腐脱，腐脱方自肌生，肌生方自收敛，收敛方自疮平，此为疮之关节，亦由次序来也。如期不得脓者，后即便有变生，为一关顺，后必多顺，一关逆，后必多逆，以此观之，不可不察也。”两种含义截然不同，不可不辨也。
[编辑本段]关节的基本结构：
尽管人体的关节有多种多样，但其基本结构不外有关节面、关节囊和关节腔。
1、 关节面：各骨相互接触处的光滑面叫关节面。关节面为一层软骨复盖称关节软骨。
2、 关节囊：由结缔组织组成，它附着于关节面周围的央面上。
3、 关节腔：就是关节软骨和关节囊间所密闭的窄隙。
[编辑本段]躯干骨
包括脊柱骨、肋骨和胸骨。这些骨互相连接构成脊柱和胸廓。
1、 脊柱
脊柱由二十四块椎骨（其中颈椎七块，胸椎十二块，腰椎五块）一块骶骨和一块尾骨相迭而成。
2、 胸廓
中胸椎、肋骨、肋软骨和胸骨组成。
[编辑本段]肋骨
共十对，左右对称，肋骨前端借肋软骨与胸骨连结过程胸肋椎关节，第八至第十肋的前端不接胸骨，各与上位的肋软骨连结形成肋弓。第十一、十二肋骨的前端不与上位肋软骨相连，称为浮肋。
[编辑本段]胸骨
居胸前正中部。
上肢骨：包括锁骨，肩胛骨，上臂和肱骨，前臂和尺骨及桡骨和手的八块腕骨，五个掌骨和十四节指骨。
腕骨可分为两排：近侧排由拇指侧向小指侧，有舟骨、月骨、三角骨和豆骨；远侧排依次为大多交骨、小多角骨、头状骨和钩骨。掌骨由拇指向小指依次称第一、二、三、四、五掌骨。指骨除拇指为两节，其余各节为三节，共计十四节。指骨由身体近端到远端，分别称第一（近），第二（中）和第三（远）指节。
[编辑本段]肩关节
由于关节囊包围肱骨头和肩胛骨的关节盂而成。因肱骨头的关节面大，呈半球形，肩胛骨关节盂小而且浅，加上关节囊松而薄，所以，肩关节活动灵活，是全身易脱位的关节之一。
[编辑本段]肘关节
是一个复关节，由三个关节共居同一关节囊而成。
（1） 肱尺关节：是肘关节的主关节，有肱骨滑车与尺骨滑车切迹构成。可展伸140度。
（2） 肱桡关节：由肱骨小头和桡骨的关节凹构成。只能作曲伸和回旋运动。
（3） 桡尺近侧关节：由桡骨环状关节面与骨上端的桡切迹构成。
伸肱时，前臂与上臂不在一条直线上，前臂与上臂之间形成一开向外侧的角度，这个角叫提携角（男性约为165度，女性约135度）。
[编辑本段]桡腕关节
由桡骨的腕关节面与舟、月和三角骨构成，可做曲伸、内收、外展和环转运动。桡腕关节与腕间关节共活动的范围是：屈最大，约90度，伸45度，内收40度，外展20度，环转度极小。
[编辑本段]腕掌关节
有下排腕骨与掌骨构成。除拇指腕掌、小拇指掌关节能做屈伸、收展、对掌及环转（仅拇指腕掌关节有）等运动外，余三个腕掌关节基本不动。
[编辑本段]髋关节
由髋臼和股骨头组成。由于髋臼较深能容纳股骨头的2/3，而且髋关节囊及周围的肌肉又比较强厚，因此，稳固性比肩关节大。髋关节脱位也仅次于肘关节和肩关节。
[编辑本段]膝关节
由股骨下端的关节面，胫骨上端的关节面和髌骨关节面构成。滑膜腔被两条交叉韧带分割。前、后两条交叉韧带尚有防止胫骨前、后移位的作用。膝关节内有月牙状的关节盘，叫半月饭，其内侧大，外侧小。当膝关节半屈于内旋或外旋位时，突然的强力伸膝运动，可使半月板损伤。膝关节囊坚韧，关节囊的前壁有髌骨和髌韧带；两侧有胫、腓侧副韧带；后放有斜韧带加强。
[编辑本段]踝关节
由胫骨下端及内踝、腓骨外踝与距骨构成，属于滑车关节。踝关节负重最大，关节面较小，但踝关节囊有韧带加强，内侧韧带从内侧将内踝、足舟骨、距骨和跟骨。因踝关节周围韧带强而有力，以致在踝扭伤时，即使内外踝发生了骨折，韧带尚未受损。
由于细菌或病毒等致病因子和自身抗体的作用使关节的各部分，如滑膜、软骨或软骨下骨发生渗出，中性细胞和淋巴细胞浸润，以及细胞因子活动等炎症性反应，称为关节炎。一般，按病因和临床表现，关节炎可分以下几类：1)感染性关节炎 2)原因不明的多发性关节炎 3)代谢内分泌病 4)退行性关节病 5)关节创伤 6)神经性关节病 7)过敏性关节病 8)出血性疾病 9)肿瘤和肿瘤样病变.
关节趣闻：人的一生中，手指关节平均需要弯曲2500万次。
[编辑本段]关节的分类
按解剖学讲，关节分为四类，1，髁状关节 2，滑动关节 3，枢轴关节 4，鞍形关节