1、如何诊断肩袖撕裂？
肩袖撕裂的症状同肩袖撞击征的症状相似，额外增加的主诉为肩部无力。不同肩袖肌腱撕裂导致的无力症状不同。例如，冈上肌腱撕裂（最常见的类型）表现为臂部前举及超顶运动时无力。很多病人在肩袖撕裂时并不知道他们失去了多少力量。
经过仔细询问病史和体格检查
，对肩关节有经验的骨科医生来说，撕裂很容易诊断。进一步必要的检查可以明确肩袖撕裂的性质。
评估症状后，医生会进行某些肌肉检查以明确是否有肩袖肌腱撕裂，并排除其他情况。医生可能把手臂摆于特定位置来复制描述的症状以明确诊断。有很多试验能够区分疼痛和无力的特定部位以明确诊断。进一步检查评估包括：
● 诊断性注射封闭能够帮助医生区别
肩袖撞击综合征
和肩袖全层撕裂。将局麻药注射到有炎症的肩峰下滑囊以消除疼痛。如果疼痛阻滞后力量没有恢复，就要高度怀疑肩袖撕裂。
● X射线能够反映关节炎征象、骨折以及肩峰上的骨刺。因为X射线仅显示骨性结构而非软组织，在肩袖损伤的早期常常无阳性发现
● MRI（磁共振成像）可以看到X射线看不到的肌肉及其它软组织
● 肩关节造影是另一种有助于诊断肩袖撕裂的方法。把一种造影剂注射到肩关节然后拍X线片，如果肩袖肌腱存在撕裂，造影剂将穿过肩袖撕裂处而在X线片上显示出来● 超声波检查亦可用于诊断肩袖撕裂，但是结果难以评估，并且对操作人员和诊断的医生的技巧依赖性非常高
2、如何判断手指肌腱断裂是完全性的还是不完全性的?
手指肌腱分为指伸肌腱和指屈肌腱
指伸肌腱位于指背，手指是否能伸直及伸直力量说明该肌腱是否断裂或部分断裂；
指屈肌腱位于指腹，有指浅屈肌腱和指深屈肌腱两条，指浅屈肌腱主观全指弯曲，指深屈肌腱主管末节弯曲，指腹损伤一定要鉴别指浅屈肌腱断裂还是指深屈肌腱断裂，因为手术仅修复指深屈肌腱，而必须放弃指浅屈肌腱，保证末节弯曲带动全指，而不形成鞘管内指浅、深屈肌腱粘连而全指无法屈曲。
3、肌肉挫伤引起原因，肌肉挫伤如何鉴别诊断
1、肿胀：人体软组织在受到损伤之后，局部往往会慢慢肿胀，进而压迫神经引起疼痛，肿胀部位的皮肤因而也变得敏感而娇嫩。 2、韧带断裂：一般是因为在活动中，做出超出关节活动范围的动作，导致相关肌被动牵拉而引起撕裂或完全断裂。韧带断裂往往伴有扭伤和骨折。 3、扭伤：是指四肢关节或躯体部的软组织(如肌肉、肌腱、韧带、血管等)损伤，而无骨折、脱臼、皮肉破损等情况。临床主要表现为损伤部位疼痛肿胀和关节活动受限，多发于腰、踝、膝、肩、腕、肘、髋。 4、挫伤：一般是因为在活动中，做出超出关节活动范围的动作，韧带损伤程度不严重，会出现红肿。 5、关节扭伤和关节脱位：多是由于关节突然过猛扭转，过屈过伸，或较大暴力直接、间接作用于关节所致，会造成附着在骨、关节周围的肌腱韧带等附属结构的损伤。踝关节、膝关节、腕关节、肩关节及腰部多见。 6、肌肉拉伤和软组织挫伤：一旦出现疼痛反应，应立即停止运动，可在痛点上敷冰块或冷毛巾，并用弹力绷带等对损伤处进行加压包扎，以使小血管收缩，减少局部充血、水肿，切忌搓揉按摩及热敷。冷敷处理24至48小时后，可应用活血化淤、消肿止痛等治疗。7、小细血管破裂：肌肉拉伤后一般均有小血管破裂而出血，局部疼痛、肿胀，组织内出血、血肿、关节肿胀、活动障碍、压痛。体检时发现牵拉韧带明显疼痛，如果完全断裂，关节稳定性下降。
4、腱鞘囊肿的鉴别诊断
有很多手指疼痛或者是手关节不灵活的人们都怀疑自己是否患上了腱鞘炎，那么，我们要怎么样自测自己到底是不是真的患上了腱鞘炎了呢？
腱鞘炎的自测方法如下：用手指摸一下拇指和手掌的部位看看有没有小肿块，如果有的话，也不要惊慌，可以减少手指部位的运动量，然后让自己的手指多加休息。
另外，还要注意腱鞘炎的日常护理方法和锻炼方法，养成用温水洗手的好习惯；在工作的时候还要记得适当的转动以下手腕部位，防止手腕血液循环不畅通，导致手指疼痛加剧。
建议中医外敷效果最佳。如用金不换按摩膏就是可以的。
5、肌腱炎和腱鞘炎的鉴别诊断咸宁麻塘知道吗？
肌腱炎是发生在腱鞘或关节囊附近的囊性肿物，那么囊肿内有稠厚的粘液样物质，囊肿可分单房和多房，一般以单房性为多见，本病发生的原因尚不明确，但常与外伤或者某种经常性动作有关。但是这种囊肿呈圆形或椭圆形的光滑肿块，生长缓慢，那么按之有轻度的波动感。那么日久后运动是稍有不适。肌腱炎最常见的疾病部位有肩关节囊及其相关肌腱，尺侧腕屈肌，指总屈肌，髋关节囊及其相关肌腱，腘绳肌腱和跟腱以及拇长展肌与拇短伸肌。那么受累肌腱一般在活动时疼痛，由于渗液积聚和炎症，受累肌腱腱鞘可有明显的肿胀。那么沿着肌腱有不同程度的触痛，这种触痛可相当剧烈，因疼痛而失去活力。那么什么是腱鞘炎，腱鞘炎是包绕着肌腱的鞘状结构，外层为纤维组织，附着在骨肌及临近的组织上，起到固定及保护肌腱的作用。那么引起腱鞘肌腱和腱鞘发生炎症水肿，纤维鞘壁增厚，形成狭窄环。那么肌腱的纤维化和增粗，造成肌腱在鞘管内的活动困难，因此我们就称为狭窄性的腱鞘炎。一般腱鞘炎患者，都不能明确地指出疼痛的部位，只是说关节有弹响或者是别扭，就是运动时关节内酸胀或者是发不出力的这种感觉
6、肌肉拉伤的表现，肌肉拉伤怎么诊断
诊断：局部疼痛、压痛;肿胀、肌肉紧张、发硬、痉挛;功能障碍。当受伤肌肉主动收缩或被动拉长时疼痛加重;肌肉收缩抗阻力试验阳性，即疼痛加剧或有断裂的凹陷出现。有些伤员伤时有撕裂样感，肿胀明显及皮下淤血严重，触摸局部有凹陷或见一端异常隆起者，可能为肌肉断裂。
肌肉拉伤的鉴别诊断：
1、肌肉砸伤：肌肉：主要由肌肉组织构成。 肌细胞的形状细长，呈纤维状，故肌细胞通常称为肌纤维。肌肉砸伤是被物体压砸至使肌肉损伤。
2、肌肉挫伤：由钝性物体直接作用于畜体软组织而发生的非开放性损伤。
3、肌肉撕裂：肌肉拉伤是肌肉在运动中急剧收缩或过度牵拉引起的损伤。这在长蹍、引体向上和仰卧起坐练习时容易发生。肌肉拉伤后，拉伤部位剧痛，用手可摸到肌肉紧张形成的索条状硬块，触疼明显，局部肿胀或皮下出血，活动明显受到限制。
预防：肌纤维轻度拉伤及肌痉挛者，用针刺疗法会取得显著疗效。肌纤维部分断裂者，早期用冷敷、加压包扎，还要把患肢放在使受伤肌肉松弛的位置以减轻疼痛。48小时后开始按摩，手法要轻缓。怀疑有肌肉、肌腱完全断裂者，应在局部加压包扎、固定患肢后，立即送医院确诊，必要时还要接受手术治疗。 (四)伤后训练
部分断裂者，局部停训2～3天，健肢及其他部位可以继续活动，以后逐步进行功能锻炼，但应避免重复受伤的动作。1周后可逐渐增加肌肉的力量和柔韧性练习。在作伸展练习时以不增加伤部疼痛为度。大约10～15天后，症状基本消除，可逐渐进行正规训练。训练时伤部必须使用保护支持带，并充分做好准备活动。
肌肉、肌腱完全断裂或撕脱骨折者，应立即停止训练，完全休息，积极治疗，伤后训练和专项训练都应在医生指导下进行。