1、肌腱和肌腹都能活动吗??????
每一块骨骼肌都分成肌腹和肌腱两部分,肌腹由肌纤维构成,色红质软,有收缩能力,肌腱由致密结缔组织构成,色白较硬,没有收缩能力。
2、如何修复肌腱
肌腱损伤的修复
在手外科领域中,肌腱损伤问题占很大比重。根据积水潭医院手外科1992年、1993年两年统计,手部损伤,包括新鲜与陈旧性损伤,共3700多例,单纯肌腱损伤和合并肌腱损伤的病例占30%,因此,肌腱修复质量直接关系到手功能恢复程度,肌腱修复过程中,熟悉肌腱系统的功能解剖,了解肌腱损伤的创伤病理,熟练地掌握肌腱损伤的处理原则与操作技术,是获得肌腱修复术后较好疗效的基本条件。天津市汉沽区盐场医院外科张东坤
肌腱损伤在手外伤中约占开放性损伤病例的三分之一,肌腱损伤致伤原因一般为锐器伤和机器伤。肌腱损伤的修复分为一期直接修复和二期移植修复。
一、肌腱缝合方法
(一)Bunnell缝合方法
采用3-0的无创尼龙或涤纶线双植针,距肌腱断端6毫米处横穿入一针。将肌腱缝线的一半拉出肌腱对侧缘后,反复四次。然后用同样的方法缝合断端另一端,将断端两端对合结扎缝线。此缝合方法缝接处抗张力较强。可用于鞘管内屈肌腱缝合。但由于缝合线反复穿插,易造成肌腱断端处血液循环不通畅,现多不采用。
(二) “8”字缝合法
用3-0无创缝线距断端5毫米处进针,呈“8”字缝合两肌腱断端。此方法经常用于新鲜肌腱损伤的缝接,或直径相等移植肌腱的缝合。“8”字缝合简便,对腱断端创伤小,但抗张能力也较小。
(三)Kessler缝合法
Kessler缝合法或称改良法,是目前常采用的肌腱缝合方法之一。采用5-0无创缝合线于断端近端5毫米处,从腱一侧断端处进针,距断端5毫米处出针,再横行穿过肌腱,纵行进针从断端穿出。以同样方法,缝合对侧断端,两断端对合结扎缝线。此方法缝接处结扎线埋在腱内,抗张力较强,且缝线作用为纵向。
改良Kessler缝法,是在上述缝合方法基础上,在肌腱缝合处加一圈间断缝合,以加强缝合处的抗张能力,并使缝合处光滑、平整。
(四)Kleinert缝合法
Kleinert缝合适用于新鲜或陈旧性肌腱损伤缝合。采用3-0无创伤在断端上方5毫米处水平进针,对侧穿出,然后再斜行进针,并于断端穿出。再用一侧的针线在另一断端做同样形式的缝合。此缝合方法简便易行,抗拉力强,对肌腱断端血液循环影响小。
(五)Koch-Mason缝合法
Koch-Mason缝合法略同于Kleinert缝合,所不同的是采用双针分别缝合肌腱远近端,在断腱间有两个缝接线,并间断缝合断端,以加强抗拉力,同时使其缝合处光滑、平整。
(六)津下(Tsuge)缝合法(套圈式)
津下缝合法用3-0或5-0圈形肌腱缝合线,距断端约1厘米处横行穿一针。出针后再套入圈内,拉紧后锁住少量肌腱纤维,偏长侧将针纵向穿入肌腱。并从断端引出,然后再穿入对侧断端,离断端1厘米处将针穿出,拉紧对合好断端后,将线的一端剪断。
(七)田岛(Tajima)缝合法
田岛缝合法适用于粗的肌腱,即津下缝合法双套圈缝合,抗拉力较强。此缝合方法对断端肌腱血液循环干扰较少。
(八)腱骨固定法
键骨固定法用于肌腱植腱固定术,用小骨刀在固定肌腱处掀起一骨皮质,或用骨钻钻孔以接纳肌腱,再用细钢丝将肌腱断端做“8”字缝合,然后将钢丝分别从骨创面两侧穿向背侧,拉紧钢丝,使肌腱端嵌入骨创面内,穿出的钢丝在植背侧用钮扣或纱布卷固定,拆线时剪断一侧钢丝,牵引出另一端即可。
(九)编入缝合法
编入缝合法适用于肌腱端侧缝合,包括一条与多条肌腱端侧缝合,一般在利用一条肌腱带动多条肌腱时采用。用11号尖刀在肌腱适当部位戳穿,将要移位的肌腱劈开,穿过肌腱裂隙缝合,再用同样方法,穿抽两次缝合,最后将移位肌腱断端部分切除,用接受移位的肌腱包埋。
单条肌腱端侧缝合法,常用于两直径不等的肌腱缝合。先将粗肌腱用11号刀做切口,将细肌腱穿入裂隙并缝合,再于粗肌腱的稍远端处与第一个切口成90度切开,再将肌腱远端穿入并缝合。如此穿抽缝合3至4次,于粗肌腱断端将肌腱牵引与其平行,断端修剪成鱼嘴状,包绕细肌腱,使肌腱位于粗肌腱中央部位。
二、肌腱缝合方法的选择
(一)肌腱缝合的要求
1.肌腱缝合后接合部有一定的抗张能力;
2.肌腱缝合部位要光滑,不留粗糙面;
3.缝合材料抗拉性能好,组织反应小;
4.缝合方法简便,实用,较少干扰肌腱内部血循环;
5.遵守无创操作,使用无创肌腱缝合针线,减少手术对肌腱的损伤。
(二)缝合方法选择
伸肌腱多采用“8”字缝合方法;屈肌腱根据损伤的部位不同采取不同的方法,较常采用Kessler、Kleinert及Tsuge 等缝合法。
(三)肌腱缝合的材料
肌腱缝合的材料要求拉伸性好,组织反应少,目前多选用3-0或5-0的尼龙单丝无创线缝合肌腱,有单针和双针与直针和弯针之分。
(四)肌腱损伤的处理原则
1.修复时机
开放性损伤在损伤时间、损伤情况及技术条件允许时,均应一期修复肌腱。如不宜做一期修复或各种原因没有做一期修复,应争取在伤后一个月内做迟延一期修复。因为肌腱断裂后,腱端回缩,断腱的肌肉收缩,如若时间过长,即使肌腱没有缺损,也很难再直接缝合。肌腱长时间松驰废用,将发生变性、变细、发黄、脆软、回缩等使肌肉萎缩,这些变化在屈肌腱比伸肌腱更明显。如进行二期晚期修复,肌腱无法直接缝合,只能行肌腱移植修复术。
2.肌腱的缝合
肌腱修复后妨碍功能效果的重要原因是肌腱粘连。粘连最多的部位是肌腱缝合处,为此不能不在肌腱缝合方法和应用材料上有所讲究。力求缝合方法简便、可靠,有一定的抗张能力,并能减少腱端缝合部位血管的狭窄。
3.局部的条件
肌腱愈合所需营养主要是血液与滑液,所以修复的肌腱应位于较完整的滑膜鞘内,或富于血液循环的松软组织床内,在这些部位愈合的质量高,粘连少。再缺血处如瘢痕覆盖部位、裸露硬韧的组织韧带、纤维鞘管壁、骨面等,不宜修复或进行肌腱移植。
4.腱鞘的处理
具有完整壁层滑膜的鞘管,不仅不会妨碍肌腱的愈合,而且还是防止肌腱粘连很好的屏障。因此,手指屈肌腱二屈内损伤时,较完整、具有壁层滑膜的鞘管不应切除,应予修复。破损严重,或滑膜已不存在的鞘管应切除。要考虑在适当的部位保留滑车,以利于修复后肌腱的功能恢复。
5.良好的骨支架
良好的骨与关节是肌腱发挥功能的重要条件。新鲜肌腱损伤伴有骨折或关节脱位时,修复肌腱之前应先行骨折与骨关节复位,并给予稳妥固定。必要时应用可靠的内固定,然后再缝合肌腱。晚期肌腱修复时,如同时存在骨折不愈合,或关节不稳、畸形等,应首先解决骨与关节问题,然后再行肌腱修复。
6.术后正确可靠的制动
肌腱修复手术后,需要良好的术后制动。制动的方法要正确。屈肌腱损伤石膏打在背侧,屈腕、屈掌指关节固定。伸肌腱损伤,石膏打在掌侧,掌、腕关节和掌指关节处于伸直位。
7.功能练习
肌腱缝结后24-48小时,开始早期被动活动,可以促使新生胶原纤维形成纵向排列,促进愈合,减少粘连。功能练习应在严格的监督、指导下进行,避免发生肌腱缝结处断裂。
3、怎么运动才能快速增长肌腱?
哈哈,好办。如果你真心想将自己的身体锻炼的更好一点,并且锻炼出一个高大、强壮、干练、匀称、潇洒、风度翩翩的身材与体质来,根据我的个人成功经验,建议你修改自己的锻炼方式方法,采取如下整体的强身锻炼方式来进行锻炼为好:
首先是要养成一个早晨提前40到60分钟起床的习惯;
二是早晨起来后,外出先跑跑步,将身体跑到微热就行,作为每天早晨锻炼活动前必须的准备事项;
三是做做广播体操,或者学习简单的武术套路或练武的一些基本动作,注意:初学练武时,先不要求神似,而必须追求形似。才能保证自己的举手投足符合练武人的出手不离方寸;
四是每天早晨锻炼时,进行一下深呼吸后,凭借一口气尽力对天长啸(能锻炼和提高自己的肺活量、底气与嗓音宏亮)。每天多进行原地起跳、原地起跳摸高、助跑起跳、助跑起跳摸高的锻炼(可以有效的促进自己身体长高、各部位肌肉的强健与线条美,同时可以提高弹跳力、爆发力、耐力、奔跑速度与起跑速度),多进行单杠、双杠锻炼(以能达到并超过高中体育锻炼标准以上为好);
五是每天睡觉前准备一杯开水,清晨起床后的第一件事是给凉开水加点热开水后,空腹把它喝了(一是稀释体内因睡眠后的血液粘稠问题;二是有利于锻炼身体时不出现供血、供氧不足的不良状态;三是有清扫体内垃圾的作用,提高身体的消化功能,有利于多长肉,特别是多长腱子肉;四是可以消除清晨起床就锻炼时,可以出现的各种身体不适状态),清晨起床空腹就饮水适应后,每天每次必须喝400ml以上;
六是每天早晨一定要吃饱饭,中午也必须吃好、吃饱。鸡、鸭、鱼、肉可以随便吃。但是,晚饭:一是最好要吃点面食(馒头、面包、面条、饼干、点心等);二是最好少吃点鸡、鸭、鱼、肉;三是吃好就行,不要吃的太饱。因为,晚饭的这三条都是长肉的最有利条件,自己必须控制把握好,以免形成摄入量过多而造成尽长脂肪肉(肥肉),不长腱子肉(瘦肉)的主要原因;
七是晚饭两小时后,可以外出走走,做做俯卧撑、吊吊单杠、双杠或者在家、宿舍做做双手倒立、俯卧撑、仰卧起坐的锻炼,锻炼到身体发热即可,等到身体适应后再增加运动量。注意:如果自己还不满25周岁,就不能进行举重与超强度锻炼(包括推拉杠零、负重锻炼、深蹲),会影响身体长高并造成腿部肥胖的问题。切记!切记!
八是到新华书店、网上购买或下载一些锻炼身体、练武的身体防护与保护书籍及锻炼身体的技术要领、注意事项、擒拿格斗武术套路来好好学习学习后,再进行具体的锻炼与实施为好。
以上各条,贵在持之以恒。
只有你能长期坚持下来,养成生活的如此习惯。特别是能够严格按照第四条、第五条、第六条进行锻炼,我敢肯定:二三个月你就会见到效果。
如果你能长期坚持下来,用不了三五年,你一定会将自己锻炼成为:高大、干练、英俊潇洒、有气质、风度翩翩、玉树临风、举手投足都透出大将风度来,使美女帅哥们喜欢追捧地围绕在你身旁的局面,不是更好吗?
祝您成功!
4、手指肌腱断裂恢复锻炼
我自己当时是左手手掌刀伤,造成中环小指三个手指肌腱血管神经断裂,后来手术石膏固定三周,3周后即可拆除,后进行了功能恢复锻炼,锻炼了1个星期把左手5根手指全部拉直了。半个月伸直自如!握拳也行,除了手掌感觉有点硬块和无力,其他基本恢复80%!这是后期锻炼效果,我是咬牙坚持剧痛锻炼才恢复的这么好的,手术只是完成三分之一,其余三分之二是靠自己锻炼,不然伤手既是残废!记住三个月恢复情况既是你手以后的成型情况,过了第一个月黄金锻炼时间那手就很难恢复了!
你现在这个问题,首先如果你手要是感觉很痛了,肌腱有可能就是再次断裂了,不过一般来说,肌腱没那么容易就断了,如果你当时用力过猛,强力拉扯,那么久难说了,但是断了会很痛,然后就得继续去缝起来。还有你说的麻痹不是麻痹,是麻木,那是因为神经断了,神经断了的话,是得很长时间恢复的,少则三个月,多则半年到一年,有的人甚至永远恢复不了,但这是极少情况。我现在手术2个月,小指神经断了,至今还只有微弱感觉,我自身的体质恢复机制是较强的,所以这得时间恢复!
你在锻炼时,循序渐进,慢慢来,感到痛的受不了了就停止,如此反复坚持。我当时是叫我未婚妻辅助我拉伸,没事就拉,一天到晚的拉。。。那个痛啊。。咬牙抗住!所以你我情况差不多,但应该没我严重。手腕开始在固定住石膏时肯定会关节僵硬了,没事就转圈活动活动,一定得活动开来,不然就麻烦了。。。。
锻炼方法上面也说了:尽力拉伸(最好叫别人帮你拉),自己痛的受不了为止,坚持几秒钟,松开,再拉。。。如此反复。还有弯曲一样的锻炼方法。。手掌平放在桌子上,设定个目标,比如每天压下去1cm,如此坚持,绝对会好的!只是神经会恢复的很慢。锻炼注意慢点,不要太急了,不然就拉断了。。。。好了 我回答的很详细了。祝你早日康复。采纳我把。。。。。。。
5、手指肌腱断裂,术后20天,有什么康复的锻炼方法?
一个一个问题来吧!
1、肌肉萎缩了,以后会长起么? 要多长时间?
答:这个主要和自己功能锻炼的效果有关,与时间没有太大的关系,力量是锻炼出来的。
2、松紧手术什么时候可以做?什么时候疗效最好,做了需要恢复多久?
答 你说的应该是肌腱松解手术,一般先进行功能锻炼3个月到6个月,效果不明显的时候再去做肌腱松解手术。另外一定要知道的是松解手术只是创造了让你手功能恢复的机会,她本身并不能给到功能你,松解手术后如果不加强功能锻炼效果会更差。
3、以后会不会有后遗症?完全恢复期需要多久?
答 你的绕神经尺神经都断了。绕神经是管虎口背侧的皮肤感觉的,应该在3个月后开始恢复,半年左右有比较明显的效果。尺神经是管无名指小指的感觉和食指中指无名指小指的左右移动和无名指以及小指指间关节的背神活动,感觉是可以恢复的,但是手指的运动就恢复比较差劲,除了医生接好神经外功能锻炼占了很大一部分。但是大部分病人尺神经断了恢复效果都不理想(如果是部分断裂除外)
4、小指没知觉,在术后的开始几天有的,后来知道现在都没,主治医生说是正常的,真的么?(专业神经医师回答)以后能恢复么?要多久
答 尺神经是管无名指小指的感觉和食指中指无名指小指的左右移动和无名指以及小指指间关节的背神活动,应该可以恢复。记住一点神经分为感觉神经和运动神经,一般来时感觉是可以恢复比较好的,运动神经恢复比较差,尺神经同时管理感觉和运动,所以感觉是可以恢复好的,运动恢复比较差劲。神经的恢复速度是每天1mm,你可以看看你段神经的地方离你小指末端的长度就知道大约什么时候可以恢复了。在恢复过程中,如果你的麻木的地方有触电,火烧,冰冷还有蚂蚁爬的感觉不断交替的话,就是神经恢复的一个表现。
5、我发现用温水疗法,效果还行(听说温水侵泡伤口会促进血液循环就试了试,感觉效果很好,手指可以伸的更直.不知道是不是因为热胀冷缩的缘故)不知道这样的方法可行么。会不会感染伤口?
答 这个方法很好,不会感染伤口
6、有什么好的祛疤方法么? 或者 刺青和纹身可以吗?
答 没有什么好办法除疤,但是有一种弹性的类似于丝袜的东西可以帮助将疤痕压平,但是需要定做,价格也要几百元。在大一点的医院功能理疗科问一下。
目前拟最需要做的是功能锻炼,每次锻炼都要痛到微微出汗。效果会反复,注意坚持。还想问你你的正中神经有没有断
6、怎样才能训练肌肉,肌腱和关节
肌肉、肌腱等的牵拉如今已成为教学和训练中不可缺少的一部分,对此我们所知甚少。
本文将回答与此相关的4个方面的问题,即:
1.牵拉肌肉的效果如何?
2.如何并且何时需要牵拉肌肉?
3.除牵拉肌肉外,怎样才能调动起身体积极的部分(如肌肉)和身体的消极部分(如骨骼、肌腱和韧带)以便于做好运动前的准备和之后的恢复活动?
4.怎样才能维持身体状况并使关节更协调地运动?
牵拉并加强肌肉和肌腱
牵拉肌肉将会产生什么样的效果呢?
经常性地并有步骤地牵拉肌肉可以增加肌肉力量的协调性;可以改善一或至少是维持肌肉系统和有腱系统本身的功能。另外,肌肉牵拉练习还能增加柔韧性可起到下面两种作用:
运动前的肌肉牵拉主要是为了将肌肉拉开,同时使关节活动自如。
运动后的肌肉牵拉是为了消除肌肉运动后的紧张状况,以便尽快地消除疲劳。
改善关节的柔韧性可起到下面两种作用:
1.可在短期内减轻并减缓肌肉的紧张状况。
2.可在长时期内对韧带组织的弹性产生影响。
人们在对动物的试验中,通过长时期的肌肉牵拉,已经成功的使动物的肌肉部分获得增生,也由此使得肌肉的纤维加长了。同样的过程在人体上未必能产生同样的效果,但引无疑问,缺乏运动将会造成肌肉部分萎缩并使肌肉纤维变短。
当然,盲目地、违反常规地牵拉肌肉不仅不能恢复疲劳,而且会造成损害,因此,肌肉牵拉也要遵循一定的规则。
如何正确地牵拉肌肉?
下面3种方法均可获得肌肉牵拉的积极效果:
1.借助于外部力量,被动地采用静力牵拉。
2.的静力牵拉(即沿身体对称轴的相对运动,并在每次牵拉将要终了时加大肌肉收缩的力量)。
此时要注意:突然反弹的动作(特别是体操项目中背部肌肉的动作等)不仅不会产生牵拉的效果,而且是非常有害的。相反,主动地牵拉肌肉,同时采取严格的控制措施并让所有的肌肉组织得到牵拉(不仅仅是部分的肌肉)才是可取的。
3.主动地,缓慢地牵拉肌肉(现今大多数人采用的方法)。这种方法能加快肌体代谢和血液循环(类似于运动前准备活动产生的效果);能加强体内肌肉部分并改善神经调节机能,增进肌肉间的协调性。
当然还有其他方法,但前提是必须加以严格的控制。在日常活动和体育运动中,肌肉和肌腱同样会得到运动和牵拉,所以在运动前和运动中,为防止运动损伤必须遵守严格的规定。
肌肉牵拉对增加柔韧性的效果
1.在牵拉之前须认真细致地做好准备活动,在整个牵拉过程中,从身体上到思想上要完全放松。
2.开始做牵拉时要谨慎、缓慢,在每次的牵拉过程中,每做一个动作都要保持足够的时间。
3.做牵拉动作时应采用最舒适的姿势,如果可能应采用坐姿或卧姿。若用立姿,则需要付出额外的体力来维持平衡,肌肉牵拉的效果就会降低。
4.在每次肌肉牵拉结束后应留有足够的时间进行柔韧性训练,否则前面所做的训练将是无用的。
何时,如何牵拉肌肉?
任何时候都可以做肌肉牵拉练习:运动前,运动后和运动中间,特别是日常生活中,这样做是为了调整或.消除由于过分使用单侧肌肉,关节或肌腱所带来的弊端。
在开始体力活动之前,最好做一下短暂的牵拉或积极的牵拉活动。
运动之后做牵拉的目的是为了恢复疲劳,因此牵拉的时间要加长并采用被动静力牵拉的方式。
为改善柔韧性,应采用慢速牵拉、积极牵拉或静力被动牵拉.
肌肉牵拉完成之后应该做什么?
当肌肉牵拉使得肌肉紧张程度缓解时,肌肉表现为部分松驰和部分收缩并存。因此,在牵拉之后,最好是再活动一下肌肉,使其增加一些紧张的程度。在纯体力活动之前,应做一些使肌肉收缩的活动及其它专门练习。
对关节的活动
准备活动不应仅满足于使血液的流速和代谢加快或仅仅是牵拉肌肉,同时还应仔细地做好关节的准备活动。
人们常有这种倾向,即在体力活动之前的准备活动时(如热身准备活动),做得最多的是肌肉牵拉,而忽略了做好关节的准备活动。
众所周知,关节表面的软骨是人类运动器官中最脆弱的部分。
由于血液循环不能到达软骨组织,也就意味着这些组织得到养份相对较为困难,因此,对这些软骨组织的损害是不能再恢复的.人体中使用最多的关节是髋、膝部,脚部和脊椎的关节。当感到体内关节软骨部位疼痛时,实际上在很久以前这种损害就已经形成了。
当关节活动时,细胞在关节表面的膜内产生大量富含养份的“润滑液”。这种液体含有关节软骨组织所必不可少的养份,并能改善关节的灵活性,也承受软骨组织的力量.
因此,在具体活动中应做到:
1.着重于减轻关节的负担并在所有的运动中加以注意。
2.在交替做肌肉牵拉和放松及大运动量的活动中,应使富含各种养份的“润滑液”到达关节组织的各个部位。
恢复到平静状态
在恢复过程中,不应仅着重于牵拉肌肉组织。同时应考虑到恢复疲劳和放松关节部位。
在每次运动之后,关节本身也需要一个放松和恢复疲劳的过程。
关节软组织的恢复与“润滑液”的养份有关,并有其法则可循:
1.在关节每次用力之后,应该通过适当的肌肉牵拉来消除肌肉和关节的紧张。
2.在为了恢复疲劳而进行的肌肉牵拉之后,最好是再活动一下关节部位,其做法就象是在做热身准备活动一样,各个关节部位都要活动。
3.通过运动让“润滑液”到达关节的各个表面及软骨组织内部。人们看到并不仅是人体内的活动部位来承受各种力量。也并不仅是由于这些力量的刺激才使得这些部位得到增 强;同时一些被动的部位或者说组织结构不同的部位通过不断的练习也可得到增强,如骨 骼,软骨组织、肌腱和韧带等。毫无疑问,缺乏锻炼只会导致其退化。如果有帮助望采纳
7、肌腱受伤有什么比较全面的恢复方法?
肌肉拉伤的主要原因多半是肌肉的准备不够,像是受伤尚未复原、暖身不足等等;肌肉使用太过度而失去应有的弹力和协调性而受伤。肌肉拉伤的部位以大腿后的股二头肌最为常见,其次是小腿的腓肠肌和大腿的股四头肌。 拉伤的症状主要有疼痛、肿胀、肌肉紧绷,倒不一定会皮下出血。它的严重度可以分成三个等级。 第一度〔轻度〕。只有一小部份肌纤维断裂,当用力时或按压时才会引起疼痛,外表看起来还好。这时的处理也是冰敷和绑弹性绷带,并轻轻的活动肌肉,让它不要变硬。大概2~3天就可以热敷和开始恢复运动。 第二度〔中度〕。有部份的肌纤维断裂,皮下出血明显,患部外表肿胀。这时的处理是冰敷和绑弹性绷带24~48小时,并轻轻的活动患部。大约3~4周可以回复到原来的运动量。 第三度〔重度〕。肌纤维全部断裂,患部大量出血,从外观上可以看出断裂部位凹下去,而两旁则凸起来。遇到这种伤害,要先予以冰敷和弹绷,再送到医院手术治疗。肌肉断裂手术后的复原期大约要4~6周才会长好。 早期治疗原则是制动、止血、防肿、镇痛。首先做冷敷,用冰块敷患处,或将伤肢放入冷水中,或在自来水下冲洗。冷敷后加压包扎,抬高肢体,这种方法有止血、镇痛、防肿的作用。包扎 时先用海绵垫敷伤部,再行弹力绷带包扎,松紧度适中。包扎24小时后拆除,视其伤情再作处理。早期不宜作按摩和理疗,否则会加重出血和组织的渗出,使肿胀加重。伤后三天内避免重复致伤动作,三天后可进行功能性练习。一周后,可逐渐恢复锻练,但伸展时以不引起伤处疼痛为度。 药物使用:云南白药,负他林,红花油,搓抹。 物品使用:在肌肉拉伤除使用弹力绷带,睡觉都带着。恢复效果很好。 追问: 脚踝 肌腱..... 回答: 1.第一阶段—休息、 冰敷 、压迫、抬高(RICE):RICE可说是所有 运动伤害 急救的通则。(1)休息:于受伤时即刻停止患部动作;(2)冰敷:接着,藉由冰敷促使局部 血管收缩 ,以抑制 皮下出血 和减少发炎肿胀;(3)压迫:以 弹性绷带 包扎患部亦有消肿之功效,但切记勿捆绑过紧,以免阻绝 血液循环 ;(4)抬高:将患部抬高则可促进血液及 淋巴循环 ,防止充血及消肿。 2.第二阶段—有限的活动:在完成急救和消肿手续后,接下来便须将焦点转向患部的治愈上。首先,必须了解血液于患部复原中所扮演之角色。血液中的 白血球 具有防御 病菌 、清除坏死组织、和增进机体 免疫力 的功能,因此患部复原的时间遂与血液之供给量成正比。举例而言,皮肤与肌肉具有绵密的 微血管 组织,故复原期较短;但 韧带 与 肌腱 的微血管分布稀疏,因而至少须费时六 周方 能痊愈;至于保护关节的 软骨 ,由于其全然无血液供给,故唯有动手术方能治愈。此外,除血管分布的疏密, 运动量 之多寡亦会影响血液循环的程度。复原初期,患部尚无法承受剧烈运动,故宜采热敷或按摩之方式促使血液流通。但当受创组织较健全、且使用患部不再感到 刺痛 时,便可进入第二阶段,即藉由适度的运动促进血液循环。所谓适度,是指在患部自主(不 施压 )与正常的范围内进行活动,且不致感到不适。 3.第三阶段—渐进式施压:当患部于自主范围内进行活动而不致感到疼痛时,便可对受创组织施压,使其强化。但施压之强度须适中,一旦感到疼痛便须停止,否则将引起二度伤害。其次,应注意在对患部施以抗压训练时,须避免于训练后12小时内采热敷。此外,此阶段亦可借机纠正肌群的不平衡发展,藉施压之方式强化原本较弱的部位。 4.第四阶段—患部之愈合:随着第三阶段的完成,患部将回复其原有肌力的2/3,此时可转以实际攀登之方式帮助愈合。由于患部已久未使用,故须经过一段重新适应期,方能与其余肌群协调运作。起初可进行一些难度易、强度低的 攀登训练 ,使患部适应各种不同的姿势与动作,再将强度逐步提升。相对于第三阶段,此阶段可帮助选手审视自身的攀登技巧。倘若平日倾向于以固定动作攀登或攀爬特定地形,此阶段多元化的攀登训练将可降低同类型伤害再度发生的可能性。
8、肌腱图怎么查法
检查法
即使手部没有明显的畸形,手的姿势也常能提示是哪条屈肌腱损伤。
习惯上常说 “手指可以指路”,即手指的状态可以提示损伤的结构。但是,在检查指屈肌腱损伤时却常常会出偏差,这是由于在病人或检查者活动伤手时可能引起疼痛,从而造成活动受限和判断失误。这种情况也见于神经损伤后的手部检查中。
当一个手指的深、浅屈肌腱都断裂时,手指处于非自然的过伸位置,与正常指比较将更加明显。指屈肌腱损伤时,可以试用以下几种被动的手法检查加以确定。当被动伸腕时,伤指不会出现正常的“腱固定”性屈指。如果屈曲腕关节,则伤指出现比正常手指更大的、无拮抗的过伸。轻压前臂肌肉,有时正常指关节会随之屈曲,而伤指则无此反应,提示屈肌腱断端已分离。轻压指尖,可感觉到伤指丧失了正常的张力。
通过手指的随意主动活动通常可判断肌腱的功能情况,这项检查常常在检查者指导下进行。如果患者是一个激动的、不合作的儿童,或是过度紧张、不配合的或酗酒的成人,这种检查方法就不可靠,也就可能没有什么价值。检查者可用自己的手或用患者的健康手来演示、说明拟采用的检查方法,这可能有助于患者的配合。如果损伤在腕部以远,应该固定伤指使指定的关节活动。当固定近侧指间关节时,如果远侧指间关节不能主动屈曲,说明指深屈肌腱断裂(图63-3);当固定掌指关节时,如果近、远侧指间关节都不能主动屈曲,提示指深和浅屈肌腱可能均已断裂。
证明单纯指浅屈肌腱横断而指深屈肌腱完好的方法:保持伤指的邻指处于完全伸直位,使指深屈肌腱固定于伸展位以及消除近侧指间关节对它的影响。如此,当患指的两邻指处于完全伸直位时,如果患指指浅屈肌腱断裂,近侧指间关节通常不能屈曲(图63-4)。这种检查方法不适于食指,因为该指指深屈肌腱单独起作用。Lister所倡导的方法对判断是否存在该肌腱孤立性损伤很有帮助。检查时要求病人用每个手的食指和拇指捏住并拉出一纸片。在正常食指,此动作由指浅屈肌完成,而指深屈肌处于放松状态,允许远侧指间关节过伸,这样手指与纸片有最大的接触;如果指浅屈肌腱损伤,伤指即出现远侧指间关节过屈和近侧指间关节呈伸直状态。
在拇指,检查拇长屈肌腱时,应稳定拇指掌指关节。如果拇长屈肌腱断裂,指间关节即不能屈曲。
如果损伤位于腕部,即使有某指的屈肌腱断裂,指间关节仍能主动屈曲,这是因为在腕部指深屈肌腱互相交连的结果,特别是在环指和小指。
有时,可能根本无法对屈肌腱断裂作出明确的诊断。上述方法不能诊断指屈肌腱的部分断裂,因为此时指屈肌腱仍有功能。但是,手指的活动会因疼痛而受限,因此物理检查法虽不能确定肌腱是否断裂,但可以提示肌腱有损伤。
9、如何拉伸自己全身各部位的肌腱、韧带、肌肉,扩大关节的活动范围
拉伸可以增加身体的柔软度,有人认为柔软度是体操运动员才需要做的。其实不然,身体和韧带僵硬的人,很容易在运动以及日常生活中受伤。
拉伸可以让肌肉韧带和关节与关节之间配合更加柔和,减少关节和肌肉的受伤可能性,减少背部问题发生的可能性。在日常生活中,经常会出现一天劳累下来,第二天特别容易腰酸背痛的现象,这就是因为身体没有及时拉伸。如果人们在进行大运动量之前,花上约20分钟对身体进行拉伸,这样就可以缓解肌肉酸痛,保持关节的健康。拉伸其实也可以算是力量练习的一种,最基本的一种。其主要目的是旨在让身体感觉柔软而有力。
拉伸并不是暖身的一部分,它适合放在暖身之后做,因为这个时候肌肉和身体关节已经处于“跃跃欲试”的状态,这个时候拉伸效果最好,把受伤的可能性降到最低。拉伸最有效果的时候应该是在运动以后,但是最好还是在运动前后都要拉伸,可以把30分钟或者20分钟的分为两个10分钟,如此一来,会使锻炼效果更好。
基本来说,很少运动的人需要每个礼拜拉伸3次左右,以保持身体的柔韧性。每次需要30分钟。运动量大的人,一个礼拜7天都要拉伸,每天拉伸2-3次,可以不需要那么长时间,重复做各种拉伸动作,直到身体感觉恢复柔韧度为止。
另外,相信经常运动的人都知道,如果过分拉伸就会给身体带来一定的坏处,那就是容易肌肉酸疼,膝盖这里特别容易受伤,肌肉也容易拉伤。过份拉伸的话,造成的结果是受伤的可能性更加大。所以说任何事情都不能过度。在掌握了拉伸尺度后,再辅以正确的锻炼方式就会有利于身体健康。
1、坐在一个有轮子的一字的边缘上,双脚放平,双手也平放在大腿上。(依据你的鞋子和袜子的类型以及地板的表面,你可能需要脱掉你的鞋子。)
2、把你的脚趾抬离地面,只让你脚后跟着地。用你的脚后跟慢慢的向后推你的椅子,直到你的腿完全的伸展开来。
3、保持上半身放松,然后再用你的脚后跟把你的椅子拉回来。做12到15次,用3秒钟推出来,3秒钟拉回来。
跳绳后的拉伸运动
人站直,一条腿尽量往后踏一步,保持鞋底着地,身后的那条腿保持笔直,前腿弯曲,身体垂直。双臂尽力往后拉。坚持8-12秒,换腿再做一次。
人站直,一条腿往前伸并保持笔直,后腿弯曲,身体微微向前伸,双臂在前拉紧。坚持8-12秒,换腿再做一次。
人站直,跷起一腿,用手抓住鞋子,尽量靠近臀部。保持臀部平衡,膝盖并拢,直立的那条腿微微弯曲,如有保持平衡的困难,可以扶住墙或椅子。坚持8-12秒,换腿再做一次。
一般来说,全套拉伸运动所需时间大约是10-12分钟,做时动作要到位,就可以把身体的关节,韧带都打开。但是也要配合当时天气的温度,加长或者缩短。要感觉到身体体温上升,但是呼吸要保持畅通。
3.开始按计划跳绳,长短自定,也可以按照上面那个办法训练。
4.跳绳后将身体尽量放松,作深呼吸5-10次,然后再做一次上面的拉伸运动。但是现在做的时候,每个动作坚持15-30秒。还有,可以加多几个难度更高的动作,可以自由发挥,比如说像下面图中的动作等等。
5.再次调整呼吸,舒缓身体各部分,再踮着脚尖走动一下,直至体温和呼吸恢复正常。现在可以大量补充水分啦!
这样子全套运动做下来,配合热身和拉伸,长期锻炼小腿肌肉不会过分膨胀,只会适当变结实紧绷,曲线优美好看。