肌腱炎构造

1、北京市哪个医院看腿疼病好

你好，腿疼是一种令人痛苦的事情，所以你要努力肯定你疼痛背后的罪魁祸首。或许你的疼痛随着体育运动或鞋子的变化而恶化，或者你的疼痛可能与运动或活动无关，而是与血管或神经问题有关。但是假如你的腿痛很严重或者伴有肿胀，应去医院进行正确的诊断，这样你就能够承受及时的治疗，然后恢复正常。这里有一些常见的招致下肢疼痛的缘由。
一.肌肉拉伤。拉伤是招致腿部疼痛的常见缘由，并招致肌肉过度伸展。肌肉慌张通常会形成细微的疼痛，但也可能会有抽筋、虚弱和肿胀的病症。更严重的伤害会招致肌肉撕裂，这更痛苦。
对肌肉拉伤的治疗包括休息肌肉，每天将冰敷在疼痛部位数次，用弹性绷带压榨肌肉，将小腿抬高至心脏上方以减少肿胀。通常，物理疗法能够协助一个人在肌肉拉伤后恢复运动。在运动前做伸展运动能够协助减少未来肌肉受伤的几率。
二.肌腱炎是一种常见的运动过度运用伤害，是一种盘绕着肌腱的炎症，它是一种巩固的、相似于皮质的构造，能够把肌肉固定在骨头上。足部构造畸形，如扁平足或高拱，可惹起肌腱炎。 肌腱炎惹起的疼痛随着活动的增加，或因肌腱的伸展而增加。常见的肌腱炎会招致小腿左近的疼痛，还有跟腱炎和胫骨后胫炎。
三.静脉问题。腿上的静脉将血液回流到心脏，当呈现静脉问题时，腿部会呈现肿胀，有时可能呈现疼痛或压痛。一个常见的静脉问题可能招致静脉曲张，腿肿胀，以及皮肤的变化，比方在脚踝左近的褐色变色。
四.健康问题。一个人的腿痛可能是潜在的安康问题的结果。例如，纤维肌痛的患者常阅历小腿抽筋。腿痛也可能与本身免疫疾病有关，如风湿性关节炎或影响神经系统的疾病。一定要让你的腿疼痛由医生来评价。

2、治疗骨刺有什么好方法吗？

不赞成用西药治疗，西药副作用太大，脾主四肢，肾主骨，外用去骨刺的药能将骨刺消了，但也会将骨头损伤，多吃健脾益肾的食物，没有治疗百病的药，但有调百病的方法，改变一下生活方法，调理好脾胃与心情，身体自然就会好了

3、骨刺的治疗

骨刺在老年人群中普遍存在，就像老年人头发变白、皱纹增多一样，一般不会发病。但在少数的老年人身上，可能会造成神经受压，引起活动不利和疼痛，这样就应该引起重视。还有人尽管有症状，病变地却在肌肉、筋膜等处，并不在骨刺上。
既然少数骨刺能够引起症状，就需要治疗。于是，各种药物、理疗产品如雨后春笋般产生。但是能把骨刺彻底消掉吗？答案是：不可能。原因很简单，以测定，骨刺与人体骨骼结构成分一样。假如能把骨刺消掉，那么人体骨骼也会同样被消掉。
目前，治疗有症状骨刺的比较有效的办法是小针刀疗法。它通过纠正人体骨骼力学平衡，达到治愈骨刺的目的，是目前广大骨刺病人理想的治疗方法

在现实生活中，有些骨关节炎病人服用或涂搽“骨刺消溶药”、“骨刺软化药”之类的药物，以期消掉骨刺。一些病人在服药后症状也确实暂时缓解了。但是在X线片上骨刺依然如故，或看似骨刺变小了些。其实，这只是一种假象。症状缓解是药物消炎止痛、改善局部血液循环的缘故，骨刺变小与X线的投照角度及摄片条件的变化有关，骨刺本身没有变化。对这样的解释，病人还是疑惑未解，常常询问医生：有没有使骨刺软化或消溶的药物？要回答这个问题，首先要搞清楚什么是骨刺。
骨刺在医学上称为骨质增生、骨赘等，是指椎骨边缘或关节边缘、关节面及骨突处骨小梁增多和骨密度增高，因有时其增生形状像口唇或鸟嘴，故又叫做唇状突起或骨赘。骨刺主要出现在负重多的关节，如髋、膝和脊椎关节的边缘部位，老百姓所说的膝关节骨刺医学上称为膝骨关节炎。
骨关节炎病人一般会有关节疼痛和活动受限等表现，但其症状的严重程度与骨刺大小、多少不一定呈正比。有些病人没有骨刺出现，但症状却比有骨刺的人还要严重；有些病人骨刺非常严重，却没有任何症状。
目前，治疗骨关节炎的药物很多，但没有一种能溶解或消除掉骨刺的所谓特效药。骨刺是从正常骨骼中生长出的一种代偿性骨性物，与人体骨骼的硬度无差别，其微细结构也与正常骨骼相似，成分相同，无任何病理改变。懂得这些知识，药物能消骨刺的神话便不戳自破了。试想，如果某一药物能溶解或消除骨刺，那么必然也可以溶解或消除正常的骨骼组织，岂不是“城门失火，殃及池鱼”？
那么，得了骨关节炎应该怎样治疗呢？若病人没有关节疼痛、麻木等症状，则不需要特殊治疗，但平时要注意劳逸结合，适当参加体育锻炼，改善神经、肌肉、骨关节的新陈代谢，延缓衰老进展的速度，并防止关节僵硬不灵活。若病人出现症状，则要避免或减轻病变局部的疲劳，并进行适当的治疗。
治疗骨关节炎的西药主要有两大类。一类是非甾体类抗炎药，这类药物的作用机理基本相似，为抗炎、消肿和缓解疼痛，由于每种药物的化学结构都不一样，所以它们在体内的作用也略有不同。另一类是改变病情药，这些制剂含有关节软骨中的一些基本成分，目前还在探索研究阶段。
中医治疗骨关节炎很有特色。中医认为，人到中老年生理功能减退，肝肾精血不足，致使筋骨失养，久而久之，容易发生骨关节炎。中医学对骨关节炎的药物治疗总体上有“补肾”“柔肝”“健脾”三类疗法，医生会根据病人的具体情况实施不同的治疗方案。此外，采用针灸、推拿等方法对缓解骨关节炎的症状也有一定作用。
在目前的医疗水平条件下，除了手术，其他任何药物和方法都不能除掉已经生成的骨刺，因此，病人切莫过分相信广告宣传。还要说明一点，并不是所有骨刺都需要手术切除，只有当骨刺压迫神经、血管而引起功能障碍时，才考虑手术切除。

4、电脑对视力的伤害

(一)手腕的伤害
(1)目前鼠标主要都以欧美人士的手型大小去设计，因此普遍来说都都太大了，并不适合东方人的手型。其实比较好的鼠标，应该是要考虑到人体工学「手弓」的构造。所谓的「手弓」，就是手腕结构的医学名词，当我们的手掌处在自然放松的状态下，这时的手腕的构造形态就叫做「手弓」。

(2)「正中神经」在哪里？
其次常见的就是「软组织伤害」，包括滑囊炎、肌腱炎、腱鞘炎、和韧带损伤。症状是疼痛、酸痛，而软组织伤害的特色是——有休息就会比较舒服，只要稍微动一下就又会开始疼痛。

(二)预防之道与人体工学装置
A、鼠标
长久使用鼠标所会导致的病变我们大约可以分为三种:
第一种我们称为「网球肘」，通常我们使用鼠标的时候都是移动前臂和腕部，操作计算机的时间过长，休息的时间不够，长久下来容易使手臂的「伸肌」过度使用而造成俗称的「网球肘」，手腕的部分容易形成「肌键炎」。
第二种容易引起的病变我们称为「板机指」，一般来讲，我们使用鼠标时最常出现的一个动作就是「点选」，这个动作看似简单容易，其实却不然。一个移动鼠标并且点选的动作，就需要手部的各条肌肉配合，如果在一些讲求高度精密的操作场合，比如说像计算机辅助绘图，手部的肌肉长期处在紧张的状态，就很容易形成「板机指」。所谓的「板机指」就是手指头呈现弯曲的状态，就好象是要扣板机一般。
第三种容易发生的情况则是「肩膀酸痛」，形成的原因通常是桌椅的高度不对所导致，我们在使用鼠标的时候，如果前臂没有支撑的话，用力的部位就会集中在肩膀，想一下，用整只肩膀的力量去移动鼠标，一段时间下来，肩膀能够不酸吗？所以说，使用鼠标的时候，最好先能调整好桌椅的高度，让自己的手臂能平放在桌面上，手臂有了支撑，肩膀自然可以放松。
目前市面上的人体工学鼠标，对于伤害的防治，多多少少都有帮助的。因为人体工学鼠标的外型是以一个手部最为舒适的情况来设计的，这种经过特殊设计的外型，可以平均手部与鼠标接触的压力，在手部的任何一点不会有压力过大的情况发生，因此人体工学鼠标握起来特别合手并且不容易累。
B、键盘
键盘的设计，从早期传统式键盘，到如今的人体工学键盘，其主要发展的方向，是朝着让使用者更舒适，而更节省空间的方向发展，因此分离式键盘的产生，WISEPAD的发明，都是针对减轻人体使用键盘自然形势所做的考量。以下有几个代表性产品。
(1)重新塑型键盘。目前最常看到的设计，改变现有键盘的弧度及形状，使手腕及手部的姿势接近中立姿势(Neutral Position)。
(2)分离式键盘。其设计是将键盘分成两半，一方面改变手腕在键盘上的角度，一方面让宽度接近肩宽，让手腕及前臂更接近中立姿势，减少尺侧偏移，有的设计是将两半固定，有的则以枢纽连接，让使用者可以自行调整角度。
(3)帐棚式键盘。设计重点在于减少输入时手心朝下、手腕内转的动作，有些设计可以让键盘调整到几近于垂直的方向，使用者要花比较多的时间来适应，此外，键盘的可见度较差，并且，整个键盘的高度变高，在计算机工作台的摆置上会造成困扰，而手腕的支撑也不够好。
(4)杓型键盘排列。键盘排成像碗一样的形状，键的排列较紧密，使用者敲击键时，只需要手指往下的动作，目的在减少肌肉活动、预防疲劳。
(5)支撑式键盘。键盘同时附有手腕的支撑板，让手腕能够有支撑处，不必靠在坚硬的键盘边缘或桌面，并且保持一个水平的姿势，减低上肢的肌肉活动，改善姿势，但是，手腕长时间靠在支撑板上，还是会使腕道压力增加，所以，建议打字时还是要把手腕略为抬高，避免压迫，只在休息时做为一个依靠。
(6)负值倾斜键盘。把调整高度的支架位置改到靠近使用者的前方，让键盘倾斜的方向向外，目的是让使用者的手腕较平，减少背屈的角度，但要小心的是，如果键盘放的位置太高时，适得其反，会让手腕处于一个过度前屈的姿势。
(7)最小动作键盘。目的让手部动作减到最低，以减少肌肉的负荷，比如改用侧向轻轻抽动的动作，来代替敲击键盘。
(8)手风琴式键盘。键盘明显变小，键的数目也较少，它的设计不是一次敲击一个键，而是用一次数键来代替某些键，有如弹奏和声一样。
C.护腕垫
据职业伤害专业医师表示：现代人长时 间使用计算机，操作的媒介不外乎鼠标、键盘等。其中又以鼠标为使用时间最长的器材，但当使 用鼠标的时间一长，手腕及臂膀会产生一种类似运动过量或过 度疲劳的酸痛，如果持续恶化更可能造成腕骨扭伤或 肌腱发炎，统称为腕骨隧道症。
护腕垫的功能有：
（a）人体工学设计，防止腕骨隧道症。
（b）特殊材质表面，触感柔软不燥热。
（c）高密度防滑材质，省力有效。
参、肩部颈部背部的伤害与预防
（一）人体工学计算机桌椅
计算机族长时间坐着敲键盘，要有套舒适的桌椅，才不会感到腰酸背痛。到底什么样的计算机桌椅才符合人体工学呢？计算机椅要有扶手，座位高度能调整，坐下去能让大腿和膝部成90度，都是理想的椅子。根据多名复健科医师在报章媒体的呼吁可知，计算机族的姿势十分重要，否则长时间工作，不仅造成腰背颈部疼痛，还产生腕道症候群，久而久之，可能得接受复健治疗，如果选择适当的桌椅，相信能减轻这类的不适。
座椅高度首重能分散腿部压力，保持血液循环通畅。至于计算机桌的设计更需讲求眼睛的视线角度，视线角度直接影响头部的姿势，不正确的姿势往往会让使用者产生肩胛酸痛，甚至容易罹患五十肩，更会使得近视度数加深！计算机桌最好选择屏幕可以倾斜角度的设计，让计算机来符合人体的使用角度，以确保不自觉的过度使用计算机，造成对人体的伤害。
（二）使用计算机的正确姿势
1、脚应平放在地板上。
2、座椅必须有靠背，腰背加靠垫，减少肌肉疲劳，而且要能调整高度。
3、键盘应放在适当的位置，应使手肘约呈90度，即手臂上半部呈垂直状态，下半部呈水平状态。
4、屏幕的上缘应与眼睛平行，头前倾30度，以减少颈部的压力。
5、与屏幕保持一个手臂以上的距离，但不要太远。屏幕后方及前方是辐射较强的地方，最好不要停留在其4呎内的距离。
6、同样姿势操作计算机不要超过30分钟，并应在固定的时间离开座位活动筋骨，每使用1个小时计算机一定要休息10分钟，切不可连续使用超过4小时。
7、注意文件摆放的位置，尽量减少眼睛与脖子移动的次数。
8、应适度休息，眼睛不可长时间紧盯屏幕，同时要注意保持屏幕的清洁。

肆、眼睛的伤害与预防
（一）计算机终端机症候群
就一般人所知，长时间连续计算机操作所导致的症状，除了所谓的『颈肩腕症候群』、精神神经症状及全身性的疲劳症状外；最主要的，也是一般长期计算机工作者最在意的问题，就是眼睛的问题。长期使用计算机所引起的是机能障害，包括有视力低下、眼睛疲劳、结膜炎、泪液分泌障害…..等等。这些视机能障害，包括有视力低下、眼睛疲劳最常为计算机终端机从业人员的困扰。
眼睛疲劳主要包括5项：调节性眼睛疲劳、肌肉性眼睛疲劳、症候性眼睛疲劳、不等像性眼睛疲劳和神经性眼睛疲劳。计算机终端机症候群所引起的眼睛疲劳主要是调节性和肌肉性为主。
（二）如何处理近视？
一般若真性近视在一百五十度以上,因视力模糊而常会有眯眼睛,或斜眼看东西的现象,如此会造成眼球受力不均而导致眼睛前后轴加长,而使得度数快速增加,所以建议当真性近视在一百五十度以上,便须医师处方配戴眼镜来矫正视力。
（三）如何避免近视度数加深？
一般我们会建议长时间打计算机的人经常从事户外活动，多看山看树，不要长时间生活在小房间内看电视，打计算机，并应指导他们正确的阅读姿势，计算机银幕与眼睛至少保持三十五公分以上的距离，并切记打计算机时时要有充足的光线，使用半小时后至少休息十分钟，眺望远方或闭目养神。除此之外还有用来使睫状肌麻痹或放松的眼药水，有助于预防近视及治疗假性近视。以上要点宜确实遵守，如遵守后度数仍继续增加，则可能是先天遗传的因素，可不用太自责，但先天遗传的案例是相当少数的。避免长时期近距离工作、不要生活在狭小空间、保持良好的阅读习惯、避免配戴超过实际度数的近视眼镜、使用有效的睫状肌麻痹眼药，以及与眼科医师密切配合等，都有助于避免近视的恶化。同时，注意营养充分的摄取及饮食均衡，遇到眼睛疲劳时，就应让眼睛充分休息。
这些其实不难做到，简单的说就是让患者养成一个健康而正常的生活习惯，「眼光要放远」，「生活空间尽可能大」，「多运动」，如果患者不能配合，其实医师还有最后一个法宝，就是每天或隔一两天在睡觉前或睡觉时点一下预防近视的眼药水，虽然患者在白天可能会有一点”畏光”的困扰，但预防近视的效果是非常好的。
（四）干眼症的预防：
1.正当的生活型态，睡眠充足，不熬夜。
2.均衡的饮食，少吃刺激性的食物，多吃富含维生素A、C、 E的水果及食物。
3.改变用眼习惯，定时休息，建议每隔50分钟，休息5～10分钟，注意眨眼的次数及幅度。
4.洗脸时，注意眼睑睫毛的清洁，并养成每晚热敷的习惯。
5.勿乱口服药物，尤其是安眠药及镇静剂，如有需要服用需 与专科医师讨论，尽量减低剂量。
6.眼球表面的疾病，如角膜、结膜及眼睑有发炎、敏感、受伤或病变需要与眼科医师合作积极治疗。切勿自行买成药来用，因为有些药物，长期点会减低角膜敏感度，甚至造成结膜角质化，造成干眼症。
7.尤其是不要长期待在干燥的冷器房中使用计算机，每隔一段时间可以出去走走散散步，再回到计算机桌前。
伍、结语
有人说：「计算机是二十世纪最伟大的发明」。计算机的普及已经是种不可阻挡的趋势，在我们的生活中扮演着愈来愈吃重的角色。因此，关于上述计算机使用所造成病症相信会愈来愈普遍，而如何才能够事先防范、尽早治疗就成为我们责无旁贷的努力方向。计算机公司应研发更符合人体工学、低辐射的产品，以增加其使用的安全性。计算机使用者也应该重视自己的健康，保持正确的姿势和适当的休息。父母和师长尤其要注意儿童使用计算机的习惯和时数，纠正他们的姿势并提醒他们做适当的运动和休息，以免影响到他们的正常发育。政府应该扮演督导业者的角色，并加强对计算机使用安全的宣导。在我们享受计算机带来的便捷和舒适的同时，也该注意并预防计算机的负面的伤害和影响，这样我们才能更无后顾之忧的骋驰在神奇的计算机世界中！
《参考资料》
1. 计算机终端机症候群研究，中华民国眼科医学会杂志，民85年，35卷，第4期。
2. computers & visual stress ---staying healthy， John，1991。
3. An investigation of health complaints and job stress in display operators。Smith MJ，1981。
4. 网络上以及计算机展的资料。
经实验研究和调查观察结果表明，电磁辐射对健康的危害是多方面的，复杂的，主要危害表现如下：
1. 对中枢神经系统的危害
神经系统对电磁辐射的作用很敏感，受其低强度反复作用后，中枢神经系统机能发生改变，出现神经衰弱症候群，主要表现有头痛，头晕，无力，记忆力减退，睡眠障碍（失眠，多梦或嗜睡），白天打瞌睡，易激动，多汗，心悸，胸闷，脱发等，尤其是入睡困难，无力，多汗和记忆力减退更为突出．这些均说明大脑是抑制过程占优势．所以受害者除有上述症候群外，还表现有短时间记忆力减退，视觉运动反应时值明颢延长；手脑协调动作差，表现对数字划记速度减慢，出现错误较多.

2. 对机体免疫功能的危害
使身体抵抗力下降．动物实验和对人群受辐射作用的研究和调查表明，人体的白血球吞噬细菌的百分率和吞噬的细菌数均下降．此外受电磁辐射长期作用的人，其抗体形成受到明显抑制．

3.对心血管系统的影响
受电磁辐射作用的人，常发生血液动力学失调，血管通透性和张力降低．由于植物神经调节功能受到影响，人们多以心动过缓症状出现，少数呈现心动过速．受害者出现血压波动，开始升高，后又回复至正常，最后出现血压偏低；心电图出现R T 波的电压下降，这是迷走神经的过敏反应，也是心肌营养障碍的结果；P?Q间的延长，P波加宽，说明房室传导不良．此外，长期受电磁辐射作用的人，其心血管系统的疾病，会更早更易促使其发生和发展．

4.对血液系统的影响
在电磁辐射的作用下，周围血像可出现白血球不稳定，主要是下降倾向，白血球减少．红血球的生成受到抑制，出现网状红血球减少．对操纵雷达的人健康调查结果表明，多数人出现白血球降低．此外，当无线电波和放射线同时作用人体时，对血液系统的作用较单一因素作用可产生更明显的伤害.

5.对生殖系统和遗传的影响
长期接触超短波发生器的人，可出现男人性机能下降，阳萎；女人出现月经周期紊乱．由于睾丸的血液循环不良，对电磁辐射非常敏感，精子生成受到抑制而影响生育；使卵细胞出现变性，破坏了排卵过程，而使女性失去生育能力。
高强度的电磁辐射可以产生遗传效应，使睾丸染色体出现畸变和有丝分裂异常．妊娠妇女在早期或在妊娠前，接受了短波透热疗法，结果使其子代出现先天性出生缺陷（畸形婴儿）.

6.对视觉系统的影响
眼组织含有大量的水份，易吸收电磁辐射功率，而且眼的血流量少，故在电磁辐射作用下，眼球的温度易升高．温度升高是造成产生白内障的主要条件，温度上升导玫眼晶状体蛋白质凝固，多数学者认为，较低强度的微波长期作用，可以加速晶状体的衰老和混浊，并有可能使有色视野缩小和暗适应时间延长，造成某些视觉障碍．此外，长期低强度电磁辐射的作用，可促使视觉疲劳，眼感到不舒适和眼感干燥等现象

7.电磁辐射的致癌和致癌作用
大部份实验动物经微波作用后，可以使癌的发生率上升．一些微波生物学家的实验表明，电磁辐射会促使人体内的（遗传基因），微粒细胞染色体发生突变和有丝分裂异常，而使某些组织出现病理性增生过程，使正常细胞变为癌细胞．美国驻国外一大使馆人员长期受到微波窃听所发射的高度电磁辐射的作用，造成大使馆人员白血球数上升，癌发生率较正常人为高．又如受高功率远程微波雷达影响下的地区，经调查，当地癌患者急增．微波对人体组织的致热效应，不仅可以用来进行理疗，还可以用来治疗癌症，使癌组织中心温度上升，而破坏了癌细胞的增生．
除上述的电磁辐射对健康的危害外，它还对内分泌系统，听觉，物质代谢，组织器官的形态改变，均可产生不良影响。

〔(本文摘录自科技图书出版 环境科学基本丛书 之 环境物理 环境医学 )〕

5、与面部或头颅结构有关的头痛分几种？

（1）头颅。

（2）颈部。包括：颈椎棘突；咽后部肌腱炎。

（3）眼。包括：急性青光眼；屈光不正；隐斜或斜视。

（4）耳。

（5）鼻与鼻旁窦。包括：急性鼻旁窦性头痛；其他鼻或鼻旁窦疾病。

（6）牙齿、下颌和有关结构。

（7）颞颌关节疾病。

6、狭窄性腱鞘炎临床表现为局部疼痛、压痛和关节活动受限等，如何预防狭窄性腱鞘炎的发生？

平时一定注意个关节的安全活动，要经常补钙，别做没必要的大量运动。

7、氨糖是什么组成的？真的可以修补软骨？

是形成软骨细胞和关节液的重要营养素，有助于修复损伤关节，同时促使新软骨的生成，缓解关节疼痛
氨糖的作用有：
A、有助于修复关节损伤、激素软骨细胞的再生与修复。软骨中葡萄糖胺越多，新生的胶原蛋白和糖蛋白就越多，能吸收的润滑液也越多，关节软骨就越健康。
B、刺激软骨弹性组织的修复再造，舒缓关节炎，控制分泌的平衡，避免关节枯萎。
C、有助于减轻因关节炎、神经炎、韧带炎、肌腱炎、类风湿性关节炎、痛风等症状带来的关节疼痛。
D、有助于强化软骨结构，增强灵活性。

8、电脑使用与癌症

您一天接触电脑多少的小时，知不知道电脑对人体的伤害有多少。以下针对眼部及坐姿提供小小建议。
眼部：应每二小时让眼睛休息15分钟，休息时尽量做与电脑无关的事，让眼睛远眺他处。离开工作区，减低眼部及身体肌肉的压力，也有机会与他人互动，更重要是休息也可提高工作效率。每年定期做视力检查。乾眼症是由於缺乏泪液润滑所导致，多半和电脑工作有关，盯著电脑工作的人比较少眨眼，所以泪液较不易适当遍布眼球，再加上办公室空调设备，改善方法可使用人工泪液，记得要常眨眼，确保眼睛维持足够的湿润。

坐姿：人体并不适合久坐，会造成减缓血液循环，造成肌肉疼痛、背颈僵硬等症状。爬楼梯是改善血液循环的好方法。或在工作前做一些伸展运动，可以预防肌肉，因坐著及键入工作造成肌肉紧张。选张容易调整，并提供腰部及手臂的支撑的椅子，及改掉久坐不起的习惯。

电 脑 症 候 群 与 人 体 工 学 装 置

壹、前言

你是否常在长期使用电脑之后，感到颈背酸痛、四肢麻痹、耳鸣及头痛？如果你曾经或正在经历这些看似小病，却常困扰著你的症状，那麼，欢迎你加入「现代电脑族症候群」。由於电脑使用的普及，你恐怕不能想像大部份的电脑族坐在电脑面前的时间较睡在床上的时间还长。大多数的人往往认为维持健康的最高指导原则便是吃得健康、睡眠充足及适量运动，却忽略了长期使用电脑所带来潜在的负面影响。「人体工学」的概念便是研究如何设计适合人体的装置，而发展出一个舒适的电脑使用环境。

贰、手腕的伤害与预防

(一)手腕的伤害

(1)目前滑鼠主要都以欧美人士的手型大小去设计，因此普遍来说都都太大了，并不适合东方人的手型。其实比较好的滑鼠，应该是要考虑到人体工学「手弓」的构造。所谓的「手弓」，就是手腕结构的医学名词，当我们的手掌处在自然放松的状态下，这时的手腕的构造形态就叫做「手弓」。

(2)「正中神经」在哪里？
其次常见的就是「软组织伤害」，包括滑囊炎、肌腱炎、腱鞘炎、和韧带损伤。症状是疼痛、酸痛，而软组织伤害的特色是——有休息就会比较舒服，只要稍微动一下就又会开始疼痛。

(二)预防之道与人体工学装置

A、滑鼠

长久使用滑鼠所会导致的病变我们大约可以分为三种:

第一种我们称为「网球肘」，通常我们使用滑鼠的时候都是移动前臂和腕部，操作电脑的时间过长，休息的时间不够，长久下来容易使手臂的「伸肌」过度使用而造成俗称的「网球肘」，手腕的部分容易形成「肌键炎」。

第二种容易引起的病变我们称为「板机指」，一般来讲，我们使用滑鼠时最常出现的一个动作就是「点选」，这个动作看似简单容易，其实却不然。一个移动滑鼠并且点选的动作，就需要手部的各条肌肉配合，如果在一些讲求高度精密的操作场合，比如说像电脑辅助绘图，手部的肌肉长期处在紧张的状态，就很容易形成「板机指」。所谓的「板机指」就是手指头呈现弯曲的状态，就好像是要扣板机一般。

第三种容易发生的情况则是「肩膀酸痛」，形成的原因通常是桌椅的高度不对所导致，我们在使用滑鼠的时候，如果前臂没有支撑的话，用力的部位就会集中在肩膀，想一下，用整只肩膀的力量去移动滑鼠，一段时间下来，肩膀能够不酸吗？所以说，使用滑鼠的时候，最好先能调整好桌椅的高度，让自己的手臂能平放在桌面上，手臂有了支撑，肩膀自然可以放松。

目前市面上的人体工学滑鼠，对於伤害的防治，多多少少都有帮助的。因为人体工学滑鼠的外型是以一个手部最为舒适的情况来设计的，这种经过特殊设计的外型，可以平均手部与滑鼠接触的压力，在手部的任何一点不会有压力过大的情况发生，因此人体工学滑鼠握起来特别合手并且不容易累。

B、键盘

键盘的设计，从早期传统式键盘，到如今的人体工学键盘，其主要发展的方向，是朝著让使用者更舒适，而更节省空间的方向发展，因此分离式键盘的产生，WISEPAD的发明，都是针对减轻人体使用键盘自然形势所做的考量。以下有几个代表性产品。

(1)重新塑型键盘。目前最常看到的设计，改变现有键盘的弧度及形状，使手腕及手部的姿势接近中立姿势(Neutral Position)。

(2)分离式键盘。其设计是将键盘分成两半，一方面改变手腕在键盘上的角度，一方面让宽度接近肩宽，让手腕及前臂更接近中立姿势，减少尺侧偏移，有的设计是将两半固定，有的则以枢纽连接，让使用者可以自行调整角度。

(3)帐棚式键盘。设计重点在於减少输入时手心朝下、手腕内转的动作，有些设计可以让键盘调整到几近於垂直的方向，使用者要花比较多的时间来适应，此外，键盘的可见度较差，并且，整个键盘的高度变高，在电脑工作台的摆置上会造成困扰，而手腕的支撑也不够好。

(4)杓型键盘排列。键盘排成像碗一样的形状，键的排列较紧密，使用者敲击键时，只需要手指往下的动作，目的在减少肌肉活动、预防疲劳。

(5)支撑式键盘。键盘同时附有手腕的支撑板，让手腕能够有支撑处，不必靠在坚硬的键盘边缘或桌面，并且保持一个水平的姿势，减低上肢的肌肉活动，改善姿势，但是，手腕长时间靠在支撑板上，还是会使腕道压力增加，所以，建议打字时还是要把手腕略为抬高，避免压迫，只在休息时做为一个依靠。

(6)负值倾斜键盘。把调整高度的支架位置改到靠近使用者的前方，让键盘倾斜的方向向外，目的是让使用者的手腕较平，减少背屈的角度，但要小心的是，如果键盘放的位置太高时，适得其反，会让手腕处於一个过度前屈的姿势。

(7)最小动作键盘。目的让手部动作减到最低，以减少肌肉的负荷，比如改用侧向轻轻抽动的动作，来代替敲击键盘。

(8)手风琴式键盘。键盘明显变小，键的数目也较少，它的设计不是一次敲击一个键，而是用一次数键来代替某些键，有如弹奏和声一样。

C.护腕垫

据职业伤害专业医师表示：现代人长时 间使用电脑，操作的媒介不外乎滑鼠、键盘等。其中又以滑鼠为使用时间最长的器材，但当使 用滑鼠的时间一长，手腕及臂膀会产生一种类似运动过量或过 度疲劳的酸痛，如果持续恶化更可能造成腕骨扭伤或 肌腱发炎，统称为腕骨隧道症。

护腕垫的功能有：

（a）人体工学设计，防止腕骨隧道症。

（b）特殊材质表面，触感柔软不燥热。

（c）高密度防滑材质，省力有效。

参、肩部颈部背部的伤害与预防

（一）人体工学电脑桌椅

电脑族长时间坐著敲键盘，要有套舒适的桌椅，才不会感到腰酸背痛。到底什麼样的电脑桌椅才符合人体工学呢？电脑椅要有扶手，座位高度能调整，坐下去能让大腿和膝部成90度，都是理想的椅子。根据多名复健科医师在报章媒体的呼吁可知，电脑族的姿势十分重要，否则长时间工作，不仅造成腰背颈部疼痛，还产生腕道症候群，久而久之，可能得接受复健治疗，如果选择适当的桌椅，相信能减轻这类的不适。

座椅高度首重能分散腿部压力，保持血液循环通畅。至於电脑桌的设计更需讲求眼睛的视线角度，视线角度直接影响头部的姿势，不正确的姿势往往会让使用者产生肩胛酸痛，甚至容易罹患五十肩，更会使得近视度数加深！电脑桌最好选择萤幕可以倾斜角度的设计，让电脑来符合人体的使用角度，以确保不自觉的过度使用电脑，造成对人体的伤害。

（二）使用电脑的正确姿势

1、脚应平放在地板上。

2、座椅必须有靠背，腰背加靠垫，减少肌肉疲劳，而且要能调整高度。

3、键盘应放在适当的位置，应使手肘约呈90度，即手臂上半部呈垂直状态，下半部呈水平状态。

4、萤幕的上缘应与眼睛平行，头前倾30度，以减少颈部的压力。

5、与萤幕保持一个手臂以上的距离，但不要太远。萤幕后方及前方是辐射较强的地方，最好不要停留在其4呎内的距离。

6、同样姿势操作电脑不要超过30分钟，并应在固定的时间离开座位活动筋骨，每使用1个小时电脑一定要休息10分钟，切不可连续使用超过4小时。

7、注意文件摆放的位置，尽量减少眼睛与脖子移动的次数。

8、应适度休息，眼睛不可长时间紧盯萤幕，同时要注意保持萤幕的清洁。

肆、眼睛的伤害与预防

（一）电脑终端机症候群

就一般人所知，长时间连续电脑操作所导致的症状，除了所谓的『颈肩腕症候群』、精神神经症状及全身性的疲劳症状外；最主要的，也是一般长期电脑工作者最在意的问题，就是眼睛的问题。长期使用电脑所引起的是机能障害，包括有视力低下、眼睛疲劳、结膜炎、泪液分泌障害…..等等。这些视机能障害，包括有视力低下、眼睛疲劳最常为电脑终端机从业人员的困扰。

眼睛疲劳主要包括5项：调节性眼睛疲劳、肌肉性眼睛疲劳、症候性眼睛疲劳、不等像性眼睛疲劳和神经性眼睛疲劳。电脑终端机症候群所引起的眼睛疲劳主要是调节性和肌肉性为主。

（二）如何处理近视？

一般若真性近视在一百五十度以上,因视力模糊而常会有眯眼睛,或斜眼看东西的现象,如此会造成眼球受力不均而导致眼睛前后轴加长,而使得度数快速增加,所以建议当真性近视在一百五十度以上,便须医师处方配戴眼镜来矫正视力。

（三）如何避免近视度数加深？

一般我们会建议长时间打电脑的人经常从事户外活动，多看山看树，不要长时间生活在小房间内看电视，打电脑，并应指导他们正确的阅读姿势，电脑银幕与眼睛至少保持三十五公分以上的距离，并切记打电脑时时要有充足的光线，使用半小时后至少休息十分钟，眺望远方或闭目养神。除此之外还有用来使睫状肌麻痹或放松的眼药水，有助於预防近视及治疗假性近视。以上要点宜确实遵守，如遵守后度数仍继续增加，则可能是先天遗传的因素，可不用太自责，但先天遗传的案例是相当少数的。避免长时期近距离工作、不要生活在狭小空间、保持良好的阅读习惯、避免配戴超过实际度数的近视眼镜、使用有效的睫状肌麻痹眼药，以及与眼科医师密切配合等，都有助於避免近视的恶化。同时，注意营养充分的摄取及饮食均衡，遇到眼睛疲劳时，就应让眼睛充分休息。

这些其实不难做到，简单的说就是让患者养成一个健康而正常的生活习惯，「眼光要放远」，「生活空间尽可能大」，「多运动」，如果患者不能配合，其实医师还有最后一个法宝，就是每天或隔一两天在睡觉前或睡觉时点一下预防近视的眼药水，虽然患者在白天可能会有一点”畏光”的困扰，但预防近视的效果是非常好的。

（四）乾眼症的预防：

1.正当的生活型态，睡眠充足，不熬夜。

2.均衡的饮食，少吃刺激性的食物，多吃富含维生素A、C、 E的水果及食物。

3.改变用眼习惯，定时休息，建议每隔50分钟，休息5～10分钟，注意眨眼的次数及幅度。

4.洗脸时，注意眼睑睫毛的清洁，并养成每晚热敷的习惯。

5.勿乱口服药物，尤其是安眠药及镇静剂，如有需要服用需 与专科医师讨论，尽量减低剂量。

6.眼球表面的疾病，如角膜、结膜及眼睑有发炎、敏感、受伤或病变需要与眼科医师合作积极治疗。切勿自行买成药来用，因为有些药物，长期点会减低角膜敏感度，甚至造成结膜角质化，造成乾眼症。

7.尤其是不要长期待在乾燥的冷器房中使用电脑，每隔一段时间可以出去走走散散步，再回到电脑桌前。

伍、结语

有人说：「电脑是二十世纪最伟大的发明」。电脑的普及已经是种不可阻挡的趋势，在我们的生活中扮演著愈来愈吃重的角色。因此，关於上述电脑使用所造成病症相信会愈来愈普遍，而如何才能够事先防范、尽早治疗就成为我们责无旁贷的努力方向。电脑公司应研发更符合人体工学、低辐射的产品，以增加其使用的安全性。电脑使用者也应该重视自己的健康，保持正确的姿势和适当的休息。父母和师长尤其要注意儿童使用电脑的习惯和时数，纠正他们的姿势并提醒他们做适当的运动和休息，以免影响到他们的正常发育。政府应该扮演督导业者的角色，并加强对电脑使用安全的宣导。在我们享受电脑带来的便捷和舒适的同时，也该注意并预防电脑的负面的伤害和影响，这样我们才能更无后顾之忧的骋驰在神奇的电脑世界中！

《参考资料》

1. 电脑终端机症候群研究，中华民国眼科医学会杂志，民85年，35卷，第4期。

2. computers & visual stress ---staying healthy， John，1991。

3. An investigation of health complaints and job stress in display operators。Smith MJ，1981。

4. 网路上以及电脑展的资料。

经实验研究和调查观察结果表明，电磁辐射对健康的危害是多方面的，复杂的，主要危害表现如下：

1. 对中枢神经系统的危害
神经系统对电磁辐射的作用很敏感，受其低强度反复作用后，中枢神经系统机能发生改变，出现神经衰弱症候群，主要表现有头痛，头晕，无力，记忆力减退，睡眠障碍（失眠，多梦或嗜睡），白天打瞌睡，易激动，多汗，心悸，胸闷，脱发等，尤其是入睡困难，无力，多汗和记忆力减退更为突出．这些均说明大脑是抑制过程占优势．所以受害者除有上述症候群外，还表现有短时间记忆力减退，视觉运动反应时值明颢延长；手脑协调动作差，表现对数字划记速度减慢，出现错误较多.

2. 对机体免疫功能的危害
使身体抵抗力下降．动物实验和对人群受辐射作用的研究和调查表明，人体的白血球吞噬细菌的百分率和吞噬的细菌数均下降．此外受电磁辐射长期作用的人，其抗体形成受到明显抑制．

3.对心血管系统的影响
受电磁辐射作用的人，常发生血液动力学失调，血管通透性和张力降低．由於植物神经调节功能受到影响，人们多以心动过缓症状出现，少数呈现心动过速．受害者出现血压波动，开始升高，后又回复至正常，最后出现血压偏低；心电图出现R T 波的电压下降，这是迷走神经的过敏反应，也是心肌营养障碍的结果；P?Q间的延长，P波加宽，说明房室传导不良．此外，长期受电磁辐射作用的人，其心血管系统的疾病，会更早更易促使其发生和发展．

4.对血液系统的影响
在电磁辐射的作用下，周围血像可出现白血球不稳定，主要是下降倾向，白血球减少．红血球的生成受到抑制，出现网状红血球减少．对操纵雷达的人健康调查结果表明，多数人出现白血球降低．此外，当无线电波和放射线同时作用人体时，对血液系统的作用较单一因素作用可产生更明显的伤害.

5.对生殖系统和遗传的影响
长期接触超短波发生器的人，可出现男人性机能下降，阳萎；女人出现月经周期紊乱．由於睾丸的血液循环不良，对电磁辐射非常敏感，精子生成受到抑制而影响生育；使卵细胞出现变性，破坏了排卵过程，而使女性失去生育能力。
高强度的电磁辐射可以产生遗传效应，使睾丸染色体出现畸变和有丝分裂异常．妊娠妇女在早期或在妊娠前，接受了短波透热疗法，结果使其子代出现先天性出生缺陷（畸形婴儿）.

6.对视觉系统的影响
眼组织含有大量的水份，易吸收电磁辐射功率，而且眼的血流量少，故在电磁辐射作用下，眼球的温度易升高．温度升高是造成产生白内障的主要条件，温度上升导玫眼晶状体蛋白质凝固，多数学者认为，较低强度的微波长期作用，可以加速晶状体的衰老和混浊，并有可能使有色视野缩小和暗适应时间延长，造成某些视觉障碍．此外，长期低强度电磁辐射的作用，可促使视觉疲劳，眼感到不舒适和眼感乾燥等现象

7.电磁辐射的致癌和致癌作用
大部份实验动物经微波作用后，可以使癌的发生率上升．一些微波生物学家的实验表明，电磁辐射会促使人体内的（遗传基因），微粒细胞染色体发生突变和有丝分裂异常，而使某些组织出现病理性增生过程，使正常细胞变为癌细胞．美国驻国外一大使馆人员长期受到微波窃听所发射的高度电磁辐射的作用，造成大使馆人员白血球数上升，癌发生率较正常人为高．又如受高功率远程微波雷达影响下的地区，经调查，当地癌患者急增．微波对人体组织的致热效应，不仅可以用来进行理疗，还可以用来治疗癌症，使癌组织中心温度上升，而破坏了癌细胞的增生．
除上述的电磁辐射对健康的危害外，它还对内分泌系统，听觉，物质代谢，组织器官的形态改变，均可产生不良影响。

〔(本文摘录自科技图书出版 环境科学基本丛书 之 环境物理 环境医学 )〕

对手部的伤害:
1)目前滑鼠主要都以欧美人士的手型大小去设计，因此普遍来说都都太大了，并不适合东方人的手型。其实比较好的滑鼠，应该是要考虑到人体工学「手弓」的构造。所谓的「手弓」，就是手腕结构的医学名词，当我们的手掌处在自然放松的状态下，这时的手腕的构造形态就叫做「手弓」。

(2)「正中神经」在哪里？
其次常见的就是「软组织伤害」，包括滑囊炎、肌腱炎、腱鞘炎、和韧带损伤。症状是疼痛、酸痛，而软组织伤害的特色是——有休息就会比较舒服，只要稍微动一下就又会开始疼痛。

(二)预防之道与人体工学装置

A、滑鼠

长久使用滑鼠所会导致的病变我们大约可以分为三种:

第一种我们称为「网球肘」，通常我们使用滑鼠的时候都是移动前臂和腕部，操作电脑的时间过长，休息的时间不够，长久下来容易使手臂的「伸肌」过度使用而造成俗称的「网球肘」，手腕的部分容易形成「肌键炎」。

第二种容易引起的病变我们称为「板机指」，一般来讲，我们使用滑鼠时最常出现的一个动作就是「点选」，这个动作看似简单容易，其实却不然。一个移动滑鼠并且点选的动作，就需要手部的各条肌肉配合，如果在一些讲求高度精密的操作场合，比如说像电脑辅助绘图，手部的肌肉长期处在紧张的状态，就很容易形成「板机指」。所谓的「板机指」就是手指头呈现弯曲的状态，就好像是要扣板机一般。

第三种容易发生的情况则是「肩膀酸痛」，形成的原因通常是桌椅的高度不对所导致，我们在使用滑鼠的时候，如果前臂没有支撑的话，用力的部位就会集中在肩膀，想一下，用整只肩膀的力量去移动滑鼠，一段时间下来，肩膀能够不酸吗？所以说，使用滑鼠的时候，最好先能调整好桌椅的高度，让自己的手臂能平放在桌面上，手臂有了支撑，肩膀自然可以放松。

目前市面上的人体工学滑鼠，对於伤害的防治，多多少少都有帮助的。因为人体工学滑鼠的外型是以一个手部最为舒适的情况来设计的，这种经过特殊设计的外型，可以平均手部与滑鼠接触的压力，在手部的任何一点不会有压力过大的情况发生，因此人体工学滑鼠握起来特别合手并且不容易累。

B、键盘

键盘的设计，从早期传统式键盘，到如今的人体工学键盘，其主要发展的方向，是朝著让使用者更舒适，而更节省空间的方向发展，因此分离式键盘的产生，WISEPAD的发明，都是针对减轻人体使用键盘自然形势所做的考量。以下有几个代表性产品。

(1)重新塑型键盘。目前最常看到的设计，改变现有键盘的弧度及形状，使手腕及手部的姿势接近中立姿势(Neutral Position)。

(2)分离式键盘。其设计是将键盘分成两半，一方面改变手腕在键盘上的角度，一方面让宽度接近肩宽，让手腕及前臂更接近中立姿势，减少尺侧偏移，有的设计是将两半固定，有的则以枢纽连接，让使用者可以自行调整角度。

(3)帐棚式键盘。设计重点在於减少输入时手心朝下、手腕内转的动作，有些设计可以让键盘调整到几近於垂直的方向，使用者要花比较多的时间来适应，此外，键盘的可见度较差，并且，整个键盘的高度变高，在电脑工作台的摆置上会造成困扰，而手腕的支撑也不够好。

(4)杓型键盘排列。键盘排成像碗一样的形状，键的排列较紧密，使用者敲击键时，只需要手指往下的动作，目的在减少肌肉活动、预防疲劳。

(5)支撑式键盘。键盘同时附有手腕的支撑板，让手腕能够有支撑处，不必*在坚硬的键盘边缘或桌面，并且保持一个水平的姿势，减低上肢的肌肉活动，改善姿势，但是，手腕长时间*在支撑板上，还是会使腕道压力增加，所以，建议打字时还是要把手腕略为抬高，避免压迫，只在休息时做为一个依*。

(6)负值倾斜键盘。把调整高度的支架位置改到*近使用者的前方，让键盘倾斜的方向向外，目的是让使用者的手腕较平，减少背屈的角度，但要小心的是，如果键盘放的位置太高时，适得其反，会让手腕处於一个过度前屈的姿势。

(7)最小动作键盘。目的让手部动作减到最低，以减少肌肉的负荷，比如改用侧向轻轻抽动的动作，来代替敲击键盘。

(8)手风琴式键盘。键盘明显变小，键的数目也较少，它的设计不是一次敲击一个键，而是用一次数键来代替某些键，有如弹奏和声一样。

C.护腕垫

据职业伤害专业医师表示：现代人长时 间使用电脑，操作的媒介不外乎滑鼠、键盘等。其中又以滑鼠为使用时间最长的器材，但当使 用滑鼠的时间一长，手腕及臂膀会产生一种类似运动过量或过 度疲劳的酸痛，如果持续恶化更可能造成腕骨扭伤或 肌腱发炎，统称为腕骨隧道症。
最坏的就是对眼睛
长时间的用电脑导致视神经疲劳
容易增长你的近视度数

9、肌肉的肌肉构造

组成运动器官的每一块肌肉都是一个复杂的器官，由肌腹和肌腱两部分组成。
肌腹
肌腹是肌器官的主要部分，位于肌器官的中间，由许多骨骼肌纤维借助结缔组织结合而成。具有收缩能力。包在整块肌肉外表面的结缔组织称为肌外膜。肌外膜向内伸入，把肌纤维分成大小不同的肌束，称为肌束膜肌束膜再向内伸入，包围着每一条肌纤维，称为肌内膜。肌膜是肌肉的支持组织，使肌肉具有 一定的形状。血管、淋巴管和神经随着肌膜进入肌肉内对肌肉的代谢和机能调节具有重要意义。
肌腱
肌腱位于肌腹的两端，由致密结缔组织构成。在四肢多呈索状，在躯干多呈薄板状，又称腱膜。腱纤维借肌内膜连接肌纤维的两端或贯穿于肌腹中，腱不能收缩，但有很强的韧性和张力，不易疲劳。其纤维伸入骨膜和骨质中，使肌肉牢固附着于骨上。
内部构造
如果我们像一个细胞那么小，能够随意进入人的身体，那么当我们来到肌肉群中时，就会发现肌肉是由一道道钢缆一样的肌纤维捆扎起来的。这些钢缆组合成较粗较长的缆绳群组，当肌肉用力时，它们就像弹簧一样一张一缩。在那些最粗的缆索之内，有肌纤维、神经、血管，以及结缔组织。每根肌纤维是由较小的肌原纤维组成的。每根肌原纤维，则由缠在一起的两种丝状蛋白质(肌凝蛋白和肌动蛋白)组成。这就是肌肉的最基本单位，那些大力士们的大块大块的肌肉，全是由这两种小得根本无法想像的蛋白组合成的，当它们联合起来以后，就能做出惊天动地的动作来。人就是靠这些肌肉一点一点地改变了地球的面貌。
随着人的年龄不断增长，控制骨头活动的横纹肌的弹性纤维会逐渐由结缔组织所代替。结缔组织虽然很结实，但没有弹性，因此肌肉变得较弱，不能强力收缩。所以老年时，肌肉的力量衰退，反应也迟钝了。人老了，肌肉的力量也就衰老了。