1、手部肌腱损伤的治疗方法有哪些?
(1)指屈肌肌腱损伤的康复A制动期的康复:术后用石膏托制作Kleinert夹板固定患手,保持腕关节屈曲20~30度,MP关节屈曲45~60度,指间关节伸直位术后2~3天拆去辅料及石膏,改戴手支架将手及手腕置于腕关节屈曲30度,掌指关节屈曲70度,受伤手指加上橡皮条牵引近端关节屈曲80度,末端关节屈曲40度,必须全日穿戴可以开始早期活动,利用橡皮筋的弹性将手指带回屈曲位,每小时10次,治疗师进行指间关节的被动活动,防止关节僵硬
B主动活动期术后4~6周,佩戴腕关节伸展矫形器,指示患者自由活动手指,包括手指的屈曲和握拳,配合压力衣控制瘢痕增生,预防关节挛缩
C手握力练习及功能训练期术后7~12周,肌腱已基本愈合,可以进行抗阻力运动或活动,以增强肌力,做较大幅度的关节伸展,增加肌腱滑动,减少粘连开始进行手指灵巧性训练如皮革工艺陶艺弹琴刺绣等(见图10-2-8图10-2-9),12周后大部分患者可以重返工作岗位,少部数患者需接受第二期重建手术,如肌腱松解术
(2)指伸肌腱的康复:肌腱修复术后,需要将关节固定在伸展位如DIP关节水平的肌腱损伤可引起杵状指畸形,将DIP关节固定在伸展位制动期佩戴相应的矫形器,将手和腕关节处于适当位置,做主动屈指被动伸指练习(图10-2-10)5~6周练习腕关节主动伸展及屈曲7周后,开始渐进式抗阻力运动和练习如做拼图下棋拍球等作业活动(图10-2-11)
图10-2-10手指背伸矫形器
图10-2-11拼图
2、我左手手掌被机器割伤导致四根手指的神经和肌腱都部分缺损,现在中指还伸不直该怎么办?
1、级十级伤残等级鉴定划依据2、伤残赔偿标准3、工伤认定赔偿规定伤残等级级十级伤残【级十级伤残等级鉴定划依据】级伤残划依据a.完全能自理全靠别帮助或采用专门设施否则命维持;b.意识消失;c.各种均受限制卧床;d.社交往完全丧失二级伤残划依据a.需要随帮助;b.各种受限仅限于床或椅;c.能工作;d.社交往极度困难三级伤残划依据a.能完全独立需经监护;b.各种受限仅限于室内;c.明显职业受限;d.社交往困难四级伤残划依据a.能力严重受限间或需要帮助;b.各种受限仅限于居住范围内;c.职业种类受限;d.社交往严重受限五级伤残划依据a.能力部受限偶尔需要监护;b.各种受限仅限于近;c.需要明显减轻工作;d.社交往贫乏六级伤残划依据a.能力部受限能部代偿条件性需要帮助;b.各种降低;c.能胜任原工作;d.社交往狭窄七级伤残划依据a.关能力严重受限;b.短暂受限间受限;c.工作间需要明显缩短;d.社交往降低八级伤残划依据a.关能力部受限;b.远距离流受限;c.断续工作;d.社交往受约束九级伤残划依据a.能力部受限;b.工作习能力降;c.社交往能力部受限;十级伤残划依据a.能力部受限;b.工作习能力所降;c.社交往能力部受限级伤残赔偿标准
3、手部肌腱损伤的后遗症?
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4、手外科伸肌腱缺损
第一,一侧束缺如,需要重建后伸展位固定,不然影响手指功能,尤其是前三指(拇、食、中)。
第二,如果伸肌腱长段毁损,不能一期移植,需要休息位固定,重建时过伸位固定。
5、请问大家我做手小手指肌腱断裂,然后导致肌腱部分缺损0.6公分 能评到10级吗?先谢谢大家了。
您好,手术后出现功能上障碍,一般可以评级,但是不会太高,可以到专业的司法鉴定机构评级,祝您生活愉快!
6、右手两组肌腱缺损大概有10cm左右,能不能做肌腱移植?移植哪里的肌腱?
问题分析:
右手不慎外伤导致肌腱缺损,而如果是长约10cm缺损,需要考虑肌腱移植术
意见建议:
当然如果是肌腱移植术,可以选择前臂的掌长肌腱,再者大腿的半腱肌腱,建议你通过就医医生根据实际情况考虑。
7、手的肌腱受伤了怎么办?
(一)深肌腱抵止区(Ⅰ区) 从中节指骨中份至深腱抵止点。该区只有指深屈肌腱,断裂后应争取早期修复,直接缝合断端。若在抵止点1cm以内断裂,可将腱端前移,即切断远断段,将近端重新附着于止点处。 (二)腱鞘区(Ⅱ区) 从腱鞘开始至指浅屈肌的附着处(即中节指骨中份),在此段深、浅屈肌腱被限制在狭小的腱鞘内,伤后很易粘连,处理困难,效果较差,故又称为“无人区”。目前一般主张,如系指浅屈肌腱牵拉断裂可不吻合,以免粘连,深肌腱浅肌腱同时断裂,仅吻合深肌腱,同时切除浅肌腱,保留腱鞘及滑车。亦有主张同时修复深浅屈肌腱。 (三)手掌区(Ⅲ区) 脱横韧带远侧至肌腱进入腱鞘之前的区域。手掌内深肌腱的桡侧有蚓状肌附着,断裂后限制近端肌腱回缩。在蚓状肌区深浅肌腱同时断裂,可以同时吻合,用蚓状肌包裹深肌腱,防止与浅肌腱粘连。蚓状肌至腱鞘段,仅吻合深腱,切除浅腱。 (四)腕管区(Ⅳ区) 九条肌腱及正中神经挤在腕管内,空间较小,正中神经浅在,常与肌腱同时损伤。处理时应切开腕横韧带,仅缝合深肌腱及拇长屈肌腱,切除浅肌腱,以增大空隙。吻合口应不在同一平面。必须同时吻合正中神经。 (五)前臂区(Ⅴ区) 从肌腱起始至腕管近端,即前臂下1/3处。此区屈肌腱,有腱周组织及周围软组织保护,粘连机会少。屈肌腱在此区损伤,应全部作Ⅰ期缝合,效果常较好。但在多条屈指深浅肌腱断裂时,要避免吻合口在同一平面,以减少粘连。 拇长屈肌腱断裂,亦应争取Ⅰ期修复。在掌指关节平面,肌腱被夹在两块籽骨之间,易造成粘连。该平面的断裂,不直接缝合肌腱,而是切除远断端,在腕上腱一腹交界处作肌腱延长,将远断端前移,重新附着于止点处,亦可行环指屈指浅肌腱转移代拇长屈肌腱。止点1厘米以内断裂,通常采用肌腱前移法,但不延长肌腱。