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手部肌腱前徙术

发布时间:2020-08-27 12:41:39

1、手部肌腱损伤的治疗方法有哪些?

(1)指屈肌肌腱损伤的康复A制动期的康复:术后用石膏托制作Kleinert夹板固定患手,保持腕关节屈曲20~30度,MP关节屈曲45~60度,指间关节伸直位术后2~3天拆去辅料及石膏,改戴手支架将手及手腕置于腕关节屈曲30度,掌指关节屈曲70度,受伤手指加上橡皮条牵引近端关节屈曲80度,末端关节屈曲40度,必须全日穿戴可以开始早期活动,利用橡皮筋的弹性将手指带回屈曲位,每小时10次,治疗师进行指间关节的被动活动,防止关节僵硬

B主动活动期术后4~6周,佩戴腕关节伸展矫形器,指示患者自由活动手指,包括手指的屈曲和握拳,配合压力衣控制瘢痕增生,预防关节挛缩

C手握力练习及功能训练期术后7~12周,肌腱已基本愈合,可以进行抗阻力运动或活动,以增强肌力,做较大幅度的关节伸展,增加肌腱滑动,减少粘连开始进行手指灵巧性训练如皮革工艺陶艺弹琴刺绣等(见图10-2-8图10-2-9),12周后大部分患者可以重返工作岗位,少部数患者需接受第二期重建手术,如肌腱松解术

(2)指伸肌腱的康复:肌腱修复术后,需要将关节固定在伸展位如DIP关节水平的肌腱损伤可引起杵状指畸形,将DIP关节固定在伸展位制动期佩戴相应的矫形器,将手和腕关节处于适当位置,做主动屈指被动伸指练习(图10-2-10)5~6周练习腕关节主动伸展及屈曲7周后,开始渐进式抗阻力运动和练习如做拼图下棋拍球等作业活动(图10-2-11)

图10-2-10手指背伸矫形器

图10-2-11拼图

2、手部肌腱错位?

肌腱不会错位,看症状考虑神经损伤。没什么特殊的治疗方法,慢慢会好或者适应的。

3、手部肌腱断裂是什么样的?

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4、右手手屈肌腱断裂术后43天时应该功能是什么程度

这个是正常的。能弯曲90度说明你恢复的还是很不错。目前你可以用另一只手帮你受zd伤的手做被动恢复运动。等2个月左右就可以用受伤的手做主动恢复训练了。拆石膏后多用热水泡一下,加速血液版循环。这个很重要,还有就是2个月后的恢复训练,要循序渐渐。有时间了就活动一下手指手腕,感觉酸软就停止休息,过一会继续在做。2个月后会感觉每天都有进步,3-4个月后基本权恢复正常功能。但是手掌弯曲的度数还是达不到正常手的度数,不要着急慢慢锻炼 半年后可以基本恢复。

5、什么是肌腱松解术?

.正中神经于腕部和肘部位置表浅,易受损伤,特别是腕部切割伤较多见。临床表现主要是拇指对掌功能障碍和手的桡侧半感觉障碍,特别是食、中指远节感觉消失。而肘上损伤则所支配的前臂肌亦麻痹,除了上述表现外,另有拇指和食、中指屈曲功能障碍。正中神经挤压所致闭合性损伤,应予短期观察,如无恢复表现则应手术探查。如为开放性损伤应 争取行一期修复,错过一期修复机会者,伤口愈合后亦应尽早手术修复。神经修复后感觉功能一般都能恢复,拇指和食、中指屈曲及拇指对掌功能不能恢复者可以行肌腱移位修复。 2.尺神经易在腕部和肘部损伤,腕部损伤主要表现为骨间肌、蚓状肌、拇收肌麻痹所致环、小指爪形手畸形及手指内收、外展障碍和Froment征以及手部尺侧半和尺侧一个半手指感觉障碍,特别是小指感觉消失。肘上损伤除了上述表现外还有环、小指末节屈曲功能障碍。尺神经损伤修复后手内肌功能恢复较差,特别是高位损伤。除了应尽早修复神经外,腕部尺神经运动与感觉神经已分成束,可采用神经束缝合,以提高手术效果。晚期功能重建主要是矫正爪形手畸形。 3.肌腱断裂应手术缝合肌腱。肌腱缝合后一般在3-4周,待肌腱愈合后,拆除固定进行活动功能锻炼并辅以理疗。近年来认为肌腱缝合后早期活动有利于减少粘连和功能恢复。主张屈指肌腱断裂修复后将患指用橡皮条固定在屈曲位,术后早期采用主动伸指、被动屈指的保护性活动锻炼,应在有经验的医师指导下完成,否则可能引起缝合的肌腱断裂。

6、手指肌腱断裂和断指手术哪个更难

断指再植,断指再造本百身包括血管神经肌腱等修复,肌腱只是度断指手知术的一小小部分,像这些手术最好是专家做,成功率高。小道医院做不好了,还得内二次手术。看看人民网上面介绍位容专家:http://yushu.people.com.cn/GB/11418701.html

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