左肩下肌腱炎

1、如何确定是肌腱炎

腱鞘炎最多见就是桡骨茎突腱鞘炎，桡骨茎突的位置是拇指根部，桡骨茎突在腕关节屈伸时是有窝的，叫鼻烟窝。出现以下症状就有可能是腱鞘炎：

1、鼻烟窝往往有明显压痛，急性期的病人会有红肿、疼痛，挤压这个位置，病人会疼痛难忍；

2、腕关节屈伸或者握拳时，引起桡骨茎突腱鞘的疼痛；再重的病人，握东西时可能会引起握力下降；

3、桡骨茎突，摸着比较紧、比较硬。如果出现这些症状就基本上可以确定是腱鞘炎。有时间的话还是要到医院进行确诊。

2、肩痛不一定就是肩周炎，也有可能是大病前兆，如何识别肩痛的类别？

肩痛是人们经常会碰到的“毛病”，在生活中大部分的肩痛患者觉得肩痛就是肩周炎犯了，其实，很多疾病都可以有肩痛的表现不是所有的肩膀疼痛都是肩周炎。肩周炎引起的疼痛一般不会超过肘关节，如果疼痛蔓延到整手，可能就要警惕是否是其他肩颈问题了。
事实上，除了肩周炎之外，还有很多疾病可以引发肩痛，如肩关节骨质增生、冠心病、颈椎病等。此外，一些恶性肿瘤也会引起肩痛。

左肩痛，可能与心脏病有关，因为肩痛和心脏疼痛的感觉神经很靠近，都在脊髓后方，当心脏出故障，比如心绞痛、心肌梗死时，也会反射性地诱发左肩疼痛。
右肩痛，可能与胆囊炎有关，急性胆囊炎症可刺激右膈神经末梢，出现右肩部皮肤反射性疼痛。

越按越痛，可能是颈椎病，脖子肩膀疼了，家人按摩后马上觉得轻松不少，但不一会病情又发作，此时就要警惕其他疾病了。比如由神经根水肿导致的神经根型颈椎病。

生活中多半的肩痛还是不良生活方式所致：如长期低头工作、保持同一姿势，都会让年轻人患上颈椎病。平时要注意适度运动，不要过多做手举过肩的高强度运动，要加强肩周肌群的锻炼，增强肩关节的稳定性。一旦脊椎发生无原因的疼痛时，要及时就医，全面诊断，千万不要再把所有的肩关节疼痛都当做肩周炎来治疗，以免耽误病情。

3、肩膀肱二头肌肌腱炎怎么治疗

贴狗皮膏药、或者中草药外敷。
说是韧带拉伤，有的说是肱二头肌肌腱炎——这是西医的说法但是西医疗法对这不太起作用。

4、我的左肩得了肌腱炎一年多了该如何处理和治疗

朋友您好！这种情况一般需要药物、理疗、封闭、熏蒸和按摩等方法获得效

5、肌腱炎、腱鞘炎有什么区别？要怎样去治疗呢？

在我们的生活当中，很多人因为过度劳动或者运动过量，便会患有这两种疾病——肌腱炎和腱鞘炎，这会影响人们的正常工作和学习。但是有时这两种疾病的概念很容易被不了解相关知识的人所混淆。因此，在我们的日常生活中，我们不仅应该去正规医院及时就医和治疗，还应该更多地了解这两种疾病。这样，不仅可以采取足够的预防措施，而且可以区分这两种疾病的发病机理和症状，同时，也不会混淆这两种疾病的概念。然后让我们一起看一下，肌腱炎和腱鞘炎有什么区别？

首先，两种疾病的位置不同。肌腱炎是腱鞘或关节囊附近的肿块。囊壁的外层由组织组成，内部变成覆盖有厚囊的光滑内皮，浓稠的液态氧物质。腱鞘炎是围绕肌肉的鞘状结构。外层是纤维组织，其附着于骨骼和其他相邻组织以固定和保护肌腱。腱鞘炎通常是由反复出现的症状引起的，剧烈运动或腱断裂引起的肌腱炎也是最常见的原因之一。肌腱炎一般是细菌性炎症，而腱鞘炎一般是无菌性炎症，因此两者在很大程度上仍存在差异。

一般来说，腱鞘炎可以根据坚持缓慢运动和治疗会起到改善作用，但肌腱炎很难改善，而肌腱炎的病因，大多不是很清楚，大多数患者可能是中老年患者，可能是由于肌腱供血不足，或反复遭受轻微创伤，从而导致得这种病。一般来说，年轻人，尤其是女性，在日常生活中可能过度劳累或劳累，或手指和手腕过度弯曲或向后伸展，或一些白领经常使用电脑，这会导致腱鞘炎。因此，平时要特别注意身体健康，不要让自己过度疲劳。

因此，每个人都有可能得腱鞘炎或肌腱炎，大家都必须高度重视，尽量不要让自己太辛苦，否则会让我们的病复发，我们应该尽量少喝酒，多吃对这种病有好处的食物，多听医生的话，我们可以做一些适合自身的运动，并保持平日良好的心情，这样才能使自己的疾病尽快康复。

6、左肩肌肉刺痛什么毛病

我妈妈胯骨疼痛是坐骨神经引起的，后来通过桃、、宝上的后，慢慢消shi不见的，另外平时注意别劳损，别经常的坐着就行

7、我的左肩膀总是痛

请和以下内容对照一下，是否是肩周炎？

肩周炎的治疗 （2002年5月29日）

黄公怡 主任医师 北京医院骨科教授，中华骨科学会委员，从事骨科临床教学、科研工作近40年，擅长肩关节疾病的诊治，在国内率先成立肩关节外科研究中心，并对肩周炎进行分类诊断及治疗。（左图）

孙常太 博士 副主任医师 北京医院骨科主任，曾赴日本、丹麦进修肩关节疾病的诊治，在国内率先应用肩关节微创技术治疗肩周炎发表科研论文11篇。（右图）

观众朋友们，您们好！这里是中央电视台《健康之路》直播节目，今天我们来聊的是肩周炎方面的问题。

主持人：肩周炎是一种什么样的疾病？
黄公怡：肩周炎是一种常见的疾病，是一种肩关节疼痛同时具有肩关节功能障碍等一组疾病的总称。以往的诊断有一种误区，以为所有的肩关节的疼痛都属于肩周炎，实际上肩周炎是一种包括了十余种病因的疾病。

主持人：是不是当发现肩部有疼痛感或功能障碍，就一定是患上了肩周炎？
孙常太：肩周炎实际上是一种广义的概念，即包括除了骨折、炎症、肿瘤以外所有肩关节疼痛或功能障碍的疾病的总称。

主持人：哪一种情况是比较常见的？
黄公怡：国内有三种较常见的情况：1、冈上肌腱的损伤或撕裂。2、肱二头肌腱长头腱炎。3、冻结肩或五十肩，这是一种最常见的情况，主要是由于关节囊的粘连引起的。

主持人：为什么称之为冻结肩或五十肩？
孙常太：因为从发病的状态上来看，发病后肩膀看上去就像冻结住一样，所以从形态上称之为冻结肩。另外根据发病人群年龄统计情况,发现患者大多处在50岁左右这样一个年龄阶段，因此通常也称之为五十肩。

主持人：冻结肩的病因是什么？
孙常太：冻结肩的病因有以下几点：1、关节轻度的外伤扭伤。2、肩关节活动减少。3、内分泌紊乱。4、感染引起的免疫功能的异常。5、感受风寒。

主持人：冻结肩可以治愈吗？
黄公怡：冻结肩的病程分为三个阶段：早期的主要表现是疼痛，可能会很剧烈，夜不能入眠。中期的表现为疼痛减轻，但功能性障碍表现明显，称为冻结期，冻结期的时间可能很长。最后进入到康复阶段，但恢复的情况因人而异。

主持人：既然这种病可以自愈，为什么还要对它进行治疗？
孙常太：冻结肩的病史往往比较长，一般是1-3年，在如此长的时间里肩关节一直疼痛而且活动受限制，给日常生活带来很多不便。经过随访我们还发现，如果不进行治疗，大部分患者就会遗留不同程度的疼痛或活动受限。

主持人：冻结肩自愈或治愈后还会有复发的可能吗？
黄公怡：一般来说冻结肩不太容易复发，应该说一侧肩膀发病后一般不会复发，但另一侧肩膀也还是有可能患上冻结肩。

主持人：如何明确判断是否患上冻结肩？
黄公怡：首先从年龄上可以进行初步的判断，患者年龄应该在50岁左右。另外疼痛感主要表现在肩部的上侧、前侧，有时也会影响颈部和肘关节。其次功能障碍比较明显，关节发生挛缩，胳膊外展、前举，以及旋转都明显受限。建议患者到医院进行明确的诊断。
孙常太：还应对病人做一些辅助的检查，如通过照肩部的X光来判断病人有没有其它的病，比如肿瘤、炎症等。

主持人：容易同五十肩混淆的肩病有哪些？
黄公怡：1、肩袖损伤2、肱二头肌腱的长头腱炎3、冈上肌腱的撕裂等是临床最常见的肩部疾病，也是最容易与五十肩相混淆的肩病。冈上肌腱的断裂与年龄有关，如图：年纪大了以后肌腱本身老化、变脆，容易发生断裂。

主持人：北京宋先生 37岁 我两个月前开始肩膀疼，贴药、按摩都不管事，去医院检查，说可能是肱二头肌长头腱鞘炎，请问该怎么治？
孙常太：这种病一般发生于相对较年轻的患者，早期以局部的物理治疗为主，如果效果不理想，还可以进行局部的封闭治疗。

主持人：四川张先生 52岁 我的右肩一活动就疼得很厉害，医生确诊为冈上肌腱断裂，请问有什么好的治疗方法？
黄公怡：如果确诊为冈上肌腱断裂一般很难自己愈合，建议到医院进行手术。

孙常太：以往都是通过切开手术治疗，把断裂的冈上肌腱进行重建，目前通常采用关节镜的手术治疗方法，创伤小，恢复也比较快。

主持人：用推拿按摩的方法治疗五十肩可以吗？
黄公怡：这是治疗上的一个误区，因为在五十肩的急性疼痛期应该减少活动，同时配合一些物理疗法、封闭疗法，从而达到止痛、消炎的目的。不正确的治疗反而会使症状加重。

主持人：进入冻结期以后应该如何治疗？
黄公怡：此时的主要症状表现为功能障碍，可以采用在全麻的情况下，用手法松解的方法，使关节粘连松解，从而缩短疗程，尽快恢复正常的日常生活。

主持人：为什么必须是在全麻的情况下？
黄公怡：因为全身麻醉下肌肉能够得到最大程度的松弛，能够使粘连得到充分的松解。而且全身麻醉使病人没有一个绝对的疼痛刺激，可以避免发生一些心脏、血管、脑血管等意外状态。

主持人：手术全程需要多长时间？
黄公怡：一般3-5分钟就能完成。

主持人：手术有并发症吗？
孙常太：关键在于手术的过程，医生必须规范操作，由于患者活动受限时间较长，局部可能有一些骨质疏松，如果操作不恰当有可能造成局部骨折。

主持人：吉林张女士 59岁 我去年年底擦玻璃时不小心从木凳上掉下来，背部先着地，以后肩膀逐渐无力，抬不高，手也举不过头顶，医生说是肩周炎，又吃药，又按摩，到目前为止，疼痛不明显，但胳膊仍然抬不起来，这到底是怎么回事？
黄公怡：从叙述上分析，有可能患的是肩袖损伤或肩袖撕裂，建议到医院进行确诊。

主持人：山西王女士 51岁 今年我在公共汽车上手扶高处栏杆，急刹车时右肩头牵拉了一下，之后肩痛至现在。目前无法梳头，我得的是五十肩吗？
孙常太：从已知的这些信息上来判断很有可能是五十肩，但需医生进行全面检查后最终确诊。

主持人：五十肩在家进行康复训练有哪些训练内容？训练的过程中有哪些注意事项？
黄公怡：五十肩康复阶段的锻炼是非常重要的，锻炼的目的是增加关节的活动范围、逐步增加关节的力量。锻炼的基本原则是由轻到重、由少到多。比如一开始可以做一些弯腰摆臂的动作，利用上肢的重力改善关节活动的范围。另外在锻炼的过程中配合一些热疗和理疗有利于功能的康复。

主持人：广东田先生 57岁 我左肩背部疼痛，但只有用力时疼，请问这是肩周炎吗？如何治疗？
黄公怡：这种情况可能与肌肉损伤有关，需要进一步确诊。

主持人：北京王先生 53岁 我左肩突发性疼痛两周，晚上疼得睡不着觉，一家中医院诊断我为肩周炎，吃中药、按摩，但感觉肩膀更疼了，请问怎么办？
孙常太：肩周炎有一种钙化性冈上肌的肌腱炎，这种疼痛是非常剧烈的，可以照一个肩部的X光，如果发现局部有钙化灶就能确诊。治疗方面早期可以进行一些封闭治疗，还可以通过关节镜的治疗方法进行治疗。由于疼痛剧烈，而且患者年龄在五十岁左右，所以有可能是早期的五十肩，治疗上应该以止痛消炎为主。

主持人：北京李女士 66岁 我40岁时得过肩周炎，当时治好了，现在年龄大了，肩关节又开始疼了，请问如何治疗？
黄公怡：一般来说肩周炎不容易复发，患者所处的年龄段应该考虑是否冈上肌腱断裂 ，建议到医院进行进一步的检查，千万不要武断地认为是肩周炎。

主持人：青岛张先生 38岁 我右肩脱位5次，平常肩膀疼，医生说要手术，请问有必要吗？
孙常太：这不属于肩周炎的范畴，但由于已经是5次脱位，不能采取保守疗法了，建议遵医嘱进行手术治疗。

主持人：内蒙路先生 54岁 我肩膀不光疼，还肿胀，按摩、理疗、和吃消炎止痛药都没多大用，请问是怎么回事？该如何治疗？
黄公怡：肩周炎一般不会出现局部肿胀的情况，应该尽快到医院进行诊断，看是不是肩关节的炎症、结核、细菌感染、肿瘤等其它疾病。

主持人：湖北杜女士 57岁 我现在两个肩膀都疼，请问是肩周炎吗？
孙常太：肩周炎出现两侧同时疼痛的可能性有，但不大。应该考虑是不是颈椎的问题，如果是就应该对症进行治疗。

黄公怡：对称性的关节痛对年轻人来说要排除类风湿性的关节炎，对年纪大的人来说，要排除骨性关节炎或增生退化性关节炎。

主持人：天津朱女士 46岁 我一个月前右肩疼，抬不起来，吃止痛片无效，而且一动关节就响，请问是什么原因？
黄公怡：很多原因都可能使关节出现弹响和疼痛，这些症状并非常见肩痛症的特点，建议做进一步的检查。

8、肩膀肌腱炎，4个月

没有绝对，可以试试。

9、肩周炎，筋膜炎，肌腱炎，北医三院

可怜的人啊，你这是风湿疼引起的，并不是整天疼，有时候会莫名其妙的完全恢复正常。按摩不解决问题。
你每天清晨有条件洗一次常温澡，坚持一段时间，就好了。药物目前是不管用的。

病因与气压有关。