1、谁知道如何减少肌腱修复后的粘连
一、肌腱粘连的根本原因
总体来讲,肌腱愈合与韧带愈合或其它结缔软组织的愈合无多大差异。受损部位血肿形成并机化,血管侵入,成纤维细胞及毛细血管侵入,Ⅰ、Ⅲ型胶原基质沉积。随着时间的延长,受机械应力的刺激,Ⅰ型胶原占居主导地位,并排列成束状,走行与张力方向平行,替代原来的组织结构,但结构及组成与原来的结构及组成已不相同。
我们认为,肌腱本身具有腱细胞,损伤后,腱细胞转化为成纤维母细胞,进行增殖、分裂,完成自身的修复,即肌腱的内源性愈合.然而由于鞘管区肌腱,自身的腱细胞数量少,血运不丰富.而其周围的结缔组织中具有丰富的血运及数量较多的成纤维细胞,因此,肌腱损伤后这些细胞很快长入肌腱断端,并分泌合成大量的胶原纤维,参与肌腱的愈合,使肌腱与周围结缔组织愈合在一起,形成粘连,因此外源性愈合是肌腱粘连的根本原因。
二、是否能避免肌腱粘连:
我们知道,肌腱损伤后愈合时,既存在外源性愈合,又存在内源性愈合。肌腱内源性愈合是因为肌腱细胞本身具有再生能力,可增生和分泌胶原,修复损伤的肌腱。但是,肌腱外源性愈合的原理是腱和腱周组织之间粘连形成的结果,所以肌腱的愈合和粘连是同时发生的,也就是说粘连是不可避免的。
肌腱的外源性愈合和内源性愈合是同时存在的,但是哪种方式占主导地位,取决于肌腱内外的营养状况和环境条件。所以,我们只能控制肌腱的外源性愈合、改善条件促使肌腱的内源性愈合,从而尽量减少肌腱修复后的粘连。
利用可降解胶原膜包裹肌腱断端,能起到屏障肌腱外源性愈合、防止肌腱粘连的作用,但是同时也会明显减慢肌腱的愈合速度。
许多科学家研究发现EGF对多种细胞都有强大的促进生长作用
,美国学者Jann将EGF复合于可吸收缝合线用于鸡屈趾肌腱的吻合,结果显示EGF可促进腱细胞增殖,促进胶原合成和分泌。提示EGF
在肌腱愈合过程中发挥重要作用。
2、我爸爸50岁了,从高处摔下来,脚后跟粉碎性骨折,经过手术和治疗,6个月后已经可以走路了,不过有一点...
跟骨骨折后遗症较多,韧带肌腱粘连,骨头增生的等都有可能引起走路跛行,钢板有一定原因,如果拆除钢板,可能会有所改善,不一定能够走路恢复正常。
3、关节活素对肌腱萎缩管用吗
你好!是什么原因造成韧带和肌腱粘连萎缩?
4、左脚脚踝处肌腱断裂 拆除石膏后该如何进行康复训练
1.肌腱的修复时间是三周,一般石膏拆除后就要行锻炼,一是恢复功能,二是防止肌腱粘连,建议使用CPM机,不过CPM机只有医院里有,骨科和康复科都有。
2.CPM(continuous passive motion)即关节持续被动活动,是患者术后起始康复阶段的一个重要锻炼手段,可以加速关节软骨以及周围的韧带和肌腱的愈合和再生,有利于关节的活动。
CPM的作用机制
1. 增加关节软骨的营养和代谢活动
2. 加速关节软骨和关节周围组织如肌腱、韧带的损伤修复
3. 刺激具有重要分化能力的细胞向关节软骨转化
4. 缓解关节损伤或术后引起的疼痛
CPM的优点
1. 无痛苦
2. 消肿快
3. 伤口愈合快
4. 消除关节粘连,改善关节活动角度
5. 促进关节软骨损伤的自身修复
6. 利于移植骨膜或软骨膜转化成透明样关节软骨
CPM的适应症
1. 四肢骨折,行切开复位牢固内固定术后
2. 关节粘连松解术后
3. 髋膝人工关节置换术后
4. 关节软骨大面积损伤,自体游离骨膜或软骨膜移植修复术后
CPM的使用方法
1. 术后当日或第二天开始使用CPM装置锻炼
2. 术后肢体活动角度从30度开始,逐渐增加,每天增加10-20度,并争取在一周内达到90度。
3. 全日锻炼,每次1-2小时,每次间隔5-10分钟
5、肌腱粘连的治疗
是正常的,每天要不断的去锻炼,要给它压力但不能硬扳,不要心急慢慢来扳下然后抬起再扳下再抬起一天天这样练下去,用不了多长时间就会痊愈了,
肌腱断裂吻合术后出现肌腱粘连是常见的,特别是手常手背部的伤口尤其容易出现。这种情况下,宜先观察和煅炼,经验表明,经过一段时间煅炼后,大部分粘连的病人会恢复。
所以,我建议你不要急着去做松解手术。因为松解手术并不是万能的,松解后又会造成新的粘连,如果煅炼二,三个月仍不见好转,则可考虑松解。另外,手指神经有两根,断了一根没有关系,也无需处理。断的神经不经过缝合是不会自已好的,祝你早日康复。
请问上边的朋友你说要去找中医,你是在为你自己做广告吗? 向你说的那样那医院该关门了,那些做手术或缝合肌腱的的患者都好不了了,
你真乃神人也
6、想问一下哪里可以做手腕韧带延长手术
按照你的情况,从现在开始再次功能锻炼也是可能恢复的,不一定需要手术的.建议你copy现在开始每天被动活动那个受伤的手,在温水里动比较好,慢慢做屈腕动作,我相信每天做一千次,一个月后就会有百所改善的.这种方法对有部分肌腱粘连的患者也会有做用的.但是如果度肌腱粘得实在太厉害了那只能通过手术来治疗了.