回答你的问题前,首先要明确几个概念:
韧带——是固定关节的,是连接骨头与骨头的结缔组织;
肌肉——肌肉的收缩和舒张,是完成骨骼绕关节运动的动力;
肌腱——是连接肌肉与骨骼的结缔组织。
了解了上述各部分的作用,我们就不难明白,“拉韧带”实际拉的是肌肉、肌腱还有韧带。不可能单独拉韧带或者是肌肉。
2、手指肌腱可以拉伸吗?会不会断。。
可以拉伸的,但是超过肌腱本身的拉伸极限的话,会断的
3、如何修复肌腱
肌腱损伤的修复
在手外科领域中,肌腱损伤问题占很大比重。根据积水潭医院手外科1992年、1993年两年统计,手部损伤,包括新鲜与陈旧性损伤,共3700多例,单纯肌腱损伤和合并肌腱损伤的病例占30%,因此,肌腱修复质量直接关系到手功能恢复程度,肌腱修复过程中,熟悉肌腱系统的功能解剖,了解肌腱损伤的创伤病理,熟练地掌握肌腱损伤的处理原则与操作技术,是获得肌腱修复术后较好疗效的基本条件。天津市汉沽区盐场医院外科张东坤
肌腱损伤在手外伤中约占开放性损伤病例的三分之一,肌腱损伤致伤原因一般为锐器伤和机器伤。肌腱损伤的修复分为一期直接修复和二期移植修复。
一、肌腱缝合方法
(一)Bunnell缝合方法
采用3-0的无创尼龙或涤纶线双植针,距肌腱断端6毫米处横穿入一针。将肌腱缝线的一半拉出肌腱对侧缘后,反复四次。然后用同样的方法缝合断端另一端,将断端两端对合结扎缝线。此缝合方法缝接处抗张力较强。可用于鞘管内屈肌腱缝合。但由于缝合线反复穿插,易造成肌腱断端处血液循环不通畅,现多不采用。
(二) “8”字缝合法
用3-0无创缝线距断端5毫米处进针,呈“8”字缝合两肌腱断端。此方法经常用于新鲜肌腱损伤的缝接,或直径相等移植肌腱的缝合。“8”字缝合简便,对腱断端创伤小,但抗张能力也较小。
(三)Kessler缝合法
Kessler缝合法或称改良法,是目前常采用的肌腱缝合方法之一。采用5-0无创缝合线于断端近端5毫米处,从腱一侧断端处进针,距断端5毫米处出针,再横行穿过肌腱,纵行进针从断端穿出。以同样方法,缝合对侧断端,两断端对合结扎缝线。此方法缝接处结扎线埋在腱内,抗张力较强,且缝线作用为纵向。
改良Kessler缝法,是在上述缝合方法基础上,在肌腱缝合处加一圈间断缝合,以加强缝合处的抗张能力,并使缝合处光滑、平整。
(四)Kleinert缝合法
Kleinert缝合适用于新鲜或陈旧性肌腱损伤缝合。采用3-0无创伤在断端上方5毫米处水平进针,对侧穿出,然后再斜行进针,并于断端穿出。再用一侧的针线在另一断端做同样形式的缝合。此缝合方法简便易行,抗拉力强,对肌腱断端血液循环影响小。
(五)Koch-Mason缝合法
Koch-Mason缝合法略同于Kleinert缝合,所不同的是采用双针分别缝合肌腱远近端,在断腱间有两个缝接线,并间断缝合断端,以加强抗拉力,同时使其缝合处光滑、平整。
(六)津下(Tsuge)缝合法(套圈式)
津下缝合法用3-0或5-0圈形肌腱缝合线,距断端约1厘米处横行穿一针。出针后再套入圈内,拉紧后锁住少量肌腱纤维,偏长侧将针纵向穿入肌腱。并从断端引出,然后再穿入对侧断端,离断端1厘米处将针穿出,拉紧对合好断端后,将线的一端剪断。
(七)田岛(Tajima)缝合法
田岛缝合法适用于粗的肌腱,即津下缝合法双套圈缝合,抗拉力较强。此缝合方法对断端肌腱血液循环干扰较少。
(八)腱骨固定法
键骨固定法用于肌腱植腱固定术,用小骨刀在固定肌腱处掀起一骨皮质,或用骨钻钻孔以接纳肌腱,再用细钢丝将肌腱断端做“8”字缝合,然后将钢丝分别从骨创面两侧穿向背侧,拉紧钢丝,使肌腱端嵌入骨创面内,穿出的钢丝在植背侧用钮扣或纱布卷固定,拆线时剪断一侧钢丝,牵引出另一端即可。
(九)编入缝合法
编入缝合法适用于肌腱端侧缝合,包括一条与多条肌腱端侧缝合,一般在利用一条肌腱带动多条肌腱时采用。用11号尖刀在肌腱适当部位戳穿,将要移位的肌腱劈开,穿过肌腱裂隙缝合,再用同样方法,穿抽两次缝合,最后将移位肌腱断端部分切除,用接受移位的肌腱包埋。
单条肌腱端侧缝合法,常用于两直径不等的肌腱缝合。先将粗肌腱用11号刀做切口,将细肌腱穿入裂隙并缝合,再于粗肌腱的稍远端处与第一个切口成90度切开,再将肌腱远端穿入并缝合。如此穿抽缝合3至4次,于粗肌腱断端将肌腱牵引与其平行,断端修剪成鱼嘴状,包绕细肌腱,使肌腱位于粗肌腱中央部位。
二、肌腱缝合方法的选择
(一)肌腱缝合的要求
1.肌腱缝合后接合部有一定的抗张能力;
2.肌腱缝合部位要光滑,不留粗糙面;
3.缝合材料抗拉性能好,组织反应小;
4.缝合方法简便,实用,较少干扰肌腱内部血循环;
5.遵守无创操作,使用无创肌腱缝合针线,减少手术对肌腱的损伤。
(二)缝合方法选择
伸肌腱多采用“8”字缝合方法;屈肌腱根据损伤的部位不同采取不同的方法,较常采用Kessler、Kleinert及Tsuge 等缝合法。
(三)肌腱缝合的材料
肌腱缝合的材料要求拉伸性好,组织反应少,目前多选用3-0或5-0的尼龙单丝无创线缝合肌腱,有单针和双针与直针和弯针之分。
(四)肌腱损伤的处理原则
1.修复时机
开放性损伤在损伤时间、损伤情况及技术条件允许时,均应一期修复肌腱。如不宜做一期修复或各种原因没有做一期修复,应争取在伤后一个月内做迟延一期修复。因为肌腱断裂后,腱端回缩,断腱的肌肉收缩,如若时间过长,即使肌腱没有缺损,也很难再直接缝合。肌腱长时间松驰废用,将发生变性、变细、发黄、脆软、回缩等使肌肉萎缩,这些变化在屈肌腱比伸肌腱更明显。如进行二期晚期修复,肌腱无法直接缝合,只能行肌腱移植修复术。
2.肌腱的缝合
肌腱修复后妨碍功能效果的重要原因是肌腱粘连。粘连最多的部位是肌腱缝合处,为此不能不在肌腱缝合方法和应用材料上有所讲究。力求缝合方法简便、可靠,有一定的抗张能力,并能减少腱端缝合部位血管的狭窄。
3.局部的条件
肌腱愈合所需营养主要是血液与滑液,所以修复的肌腱应位于较完整的滑膜鞘内,或富于血液循环的松软组织床内,在这些部位愈合的质量高,粘连少。再缺血处如瘢痕覆盖部位、裸露硬韧的组织韧带、纤维鞘管壁、骨面等,不宜修复或进行肌腱移植。
4.腱鞘的处理
具有完整壁层滑膜的鞘管,不仅不会妨碍肌腱的愈合,而且还是防止肌腱粘连很好的屏障。因此,手指屈肌腱二屈内损伤时,较完整、具有壁层滑膜的鞘管不应切除,应予修复。破损严重,或滑膜已不存在的鞘管应切除。要考虑在适当的部位保留滑车,以利于修复后肌腱的功能恢复。
5.良好的骨支架
良好的骨与关节是肌腱发挥功能的重要条件。新鲜肌腱损伤伴有骨折或关节脱位时,修复肌腱之前应先行骨折与骨关节复位,并给予稳妥固定。必要时应用可靠的内固定,然后再缝合肌腱。晚期肌腱修复时,如同时存在骨折不愈合,或关节不稳、畸形等,应首先解决骨与关节问题,然后再行肌腱修复。
6.术后正确可靠的制动
肌腱修复手术后,需要良好的术后制动。制动的方法要正确。屈肌腱损伤石膏打在背侧,屈腕、屈掌指关节固定。伸肌腱损伤,石膏打在掌侧,掌、腕关节和掌指关节处于伸直位。
7.功能练习
肌腱缝结后24-48小时,开始早期被动活动,可以促使新生胶原纤维形成纵向排列,促进愈合,减少粘连。功能练习应在严格的监督、指导下进行,避免发生肌腱缝结处断裂。
4、拉筋和拉伸有什么分别
拉筋的动作要缓慢而温和,千万不可猛压或急压。拉筋的目地,是在利用 肌肉肌腱的弹性及延伸,刺激肌肉梭神经及肌腱感受小体的神经讯息,而 逐渐地增加伸展的潜力及忍受力。无论是律动式或固定式(连续30秒以上), 只要是缓和的,都有成效;最忌讳平常拉压不到的筋,为求速成而猛烈地 急压,或别人施加外力帮忙;只要用力不当,都会反而造成伤害。
多做拉伸运动能有效的预防有时候肌肉意外受伤的好处。。而且拉伸肌肉也能把你的块状肌肉拉成条状肌肉,这样在外观来看比较美观。
5、如何每天拉伸自己全身各部位的肌腱、韧带、肌肉,
拉伸可以增加身体的柔软度,有人认为柔软度是体操运动员才需要做的。其实不然,身体和韧带僵硬的人,很容易在运动以及日常生活中受伤。
拉伸可以让肌肉韧带和关节与关节之间配合更加柔和,减少关节和肌肉的受伤可能性,减少背部问题发生的可能性。在日常生活中,经常会出现一天劳累下来,第二天特别容易腰酸背痛的现象,这就是因为身体没有及时拉伸。如果人们在进行大运动量之前,花上约20分钟对身体进行拉伸,这样就可以缓解肌肉酸痛,保持关节的健康。拉伸其实也可以算是力量练习的一种,最基本的一种。其主要目的是旨在让身体感觉柔软而有力。
拉伸并不是暖身的一部分,它适合放在暖身之后做,因为这个时候肌肉和身体关节已经处于“跃跃欲试”的状态,这个时候拉伸效果最好,把受伤的可能性降到最低。拉伸最有效果的时候应该是在运动以后,但是最好还是在运动前后都要拉伸,可以把30分钟或者20分钟的分为两个10分钟,如此一来,会使锻炼效果更好。
基本来说,很少运动的人需要每个礼拜拉伸3次左右,以保持身体的柔韧性。每次需要30分钟。运动量大的人,一个礼拜7天都要拉伸,每天拉伸2-3次,可以不需要那么长时间,重复做各种拉伸动作,直到身体感觉恢复柔韧度为止。
另外,相信经常运动的人都知道,如果过分拉伸就会给身体带来一定的坏处,那就是容易肌肉酸疼,膝盖这里特别容易受伤,肌肉也容易拉伤。过份拉伸的话,造成的结果是受伤的可能性更加大。所以说任何事情都不能过度。在掌握了拉伸尺度后,再辅以正确的锻炼方式就会有利于身体健康。
1、坐在一个有轮子的一字的边缘上,双脚放平,双手也平放在大腿上。(依据你的鞋子和袜子的类型以及地板的表面,你可能需要脱掉你的鞋子。)
2、把你的脚趾抬离地面,只让你脚后跟着地。用你的脚后跟慢慢的向后推你的椅子,直到你的腿完全的伸展开来。
3、保持上半身放松,然后再用你的脚后跟把你的椅子拉回来。做12到15次,用3秒钟推出来,3秒钟拉回来。
跳绳后的拉伸运动
人站直,一条腿尽量往后踏一步,保持鞋底着地,身后的那条腿保持笔直,前腿弯曲,身体垂直。双臂尽力往后拉。坚持8-12秒,换腿再做一次。
人站直,一条腿往前伸并保持笔直,后腿弯曲,身体微微向前伸,双臂在前拉紧。坚持8-12秒,换腿再做一次。
人站直,跷起一腿,用手抓住鞋子,尽量靠近臀部。保持臀部平衡,膝盖并拢,直立的那条腿微微弯曲,如有保持平衡的困难,可以扶住墙或椅子。坚持8-12秒,换腿再做一次。
一般来说,全套拉伸运动所需时间大约是10-12分钟,做时动作要到位,就可以把身体的关节,韧带都打开。但是也要配合当时天气的温度,加长或者缩短。要感觉到身体体温上升,但是呼吸要保持畅通。
3.开始按计划跳绳,长短自定,也可以按照上面那个办法训练。
4.跳绳后将身体尽量放松,作深呼吸5-10次,然后再做一次上面的拉伸运动。但是现在做的时候,每个动作坚持15-30秒。还有,可以加多几个难度更高的动作,可以自由发挥,比如说像下面图中的动作等等。
5.再次调整呼吸,舒缓身体各部分,再踮着脚尖走动一下,直至体温和呼吸恢复正常。现在可以大量补充水分啦!
这样子全套运动做下来,配合热身和拉伸,长期锻炼小腿肌肉不会过分膨胀,只会适当变结实紧绷,曲线优美好看。
6、肌腱怎么变硬?不易拉伸
肌腱变硬了,只说明肌腱发育得强大了,结实了,更能满足运动的需要了。从另一方面,也说明是由于你的“运动”,促进了肌腱的发育。
7、怎样才能尽快的把腿筋拉开
方法其实并不怎么复杂,但柔韧的练习要系统的安排,才能达到好的效果!主要分成2个部分,第一,每天早上话4~15分钟做动态柔韧练习,也就是活动关节,做正抬腿,后撩腿和侧撩腿。但绝对不要做静态压腿!第二,一个星期只要2次的11~23分钟的对等性柔韧练习。简单的讲,对等性练习就是比较特别的劈叉方法,腿劈开到最大限度后,保持不超过30秒,然后略微收起,大腿上部的肌肉用力大概3~5秒,感觉就是让腿自己用力撑起身体。然后放松慢慢再下压到极限,保持不超30秒,再一样的略微用力收起腿,反复如此,大概5次左右。以我自己的经验,应该是一次可以比一次压的低。不过不用太着急,如果第二天感觉肌肉很疼,那就是训练过渡了,需要暂停,直到肌肉不疼为止!根据记录,普通人大概需要3~6个月可以顺利劈开横叉,主要是根据个人的柔韧基础,有些甚至9天就可以完全劈叉!当然,这个方法还有很多辅助的训练,比如建议你多跑步,跑步可以提高肌肉的弹性,还要多做腹肌和背肌的练习,可以帮助你轻松的起高腿,负重深蹲等腿步力量训练也是必需的,还有一个每天要做的就是,仰卧后,举起双腿,然后左右分腿到极限,然后再并起,再分腿,反复100次,一个月后脚腕上负重,每天50次分举腿,以后每个月增加分量,这个方法对劈叉有很大的帮助。
如何科学拉韧带
一、热身。先活动头、手、腰、腿的各处关节,再慢跑15分钟。(这个我同意,因为以前学校就是这么来的,慢跑后拉韧带韧带更容易松)
二、就是拉韧带了。又分几步进行。
先是脚踝,坐下,将左脚放在右腿膝盖上,双手握住左脚踝活动两个八拍。然后,保持姿势,一手按住膝盖向下压,来回两个八拍。然后保持姿势将左腿放下,然后压右腿,要努力将肚皮贴上腿。四个八拍。换脚,同样。
再是双腿。双腿平伸,身体向下压,要求同上。
三是竖叉。能下多深下多深,最好贴地面,要求后脚面贴地,上半身直立。(双腿)
四是横叉。脚跟着地,双脚勾起,其余要求同上。
五是压胯。(姿势很难看,看过青蛙没有,虽不是亦不远矣。不过效果很好。)膝盖着地努力分开,注意不能趴在地上,双手支撑,将腰胯向后下方压,最高境界是贴地。
六是脚背。跪坐在地上,脚背贴地,向后躺,最高境界后背着地。注意别把膝盖翘起。
另外一个方法比较多,有点理论化:
在锻炼韧带的时候一定要注意做准备活动,不要练得过快、过猛。尤其在冬季锻炼前应活动活动四肢。若锻炼前不热身,则易引起肌肉、韧带拉伤或扭伤。练习最理想的时间是在晚间睡前。首先做好准备活动,从最基本的压腿开始,分速压和缓压。缓压每次用三四十秒的时间,轻柔地拉伸肌肉,感到轻微疼痛即可,速压就是快速压腿,疼痛即收。如果在锻炼的时候手够不到目标区域,不要勉强,可以加绳子来辅助练习。
1、坐式拉伸韧带:前胸向膝盖靠拢,膝盖不要弯曲。感觉腿部韧带与后背有酸痛感,停止拉伸并作两次深呼吸,慢慢恢复为起始动作。重复动作12次。
2、卧式拉伸韧带:慢慢拉起绷直的左腿,膝盖不要弯曲,臀部与大腿肌肉绷紧,直到大腿与身体呈直角后停止拉伸,做两次深呼吸,慢慢恢复为起始动作。
3、还有一个我最喜欢又简单的动作:站直,双脚打开与肩同宽,脚尖向腿的方向外八字打开,脚不要弯曲,大身向下弯曲,用手去碰脚尖。感觉到双腿内、后侧有拉伸的感觉。
4、仆步压腿两脚左右开立,一腿屈膝全蹲,另一腿挺膝伸直,身体向直腿一侧振压。练习时,左右腿交替进行。
5、横叉:两手在体前扶地,两腿左右分开成直线,上体俯卧或侧倾。七、盘腿前俯两腿屈膝盘坐,两脚掌相对;两手握住两脚;上体前俯。韧带嘛,有两种拉法。要看你本人的年龄了。基本上讲,人的韧带在16岁之前和之后是有区别的。16岁之后,骨骼发育基本定型,所以,韧带也就定型了。所以,年纪小的人,建议他们用振颤法。在做好拉伸的姿势有,通过振颤运动把韧带拉象极限。这样拉的效果很明显。但是,对于骨骼相对成熟的人来说。这种方法只能带了短期的韧带拉伸。而且十分危险容易受伤。所以,16岁以上的,建议使用静压法。保持一个极限姿势 30秒,休息几秒种,再保持这个姿势。一般建议拉伸的极限姿势不超过30秒。否则可能会造成反方向的肌肉受伤。这种静压的方法会在相对长的时间内保持韧带的稳定柔韧性。
韧带完全拉开至少需要10—15分钟的柔韧性练习,每天至少一次。这种方式也是紧张运动后的一种很好的放松。肌肉也会由于这些简单的拉伸练习而变得更富有弹性。柔韧练习必须学会轻柔,否则极易拉伤。