1、刚开始尿酸很高,后来吃药尿酸降到一百六,前些天去别的医院检查尿酸有407.7一直严格控制饮食,肉类
高尿酸未必痛风,痛风也未必高尿酸
痛风源自高尿酸,但并不是说有高尿酸就一定会有痛风,只有当血液中的尿酸结晶沉积在关节滑膜、并引起滑膜炎症时才导致痛风的发生,事实上,只有约 10% 的高尿酸患者才会发生痛风。
反过来也一样,由于痛风的致病因素复杂,不少患者在痛风发作时,血尿酸水平可能还在正常范围之内,这时可不要迷信于检验结果而耽误了对痛风的及时治疗。
高尿酸不只会诱发痛风
尿酸是「嘌呤」在人体的代谢终产物,高尿酸对人体多个组织器官都具有危害作用。过高的尿酸沉积在骨骼、关节处,会引起痛风;沉积在肾脏会引起肾病、诱发肾脏功能衰竭;高尿酸还会大大提高发生多种代谢相关疾病(如肥胖、糖尿病、高血脂等)和心血管疾病的风险。
对于痛风患者,尿酸「正常」还不够
按照国际标准,尿酸的正常范围是:男性 < 420 μmol / L、女性 < 360 μmol / L。但是,对于痛风患者,把尿酸控制在这样的「正常」范围是不够的,最新指南建议把痛风患者的血液尿酸水平长期稳定于 300 μmol / L 以内,这样才能促进痛风石的溶解,有效预防痛风发作。
没引起痛风的高尿酸也需要治疗
关于这个问题的争议由来已久,但目前学术界已经基本统一意见:不管一个人有多「健康」,只要尿酸超过了 520 μmol / L,就应该进行降尿酸治疗;如果这个人还合并有糖尿病、慢性肾病或具有心血管疾病的危险因素,那么只要尿酸超出上述的正常范围,即使没有痛风发作,也需要启动治疗。
痛风急性发作期也可以使用降尿酸药物
长期以来的观点均认为,如果在痛风急性期使用降尿酸药物,可能导致关节内痛风石表面溶解、形成不溶性结晶沉积在组织中加重炎症反应。因此,「痛风急性期不能用降尿酸药物」几乎已成为痛风治疗中的金科玉律。
但是,2012 年《美国痛风管理指南》首次提出,在有效的抗炎药物「保护」下,急性期降尿酸治疗并非禁忌。紧接着,2013 年中国《高尿酸血症和痛风治疗的专家共识》也认可了这一观点,认为不需要等到痛风急性症状缓解两周后,而是可以立即开始降尿酸治疗。
对于这一「有悖常理」的前卫观念,临床医生普遍还是倾向采取保守态度。毕竟,老观点由来已久、深入人心;而新观点也还需要更多循证证据,它更大的临床意义在于,对在服用降尿酸药物过程中出现痛风急性发作的患者,可以据此无需停止降尿酸治疗。
痛风患者单纯饮食控制远远不够
人体血液中的尿酸,80% 来源于自身嘌呤代谢、只有 20% 来源于食物摄取。所以,靠单纯的饮食控制对降低血液尿酸水平的作用十分有限(多数只能下降 10% - 20% 或 70 - 90 μmol / L)。因此必须依据病情合理选用药物。
不少患者由于担心「药物副作用」而拒绝服药,这属于典型的「因噎废食」。
只要科学、规范地用药,发生药物罕见并发症的风险并不比出门遭遇车祸的可能性更高,谁会因为害怕车祸就成天宅在家里呢?
高尿酸和痛风的治疗不能完全依赖药物
应用降尿酸药物后,有些患者便自以为从此高枕无忧,可以在饮食上大快朵颐。
然而,「大不了再多吃片药呗」,这样的想法不仅错误而且危险。
对于痛风这样的慢性代谢性疾病,「低嘌呤」饮食是治疗的前提和基础。不在源头上减少「嘌呤」摄入、单靠药物根本无法控制病情。而由于饮食无度导致尿酸明显升高,不得不增加药物剂量,这大大提高了药物不良反应的发生风险。
高尿酸患者不需要停用阿司匹林
阿司匹林是百年经典老药,应用范围非常广泛。
但是,小剂量阿司匹林会抑制肾小管对尿酸的排泌,被认为是引起高尿酸血症的重要诱因。以前,对于痛风但需服用阿司匹林的患者,医生往往建议停药。但新的观点认为,对于已经发生痛风的患者,阿司匹林所起的负面作用其实非常微弱,甚至可以忽略不计。
这对于临床实践具有重要的指导意义,比如,为了预防心血管疾病危害而服用小剂量阿司匹林者的痛风患者,大可不必停药或换药。
手术并不能根治痛风石
痛风石是尿酸超过其饱和度而析出的白色晶体,好发于关节伸侧、肌腱和骨突表面。通过服用降尿酸药物、保持尿酸 < 300 μmol / L,可以减少痛风石。
但手术并不能从根本上解决问题,如果尿酸水平居高不下,痛风石切除后还会复发,而且手术切口难以愈合,易诱发感染。所以,除非痛风石巨大,或影响关节功能、压迫神经,一般不主张通过手术切除。
总之,高尿酸和痛风,发生率高,危害性大,事关健康安全,不可不察。然而,和很多常见疾病一样,网络流言当道,谬误甚嚣尘上,如果没有一定的专业知识背景、不花功夫时间勘别真伪,想找到靠谱的知识,并非易事。
2、尿酸是多少就算偏高?
病情分析:
你的尿酸值应该在正常范围,具体多高算高于正常我记不清了,但是你的症状倒不像痛风。痛风引起疼痛不管你走路和不走路都会疼痛,而且局部会红肿的。
指导意见:
我个人认为不考虑,你可以到骨科医生那里看看,是不是有关节炎,或负重引起肌腱炎等,我就有这个毛病,因为我比较胖
3、尿酸高的危害有哪些?
4、尿酸到了6oo怎么都降不下去
高尿酸未必痛风,痛风也未必高尿酸
痛风源自高尿酸,但并不是说有高尿酸就一定会有痛风,只有当血液中的尿酸结晶沉积在关节滑膜、并引起滑膜炎症时才导致痛风的发生,事实上,只有约 10% 的高尿酸患者才会发生痛风。
反过来也一样,由于痛风的致病因素复杂,不少患者在痛风发作时,血尿酸水平可能还在正常范围之内,这时可不要迷信于检验结果而耽误了对痛风的及时治疗。
高尿酸不只会诱发痛风
尿酸是「嘌呤」在人体的代谢终产物,高尿酸对人体多个组织器官都具有危害作用。过高的尿酸沉积在骨骼、关节处,会引起痛风;沉积在肾脏会引起肾病、诱发肾脏功能衰竭;高尿酸还会大大提高发生多种代谢相关疾病(如肥胖、糖尿病、高血脂等)和心血管疾病的风险。
对于痛风患者,尿酸「正常」还不够
按照国际标准,尿酸的正常范围是:男性 < 420 μmol / L、女性 < 360 μmol / L。但是,对于痛风患者,把尿酸控制在这样的「正常」范围是不够的,最新指南建议把痛风患者的血液尿酸水平长期稳定于 300 μmol / L 以内,这样才能促进痛风石的溶解,有效预防痛风发作。
没引起痛风的高尿酸也需要治疗
关于这个问题的争议由来已久,但目前学术界已经基本统一意见:不管一个人有多「健康」,只要尿酸超过了 520 μmol / L,就应该进行降尿酸治疗;如果这个人还合并有糖尿病、慢性肾病或具有心血管疾病的危险因素,那么只要尿酸超出上述的正常范围,即使没有痛风发作,也需要启动治疗。
痛风急性发作期也可以使用降尿酸药物
长期以来的观点均认为,如果在痛风急性期使用降尿酸药物,可能导致关节内痛风石表面溶解、形成不溶性结晶沉积在组织中加重炎症反应。因此,「痛风急性期不能用降尿酸药物」几乎已成为痛风治疗中的金科玉律。
但是,2012 年《美国痛风管理指南》首次提出,在有效的抗炎药物「保护」下,急性期降尿酸治疗并非禁忌。紧接着,2013 年中国《高尿酸血症和痛风治疗的专家共识》也认可了这一观点,认为不需要等到痛风急性症状缓解两周后,而是可以立即开始降尿酸治疗。
对于这一「有悖常理」的前卫观念,临床医生普遍还是倾向采取保守态度。毕竟,老观点由来已久、深入人心;而新观点也还需要更多循证证据,它更大的临床意义在于,对在服用降尿酸药物过程中出现痛风急性发作的患者,可以据此无需停止降尿酸治疗。
痛风患者单纯饮食控制远远不够
人体血液中的尿酸,80% 来源于自身嘌呤代谢、只有 20% 来源于食物摄取。所以,靠单纯的饮食控制对降低血液尿酸水平的作用十分有限(多数只能下降 10% - 20% 或 70 - 90 μmol / L)。因此必须依据病情合理选用药物。
不少患者由于担心「药物副作用」而拒绝服药,这属于典型的「因噎废食」。
只要科学、规范地用药,发生药物罕见并发症的风险并不比出门遭遇车祸的可能性更高,谁会因为害怕车祸就成天宅在家里呢?
高尿酸和痛风的治疗不能完全依赖药物
应用降尿酸药物后,有些患者便自以为从此高枕无忧,可以在饮食上大快朵颐。
然而,「大不了再多吃片药呗」,这样的想法不仅错误而且危险。
对于痛风这样的慢性代谢性疾病,「低嘌呤」饮食是治疗的前提和基础。不在源头上减少「嘌呤」摄入、单靠药物根本无法控制病情。而由于饮食无度导致尿酸明显升高,不得不增加药物剂量,这大大提高了药物不良反应的发生风险。
高尿酸患者不需要停用阿司匹林
阿司匹林是百年经典老药,应用范围非常广泛。
但是,小剂量阿司匹林会抑制肾小管对尿酸的排泌,被认为是引起高尿酸血症的重要诱因。以前,对于痛风但需服用阿司匹林的患者,医生往往建议停药。但新的观点认为,对于已经发生痛风的患者,阿司匹林所起的负面作用其实非常微弱,甚至可以忽略不计。
这对于临床实践具有重要的指导意义,比如,为了预防心血管疾病危害而服用小剂量阿司匹林者的痛风患者,大可不必停药或换药。
手术并不能根治痛风石
痛风石是尿酸超过其饱和度而析出的白色晶体,好发于关节伸侧、肌腱和骨突表面。通过服用降尿酸药物、保持尿酸 < 300 μmol / L,可以减少痛风石。
但手术并不能从根本上解决问题,如果尿酸水平居高不下,痛风石切除后还会复发,而且手术切口难以愈合,易诱发感染。所以,除非痛风石巨大,或影响关节功能、压迫神经,一般不主张通过手术切除。
5、尿酸高会得什么病?
血尿酸增高会引起很多不同的疾病,大家要重视。血尿酸高到一定的程度就超过了血里的饱和浓度,通常血尿酸的饱和浓度是420μmol/L,当你血里的尿酸超过了饱和以后,它就不能够溶解在血里了,这个时候它就会以晶体的形式跑到各个器官。最大的危害大家也是最直观的感觉到,就是尿酸盐的结晶跑到了关节里头,引起痛风急性关节炎的发作,表现为关节的红肿热痛,而且疼痛如针扎、刀割一样的剧烈难忍,导致你不能够入睡,不想吃饭,什么都不想做,甚至要发生情绪障碍。所以血尿酸增高第一大的最直接的危害是导致痛风发生关节炎,而且这种关节炎在最初发作的时候,可能不怎么管它,过一两天自己就好了。随着时间的延长,这种关节炎会发作越来越频繁,越来越不容易好,而成为痛风的慢性关节炎。这种关节炎的结果就会导致骨头的破坏,关节的变形,甚至导致活动的受限,所以它的危害还是大的;除了关节以外,过高的血尿酸还有可能沉积到肾脏,导致肾脏发生肾结石等改变,有可能引起肾功能的障碍;另外血尿酸过高还可能增加心血管疾病的风险、脑血管病的风险、糖尿病的风险和肾功能恶化的风险。血尿酸高是人体的第四高,往往还伴随有高血压、高血糖、高血脂等各种各样的心脑血管疾病的风险。血尿酸高的危害是短期的,也是长期的,所以大家一定要重视这一块。
6、尿酸502是不是太高了?
正常值 男:149~416umol/L。女:89~357umo1/L
尿酸高了有痛风的可能性,但也不排除其他原因的尿酸高。
痛风的症状,其实是一种关节炎。由于尿酸在人体血液中浓度过高,在软组织如关节膜或肌腱里形成针状结晶,导致身体免疫系统过度反应(敏感)而造成痛苦的炎症。一般发作部位为大母趾关节,踝关节,膝关节等。长期痛风患者有发作于手指关节,甚至耳廓含软组织部分的病例。急性痛风发作部位出现红、肿、热、剧烈疼痛,一般多在子夜发作,可使人从睡眠中惊醒。痛风初期,发作多见于下肢。
参考一下吧,如果没有症状可以注意一下饮食,少吃豆类,少空腹喝酒,少吃动物肝脏等等。
7、血尿酸偏高的原因是什么?
高尿酸血症是生活方式病,所以,纠正不良的生活方式很重要。研究发现,饮酒(啤酒与白酒),大量食用肉类、海鲜(如贝类)、动物内脏,饮用富含果糖的饮料,剧烈运动,突然受凉,肥胖,疲劳,饮食、作息不规律,吸烟等均为痛风的危险因素。
生活中要进低嘌呤低能量饮食,保持合理体重,戒酒,多饮水,建议每人每日饮用一些(渝浓绛酸嗏),促进尿..酸排..泄。
多选用富含维生素B及维生素C的食物,如米、面、牛奶、鸡蛋、水果及各种植物油。
蔬菜除龙须菜、芹菜、菜花、菠菜外,其他均可食用。
各种强烈的调味品及增强神..经兴奋的食物如酒、咖啡、辣味品等也不可食用。
8、痛风的前兆
痛风是一种突发性疾病。大多数痛风患者在发病前无先兆症状。他们通常在发病前血尿酸升高多年,但通常没有任何症状。急性痛风发作没有先兆症状。少数患者在发病前出现疲劳、过敏和关节轻度疼痛症状。在疲劳的情况下,往往会突然发作,发作时疼痛难忍。在这个时候,他们经常去急诊室就医。
9、尿酸高有什么症状?
近几年因为发病率的上升,尿酸高逐渐被并列为了四“高”,说到尿酸高,很多人都会想到痛风,痛风的主要原因是因为尿酸高而导致的,但是尿酸高它对人体的危害并不只有如此。大家都知道人体代谢是会产生尿酸物质,基本都是正常的尿酸值,但是因为有些人喜欢高嘌呤的食物或者其他原因,直接导致了人体代谢时产生的尿酸偏高,而尿酸高往往会导致组关节坏死、肾衰竭、动脉硬化和糖尿病等问题。
如果人体尿酸偏高的话,会对我们的肾脏有很大的伤害,长期以往的尿酸高,很容易促使肾肾衰竭的出现。所以尿酸高需要早发现早治疗。那么对于尿酸高的人,有哪些症状可能说明肾衰竭要“来”了呢?
1、腰部背部开始疼痛
因为肾脏位于我们腰部的两侧,所以一旦肾脏出现了问题,就很容易引发腰部的现象。平时如果没有剧烈运动或者其他劳动时,腰部就经常出现无力、疼痛的感觉。对于尿酸高的人来说,如果腰部开始疼痛的话,一般是肾炎的表现。
虽然说肾衰竭的人大多都会引起腰痛,但是这种现象也可能被患者误诊,所以大家在进行治疗过程中要多注意。因为腰部周围神经受到了压迫,腰部和上腹部会出现钝痛,但也可能被患者误认为是肾及输尿管结石。
2、身体出现水肿
肾脏的主要功能就是代谢,在尿酸过高的情况下导致肾脏出现了问题,就会影响肾脏帮助体内排除多余水分的功能。长期以往下去,尿酸高的人尿液,就很容易形成尿酸盐结晶然后堵塞肾小球,然后引起身体水肿的症状。在早期阶段,水肿现象主要出现在脚踝和眼睑的地方,但是在某一段时间内又会消失。如果出现持续性水肿现象,则有可能是病情加重了。
3、尿液出现异常
尿酸高人多关注自己在早上排的第一次的尿液,如果尿液呈现泡沫状且颜色比较深,而且维持了很久,很有可能说明肾脏功能的代谢功能被破坏,也是肾衰竭的前期表现。肾衰竭的早期患者偶尔有血尿的情况,一般情况者下,患者不会有疼痛感或者其他不适反应。血尿的情况有间歇性的特征,可能在发生后消失一段时间,但还是会反复出现很多次。尿酸过高的人,如果排尿时第一次发现了有泡沫状或者血尿的情况,就要引起重视,很有可能是肾衰竭向你发出的信号。
对于尿酸过高的人来说,除了以上三个主要的症状,可能还会有疲倦、乏力、肥胖等其他原因,这些症状都很有可能是暗示着肾衰竭。相对于其他病症来说,比如肝病,肾衰竭的前期症状还是非常明显的,以上三种症状腰痛、水肿和血尿都很容易被发现。特别是尿酸过高的人,有以上三种异常情况,一定要进行常规治疗,但如果发现在治疗后,这些症状并没有消失或者得到改善,就要去检查肾脏方面的问题了。
10、每天运动为何会尿酸高?
运动可能会加速尿酸的代谢排泄,但是不一定会能控制住你的尿酸水平
酸高的话,一定要注意不能吃含蛋白质高的食物,比如说豆制品,鸡蛋,包括瘦肉都不能多吃的,更不能饮酒,要多吃青菜,饮食要清淡,多喝水,利于尿酸的排泄
另外还要去检查一下是什么原因引起的尿酸高,有的疾病是可以引起尿酸高的,解决了原发病症,尿酸也会自动降下来的,
要服用降尿酸的药物,比如丙磺舒等