屈膝肌腱反射

1、什么是膝腱反射，腰椎间盘突出症膝腱反射有何变化求答案

膝腱反射是一种深反射，主要检查股神经、腰2-4神经根及脊髓有无损伤。 方法：患者坐于诊察床边，双腿自然下垂，或坐在椅子上。一腿横放于另一腿的膝部（俗称翘二郎腿）。如病人是卧床则稍弯曲膝关节，使髌韧带拉紧。髌韧带在膝关节两膝眼正中，医生用叩诊锤轻轻叩击拉紧的髌韧带，正常情况下，可引起小腿向前轻轻踢腿的动作。 膝腱反射属于一种深肌腱反射，主要检查腰2-4神经的功能，但主要是腰4神经。在临床实践中，膝腱反射往往被谩认为是腰4神经的反射。但是即使是腰4神经被病变累及，此反射可能仍然存在，因为它受几个神经支配，腰4神经病变可能使膝腱反射昵显减弱，但很少完全消失。 此反射减弱或消失；说明股神经、腰2一4神经根或脊髓损伤。 临床上一些高位腰椎间盘突出症（腰2、3和腰3、4）主要压迫腰4神经根时，可使膝腱反射明显减弱，严重者或腰2-4普遍受累时此反射可能消失。 脊梁网专家陈主任提醒注意：检查反射一定要两侧对比，若双侧对称性的反射减弱、消失或增强，未必是神经损害的表现，而反射的不对称性才是神经损害的指征。

2、什么是膝跳反射试验

膝跳反射（如图所示)是一种最为简单的反射类型，它仅包含两个神经元，感觉神经元（输入）和运动神经元（输出）。刺激膝盖处大腿肌肉的感受器，在感觉神经元中引发了动作电位，动作电位上行到脊髓，脊髓中感觉神经元直接与运动神经元建立突触联系。如果信号足够强，就可以在运动神经元中引发动作电位，当这个动作电位穿递到大腿肌肉，即可引起膝跳反射。然而大多数反射要比膝跳反射复杂的多，在脊髓中包括有一个或多个中间神经元，将感觉神经元和运动神经元连接起来。
膝跳反射是指在膝半屈和小腿自由下垂时，轻快地叩击膝腱，引起股四头肌收缩，使小腿作急速前踢的反应。此反射属于腱反射。其感受器是能感受机械牵拉刺激的肌梭。肌梭为一般的肌纤维并行排列，形如梭，两端附着在肌腱上（或梭外肌纤维上）、外有结缔组织囊。囊内含2～12根特化的肌纤维，其中部充满细胞核，无横纹，能感受牵拉刺激。两端有横纹，有收缩力。当叩击膝关节下肌腱时，由于快速牵拉肌肉，梭内肌纤维收缩时，使肌梭感受部分受到刺激而发放神经冲动，由位于股神经内的传入神经纤维传向脊髓（腰部2～4节）。腱反射是单突触反射，传入神经纤维直接与传出神经元的胞体联系。冲动由位于股神经内的传出纤维传递至效应器股四头肌的运动终板，从而引起被牵拉的肌肉收缩，使小腿前伸。此反射通常受中枢神经系统的高级部位影响，其反应的强弱、迟速可反映中枢神经系统的功能状态，临床上用以检查中枢神经系统的疾患。

3、膝腱反射 跟腱反射的临床意义

A、【膝腱反射】即膝反射，其实是指快速牵拉肌腱时发生的不自主的肌肉收缩，是肌牵张反射的另一种为肌紧张。
B、【跟腱反射】即腱反射，其实是指快速牵拉肌腱时发生的不自主的肌肉收缩，是肌牵张反射的另一种为肌紧张。
【意义】
①反射消失伴有其他的 下运动神经元损害的表现，如无力、萎缩、束颤；
②反射增高伴有其他的 上运动神经元损害的表现，如瘫痪、痉挛、Babinski征阳性；
③反射的幅度不对称，提示：要么反射低的一侧是 下运动神经元损害，要么反射高的一侧是 上运动神经元损害；
④与稍高脊髓水平的反射相比反射异常增高，提示在反射减退的脊髓水平和反射增高的脊髓水平之间有损害。

4、膝跳反射是腱反射吗，最简单的反射弧只有一个突触吗，在哪里呢？

如果感受器和传入神经不是同一个细胞，没有突触的话它们怎么连接，一般认为视觉感受器是视网膜，但是视网膜上的突触可是相当相当多的。

或者严谨地认为视细胞是视觉感受器，光是在视网膜上就要对视觉信息作出初步处理，直接由视细胞把信号传到大脑？大脑会同意吗。

所以与其纠结于这种泛论式的定义，不如先弄明白具体的机理。

单突触的定义应该只是强调中枢处的突触数量。

关于膝跳反射的机理类似于下图（手臂）：

敲击之后肌肉被拉长，肌梭感受到这一变化并通过感觉神经向运动神经发出兴奋性刺激，运动神经控制肌肉收缩。

高尔基腱器官感受到了肌肉的收缩并兴奋脊髓内的一个起抑制作用的神经，避免收缩过于剧烈。

如果一些措辞让楼主不乐意请谅解，无恶意。欢迎讨论。

5、腱反射原理

膝跳反射中最重要的一个部分就是反射弧.
反射活动的结构基础称为反射弧，包括感受器、传入神经、神经中枢、传出神经和效应器（见图）。简单地说，反射过程是如下进行的：一定的刺激按一定的感受器所感受，感受器发生了兴奋；兴奋以神经冲动的方式经过传入神经传向中枢；通过中枢的分析与综合活动，中枢产生兴奋；中枢的兴奋过程；中枢的兴奋过程又经一定的传出神经到达效应器，使效应器发生相应的活动。如果中枢发生抑制，则中枢原有的传出冲动减弱或停止。在实验条件下，人工遥刺激直接作用于传入神经也可引起反射活动，但在自然条件下，反射活动一般都需经过完整的反射弧来实验，如果反射弧中任何一个环节中断，反射即不能发生。

感觉器一般是神经组织末梢的特殊结构，它能把内外界刺激的信息转变为神经的兴奋活动变化，所在感受器是一种信号转换装置。某一特定反射往往是在刺激其特定的感受器后发生的，这特定感受器所在的部位称为该反射的感受野。

中枢神经系统是由大量神经元组成的，这些神经元组合成许多不同的神经中枢。神经中枢是指调节某一特定生理功能的神经元群。一般地说，作为某一简单反射的中枢，其范围较窄，例如膝跳反射的中枢在腰脊髓，角膜反射的中枢在脑桥。但作为调节某一复杂生命活动的中枢，其范围却很广，例如调节呼吸运动的中枢分散有延髓、脑桥、下丘脑以至大脑皮层等部位内。延髓是发生呼吸活动的基本神经结构，而延髓以上部分的有关呼吸功能的神经元群，则调节呼吸活动使它更富有适应性。
在整体情况下，反射活动发生时，感觉冲动传入脊髓或脑干后，除了在同一水平与传出部分发生联系并发出传出冲动外，还有上行冲动传导到更高级中枢，乃至大脑皮层的中枢，进一步通过高级水平的整合，再发出下行冲动来调整反射的传出冲动，使反射活动更具有适应性。因此，在反射发生时，既有初级水平的整合活动，也有较高级和最高级水平的整合活动；通过多级水平的整合，反射活动便具有更大的复杂性和适应性。

神经中枢的活动可以通过神经纤维直接作用于效应器，在某些情况下也可通过体液的途径间接作用于效应器，这个体液环节就是指内分泌调节。这时候反射是如下进行的：感受器→传入神经→神经中枢→传出神经→内分泌腺→激素在血液中转运→效应器。反射效应在内分泌腺的参与下，往往就变得比较缓慢、广泛而持久。例如，强烈的痛刺激可以反射性地通过交感神经引致肾上腺髓质分泌增多，从而产生广泛的反应。
反射弧是实现反射活动的神经结构。由感受器、传入神经、神经中枢、传出神经、效应器五个部分组成。神经系统的活动是各种各样简单或复杂的反射活动，反射弧的结构也有简有繁。在最简单的反射弧中，传入神经元和传出神经元直接在中枢内接触，称为单突触反射，如膝反射。复杂的反射弧有许多中间神经元，神经元的连接方式主要有：

（1）辐散式：一个神经元的轴突可与许多不同神经元建立突触联系；

（2）聚合式：一个神经元的胞体与树突接受许多不同神经元的突触联系；

（3）链锁状：神经元链状接替。由于中枢神经系统内神经元的结构与神经元间联系的复杂性，使各种反射活动能互相配合，互相协调而精确地进行。

6、膝腱反射检查的临床意义

膝腱反射，又称深反射，其实是指快速牵拉肌腱时发生的不自主的肌肉收缩，它是单突触反射，反射的潜伏期很短。叩击膝关节下的股四头肌肌腱，股四头肌即发生一次收缩。腱反射是体内唯一的单突触反射。
【级别分类】表现上分为五个级别（0-4级）：
0 反射消失
1 反射低于正常；包括仅有一点反应或加强试验才出现反应
2 反射在正常范围稍低的一半
3 反射在正常范围稍高的一半
4 反射增高。
【临床意义】
①反射消失伴有其他的 下运动神经元损害的表现，如无力、萎缩、束颤；
②反射增高伴有其他的 上运动神经元损害的表现，如瘫痪、痉挛、Babinski征阳性；
③反射的幅度不对称，反射低的一侧下运动神经元损害，或高的一侧有上运动神经元损害；
④与稍高脊髓水平的反射相比反射异常增高，提示在反射减退的脊髓水平和反射增高的脊髓水平之间有损害。

7、膝腱反射是什么反射

膝腱反射属于简单神经反射。妊高症会有抽搐现象，用硫酸镁后其抑制了抽搐神经的与递质反应传递神经冲动的蛋白。

8、膝腱反射由什么神经支配

脊髓神经系统

9、屈膝反射和大脑中央前回指挥躯体运动时感觉有什么不同?

屈膝反射是由脊髓控制的低级神经反射，而大脑中央前回指挥躯体运动则是由大脑控制的高级神经反射，要通过复杂的神经传递与人体的电位运动才能完成。

10、常见的病理反射有？？？？四个

巴宾斯基征 查多克征 奥本汉姆征 戈登征