肌腱支配

1、什么是肌腱什么是肌肉两者有什么区别

肌腱和肌肉的区别如下：

1、组织结构不同

肌腱为肌肉末端的结缔组织纤维索，肌肉藉此附着于骨骼或其它结构。肌腱较肌肉坚韧而体积小，它的扩张强度为611～1265公斤/平方厘米，肌腱主要由平行的胶原纤维束构成，没有收缩能力。它的表面包有结缔组织膜，

胶原纤维之间有少量结缔组织相连接。虽然构成肌腱的胶原纤维束彼此是平行的，但每个胶原纤维束都是互相交织的，所以肌纤维的拉力传布到整个肌腱而不是单根腱束。

肌肉按结构和功能的不同又可分为平滑肌、心肌和骨骼肌三种，按形态又可分为长肌、短肌、阔肌和轮匝肌。平滑肌主要构成内脏和血管，具有收缩缓慢、持久、不易疲劳等特点，心肌构成心壁，两者都不随人的意志收缩，

故称不随意肌。骨骼肌分布于头、颈、躯干和四肢，通常附着于骨，骨骼肌收缩迅速、有力、容易疲劳，可随人的意志舒缩，故称随意肌。骨骼肌在显微镜下观察呈横纹状，故又称横纹肌。

2、作用不同

肌肉收缩牵引骨骼而产生关节的运动，其作用犹如杠杆装置，平衡身体运动，支点在重点和力点之间，如寰枕关节进行的仰头和低头运动。省力杠杆运动，其重点位于支点和力点之间，减少身体受力，

如起步抬足跟时踝关节的运动。速度杠杆运动，其力点位于重点和支点之间，如举起重物时肘关节的运动。

肌腱是肌腹两端的索状或膜状致密结缔组织，便于肌肉附着和固定。一块肌肉的肌腱分附在两块或两块以上的不同骨上，肌腱的牵引作用才能使肌肉的收缩带动不同骨的运动。

3、伸缩性不同

肌腱位于肌腹的两端，由致密结缔组织构成。在四肢多呈索状，在躯干多呈薄板状，又称腱膜。腱纤维借肌内膜连接肌纤维的两端或贯穿于肌腹中，腱不能收缩，但有很强的韧性和张力，不易疲劳，而肌肉的纤维伸入骨膜和骨质中，使筋膜牢固附着于骨上，伸缩性较差。

4、纤维束不同

肌肉的表面包有结缔组织膜，胶原纤维之间有少量结缔组织相连接。其纤维束彼此是平行的，但肌腱每个胶原纤维束都是互相交织的，所以肌纤维的拉力传布到整个肌腱而不是单根腱束。

参考资料来源：网络-肌腱

网络-肌肉

2、什么是肌腱松解术？

.正中神经于腕部和肘部位置表浅，易受损伤，特别是腕部切割伤较多见。临床表现主要是拇指对掌功能障碍和手的桡侧半感觉障碍，特别是食、中指远节感觉消失。而肘上损伤则所支配的前臂肌亦麻痹，除了上述表现外，另有拇指和食、中指屈曲功能障碍。正中神经挤压所致闭合性损伤，应予短期观察，如无恢复表现则应手术探查。如为开放性损伤应 争取行一期修复，错过一期修复机会者，伤口愈合后亦应尽早手术修复。神经修复后感觉功能一般都能恢复，拇指和食、中指屈曲及拇指对掌功能不能恢复者可以行肌腱移位修复。 2.尺神经易在腕部和肘部损伤，腕部损伤主要表现为骨间肌、蚓状肌、拇收肌麻痹所致环、小指爪形手畸形及手指内收、外展障碍和Froment征以及手部尺侧半和尺侧一个半手指感觉障碍，特别是小指感觉消失。肘上损伤除了上述表现外还有环、小指末节屈曲功能障碍。尺神经损伤修复后手内肌功能恢复较差，特别是高位损伤。除了应尽早修复神经外，腕部尺神经运动与感觉神经已分成束，可采用神经束缝合，以提高手术效果。晚期功能重建主要是矫正爪形手畸形。 3.肌腱断裂应手术缝合肌腱。肌腱缝合后一般在3-4周，待肌腱愈合后，拆除固定进行活动功能锻炼并辅以理疗。近年来认为肌腱缝合后早期活动有利于减少粘连和功能恢复。主张屈指肌腱断裂修复后将患指用橡皮条固定在屈曲位，术后早期采用主动伸指、被动屈指的保护性活动锻炼，应在有经验的医师指导下完成，否则可能引起缝合的肌腱断裂。

3、肌腱断裂，如何确定肌腱已接好？术后如何恢复？

肌腱是连接肌肉和骨头的组织，每个肌腱都有不同的功能，如果五指可以自由活动，手腕部的肌腱多是支配手指的，现在手指可以自由活动，说明已经接上，手腕背伸是靠的手背部肌腱和腕部肌腱共同完成的，肌腱缝合后有可能缩短，或粘连，所以背伸困难，多进行背伸屈曲锻炼，每天热水泡半个小时，神经没伤到，一般都会恢复的。

4、肩关节各个运动（屈）分别由哪些肌肉支配

肩关节： 肩关节的主要运动是：前屈、后伸、外展、内收、内旋、外旋。 完成动作的主要肌肉： 前屈： 三角肌（前束）、胸大肌、喙肱肌、肱二头肌。 后伸： 背阔肌、大圆肌、三角肌（后束）、胸大肌、和背阔肌。 

外展：三角肌（中束）、冈上肌。 内收： 胸大肌、背阔肌、大圆肌、三角肌（前、后束）、喙肱肌、肱三头肌。 内旋： 肩胛下肌、大圆肌、三角肌、胸大肌和背阔肌。 外旋： 冈下肌、小圆肌、三角肌。 上举动作，需要动员的肌肉是：三角肌、冈上肌、斜方肌、和前锯肌。

(4)肌腱支配扩展资料：

三角肌区，指该肌所在的区域。此区皮肤较厚，浅筋膜较致密，有腋神经的臂外侧上皮神经分布。三角肌从前、外、后包绕肩关节。

腋神经的前支支配三角肌的 前部与中部，其后支支配三角肌的后部和小圆肌。旋肱后血管与腋神经伴行穿四边孔，绕肱骨外科颈，向前与旋肱前血管吻合。肱骨外科颈骨折时，可伤及腋神经，致三角肌麻痹， 日后可形成“方肩”，而肩关节脱位时，亦有“方肩”表现，须加以鉴别。

肩胛区，指肩胛骨后面的区域。此区皮肤厚，浅筋膜致密；肌肉由浅入深为斜方肌，背阔肌，冈上、下肌，小、大圆肌；肌的深面为肩胛骨。

肩胛上神经起自臂丛锁骨上部，和肩胛上血管分别经肩胛上横 韧带的深面和浅面，分布于冈上、下肌。肩峰下囊位于肩峰与冈上肌腱之间，向前可延至喙肩韧带下方。三角肌下囊位于三角肌中部上份与肱骨大结节之间。两囊可彼此交通， 当臂外展时起滑动作用。

参考资料来源：网络-肩关节

参考资料来源：网络-肩部

5、肌腱袖名词解释

肌腱袖，又称肩袖(shouldercuff)或称旋转袖(rotatorcuff)，是由起于肩胛骨止于肱骨上端的冈上肌、冈下肌、小圆肌和肩胛下肌的肌腱构成，上述4块肌的肌腱经过肩关节的上、后和前方时与肩关节囊紧贴，并互相连接形成一近似环形的腱板围绕肩关节，对肩关节的稳定起重要的作用。

由于肩关节囊很松弛，肩关节周围这些小肌的收缩，可保持肱骨头与肩胛骨的关节面相接触，此作用较为重要。

在组织学结构上，肩袖可视为3层构造，即滑囊层、中间层和关节面层。肩袖及其表面结构是由大束腱纤维、小束腱纤维和疏松结缔组织构成。肩袖损伤的修复可分为外在修复方式(Ⅰ型)和内在修复方式(Ⅱ型)。

Ⅰ型修复是指肩袖损伤后依靠滑膜组织及血管增生来修复。病变区大量血管增生，滑膜长入，纤维母细胞形成大量胶原，通过纤维的编织来完成肩袖的连续性，此过程多发生在滑膜层。

Ⅱ型修复是指肩袖损伤后依靠腱细胞本身的分化来修复。一部分腱细胞演化为纤维母细胞，而另一部分细胞分化形成软骨细胞，从而修复肩袖的损伤，此变化多发生在肩袖的中间层和关节面层。

6、肌腱断了算伤残么？算几级？

单纯的肌腱断了不构成工伤十级，如果是四肢大关节肌腱及韧带撕裂伤术后遗留轻度功能障碍，构成工伤十级，赔偿标准如下，需要走工伤认定、劳动能力鉴定程序。  

根据《工伤保险条例》第三十条、三十三条、三十七条、六十二条、六十四条规定，工伤职工鉴定为十级伤残的，享有以下待遇：  

1、治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的，从工伤保险基金支付；  

2、由工伤保险基金按照所在省市规定的标准支付住院伙食补助费；  

3、经劳动能力鉴定委员会确认，安装医疗器械的费用由工伤保险基金按规定标准支付；  

4、暂停工作接受工伤医疗的，在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付；  

5、住院期间生活不能自理阶段护理由用人单位负责；  

6、从工伤保险基金支付7个月本人工资一次性伤残补助金；  

7、由工伤保险基金支付劳动能力鉴定费；  

8、劳动解除或者终止，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，由用人单位支付一次性伤残就业补助金。具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定。  

《劳动能力鉴定职工工伤与职业病致残等级》  

5.10十级  

5.10.1定级原则  

器官部分缺损，形态异常，无功能障碍，无医疗依赖或者存在一般医疗依赖，无生活自理障碍。  

5.10.2十级条款系列  

凡符合5.10.1或下列条款之一者均为工伤十级。  

1)符合中度毁容标准之一项者;  

2)面部有瘢痕，植皮，异物色素沉着或脱失>2cm2;  

3)全身瘢痕面积<5%，但≥1%;  

4)急性外伤导致椎间盘髓核突出，并伴神经刺激征者;  

5)一手指除拇指外，任何一指远侧指间关节离断或功能丧失;  

6)指端植皮术后(增生性瘢痕1cm2以上);  

7)手背植皮面积>50cm2，并有明显瘢痕;  

8)手掌、足掌植皮面积>30%者;  

9)除拇趾外，任何一趾末节缺失;  

10)足背植皮面积>l00cm2;  

11)膝关节半月板损伤、膝关节交叉韧带损伤未做手术者;  

12)身体各部位骨折愈合后无功能障碍或轻度功能障碍者;  

13)四肢大关节肌腱及韧带撕裂伤术后遗留轻度功能障碍。

(6)肌腱支配扩展资料：  

提出工伤认定和劳动能力鉴定所需的材料  

1、提出工伤认定申请应当填写《工伤认定申请表》，并提交下列材料：  

（一）劳动、聘用合同文本复印件或者与用人单位存在劳动关系（包括事实劳动关系）、人事关系的其他证明材料；  

（二）医疗机构出具的受伤后诊断证明书或者职业病诊断证明书（或者职业病诊断鉴定书）。  

2、申请劳动能力鉴定应当提交以下材料：  

（一）劳动能力鉴定申请；  

（二）《工伤认定决定书》原件和复印件；  

（三）诊断证明、检查检验报告等原件和复印件，完整有效的病历；  

（四）职工身份证或其他有效身份证明原件和复印件；  

（五）劳动能力鉴定委员会规定的其他材料。  

7、怎样区分是肌肉还是肌腱的损伤

您好，肌肉拉伤活动时疼痛，但是可以活动到正常的活动度，外观无明显异常。
肌腹或者肌腱断裂无法活动，或者可以活动但是活动度明显减少，伴有疼痛，如果是肌腹断裂，外观可以看到或者触及到凹陷，所支配的远端外观可以看到异常。

8、支配肱二头肌的是什么神经？

由C5～6支配，经肌皮神经传导。反射检查包括生理反射和病理反射，生理反射是正常人应具有的反射，包括深反射和浅反射两大类。深反射为肌腱和关节反射，肱二头肌反射是深反射，患者坐位或卧位，肘部屈曲成直角，检查者以左拇指(坐位)或左中指(卧位)置于患者肘部肱二头肌肌腱上，然后右手持叩诊锤叩击左拇指或左中指，反射为肱二头肌收缩，引起屈肘。

9、专业人士请帮忙 前臂刀伤 指浅指深屈肌腱和掌长肌腱支配哪像活动 若再次断裂 分布那项活动受限

指浅屈肌腱支配第一指间关节被动曲，指深屈肌腱支配其余指关节屈曲。掌长肌腱支配有抄一定的屈腕作用,别的作用没有。上述情况手术之中就单纯吻合一根指深屈肌腱是可以。袭预防肌腱粘连。手部的肌腱断裂的修复时间比较慢。需要慢慢的静养，一般三个月才行 。若再次断裂 ，出现相zd应功能障碍。

10、肌腱断裂，术后，拍什么片查看？？

X_ray、CT、MRI都不合适，肌腱有没有连续性主要是通过断裂肌腱所支配关节的活动情况来判断。术后注意的是，石膏托要固定足够的时间（一般手指部位2-3周，手腕及前臂3-4周，足部4周，跟腱需6-12周）。拆石膏后注意功能锻炼（不仅仅是断裂肌腱支配的关节需要锻炼，石膏托固定的所有关节都被需锻炼），一般人拆石膏后都有肌腱与周围组织粘连，大部分可通功能锻炼得以恢复，少部分人被需再行肌腱松解术。