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屈指肌肌腱

发布时间:2020-08-16 23:43:50

1、手部肌腱断裂是什么样的?

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2、二区肌腱手掌指的是哪

指浅屈肌断裂未修复的可能有:1.指浅屈肌腱因伤损毁,无法修复;2.医生个人习惯,有人认为2区浅深屈指肌腱全部断裂,尤其是在同平面断裂,修复后发生相互粘连的的能性大,故仅修复功能较大的指伸屈肌腱。实践证明,通过锻炼指深屈肌腱完全可以行使手指屈曲功能。不知道你伤后多少天了?不要太着急,所有肌腱修复术后都要有一个功能锻炼的过程。建议你伤后三周就坚持锻炼吧。

3、如何判断手指肌腱断裂是完全性的还是不完全性的?

手指肌腱分为指伸肌腱和指屈肌腱
指伸肌腱位于指背,手指是否能伸直及伸直力量说明该肌腱是否断裂或部分断裂;
指屈肌腱位于指腹,有指浅屈肌腱和指深屈肌腱两条,指浅屈肌腱主观全指弯曲,指深屈肌腱主管末节弯曲,指腹损伤一定要鉴别指浅屈肌腱断裂还是指深屈肌腱断裂,因为手术仅修复指深屈肌腱,而必须放弃指浅屈肌腱,保证末节弯曲带动全指,而不形成鞘管内指浅、深屈肌腱粘连而全指无法屈曲。

4、手指没有肌肉吗

解剖学显示人的手指上是没有肌肉的.手指弯曲完全是靠小臂上的"指浅屈肌"及"指深屈肌",分别有两根肌腱连着四根手指.此肌肉收缩使手指弯曲.手指伸展是靠小臂上的"指伸肌","示指伸肌"和"小指伸肌"完成,分别有肌腱与手指背侧相连.解剖学课本上对此有描述.

5、肌腱图怎么查法

检查法
即使手部没有明显的畸形,手的姿势也常能提示是哪条屈肌腱损伤。
习惯上常说 “手指可以指路”,即手指的状态可以提示损伤的结构。但是,在检查指屈肌腱损伤时却常常会出偏差,这是由于在病人或检查者活动伤手时可能引起疼痛,从而造成活动受限和判断失误。这种情况也见于神经损伤后的手部检查中。
当一个手指的深、浅屈肌腱都断裂时,手指处于非自然的过伸位置,与正常指比较将更加明显。指屈肌腱损伤时,可以试用以下几种被动的手法检查加以确定。当被动伸腕时,伤指不会出现正常的“腱固定”性屈指。如果屈曲腕关节,则伤指出现比正常手指更大的、无拮抗的过伸。轻压前臂肌肉,有时正常指关节会随之屈曲,而伤指则无此反应,提示屈肌腱断端已分离。轻压指尖,可感觉到伤指丧失了正常的张力。
通过手指的随意主动活动通常可判断肌腱的功能情况,这项检查常常在检查者指导下进行。如果患者是一个激动的、不合作的儿童,或是过度紧张、不配合的或酗酒的成人,这种检查方法就不可靠,也就可能没有什么价值。检查者可用自己的手或用患者的健康手来演示、说明拟采用的检查方法,这可能有助于患者的配合。如果损伤在腕部以远,应该固定伤指使指定的关节活动。当固定近侧指间关节时,如果远侧指间关节不能主动屈曲,说明指深屈肌腱断裂(图63-3);当固定掌指关节时,如果近、远侧指间关节都不能主动屈曲,提示指深和浅屈肌腱可能均已断裂。
证明单纯指浅屈肌腱横断而指深屈肌腱完好的方法:保持伤指的邻指处于完全伸直位,使指深屈肌腱固定于伸展位以及消除近侧指间关节对它的影响。如此,当患指的两邻指处于完全伸直位时,如果患指指浅屈肌腱断裂,近侧指间关节通常不能屈曲(图63-4)。这种检查方法不适于食指,因为该指指深屈肌腱单独起作用。Lister所倡导的方法对判断是否存在该肌腱孤立性损伤很有帮助。检查时要求病人用每个手的食指和拇指捏住并拉出一纸片。在正常食指,此动作由指浅屈肌完成,而指深屈肌处于放松状态,允许远侧指间关节过伸,这样手指与纸片有最大的接触;如果指浅屈肌腱损伤,伤指即出现远侧指间关节过屈和近侧指间关节呈伸直状态。
在拇指,检查拇长屈肌腱时,应稳定拇指掌指关节。如果拇长屈肌腱断裂,指间关节即不能屈曲。
如果损伤位于腕部,即使有某指的屈肌腱断裂,指间关节仍能主动屈曲,这是因为在腕部指深屈肌腱互相交连的结果,特别是在环指和小指。
有时,可能根本无法对屈肌腱断裂作出明确的诊断。上述方法不能诊断指屈肌腱的部分断裂,因为此时指屈肌腱仍有功能。但是,手指的活动会因疼痛而受限,因此物理检查法虽不能确定肌腱是否断裂,但可以提示肌腱有损伤。

6、掌长肌腱好、桡侧腕屈肌腱、尺侧屈肌腱具体的位置在哪?

在前臂掌侧,手握拳屈曲,会看到两条非常明显的肌腱,从外到内是桡侧腕屈肌腱、掌长肌腱、在往内是尺侧腕屈肌腱

7、手的肌腱受伤了怎么办?

(一)深肌腱抵止区(Ⅰ区) 从中节指骨中份至深腱抵止点。该区只有指深屈肌腱,断裂后应争取早期修复,直接缝合断端。若在抵止点1cm以内断裂,可将腱端前移,即切断远断段,将近端重新附着于止点处。 (二)腱鞘区(Ⅱ区) 从腱鞘开始至指浅屈肌的附着处(即中节指骨中份),在此段深、浅屈肌腱被限制在狭小的腱鞘内,伤后很易粘连,处理困难,效果较差,故又称为“无人区”。目前一般主张,如系指浅屈肌腱牵拉断裂可不吻合,以免粘连,深肌腱浅肌腱同时断裂,仅吻合深肌腱,同时切除浅肌腱,保留腱鞘及滑车。亦有主张同时修复深浅屈肌腱。 (三)手掌区(Ⅲ区) 脱横韧带远侧至肌腱进入腱鞘之前的区域。手掌内深肌腱的桡侧有蚓状肌附着,断裂后限制近端肌腱回缩。在蚓状肌区深浅肌腱同时断裂,可以同时吻合,用蚓状肌包裹深肌腱,防止与浅肌腱粘连。蚓状肌至腱鞘段,仅吻合深腱,切除浅腱。 (四)腕管区(Ⅳ区) 九条肌腱及正中神经挤在腕管内,空间较小,正中神经浅在,常与肌腱同时损伤。处理时应切开腕横韧带,仅缝合深肌腱及拇长屈肌腱,切除浅肌腱,以增大空隙。吻合口应不在同一平面。必须同时吻合正中神经。 (五)前臂区(Ⅴ区) 从肌腱起始至腕管近端,即前臂下1/3处。此区屈肌腱,有腱周组织及周围软组织保护,粘连机会少。屈肌腱在此区损伤,应全部作Ⅰ期缝合,效果常较好。但在多条屈指深浅肌腱断裂时,要避免吻合口在同一平面,以减少粘连。 拇长屈肌腱断裂,亦应争取Ⅰ期修复。在掌指关节平面,肌腱被夹在两块籽骨之间,易造成粘连。该平面的断裂,不直接缝合肌腱,而是切除远断端,在腕上腱一腹交界处作肌腱延长,将远断端前移,重新附着于止点处,亦可行环指屈指浅肌腱转移代拇长屈肌腱。止点1厘米以内断裂,通常采用肌腱前移法,但不延长肌腱。

8、手指肌腱粘连

手指里,屈指肌腱的外面有一层鞘,简单的打个比方,好像宝剑和宝剑鞘的关系。在正常的情况下,肌腱既能在鞘内滑动,又与鞘接触得很紧密。当肌腱断裂后,医生在缝合肌腱的时候,如果能把断端缝得很平滑,那么就不会在断裂的局部形成一个大“疙瘩”,那么,以后肌腱愈合后就会仍然接近原来的在鞘内的滑动状态,不会造成什么障碍;但是,一般来说,能够达到这样的缝合质量的医生比较少,虽然这个根本不属于什么难的技术,但确实跟医生本身的专业素质训练,及医生本人的观念要求有着很大的关系。所以说,往往都会有点疙瘩,如果“疙瘩”比较大的话,就会卡在鞘内,造成滑动困难。 另外,肌腱的两个断端在互相生长的时候,也会跟周围的组织(鞘)粘连在一起。这是不能弯曲的另一个可能的原因。
上述两点是造成活动障碍的根本原因。
为了对抗粘连,有的医院或医生会采用保护性装置来防止粘连,比如把你的手指,在手术后用皮筋牵拉在屈曲的位置(伸肌腱断裂的话相反),在术后第二、三天即开始伸直活动,这样,稍微形成了一点粘连,就拉开它,所以,就不会形成粘连了。
如果你的“外肌腱”指的是手指背侧的肌腱,那么就不存在“疙瘩”的问题;粘连的可能性比较大。
明白这些对你还是有用的,只有明白了道理,以后的一切治疗才会自己心里有数。
下一步,你首先应该去复印一下手术记录,看一下到底是伸肌腱断裂,还是屈肌腱断裂,适当进行功能弯曲练习,一个月,伤口已经愈合了,虽然有炎症,也可以泡中药洗手,逐渐练习。最重要的记住一点,从手术算起,三个月,最晚不过四个月,如果还是没有进展或进展很小的话,应当考虑二次手术的问题了。否则,手部的关节一旦僵硬,就麻烦了。

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