肌腱滑动术

1、人的手上有肌腱吗

手部肌腱损伤早期治疗主要有以下几个方面：

1.仔细的检查：要制定一个最佳手术方案依赖术前术中的仔细检查它关系到手术成败与效果如确认损伤与手术相距时间肌腱断裂区域断裂数目创口污染程度是否有不稳定骨折周围组织损伤程度等然后才能明确肌腱早期处理与否及治疗方法通常12 小时以内的伤口污染程度较小创口较整齐肌腱缺损较小均应争取早期缝合一期闭合伤口而骨骼的正常结构与稳定性及创面覆盖更是肌腱早期修复的先决条件。

2.清创：早期彻底的清创是直接影响预后的关键其目的是清除坏死组织污染及异物使污染伤口变清洁伤口同时也能进一步帮助了解肌腱及腱周组织损伤情况便于下一步处理清创以减轻创伤后炎症反应避免大量渗出血浆液聚集创口造成术后肌腱严重粘连。

3.肌腱修复：修复的原则是无张力无扭转无损伤术后肌腱粘连与再断裂是其主要并发症肌腱粘连是目前尚未得到完全解决的难题修复肌腱防止粘连要从三个方面探讨：

(1) 缝合方法及缝合材料的选择;

(2) 保护腱周组织;

(3) 预防粘连的材料应用

肌腱缝合方法很多Kessler 氏法的优点在于缝合坚强牢靠缝合处不易劈裂可利于早期活动;吻合口粗糙面少能减少肌腱粘连的机会而且Kessler 氏法对肌腱血供关系影响较小选择适当的缝合材料可进一步弥补术式的不足之处腱周组织指肌腱内外膜腱鞘腱纽等行肌腱修复时均应避免损伤腱周组织是肌腱血运的提供者它能保持肌腱滑动结构的完整性并减少术后肌腱粘连。

4.术后处理：修复肌腱后的活动是至关重要的在坚强缝合的基础上早期活动能有效地减轻粘连即使有轻度粘连通过适当锻炼也可使粘连组织渐松软拉长使被修复的肌腱恢复一定的滑动功能敷料包扎以创面为限尽可能暴露以利早期功能锻炼;保持适当的压力可限制炎性反应渗出肿胀渗血并能帮助肌腱愈合其压力以不产生神经压迫症状为宜。

2、肌腱手术后一直在锻炼最近感觉筋在手指里滑动正常吗

你好一般经常锻炼的，情况可以出现这种症状，平时没有出现疼痛明显，就没事的，可以继续锻炼

3、手指肌腱粘连

手指里，屈指肌腱的外面有一层鞘，简单的打个比方，好像宝剑和宝剑鞘的关系。在正常的情况下，肌腱既能在鞘内滑动，又与鞘接触得很紧密。当肌腱断裂后，医生在缝合肌腱的时候，如果能把断端缝得很平滑，那么就不会在断裂的局部形成一个大“疙瘩”，那么，以后肌腱愈合后就会仍然接近原来的在鞘内的滑动状态，不会造成什么障碍；但是，一般来说，能够达到这样的缝合质量的医生比较少，虽然这个根本不属于什么难的技术，但确实跟医生本身的专业素质训练，及医生本人的观念要求有着很大的关系。所以说，往往都会有点疙瘩，如果“疙瘩”比较大的话，就会卡在鞘内，造成滑动困难。 另外，肌腱的两个断端在互相生长的时候，也会跟周围的组织（鞘）粘连在一起。这是不能弯曲的另一个可能的原因。
上述两点是造成活动障碍的根本原因。
为了对抗粘连，有的医院或医生会采用保护性装置来防止粘连，比如把你的手指，在手术后用皮筋牵拉在屈曲的位置（伸肌腱断裂的话相反），在术后第二、三天即开始伸直活动，这样，稍微形成了一点粘连，就拉开它，所以，就不会形成粘连了。
如果你的“外肌腱”指的是手指背侧的肌腱，那么就不存在“疙瘩”的问题；粘连的可能性比较大。
明白这些对你还是有用的，只有明白了道理，以后的一切治疗才会自己心里有数。
下一步，你首先应该去复印一下手术记录，看一下到底是伸肌腱断裂，还是屈肌腱断裂，适当进行功能弯曲练习，一个月，伤口已经愈合了，虽然有炎症，也可以泡中药洗手，逐渐练习。最重要的记住一点，从手术算起，三个月，最晚不过四个月，如果还是没有进展或进展很小的话，应当考虑二次手术的问题了。否则，手部的关节一旦僵硬，就麻烦了。

4、肌腱粘连怎么办？做手术的时间越早越好吗？

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5、肌腱断裂

骨折一般一个月会生长骨痂。神经断裂要半年到一年才恢复。。肌腱吻合手术在拆石膏当天开始锻炼。练3个月能恢复9成以上。。手腕无法向上活动也是要练。用另一手帮压，你的是手术后过两月还是拆石膏两月。发个肌腱锻炼方法给你：：：：：：：：：：：：：：：：：；；肌腱断裂后上石膏肌腱和肌肉都会收缩手指一不能弯曲,是正常的。如在没有拆石膏之前适当活动手指不管那手指肌腱有没有断裂。因为肌腱收缩后每个手指都一样要锻炼的，放高手指等于拉开肌腱不让他收缩，在拆后锻炼也好得快。[这是我发现的我原来上石膏小指不方便只能放高小指才舒服，拆石膏后小指比右手的伸得高一些，锻炼也不用那么久，我是一条肌腱断裂包四手指，母指放在外能活动不用锻炼，小指放高后练2月就行。中母无名指要练3个月。]。肌腱断裂在拆石膏当天开始功能练习。只要是积极锻炼，逐渐加强锻炼强度，练3个月左右能恢复9成以上。我30天拆石膏。拆石膏当天开始练习，功能练习.活动开始时，手指不会有动作，就像是手指不听使唤，但坚持下去，就会发现每天都会有进步。多给自己信心。。我原来拆石膏时手指和手背 [练到能握紧拳头时] 也是不能向下弯曲的， 我握紧拳头时手背和前臂慢慢拉开成90度，练习两月才能拉开成90度的[我是说手自己用力给拉开成90度，不是另一手帮压或掰} 握紧拳头时手放在膝盖上另一手抓住拳头向后拉开就成要慢慢拉哦。 热水浸泡时多按摸手。先练抓拳头就是压手指，能握紧拳头时练向后伸也就是拉筋[肌腱}，向后拉前臂和手背成90度。用另一只手帮压，压到要感觉到疼痛 ，并在此状态下坚持半分钟以上，活动后可重复做，每天分多组进行，多做握拳动作。练习也不要太大力，防止肌腱再次断裂。活动前如用热水浸泡伤手十五分钟，做按摸。活动时也按摸效果会更好。{我是每天两次，早上一次，下午一次}。注意防止烫伤。活动后肢体应该会变肿，这是正常现象.晚上睡觉时放手高些早上起就容易消肿，白天手也要放手高点，不然也会肿的。可用外用药，练习前10天是很痛的，过了就没有那么痛了。每天你有多长时间就练多久，要多活动哦，休息后又练，，坚持练3个月不要松散练。一般练两月就好得差不多，但不要松散一定要坚持3个月，练得好就没有粘连的。练2月后晚上抓拳头睡觉，白天抓拳头多做主动练力，就是手自己用力不要另一手帮。手晚上不要吹风。 手没有力可用靡托车离合[刀仔}练或用抓小球练到有力时再用握力器练。

6、什么是人体肌腱损伤

肌腱是肌腹两端的索状或膜状致密屈肌腱或伸肌腱系统，也可两者同时存在。肌腱损伤表现为远侧指间关节不能屈曲；指深浅屈肌腱均断裂 ，则远近侧指间关节均不能屈曲，由于手内肌仍完整掌指关节屈曲不受影响。伸肌腱不同部位断裂其相应关节不能伸展并可出现畸形肌腱损伤修复肌腱损伤修复。

肌腱愈合总体来讲，肌腱愈合与韧带愈合或其它结缔软组织的愈合无多大差异。受损部位血肿形成并机化，血管侵入，成纤维细胞及毛细血管侵入，Ⅰ、Ⅲ型胶原基质沉积。这些肌腱位置表浅，邻近骨膜，肌腱的撕裂伤也常伤及骨膜或骨质，因此易发生肌腱与深部骨质的粘连。屈肌腱Ⅱ区内，肌腱愈合的环境最差，节段性腱纽血流使腱纽间相对缺血，肌腱损伤常使腱纽和局部血管损伤，使整段肌腱缺血，甚至坏死，肌腱粘连严重， 阻碍肌腱的滑动。早期保护下的被动活动可促进肌腱愈合，减少粘连，改善功能，肌腱修复术后第3天开始保护下轻度被动活动。5-14d后结缔组织增生，局部循环增加、肿胀 、不能耐受较大张力，可在保护下中等量被动活动。

肌腱损伤多为开放性，以切割伤为多见，常合并神经伤或骨折等；也可发生闭合性撕裂。肌腱断裂后，相应的关 节失去活动功能。指深屈肌腱断裂后远侧指间关节不能屈曲，如深浅肌腱同时断裂，则远近指间关节均不能屈曲。伸肌腱不同部位的断裂，使相应的关节不能伸展，并可出现畸形。有时肌腱不完全断裂，关节虽仍能活动，但抗阻力试验无力和疼痛。对12h以内的伤口，如伤口较整齐，污染不重，肌腱缺损很小，只要条件允许都应争取早期缝合肌腱 。

7、食指屈肌腱有几根，浅的深的是什么意思，肌腱手术后为什么食指末端不能用力，术后40天了锻炼的时候末端仍不

应该只有一根吧，我觉得！咱们正常人末端也有用不上力的，好像有的人就可以单独勾最末端，有的人不能，但是如果用力最末端不能够贴近手掌就是折了，只要你有那个延展性，就是想用力的趋势就可以，我是4月份手术的，刚开始拆下石膏都不能自主弯曲，都是被动弯曲的，你得用好的那只手用力掰到这个手指正常可以弯曲的程度，然后自己努力保持那个姿势，渐渐的就有力了！一开始会很疼很肿，但是坚持锻炼，就好了，一定要用热水泡过使肌腱软化易于滑动了再做，否则不仅疼还危险，自己没事的时候多活动，如果6周左右拆石膏的话肌腱愈合的应该不错了，我当时就打6周石膏，现在术后2个半月了，基本恢复80%了，估计半年之后应该没有问题，你坚持锻炼吧，一定会好的，我还是大拇指呢！

8、什么是屈肌肌腱滑动锻炼

指深屈肌。握紧拳头；勾状位置（或爪形），最大
限度的相对滑动。肌腱滑动锻炼是指获得最大限度的全部和部分屈肌肌腱的活 动:指浅屈肌、握拳；