手背肌腱膜

1、筋、肌腱、肌肉有何不同，在生理上的作用

“筋”这个词，不是现代解剖学中独立的一类术语概念。它是中医常用的一个概念术语，包括了解剖学上四种完全不同的东西：
第一：人的肌肉，确切地说是骨骼肌，因为它最基本功能是伸缩，牵引关节做出各种动作。肌肉需要经常活动，也就是抻拉，保持伸缩力、弹性。杂技演员和体操运动员的身体可以做出常人做不到的弯曲，主要是因为肌肉的长度可由于训练而伸长的缘故。
第二：肌腱，它是连接骨头和肌肉的一种索状或膜状致密结缔组织，由平行致密的胶原纤维束构成，色白，强韧而无收缩功能，抗张强度为肌肉的112-233倍，比如人的脚后跟就可以摸到一根“大筋”，即跟腱。再比如我们的手背，对应五跟手指有五条指伸肌腱，十分强劲有力。
第三：韧带，存在于人体关节处，是连接骨头和骨头的致密纤维结缔组织束，作用是加强关节的稳定性，限制其过度运动。运动不当，会导致肌肉和韧带的拉伤。
第四：可以看到的体表静脉，在血压或压力增高的情况下膨胀，在颈部比较明显。
综上所述，筋、肌腱和肌肉是不同医学领域里的几个不同概念术语。

2、人的手上有肌腱吗

手部肌腱损伤早期治疗主要有以下几个方面：

1.仔细的检查：要制定一个最佳手术方案依赖术前术中的仔细检查它关系到手术成败与效果如确认损伤与手术相距时间肌腱断裂区域断裂数目创口污染程度是否有不稳定骨折周围组织损伤程度等然后才能明确肌腱早期处理与否及治疗方法通常12 小时以内的伤口污染程度较小创口较整齐肌腱缺损较小均应争取早期缝合一期闭合伤口而骨骼的正常结构与稳定性及创面覆盖更是肌腱早期修复的先决条件。

2.清创：早期彻底的清创是直接影响预后的关键其目的是清除坏死组织污染及异物使污染伤口变清洁伤口同时也能进一步帮助了解肌腱及腱周组织损伤情况便于下一步处理清创以减轻创伤后炎症反应避免大量渗出血浆液聚集创口造成术后肌腱严重粘连。

3.肌腱修复：修复的原则是无张力无扭转无损伤术后肌腱粘连与再断裂是其主要并发症肌腱粘连是目前尚未得到完全解决的难题修复肌腱防止粘连要从三个方面探讨：

(1) 缝合方法及缝合材料的选择;

(2) 保护腱周组织;

(3) 预防粘连的材料应用

肌腱缝合方法很多Kessler 氏法的优点在于缝合坚强牢靠缝合处不易劈裂可利于早期活动;吻合口粗糙面少能减少肌腱粘连的机会而且Kessler 氏法对肌腱血供关系影响较小选择适当的缝合材料可进一步弥补术式的不足之处腱周组织指肌腱内外膜腱鞘腱纽等行肌腱修复时均应避免损伤腱周组织是肌腱血运的提供者它能保持肌腱滑动结构的完整性并减少术后肌腱粘连。

4.术后处理：修复肌腱后的活动是至关重要的在坚强缝合的基础上早期活动能有效地减轻粘连即使有轻度粘连通过适当锻炼也可使粘连组织渐松软拉长使被修复的肌腱恢复一定的滑动功能敷料包扎以创面为限尽可能暴露以利早期功能锻炼;保持适当的压力可限制炎性反应渗出肿胀渗血并能帮助肌腱愈合其压力以不产生神经压迫症状为宜。

3、手的活动是肌还是肌腱在起作用？

肌腱是肌腹两端的索状或膜状致密百结缔组织，便于肌肉附着和固定。一块肌肉的肌腱分附在两块或两块以上的不同骨上，是由于肌腱的牵度引作用才能使肌肉的收缩带动不同骨的运动。每一块骨骼肌都分成肌问腹和肌腱两部分，肌腹由肌纤维构成，色答红质软，有收缩能力，肌腱由致密结缔组织构成，色白较硬，没有收缩能力。回肌腱把骨骼肌附着于骨骼。长肌的肌腱多呈圆索状，阔肌的肌腱阔而薄，呈膜状，又答叫腱膜。

4、手臂的肌健与筋的区别

肌腱
每一块骨骼肌都分成肌腹和肌腱两部分，肌腹由肌纤维构成，色红质软，有收缩能力，肌腱由致密结缔组织构成，色白较硬，没有收缩能力。肌腱把骨骼肌附着于骨骼。长肌的肌腱多呈圆索状，阔肌的肌腱阔而薄，呈膜状，又叫腱膜。
一个是筋，一个是肌肉组织。

5、人的手部解剖特点怎么样的？

这是我的收集：
http://hi.baidu.com/loveing_lcl/blog 上肢部分，具体你得找相关图片结合理解~

三、手背
皮肤和皮下组织都较薄。伸指肌腱在皮肤表靳的隆起清晰可见。全部掌骨也皆可触及。当拇指内收时，第】骨间背侧肌隆起，其近端恰为桡动脉人掌处，故可在此触及桡动脉。
(一)浅层结构
皮肤薄而柔软．富有弹性，移动性较大．．有毛发和皮脂腺。手背的浅筋膜也很薄而疏松．其内布满浅静脉、浅淋巴管和皮神经。
l手背静脉网dorsal v…s即…f hand浅筋膜内丰富的浅静脉互相吻合形成手背静脉网。其桡侧*与拇指的静脉汇集形成头静脉t尺侧半与小指的静脉会台形成贵要静脉。 ‘
2浅淋巴管手背的淋巴凰流与静脉相似，也形成=#富的淋巴管网。手掌远端的浅淋巴管网在指蹼间隙处流向手背淋巴管网。因此，手郫感染时-于背较手掌肿胀明显。
3桡神经浅支分布于手背桡侧半皮肤，并发出5条指背神经dorsal dIg阳l……分布于拇指、示指和中指近节桡侧缘的皮肤。
4尺神经手臂支分印于手背尺侧半皮肤，再分出j条指背神经分布于小指、环指和中指尺侧绿的皮肤(图7 29)。
(二)深层结构
1手背腱膜dorsal ap……s…f hand指伸肌腱与手背筋膜的浅层结合形成手背腱
膜。艟膜的两侧分别附于第2、5掌骨。
2骨间背侧筋膜dorsaHnt…sseous f一1a 为覆盖在第2～5掌骨和第2～4骨间背侧
肌表面的手背筋膜深层。在各掌骨近端，骨间背侧筋膜以纤维隔与手背腱膜相连结，远端
在指蹼处手背筋膜的两层相结合。
3．筋膜间隙由于手背筋膜在掌骨的近、远端被此结合，因此在浅筋膜、手背腱膜和骨问背侧筋膜之间形成2个筋膜间隙。
(1)手背皮下问隙d…l subcut—o…p—t为浅筋膜与手背腱膜之闸的间隙。
(2)腱胰下间豫subap。…rot…pace：为手背腱膜与骨问背侧筋膜之间的间隙。
两个闻隙相互交通，故手背感染时，整个手背肿胀明显(图7—24)。
4指伸肌腱tendo…f ext…or dlgi【o… 在手背有4条，分别走向第2～5指，并在近节指骨底移行为指背腱膜。

四、手指
手指借掌指关节与手掌相连．运动灵活。手指分掌侧和背侧。拇指腕掌关节为鞍状关节•能完成拇指的对掌运动，运动范围最大。是实现手的握、持、捏、章功能的重要结构。

(一l浅层结构
I_皮肤掌侧的皮肤厚于背侧，富有汗腺。
2．浅筋膜手指掌面的浅筋膜较厚，疏松结缔组织常聚积成球状，有许多纤维隔介于其问，将皮肤直接连于指屈肌腱鞘。手指被刺伤感染时．常导致腱鞘炎。
3．指髓间隙pulp sPace 又称指髓pulp 0{frager．位于各指远节指骨远侧4／5段掌侧的骨膜与皮肤之间。间隙两侧、掌面和各指末端都是致密的皮肤，近侧有纤维隔连于指远纹和指深屈肌腱的 末端，将指髓封闭成密闭的间隙。指髓内有丰富的血管、神经未梢和脂肪，许多纤维隔连于远节指骨骨膜和指腹的皮肤之间。将指腹的脂肪分成许多小叶。当指端感 染、肿胀时，局部压力升高，压迫神经末梢和血管，会引起剧烈疼痛；如远节指骨的滋养动脉受压．还会导致远节指骨远侧部坏死。此时．应及时行指端侧方切开引 流术，只有切断纤维隔，才能引流通畅(圈7 30)。
4手指的血管和神经各手指均有2条指掌侧固有动脉和2条指背动脉，井分别与同名神经伴行于指掌侧面与背侧面交界线上的前后方。手指的浅静脉主要位于指背。浅淋巴管与指腱鞘，指骨骨膜的淋巴管交通•一旦有感染可相互蔓延。
l二)深层结构
1_指浅、深屈肌腱拇指有一条屉肌腱，其余各指均有浅、深两条屈肌腱，行于各指的指腱鞘内。在近节指骨处，指浅屈肌腱位于指深屈肌腱的掌侧，沿两侧包绕指 深屈肌艟，继而向远侧分成两股，附于中节指骨的两侧缘．其中间形成腱裂孔，容指深屈肌腱通过。指深屈肌腱出腱裂孔后，止于远节指骨底。指浅屈肌主要屈近侧 指间关节，而指辣屈肌可同时屈远、近侧指间关节(图7—31)。两肌腱各有独立的活动范围t叉互相协同增强肌力。 。
2．指腱鞘tendII】。us sheaths 0f^ngers包绕指浅、深屈肌的鞘管，由腱纤维鞘和腱滑膜鞘两部分构成。
(1)腱纤堆鞘tendlnous fib咖sheath：手指深筋膜增厚．附着于指骨及其关节囊的两侧，形成的骨纤维性管道，对肌腱起约束、支持和滑车作用，并增强肌拉力-
(2)腱滑厦鞘tendinous sync•viaI．~heath：为包绕各指屈肌腱的双层滑膜所形成的囊管状结构．位于腱纤维鞘内。此鞘由滑膜构成，分脏、壁两层。脏屡包绕肌腱表面， 壁层贴附于腱纤维鞘的内面和骨面。腱滑膜鞘的两端封闭，从骨面移行到肌腱的双屡滑膜部分称为腱系旗…otendon，内有出入肌腱的血管和神经。由于肌腱 经常恬动，腱系膜大部分消失，仅在血管出入处保留，称为腱纽vt…la tendinum。拇指与小指的滑膜鞘分别与桡侧囊和恩侧囊栅，第2～4指的滑膜鞘从远节指骨底向近僦延伸．直达掌指关节处(圉732)。
3．指伸肌腱越过掌骨头后向两侧扩展，包绕掌骨头和近节指骨背面，形成指背麓膜dorsd aponeumsis，l又称腱帽。指背腱膜向远侧分成3束．中间柬止于中节指骨底，2条侧柬在中节指骨背面台并后，止于远节指骨底。各束都有肌腱加强。 指伸肌腱断裂，各指关节星屈曲状态，中间柬断裂近侧指问关节不能伸直，2条侧束断裂．远侧指间关节不能伸直。

6、什么是肌腱什么是肌肉两者有什么区别

肌腱和肌肉的区别如下：

1、组织结构不同

肌腱为肌肉末端的结缔组织纤维索，肌肉藉此附着于骨骼或其它结构。肌腱较肌肉坚韧而体积小，它的扩张强度为611～1265公斤/平方厘米，肌腱主要由平行的胶原纤维束构成，没有收缩能力。它的表面包有结缔组织膜，

胶原纤维之间有少量结缔组织相连接。虽然构成肌腱的胶原纤维束彼此是平行的，但每个胶原纤维束都是互相交织的，所以肌纤维的拉力传布到整个肌腱而不是单根腱束。

肌肉按结构和功能的不同又可分为平滑肌、心肌和骨骼肌三种，按形态又可分为长肌、短肌、阔肌和轮匝肌。平滑肌主要构成内脏和血管，具有收缩缓慢、持久、不易疲劳等特点，心肌构成心壁，两者都不随人的意志收缩，

故称不随意肌。骨骼肌分布于头、颈、躯干和四肢，通常附着于骨，骨骼肌收缩迅速、有力、容易疲劳，可随人的意志舒缩，故称随意肌。骨骼肌在显微镜下观察呈横纹状，故又称横纹肌。

2、作用不同

肌肉收缩牵引骨骼而产生关节的运动，其作用犹如杠杆装置，平衡身体运动，支点在重点和力点之间，如寰枕关节进行的仰头和低头运动。省力杠杆运动，其重点位于支点和力点之间，减少身体受力，

如起步抬足跟时踝关节的运动。速度杠杆运动，其力点位于重点和支点之间，如举起重物时肘关节的运动。

肌腱是肌腹两端的索状或膜状致密结缔组织，便于肌肉附着和固定。一块肌肉的肌腱分附在两块或两块以上的不同骨上，肌腱的牵引作用才能使肌肉的收缩带动不同骨的运动。

3、伸缩性不同

肌腱位于肌腹的两端，由致密结缔组织构成。在四肢多呈索状，在躯干多呈薄板状，又称腱膜。腱纤维借肌内膜连接肌纤维的两端或贯穿于肌腹中，腱不能收缩，但有很强的韧性和张力，不易疲劳，而肌肉的纤维伸入骨膜和骨质中，使筋膜牢固附着于骨上，伸缩性较差。

4、纤维束不同

肌肉的表面包有结缔组织膜，胶原纤维之间有少量结缔组织相连接。其纤维束彼此是平行的，但肌腱每个胶原纤维束都是互相交织的，所以肌纤维的拉力传布到整个肌腱而不是单根腱束。

参考资料来源：网络-肌腱

网络-肌肉

7、肌腱 和 筋 有什么区别？

肌腱
解释：肌腹两端的索状或膜状致密结缔组织,便于肌肉附着和固定。
一块肌肉的肌腱分附在两块或两块以上的不同骨上，是由于肌腱的牵引作用才能使肌肉的收缩带动不同骨的运动。
每一块骨骼肌都分成肌腹和肌腱两部分，肌腹由肌纤维构成，色红质软，有收缩能力，肌腱由致密结缔组织构成，色白较硬，没有收缩能力。肌腱把骨骼肌附着于骨骼。长肌的肌腱多呈圆索状，阔肌的肌腱阔而薄，呈膜状，又叫腱膜。

筋
【释义】①附在肌腱或骨头上的韧带