1、黄瘤病的病因及发病机制
正常情况下大部分血脂与血浆蛋白结合形成血浆脂蛋白而转运全身,当血脂浓度高于正常值上限时称为高脂血症,当血浆脂蛋白浓度高于正常值上限时称为高脂蛋白血症。当脂蛋白代谢发生障碍或含量增高或结构异常时,可导致脂蛋白在组织中沉积,如沉积于皮肤或肌腱中则被称为黄瘤病。
本组疾病可分为原发性黄瘤病和继发性黄瘤病,前者又可分为家族性和非家族性两类,家族性者常有不同程度的血脂代谢障碍及系统表现,非家族性者常为散发,一般无血脂代谢障碍及系统表现。继发性黄瘤病指由其它疾病引起血脂代谢障碍和血脂增高所致的黄瘤病,如糖尿病、骨髓瘤和淋巴瘤等。
2、脑肌腱黄色瘤病的临床表现有哪些?
【别名】范·博加特-谢勒-爱泼斯坦病(VanBogaert-Scherer-Epsteindisease);脑肌腱黄色瘤病(cerebrotendinousxanthomatosis,CTX)。本病是一种罕见的隐性遗传性脂类代谢病,以进行性共济失调、痴呆、白内障、中枢神经系统和肌腱的肉芽肿病或黄色瘤为主要特征。
【病因病理】本病是一种脂类代谢病,发病机制与胆酸合成异常有关。由于胆固醇26-羟化酶缺陷,导致血浆和组织中胆固醇浓度增高,胆酸和鹅胆酸形成减少。病变主要累及中枢神经系统、肌腱,也可见于周围神经、肌肉和骨骼。神经病理学改变主要为小脑、小脑脚和苍白球的肉芽肿或黄色瘤病变。侧脑室周围白质内可见散在的黄色瘤细胞集落。小脑和大脑白质可有脱髓鞘改变且累及脊髓束。
【临床表现】本病好发于中年人,特别是患有肝胆疾病的妇女。神经系统症状主要为痉挛性共济失调和精神退化,其他常见症状为肌腱黄色瘤和早发的白内障。
【影像学表现】临床症状轻微者,脑部CT表现正常。神经损害严重者,脑部有多种影像学表现:①脑萎缩和脱髓鞘改变,CT、MRI示轻到重度的大脑和小脑萎缩,部分病例有胼胝体和脑干萎缩。脱髓鞘病变CT表现为大脑和小脑白质区低密度,双侧苍白球可呈对称性低密度影,MRI于T2Wl显示脑室周围,尤其是放射冠和三角区周围高信号病变。②小脑病变:CT示双侧小脑低密度病变伴细小钙化影。双侧齿状核异常信号为本病特征,采用FLAIR序列在所有病人都可见到。MRI示双侧小脑齿状核不均匀异常信号(T2Wl高信号、T1WI低信号)。中枢神经系统病变在T1WI无一呈高信号,可能反映CTX之蓄积物含类固醇(sterols)而非脂肪酸。少数病例于T2WI可见低信号病灶,可能由于病灶内含血色素、小量出血或钙化。CT上之钙化影,于MRI呈极低信号,与黄色瘤坏死有关。小脑病变几乎总是发生于双侧且对称,反映了本病为遗传性代谢病的本质。对称性病变亦可见于脊髓。③部分病例在T2Wl示苍白球、丘脑、脑干内高信号病变,可能反映脱髓鞘或胶质增生。质子MRS显示脑中NAA增加而Cho的共振强度值与正常对照组无差别。
3、敛黄瘤是什么症状
:您好!
问题分析:黄色瘤通常系指发生在皮肤或肌腱部位的黄色或橙黄色斑丘疹或结节,在黄瘤组织中常含有脂质组织细胞和巨噬细胞浸润,并可伴有全身的脂代谢异常,临床比较常见,但对其病因与发病机制尚不完全清楚。
康复指导:黄色瘤中以睑黄瘤及扁平黄瘤比较常见。呈淡黄色、柔软、略高出皮肤表面、与正常皮肤分界清楚、呈小片状或米粒大小的斑块,睑黄瘤常常发生上眼睑与内眦部位,而下睑较少发生。表皮正常或压迫性变薄,可见真皮中泡沫细胞或黄瘤细胞浸润,有Touton多核巨细胞与胆固醇和胆固醇酯沉积,早期还可有相关细胞损害,消退期多为成纤维细胞取代。
4、黄色瘤怎么治疗
黄色瘤是血脂异常的临床表现之一,但并不是每一个血脂异常的患者都有黄色瘤。而且黄色瘤的有无与血脂质异常的类型及血脂升高的水平并不一定有平行关系。黄色瘤是脂质在皮肤的真皮内沉积引起的。皮肤表面轻度隆起,为斑块状、结节状,质地柔软,扪之不痛,可为黄色、橘黄色,大小不一,边界清楚,表面光滑,为淡黄色或棕黄色,可以发生在身体的各个部位,如发生在上眼睑内侧的圆形或梭形黄色瘤,发生在肌腱的圆形或椭圆形黄色瘤,发生在手掌部的线条状扁平黄色瘤。此外,黄色瘤还可发生在四肢伸侧,如肘、膝、指关节以及踝、髋等处,为圆形的结节。长期患高甘油三酯血症的病人还可出现小丘疹样的黄色瘤,分布于皮肤或口腔粘膜。出现了黄色瘤的患者应及时到医院就诊,检查血脂,并在医生的指导下进行积极的治疗。在经过有效的调脂治疗后,多数黄色瘤可以逐渐缩小或消退。
具体请医院咨询,希望对你有所帮助
5、黄色瘤 怎么治疗
黄色瘤是血脂异常的临床表现之一,但并不是每一个血脂异常的患者都有黄色瘤。而且黄色瘤的有无与血脂质异常的类型及血脂升高的水平并不一定有平行关系。黄色瘤是脂质在皮肤的真皮内沉积引起的。皮肤表面轻度隆起,为斑块状、结节状,质地柔软,扪之不痛,可为黄色、橘黄色,大小不一,边界清楚,表面光滑,为淡黄色或棕黄色,可以发生在身体的各个部位,如发生在上眼睑内侧的圆形或梭形黄色瘤,发生在肌腱的圆形或椭圆形黄色瘤,发生在手掌部的线条状扁平黄色瘤。此外,黄色瘤还可发生在四肢伸侧,如肘、膝、指关节以及踝、髋等处,为圆形的结节。长期患高甘油三酯血症的病人还可出现小丘疹样的黄色瘤,分布于皮肤或口腔粘膜。出现了黄色瘤的患者应及时到医院就诊,检查血脂,并在医生的指导下进行积极的治疗。在经过有效的调脂治疗后,多数黄色瘤可以逐渐缩小或消退。
具体请医院咨询,希望对你有所帮助
6、高脂血症的症状有哪些?
高脂血症的临床表现主要是脂质在真皮内沉积所引起的黄色瘤和脂质在血管内皮沉积所引起的动脉硬化。尽管高脂血症可引起黄色瘤,但其发生率并不很高;而动脉粥样硬化的发生和发展又是一种缓慢渐进的过程。因此在通常情况下,多数患者并无明显症状和异常体征。不少人是由于其他原因进行血液生化检验时才发现有血浆脂蛋白水平升高。
1.发病年龄、性别与种族尽管纯合子家族性高胆固醇血症非常少见,但其发病年龄较早,患者在10岁前即可出现冠心病的临床症状和体征。如得不到及时有效的治疗,患者常于20岁左右死于心肌梗死。脂蛋白脂酶缺乏症从婴儿或儿童时期开始即可表现为乳糜微粒综合征(chylomicronemiasyndrome)。
家族性载脂蛋白B100缺陷症主要见于高加索种族人群,直到1993年才发现1例具有中国血统的患者。其LDL-胆固醇水平在儿童或青少年时期即开始升高。随着年龄的增长,血浆总胆固醇和LDL-胆固醇水平会继续升高。
并非所有的原发性高脂血症都是从幼年起开始发病。家族型混合型高脂血症患者除少数可在儿童期发病外,大多都在成年以后才出现高脂血症。除了显性遗传的载脂蛋白E突变以外,Ⅲ型高脂蛋白血症很少见于20岁以下的儿童和青少年,且男性较女性多见,男性的发病年龄亦早于女性,女性一般于绝经后才发病。家族性高三酰甘油血症也是在成年后才发病。
2.早发性心血管疾病常有早发性冠心病的家族史。家族性载脂蛋白B100缺陷症早发性冠心病的发生情况与家族性高胆固醇血症的杂合子类似。60岁以前发生冠心病者约占1/3。发生周围血管病变者常合并有高血压。48%的患者有颈动脉粥样硬化。
早发性血管性病变在Ⅲ型高脂蛋白血症较为常见。除了早发性冠心病之外,下肢周围血管病变亦常有发生。家族性脂蛋白脂酶缺乏症一般很少发生早发性冠心病。
3.胰腺炎家族性脂蛋白脂酶缺乏症患者可因乳糜微粒栓子阻塞胰腺的毛细血管,引起局限性胰腺细胞坏死而导致复发性胰腺炎的发生。有1/3~1/2的患者可发生急性胰腺炎。常于进食高脂饮食或饱餐后发生,腹痛的程度与血浆三酰甘油水平呈正相关。此外,腹痛的表现常因人而异,如诊断不仔细易致外科手术失误。
家族性载脂蛋白CⅡ缺乏症患者亦可发生胰腺炎。但其血浆VLDL-胆固醇水平相对较高,而乳糜微粒浓度较低,所以病情相对较轻,一般20岁以前症状不明显。
4.黄色瘤
(1)扁平黄色瘤:主要见于眼睑周围,故又称为眼睑黄色瘤,在临床上较为常见。一般表现为上睑内眦处的扁平丘疹,呈橘黄色,米粒至黄豆大小,椭圆形,边界清楚,质地柔软。通常发展缓慢,数目可逐渐增多。少数可累及面、颈、躯干和肢体。主要见于家族性高胆固醇血症、家族性载脂蛋白B100缺陷症和Ⅲ型高脂蛋白血症;亦可见于血脂正常者,可能是由于组织中的巨噬细胞过多摄取被氧化或修饰的脂蛋白所致。
(2)掌皱纹黄色瘤:分布于手掌及手指的皱纹处,呈橘黄色的线条状扁平轻度凸起。此乃Ⅲ型高脂蛋白血症的特征性表现,约有50%的患者可出现掌皱纹黄色瘤。
(3)结节性黄色瘤:好发于肘、膝、指节等伸侧以及踝、髋、臀等部位,早期散在分布,为黄豆至鸡蛋大小的圆形结节,呈黄色、橘黄色或棕红色,边界清楚,质地柔软。一般进展缓慢。后期结节增多,并融合成大小不等的分叶状斑块,由于有纤维化形成,质地逐渐变硬,不易消退。如损伤或合并感染,可形成溃疡。此种黄色瘤主要见于Ⅲ型高脂蛋白血症,亦具有特征性。
(4)疹性黄色瘤:表现为橘黄或棕黄色的小丘疹,其中心发白,伴有炎性基底,类似于痤疮,好发于腹壁、背部、臀部及其他容易受压的部位,有时口腔黏膜也可受累。主要见于家族性脂蛋白脂酶缺乏症和家族性载脂蛋白CⅡ缺乏症所致的严重高三酰甘油血症。
(5)结节疹性黄色瘤:多见于四肢伸侧,如肘部和臀部,呈橘黄色结节状,可在短期内成批出现,有融合趋势,周围有疹状黄色瘤包绕,常伴有炎性基底。主要见于Ⅲ型高脂蛋白血症。
(6)肌腱黄色瘤:这是一种特殊类型的结节状黄色瘤,发生在肌腱部位,常见于跟腱、手或足背伸肌腱、膝部股直肌和肩三角肌腱等处。为圆形或卵圆形,质硬的皮下结节,与皮肤粘连,边界清楚。约有58%的家族性高胆固醇血症患者可出现肌腱黄色瘤,家族性载脂蛋白B100缺陷症患者有38%可发生肌腱黄色瘤,亦可见于部分Ⅲ型高脂蛋白血症患者。如果不仔细检查,一些小的肌腱黄色瘤很容易被遗漏。X线照片可显示跟腱黄色瘤的情况。
上述各种黄色瘤可见于不同类型的高脂血症,同一类型的高脂血症者中也可出现多种形态的黄色瘤。但家族性混合型高脂血症少见有黄色瘤。通常,经有效的降脂治疗,多数黄色瘤可逐渐消退。
5.各种原发性高脂血症的临床表现。
6.其他表现角膜弓又称老年环,若在40岁以下者出现,则多伴有高脂血症。早发性角膜弓多见于家族性高胆固醇血症,但特异性不强。约有28%的家族性载脂蛋白B100缺陷症患者可有角膜弓。此外,亦可见于家族性高三酰甘油血症。家族性LCAT缺陷症可出现角膜混浊。
严重的高三酰甘油血症(>22.6mmol/L或2000mg/dl),使富含三酰甘油的大颗粒脂蛋白沉积于眼底的小动脉而产生高脂血症眼底;三酰甘油沉积于网状内皮细胞还可引起肝脾肿大;乳糜微粒血症尚可导致呼吸困难和神经系统症状。纯合子家族性高胆固醇血症可出现游走性多关节炎,但具有自限性。家族性混合型高脂血症和家族性高三酰甘油血症的患者多有肥胖。Ⅲ型高脂蛋白血症常伴有肥胖、糖尿病和甲状腺功能减退等其他代谢紊乱,这些情况可使患者的血脂水平进一步升高。继发性高脂血症的患者可有各种原发疾病的临床表现。
关于高脂血症的诊断标准,目前国际和国内尚无一个统一的方法。为了防治动脉粥样硬化和冠心病,合适的血浆胆固醇水平为5.17mmol/L(200mg/dl)以下。2001年美国胆固醇教育计划委员会成人治疗组(alttreatmentpanel,ATP)所制定的高脂血症诊断标准。
新的标准建议在LDL-C浓度>130mg/dl时开始药物治疗,以LDL-C浓度<100mg/dl为治疗目标。更强调低HDL-C浓度为冠心病的一项危险因素,将原定值<35mg/dl修改为<40mgdl="">60mg/dl时,可抵消冠心病的一项危险因素。降低了三酰甘油的分类的标准,更注重其中度升高。40mg
国内多数学者认为血浆总胆固醇浓度>5.17mmol/L(200mg/dl)可定为高胆固醇血症,血浆三酰甘油浓度>2.3mmol/L(200mg/dl)为高三酰甘油血症。各地由于所测人群不同以及所采用的测试方法的差异等因素,所制定的高脂血症诊断标准不一。
1.高脂血症的分类惯用的高脂血症分型并不是病因学诊断,它常可因饮食、药物或其他环境因素的改变而变化。高脂血症的简易分型已包括了常见的、与冠心病发病关系较大的高脂蛋白血症类型。
(1)从临床上可简单地分为以下4类:
①高胆固醇血症:血浆TC水平增高。
②混合型高脂血症:血浆TC与TG水平增高。
③高三酰甘油血症:血浆TG水平增高。
④低高密度脂蛋白血症:血浆HDL-C水平降低。
(2)按病因可分为:
①原发性高脂血症:是由遗传基因缺陷或基因突变、饮食习惯、生活方式及其他自然环境因素等所致的脂质代谢异常。
②继发性高脂血症:是由某种明确的基础疾患所引起。常见的能引起继发性高脂血症的基础疾患有糖尿病、甲状腺功能低下、慢性肾病和肾病综合征、阻塞性肝胆疾患、肝糖原储存疾患、胰腺炎、乙醇中毒、特发性高钙血症、多发性骨髓瘤、巨球蛋白血症及红斑狼疮、神经性厌食症等。某些药物如噻嗪类利尿药、含女性激素的口服避孕药、甲状腺素、促进合成代谢的类固醇激素以及某些β-受体阻滞药等,也能引起继发性高脂血症。当这些基础疾患被治愈或控制之后,或当有关药物被停用之后,继发性高脂血症即可望得到纠正。
2.明确高胆固醇以外的冠心病危险因素及危险状态
(1)阳性危险因素:
①性别:男性发病率比女性高,在中年时高3~4倍,绝经期后妇女发病增高,但男女之比仍在1倍左右。
②年龄:随年龄增加,冠心病的发病增加。
③高血压:无论收缩压或舒张压长期增高,均使冠心病危险性增加。
④吸烟:其危险程度与吸烟量有关,吸烟者的危险性比不吸烟者可高1倍。
⑤冠心病家族史:直系亲属中有冠心病史,尤其有早发冠心病(指男性在55岁以前,女性在65岁以前发病)者,冠心病危险性增加。
⑥糖尿病及糖耐量减低:男性的危险性增高2倍,女性高3~4倍,不论胰岛素依赖与否,危险性同样增加。
⑦过早绝经:女性绝经过早,且未用雌激素替代治疗者,冠心病危险性增加。
⑧肥胖:肥胖的分布与程度很重要,躯干及腹内脏器脂肪过度增加,肯定是冠心病的危险因素。其他有关危险因素尚有活动少的生活方式等。血中纤维蛋白原增高,血胰岛素抵抗,血中脂蛋白(a)增高或高半胱氨酸血症等作为冠心病的危险因素的重要性正在研究中。
(2)负性危险因素:若血清HDL-C水平>1.6mmol/L(60mg/dl)时,可减去1个危险因素,因高水平的HDL-C可使冠心病危险因素减少。
7、高脂血根据黄色瘤的形态、发生部位一般可分为几种?
(1)肌腱黄色瘤
肌腱黄色瘤发生在肌腱部位,常见于跟腱、手或足背伸侧肌腱、膝部股直肌和肩三角肌腱等处。为圆或卵圆形质硬皮下结节,与其上皮肤粘连,边界清楚。这种黄色瘤常是家族性高胆固醇血症特征性的表现。
(2)掌皱纹黄色瘤
掌皱纹黄色瘤是一种发生在手掌部的线条状扁平黄色瘤,呈橘黄色轻度凸起,分布于手掌及手指间皱褶处。此种黄色瘤对诊断家族性异常β-脂蛋白血症有一定的价值。
(3)结节性黄色瘤
结节性黄色瘤发展缓慢,好发于身体的伸侧,如肘、膝、指节伸处以及髋、踝、臀等部位。为圆形状结节,其大小不一,边界清楚。早期质地较柔软,后期由于损害纤维化,质地变硬。主要见于家族性异常β-脂蛋白血症或家族性高胆固醇血症。
(4)结节疹性黄色瘤
结节疹性黄色瘤好发于肘部四肢伸侧和臀部,皮肤在短期内成批出现结节状、疹状黄色瘤。瘤的皮肤呈橘黄色,并伴有炎性基底。这种黄色瘤主要见于家族性异常β-脂蛋白血症或家族性胆固醇血症。
(5)疹性黄色瘤
疹性黄色瘤表现为针头或火柴头大小丘疹,橘黄或棕黄色伴有炎性基底。有时口腔黏膜也可受累。主要见于高甘油三酯血症。
(6)扁平黄色瘤
扁平黄色瘤见于眼睑周,是较为常见的一种黄色瘤。表现为眼睑周围处发生橘黄色略高出皮面的扁平丘疹状或片状瘤,边界清楚,质地柔软。也可波及面、颈、躯干和肢体,为扁平淡黄色或棕黄色丘疹,几毫米至数厘米大小,边界清楚,表面平滑。此种黄色瘤见各种高脂血症,但也可见于血脂正常者。
上述不同形态的黄色瘤可见于不同类型的高脂血症,而在同一类型的高脂血症者又可出现多种形态的黄色瘤。
8、高脂血的症状及其危害是什么?
关节疼痛
患有家族性高胆固醇血症时,因为体内胆固醇含量过高,会有关节疼痛的表现。
这是因为过多的胆固醇形成一种叫做“黄色瘤”的肿块,出现在关节里而引起关节疼痛,但这种情况只有在血中胆固醇的含量达到一定程度时才会有。
高脂血症平时没有什么症状,但是若发展为动脉硬化,进而动脉阻塞、破裂,导致出现心脑血管意外时才有明显症状,这时,大部分病人的病情已经很严重了。所以,一旦诊断为高脂血症就应该充分重视,如果因为没有症状而忽视治疗,后果不堪设想。
背部疼痛
高脂血症通常没有什么自觉症状,但需要注意的是如果三酰甘油值超过226毫摩尔/升(200毫克/分升)时,可能会于饭后2小时左右出现背部疼痛,这时病情有转化为急性胰腺炎的可能性。
背部疼痛表明了血中中性脂肪含量在不断地升高,它跟饮酒和吃富含脂肪的食物有很大的关系。胰腺在胃的后方,饭后2小时食物到达十二指肠时,胰腺的分泌功能最旺盛,这时若发生胰腺炎则表现为背部疼痛。因此,如果饭后2小时左右出现背部疼痛,应该怀疑为胰腺炎,要及时去做血脂方面的检查。
出现黄色瘤症状
黄色瘤中最常见的是眼睑内侧略呈黄色的小颗粒,称为“眼睑黄色瘤”。应该指出的是,在老年人群中发现黄色瘤并不一定是高脂血症,但如果40岁以下的年轻人出现黄色瘤,就可能患有高脂血症,应该立刻做详细检查。由出现黄色瘤导致高脂血症的具体表现为:
黄色瘤
异常的局限性皮肤隆凸起,其颜色可为黄色、橘黄色或棕红色,多呈结节、斑块或丘疹形状,质地一般柔软。主要是由于真皮内集聚了吞噬脂质的巨噬细胞(泡沫细胞)又名黄色瘤细胞所致。根据黄色瘤的形态、发生部位,一般可分为下列6种:(1)肌腱黄色瘤
肌腱黄色瘤发生在肌腱部位,常见于跟腱、手或足背伸侧肌腱、膝部股直肌和肩三角肌腱等处。为圆或卵圆形质硬皮下结节,与其上皮肤粘连,边界清楚。这种黄色瘤常是家族性高胆固醇血症特征性的表现。
(2)掌皱纹黄色瘤
掌皱纹黄色瘤是一种发生在手掌部的线条状扁平黄色瘤,呈橘黄色轻度凸起,分布于手掌及手指间皱褶处。此种黄色瘤对诊断家族性异常β-脂蛋白血症有一定的价值。
(3)结节性黄色瘤
结节性黄色瘤发展缓慢,好发于身体的伸侧,如肘、膝、指节伸处以及髋、踝、臀等部位。为圆形状结节,其大小不一,边界清楚。早期质地较柔软,后期由于损害纤维化,质地变硬。主要见于家族性异常β-脂蛋白血症或家族性高胆固醇血症。
(4)结节疹性黄色瘤
结节疹性黄色瘤好发于肘部四肢伸侧和臀部,皮肤在短期内成批出现结节状、疹状黄色瘤。瘤的皮肤呈橘黄色,并伴有炎性基底。这种黄色瘤主要见于家族性异常β-脂蛋白血症或家族性胆固醇血症。
(5)疹性黄色瘤
疹性黄色瘤表现为针头或火柴头大小丘疹,橘黄或棕黄色伴有炎性基底。有时口腔黏膜也可受累。主要见于高甘油三酯血症。
(6)扁平黄色瘤
扁平黄色瘤见于眼睑周,是较为常见的一种黄色瘤。表现为眼睑周围处发生橘黄色略高出皮面的扁平丘疹状或片状瘤,边界清楚,质地柔软。也可波及面、颈、躯干和肢体,为扁平淡黄色或棕黄色丘疹,几毫米至数厘米大小,边界清楚,表面平滑。此种黄色瘤见各种高脂血症,但也可见于血脂正常者。
上述不同形态的黄色瘤可见于不同类型的高脂血症,而在同一类型的高脂血症者又可出现多种形态的黄色瘤。
角膜弓和高脂血症眼底改变
角膜弓又称老年环,若在40岁以下人出现,多伴有高脂血症,以家族性高胆固醇血症为多见。高脂血症眼底改变是由于富含甘油三酯的大颗粒脂蛋白沉积在眼底小动脉上引起光散射所致,常是严重的高甘油三酯血症并伴有乳糜微粒血症的特征表现。
急性胰腺炎
明显的高甘油三酯血症可引起急性胰腺炎。
9、什么是黄色瘤
一种少见的脂类代谢性疾病。由于含有脂类的细胞在真皮或皮下组织内聚集,常在皮肤表面形成黄色的瘤状损害,故名。该病的皮疹形态和分布多种多样。主要有结节性、扁平性、发疹性及腱性4种类型。该病可以合并血脂代谢异常。有的病例有家族性,有的有系统性病变,如脂类沉积于心血管可产生动脉硬化和小血管的栓塞。有的还可合并或继发于其他疾病,如糖尿病、肝病、肾病等。当发现皮肤黄色瘤时,首先应确定其为单纯的皮肤型,还是高脂蛋白血症的皮肤表现。仅有皮肤损害而不侵犯内脏的病例,一般预后良好。
常见黄色瘤主要有以下几种:①睑黄色瘤。皮肤损害为限局性柔软的小斑块,直径0.5~1厘米左右,境界清楚,稍高出于皮肤表面,对称分布于上眼睑内眦部,有时上下眼睑均可发病。多见于中年妇女。40岁以后发病者一般血脂蛋白正常。40岁以前发病且有家族史者,常伴有血胆固醇增高和早期动脉粥样硬化。②结节性黄色瘤。皮损为黄色或橘红色的丘疹和结节,分布于四肢伸侧关节处和易受压迫与摩擦的部位,如肘膝、髋、手足背、手掌等。粘膜也可受累,血脂蛋白增高,有时伴发胆汁性肝硬变、皮肤粘液水肿。③腱黄色瘤。附着在肌腱、韧带、筋膜,直径0.5~2.5厘米,质硬,好发于跟腱、手足背肌腱上,可随肌腱而活动,常有家族史。血清中脂蛋白增高,可导致心血管和肝胆的脂质沉积,而引起相应的系统性表现。④播散性黄色瘤。少见。⑤幼年性黄色肉芽肿。一种良性、自限性黄棕色丘疹或结节。常于出生后或生后一年内出现,多发性,12~18个月内自然消退。少数可以发生于眼、肺、心包、脑膜、肝、脾等处。
治疗应首先查找类脂代谢障碍的原因,如饮食、遗传、糖尿病等,针对病因予以矫治。体重过高者应降低体重,调节膳食,进低脂肪、低热能、低胆固醇饮食,并应用降血脂药物。当血浆脂类降至正常时,几周内皮疹可以消退。大的结节可由外科切除,皮下损害可以电灼。