1、肌腱和肉粘连
功能练习的方法:
1.从拆除石膏的当天就开始进行功能练习。
首先进行主动屈伸活动,时间为两周。所谓主动屈伸活动,就是用患肢自身的力量做屈伸活动。力量从轻到重,至满两周时,可以用最大的力量。主动屈伸活动,目的是增强前臂肌力,活动僵硬的关节,并且通过活动,将肌腱断点愈合时形成的粘连带拉松。主动活动不能借助其它力量。不活动时也要注意保护,以免伤手手指刮到其他物体上。
2.活动开始时,手指不会有动作,就像是手指不听使唤,但坚持下去,就会发现每天都会有进步。
做屈伸活动时,每向一个方向用力,要感觉到疼痛,并在此状态下坚持半分钟以上,可重复做,每天分多组进行,至少每天早、中、晚和睡前四次,每次一小时以上。注重质量不要数量!活动前如用热水浸泡伤手十五分钟,效果会更好。注意防止烫伤。活动后肢体应该会变肿,这是正常现象。
3.每天的练习,首先要巩固前一天的成绩,其次要再进一步。
具体地形容就是,首先要适应前一天克服的疼痛,再挑战新的疼痛。只有这样才能获得好的效果。过于保守,就可能被耽误;过于激进,可能将肌腱拉断。实际上,按照正常方法去做,肌腱很难意外断裂。两周的主动功能练习期,枯燥、疼痛、消耗精力,能做好并不容易。
4.较轻的病例,经过两周的主动屈伸练习,一般可以获得50%以上的功能恢复。但较重的病例,还需加上被动功能练习。
所谓被动功能练习,就是用外力被动屈曲或伸直关节,将近侧的肌腱粘连带拉松、拉断。比如用另一只手或其他人的手,或牵引支具。屈侧肌腱的损伤(比如在腕部),通过被动伸直手指关节,将肌腱向指尖方向拉动,而相反方向的拉动,只能靠继续的、力量更大的主动活动;背侧肌腱的损伤,通过被动屈曲关节,将肌腱向指尖方向拉动,相反方向拉动也依靠主动活动。
5.被动功能练习一般从第七周开始。
需要被动活动的病例都是较重的,涉及多指,操作时要一个手指一个手指地去做。虽然一般情况下肌腱满六周应该完全愈合,但仍然严禁用猛力一次将手指屈曲或伸直。每次用力时,在一个阻力上要持续半分钟,此时患者应该而且必须感觉到疼痛,否则力量可能不够。所用力度每天渐进。可能某一次感觉到突破感,只要手指向另一个方向还能主动活动,说明肌腱未断,而是粘连带被彻底拉断。
6.为患者做被动活动是一件很累的事情,患者也会因疼痛感觉痛苦,但只能坚持。
被动活动不能替代主动活动。所有的功能练习,对于单侧损伤的患者,应当做满三个月。
活动前用热水泡手效果更好。活动后伤手肿胀加重是正常的。牵引支具可减轻被动活动的劳动量。但需再次强调,注重质量不要数量,没有疼痛和劳累的活动是无效的!
7.如果伴有骨与关节等组织损伤,虽然在方法上大致相同,但具体的时间点和注意事项,还需根据具体情况而定。较轻的病例通过功能练习,可以获得满意的结果,治疗就此结束;而较重的病例,都免不了后期的手术治疗——肌腱松解术。肌腱松解术的时机,一般在第一次手术后半年左右。
2、肌腱是否会在松解手术是切断
正常来说,在松解手术中切断肌腱的可能性基本上是没有的。 一般来说每根手指都有一条伸肌腱和一条曲肌腱,控制手指的弯曲和伸展,你目前无法弯曲可能与手术后软组织肿胀,导致活动受限有关系,其实你目前不要急于活动,待一周左右,肿胀消退后,在无疼痛的基础上逐步进行功能锻炼为佳。 当然手指不能完全,也应该考虑是否是曲肌腱断裂,有条件还是请你的手术医生看看比较稳妥。 希望对你有帮助。 追问: 我3个月前已经接好了击键,3个月后检查也没有坏,就做了个松解术,应该肌腱已经长好段的可能性比较小吧,现在就是没有仪器能看出断没有断 我去问他他也只能用眼睛看。 回答: 肌腱的检查主要还是靠医生的手法,如果有条件做个核磁共振应该也看得到的。 追问: 核磁共振多少钱一次啊 是不是一般的医院没有啊 回答: 正常大概750元,正规的三级医院应该都有。 追问: 请手术医生和请其他医生看应该都差不多吧.松解术做了后第3天开始锻炼会把肌腱在次拉断么?我就进行恢复锻炼在没进行其他的了,肌腱这么容易断啊!我现在还没有拆线 要是肌腱又断了还能接着手术么,效果是不是比以前更差. 回答: 不好意思,回复迟了。 正常情况下应该是不会把肌腱拉断吧,正常活动应该没这么大的暴力,但你的活动时间确实早了。 目前如果经过检查确实是肌腱断裂(不必去追究什么原因了),最好尽早行二期的肌腱吻合术,不要拖到拆线,效果不会比较差,主要是 肌腱吻合术 后需要石膏固定4-6周的时间,如果情况顺利,待拆掉石膏后再逐步进行功能锻,应该可以基本恢复功能的。 不要担心。 追问: 大哥,你说肌腱粘连是一下子就粘连了还是日积月累的啊,我怎么感觉就象是一秒钟没弄好就粘连了啊。一般是多久出现粘连啊 回答: 肌腱粘连大多需要一段时间,一般由于外伤后制定,也就是没有活动,才会导致粘连,一般最少也要个把月的时间啊。 追问: 哦 谢谢你, 以后不知道的在问你啊 回答: 可以的,你给个Q,我加你
3、肌腱 和 筋 有什么区别?
肌腱
解释:肌腹两端的索状或膜状致密结缔组织,便于肌肉附着和固定。
一块肌肉的肌腱分附在两块或两块以上的不同骨上,是由于肌腱的牵引作用才能使肌肉的收缩带动不同骨的运动。
每一块骨骼肌都分成肌腹和肌腱两部分,肌腹由肌纤维构成,色红质软,有收缩能力,肌腱由致密结缔组织构成,色白较硬,没有收缩能力。肌腱把骨骼肌附着于骨骼。长肌的肌腱多呈圆索状,阔肌的肌腱阔而薄,呈膜状,又叫腱膜。
筋
【释义】①附在肌腱或骨头上的韧带
4、手指肌腱断裂和断裂一半在术后恢复有什么区别吗?
应该有区别吧。
断裂后肌腱可能会缩回去一点,术后恢复比较麻烦。
而断裂一半,术后恢复会好一点。
5、手术肌腱粘连松解术 啥意思
肌腱断裂缝合之后,再恢复过程中肌腱断端会与周围组织粘连,通俗说就是长到一起去了,肌腱粘连松解术就是将肌腱从粘连的周围组织中分离出来,利于其生长和日后功能的恢复。
6、屈伸指肌腱吻合术
我断9根屈伸指肌腱吻合费用第一根全价700 后面几根半价350一根 神经探查吻合费用690 小动脉吻合 1400 加上麻醉等其他费用 第一天做手术也是花了差不多7000
7、手指肌腱断裂和断指手术哪个更难
断指再植,断指再造本百身包括血管神经肌腱等修复,肌腱只是度断指手知术的一小小部分,像这些手术最好是专家做,成功率高。小道医院做不好了,还得内二次手术。看看人民网上面介绍位容专家:http://yushu.people.com.cn/GB/11418701.html
8、什么是肌腱松解术?
.正中神经于腕部和肘部位置表浅,易受损伤,特别是腕部切割伤较多见。临床表现主要是拇指对掌功能障碍和手的桡侧半感觉障碍,特别是食、中指远节感觉消失。而肘上损伤则所支配的前臂肌亦麻痹,除了上述表现外,另有拇指和食、中指屈曲功能障碍。正中神经挤压所致闭合性损伤,应予短期观察,如无恢复表现则应手术探查。如为开放性损伤应 争取行一期修复,错过一期修复机会者,伤口愈合后亦应尽早手术修复。神经修复后感觉功能一般都能恢复,拇指和食、中指屈曲及拇指对掌功能不能恢复者可以行肌腱移位修复。 2.尺神经易在腕部和肘部损伤,腕部损伤主要表现为骨间肌、蚓状肌、拇收肌麻痹所致环、小指爪形手畸形及手指内收、外展障碍和Froment征以及手部尺侧半和尺侧一个半手指感觉障碍,特别是小指感觉消失。肘上损伤除了上述表现外还有环、小指末节屈曲功能障碍。尺神经损伤修复后手内肌功能恢复较差,特别是高位损伤。除了应尽早修复神经外,腕部尺神经运动与感觉神经已分成束,可采用神经束缝合,以提高手术效果。晚期功能重建主要是矫正爪形手畸形。 3.肌腱断裂应手术缝合肌腱。肌腱缝合后一般在3-4周,待肌腱愈合后,拆除固定进行活动功能锻炼并辅以理疗。近年来认为肌腱缝合后早期活动有利于减少粘连和功能恢复。主张屈指肌腱断裂修复后将患指用橡皮条固定在屈曲位,术后早期采用主动伸指、被动屈指的保护性活动锻炼,应在有经验的医师指导下完成,否则可能引起缝合的肌腱断裂。
9、关于肌腱吻合术大神们帮帮忙
肌腱吻合术 后一般需要石膏固定4-6周的时间,如果情况顺利,待拆掉石膏后才能逐步进行功能锻炼。 你拆石膏的时间好像早了点,是医生让你拆的,还是你自己拆的啊。 最好还是继续石膏外固定2-4周的时间,待肌腱完全长好后再逐步活动,现在不要动为好。 目前伤口还没痊愈,疼痛和肿胀是难免的,不要乱动,抬高患肢,促进血液循环,以利消肿为佳。 祝你早日康复。