手指屈肌腱狭窄性腱鞘炎

1、手指屈肌腱鞘炎的原因，是什么？

手指屈肌腱鞘炎的原因
腱鞘具有维持手指的正常屈伸和肌腱滑动的功能。当手部固定在一定位置作重复、过度活动时，使肌腱和腱鞘之间经常发生摩擦，以致水肿、纤维性变，引起内腔狭窄。由于肌腱在腱鞘内活动时，通过的径道狭窄，从而出现疼痛和运动障碍，这就是腱鞘炎

2、请问狭窄性腱鞘炎是怎么回事？怎么治疗？如果不治疗有可能自愈吗？

狭窄性腱鞘炎

腱鞘是包绕肌腱的鞘状结构。外层为纤维组织，附着在骨及邻近的组织上，起到固定及保护肌腱的作用。内层为滑膜可滋养肌腱，并分泌滑液有利于肌腱的滑动由于反复过度摩擦，引起肌腱及腱鞘发生炎症、水肿、纤维鞘壁增厚形成狭窄环，肌腱的纤维化和增粗造成肌腱在鞘管内滑动困难，就是狭窄性腱鞘炎。
腱鞘囊肿是发生在关节或腱鞘周围的半球状囊性而且有弹性的肿块，内含胶冻样物质。病因尚不清楚，好发于腕背及足背，可能与慢性外伤有一定关系。
自诊要点
腱鞘炎是屈拇及屈指肌腱，狭窄的部位在掌骨颈的掌侧。另一个部位为桡骨茎突处的腱鞘炎，拇短伸腱及拇展长腱同在此处的鞘管内，发病时握拳位尺偏手腕时，引起患处痛，并有压痛。
腱鞘囊肿是在无意中发现，无痛。有的可有无力或酸痛。肿块不与皮肤粘连，其基底与腱鞘或关节囊相连，有的与关节腔相通。
治疗建议
腱鞘炎的治疗：患处可用热疗、按摩及充分休息3周左右，特别要减少引起疾病的手工劳动。局部封闭治疗，可使早期腱鞘炎得到缓解，每周封闭一次。上述方法治疗无效或反复发作时，应做腱鞘切开术，术后应早期做屈伸手指活动，防止肌腱粘连。术后1个月内免手工劳动。
腱鞘囊肿的治疗：通过挤压或捶击，使囊肿破裂，逐渐自行吸收，但是治疗后可能复发。与关节腔相通的不容易破裂。或采用穿刺抽出囊液，注入肾上腺皮质激素或透明质酸酶，有一定疗效。其他方法治疗无效时，可手术切除囊肿。术后应避免患病的关节剧烈活动1个月。
注意事项
注意对患部的休息。由于腱鞘炎是由于反复过度摩擦引起的炎症，因此，患过这种病的人，一定要避免过量的手工劳动的方式。

3、拇屈腱狭窄性腱鞘炎算工伤吗

屈指肌腱狭窄性腱鞘炎，是肌腱长期过度摩擦，发生肌腱和腱鞘的损伤性炎症，并非职业病，不能认定为工伤。

腱鞘就是套在肌腱外面的双层套管样密闭的滑膜管，是保护肌腱的滑液鞘。它分两层包绕着肌腱，两层之间一空腔即滑液腔，内有腱鞘滑液。内层与肌腱紧密相贴，外层衬于腱纤维鞘里面，共同与骨面结合，具有固定、保护和润滑肌腱，使其免受摩擦或压迫的作用。肌腱长期在此过度摩擦，即可发生肌腱和腱鞘的损伤性炎症，引起肿胀，称为腱鞘炎。

工作中的运动可能是腱鞘炎其中的因素，但吃饭穿衣玩耍也是其中的因素，与工作没有必然联系，并非国家规定的职业病，不能认定为工伤。

《工伤保险条例》
第十四条　职工有下列情形之一的，应当认定为工伤：
（一）在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的；
（二）工作时间前后在工作场所内，从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的；
（三）在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意外伤害的；
（四）患职业病的；
（五）因工外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的；
（六）在上下班途中，受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的；
（七）法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。

第十五条　职工有下列情形之一的，视同工伤：
（一）在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的；
（二）在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的；
（三）职工原在军队服役，因战、因公负伤致残，已取得革命伤残军人证，到用人单位后旧伤复发的。
职工有前款第（一）项、第（二）项情形的，按照本条例的有关规定享受工伤保险待遇；职工有前款第（三）项情形的，按照本条例的有关规定享受除一次性伤残补助金以外的工伤保险待遇。

4、日常生活中最常见的就是狭窄性腱鞘炎，什么是狭窄性腱鞘炎？

狭窄性脊髓炎是一种常见的腱鞘疾病，通常是由于损伤引起的非细菌性炎症症状，此外还有急性和骨折损伤（主要由慢性劳损引起）。肌腱套是包裹肌腱套的结构，以使肌腱稳定在骨膜上，防止肌腱跳回或侧向滑动，并控制肌腱沿其正常轨迹运动。

狭窄肌腱中的长期肌腱磨损可能由于摩擦而导致肌腱与肌腱鞘之间的损伤，从而导致局部炎症变化。增厚或增生会导致肿胀，从而导致腱套的腱滑动，压缩或拉直。例如，指骨关节的扳机指的变化是由压缩引起的，这通常是由变形引起的。如果发生狭窄性肌炎，应使用一把小针刀治疗，如果压迫特别严重，则需要手术治疗。

中医外治贴，外治之理即内治之理，外治之药即内治之药，区别在于耳穴法！没有两种医学原则和属性，但是法律神奇地改变了。外用膏药腱鞘炎止痛贴采用透皮吸收机制，以人体经络和穴位为主要部分。涂抹在患处的膏药刺激神经末梢，通过反射扩张血管，可以促进局部血液循环，改善周围组织的营养，缓解炎症和疼痛。穴位穿透皮肤到达皮下组织，从而产生局部药物浓度的相对优势，从而发挥强大的药理作用。

手指弹响伴有明显疼痛，严重者手指弯曲不能移动。在运动过程中，它随着屈肌腱上下运动，可能会反弹。每个手指的发生频率依次为拇指、中指和无名指。桡骨茎突狭窄性腱鞘炎的特征是桡骨茎突疼痛，局部触痛，有时结节疼痛。

5、狭窄性腱鞘炎

　如果是早期的腱鞘炎，也就是刚刚开始发病导致的局部疼痛，这个时候可以采取一些保守的治疗方法：
1、制动，理疗如用热毛巾热敷等。
2、用丿丿骨丿粹丿宁。这些方法在早期是非常有效果的。

如果你的腱鞘炎已经时间很长了那么保守的治疗方法就不起作用了，只能是手术治疗，腱鞘炎的手术只是一个很小的手术，但是做完就可以走，然后在家等到伤口痊愈就好了。

另外，平时注意预防腱鞘炎的复发也是很重要的，不要长时间的保持一个姿势和动作，注意保暖，多做局部运动都可以有效预防腱鞘炎的复发的。

6、请问指屈肌腱腱鞘炎如何诊断？

指屈肌腱腱鞘炎能在任何手指发生。若在拇指称拇长屈肌腱腱鞘炎，亦叫弹响拇。在其他手指为指屈肌腱腱鞘炎，称弹响指或板机指。本病以拇指发病多，少数患者多个手指发病。本病女性多于男性，中老年发病较多，但也有小儿患先天性腱鞘炎者。手指长期快速活动，如织毛衣、管弦乐的练习或演奏等；手指长期用力活动，如洗衣、书写文稿、打字、电脑操作等慢性劳损是主要病因，如患者本身有先天性肌膜异常(小儿拇长屈肌腔鞘炎)、类风湿性关节炎、产后、病后虚弱无力等更易发生指屈肌腱腱鞘炎。(一)病史 指屈肌腱腱鞘炎患者多为家庭妇女，手指快速活动或长期用力活动或损伤可致。(二)症状及体征 指屈肌腱腱鞘炎晨起患指僵硬、疼痛，活动后减轻或消失。手指屈伸时，膨大的屈肌脂还可勉强通过鞘管的狭窄环，产生扳枪机样动作及弹响，故又称为扳机指，严重时患指常交锁在屈曲位或伸直位。局部皮下可触及硬结节，有压痛。