1、巨细胞瘤是什么病?
腱鞘巨细胞瘤(giant cell tumor of tendon sheath)的皮损呈坚实性无痛性肿块,发生于手指和手部,足趾部少见。青年人多见,女多于男。肿瘤可侵蚀邻近骨骼。约25%病例切除后复发。此瘤常分叶。小叶由致密、透明化胶原围绕。
腱鞘巨细胞瘤流行病学
青年人多见,女多于男。平均发病年龄为30岁,目前没有其他相关内容描述。
腱鞘巨细胞瘤病因
病因尚不明。
腱鞘巨细胞瘤发病机制
发病机制还不清楚。
腱鞘巨细胞瘤临床表现
腱鞘巨细胞瘤(giant cell tumor of the tendon sheath)的皮损呈坚实性无痛性肿块,生长缓慢,通常小于3cm,发生于手指和手部,足趾部少见。青年人多见,女多于男。肿瘤可侵蚀邻近骨骼。约25%病例切除后复发,极罕见的恶性腱鞘巨细胞瘤亦有过报告。另一个腱鞘瘤即腱鞘纤维瘤fibroma of the tendon sheath可能为腱鞘巨细胞的亚型也侵犯手指和手的屈侧肌腱,临床形态与巨细胞腱鞘瘤相同,平均发病年龄为30岁,较巨细胞腱鞘瘤发病年龄轻。
腱鞘巨细胞瘤其他辅助检查
组织病理:此瘤常分叶。小叶由致密、透明化胶原围绕。瘤内细胞由组织细胞样单核细胞,成骨样多核巨细胞,黄色瘤细胞,慢性炎症性细胞,含铁血黄素巨噬细胞和胶原化基质以不同比例混合组成。此瘤之另一亚型称腱鞘纤维瘤,临床上两者不能区别。腱鞘纤维瘤无噬脂细胞和含铁血黄素巨噬细胞,仅偶见少数多核巨细胞。
腱鞘巨细胞瘤诊断
根据临床表现,皮损特点,组织病理特征性即可诊断。
腱鞘巨细胞瘤治疗
手术切除。
腱鞘巨细胞瘤预后
肿瘤可侵蚀邻近骨骼。约25%病例切除后复发。
2、中指腱鞘巨细胞瘤复发怎么办
首先不要太担心,腱鞘巨细胞瘤是一个很常见,但又容易复发的疾病,手部常见,这么快就复发要注意到1术中是否清理彻底(虽说复发率很高的,但只要清理彻底,复发也是毕竟慢的)2是否有灭活局部周围组织(一般瘤体起源于腱鞘组织,有些瘤体切开皮肤就可以看到,但还有些细微的瘤体组织在深部的腱鞘组织内,所以手术就要很有经验的医生来做了,一定要把肌腱远近端都抽出部分清理容易复发的病灶)3最好到专业手外中心找专业的教授进行手术。如果现在复发较大,最好找个专业的手外中心找到科室做的最好的教授来进行彻底清理手术,住院前一定好好打听好,咨询好你所准备手术科室的最好主刀哦!!虽然都是主任级别的教授,但技术可差别都很大的了。
3、腱鞘巨细胞瘤手术一个月多了伤口还不好 严重吗
肌腱的生长恢复需要一个月以上,手术后表面的伤口虽已经愈合,但肌腱还没有完全愈合,建议先暂时避免使用这个手抓握东西
4、腱鞘肿瘤拍CT见有侵蚀骨头现在但取样化验是良性的,侵蚀骨头的现象是怎么回事呢?
发生在屈指肌腱和仲指腱卜,本缉有3例变及致密影、其余7倒均无骨质异常。治疗与随访结果:本组病例均在指根阻滞或臂丛麻醉及止血带下进行彻底病灶切除.有3例作了植骨,本组病例随访4例,随访时间虽长3年,最短l1个月,结果均满意,未见复发-2讨论2.1率病病固目前尚不清楚.有的学者认为与外伤有关“更多学者认为本瘤源于组458广西医学1996年8月第l8卷第4期织细胞,还有的学者认为是一种类性病变或是胆固醇代谢紊乱的基础上再受外伤引起的”。然而本组病例只有1例有外伤史。其余无明显诱田。笔者认为,本病发病之原因需进一步研究及探讨2.2通过本组病例可见腱鞘巨细胞瘤在手部软组织肿瘤中占有一定比例.在临床工作应予以重视该肿瘤好发于青壮年,与本组病例统计数字基本牛甘符。发病率本组病例男女均等.与有些学者认为该肿瘤女性发病高于男陛,或男性较女性多见不太相同.泼肿瘤在手部任何部位都有发生,但以手指描腹为多,其次是手掌背及腕背部.少见于手掌掌部2.3术中所见;肿瘤是圆形或椭圆形,表面多为凹凸不平呈分叶及结节状,外观光滑多呈黄褐色、灰白、淡黄色等.有包膜。边界清楚.但如果肿瘤向周围浸润性生长则边界不清,术中切除肿瘤最小0.2cm×0.5cm.最大2.5cm×3.5cm直径,肿瘤基底多不活动.质中偏硬,术中见到有的肿瘤与腱鞘相连.有的瘤体包绕整个屈指肌腱或伸指肌腱上奉组有2例侵犯桡R侧伸屈腕肌腱.有3例侵蚀骨骼.其中1例大部分腕骨被侵犯.1例压迫及侵蚀第四掌骨并大部破坏,另l例指骨、掌骨有小囊性变及致密影。本组lO例有3例侵犯骨骼.与有的学者认为术中未见到肿瘤侵犯骨骼或极少侵犯骨骼的现点不太相符。2.t治疗问题:本病治疗手术切除肿瘤是唯一治疗方法。手术中应彻底切除干净,对病变范围较广的患者.暴露要充分.探查范围要广,不要遗漏,稍有少许瘤组织残留可引起复发。若有复发.可再次切除,一般不需截指.对有侵润的腱鞘组织或肿瘤与肌腱紧密相连及融合在一起者可连肌腱一并切隐.必要时作肌腱移植,对生长在血管神经周围的肿瘤应仔细剥离切除.尽可能避免损伤指神经,若骨骼受累的应彻底刮除干净,如果生长在骨的应彻底刮除后用95酒精作曷部灭活加植骨,本组固有2例部分腕骨骨内被侵蚀破坏而采用了此方法,另1例切除因破坏严重的大部第四掌骨,作骨移植术后2年复查愈台良好,末复发征象.手部功能恢复良好。2.5诊断与鉴别诊断:腱鞘巨细胞瘤临床上诊断较囤难。本组术前只有2倒诊断为该瘤,其余分别误诊为腱鞘囊肿、纤维瘤、腕关节滑膜结棱或腱鞘结核、骨辕骨瘤以及包块待查等,有的甚至在门诊多次给于封闭理疗、l、用中草药等局部治疗未见好转而入院治疗。误诊原因.主要是该肿瘤为手部小肿物.生长缓慢,无明显症状及影响功能.故不引起重视,另外,临床医生对本病认识不足.给临床诊断带来了困难。我们认为应该加强对本病的复习.结台临床表现以及术中所见有助于鉴别,特别要与腱鞘结核相鉴别。两者在临床诊断上时有混淆.为更明确诊断,术后一定要依靠病理检查。2.6病理检查:瘤组织由三种细胞组成,即组织细胞样滑膜细胞、多棱巨细胞.泡沫状细胞,组织细胞样瘤细胞是瘤组织的内最基本的细胞,呈卵圆形。并含脂质或含铁血黄素的细胞.大多数瘤结内可见到形状不同的裂隙。参考文献l吴梅英.手部腱鞘巨细胞瘤(附31铡报告,.中华骨科杂志1988:8(1):202王金城.等腱鞘巨细胞瘤7倒病理分斩中华骨科杂志l990;4(4¨封三3盈荩宪骨科诊疗手册江西民出版社.L982669措建华,等.腱鞘结棱(附5例报告j.实用外科杂志1984;4(5):287
(由于文章 、 范例较长有可能存在错别字,敬请原谅!)如果有不懂的可以加925277513这个QQ,以后QQ可能会更改,非诚勿扰,如果加本人工作QQ请有问题一定及时向我反映,或到当地较好的人民医院检查,肿瘤恶性化了非常之严重!情况与癌相似。
5、腱鞘巨细胞瘤可以治愈吗?哪家医院可以治愈
腱鞘巨细胞瘤的皮损呈坚实性无痛性肿块,生长缓慢,通常小于3cm,指导意见发生于手指和手部,足趾部少见.青年人多见,女多于男.肿瘤可侵蚀邻近骨骼.约25%病例切除后复发,极罕见的恶性腱鞘巨细胞瘤亦有过报告.另一个腱鞘瘤即腱鞘纤维瘤可能为腱鞘巨细胞的亚型也侵犯手指和手的屈侧肌腱,临床形态与巨细胞腱鞘瘤相同,平均发病年龄为30岁,较巨细胞腱鞘瘤发病年龄轻.采取手术治疗.
6、腱鞘巨细胞瘤及工伤复发后的治疗及赔偿问题,急,各位高手帮忙!!
这个跟受伤可能关系不大 做了就行了
7、右小指末关节腱鞘巨细胞瘤是否会转移?...
您好可以复印病理诊断结果病理诊断结果是最准确的其他的资料要不要都无所谓医院会存档需要时到医院复油可以了
腱鞘巨细胞瘤大多数都是良性的由于无法彻底切除所以容易复发不会转移不用担心就是对肌腱的腱鞘破坏严重手术后会影响手指的功能这是不可避免的复发了也只能再次手术
8、键鞘巨细胞瘤是怎么引起的
腱鞘巨细胞瘤是指发生于手指和手部的坚实性无痛性肿块,肿块可侵袭邻近骨骼,足趾部少见。腱鞘巨细胞瘤呈分叶状,小叶由致密、透明化胶原围绕。本病多见于青年人,女多于男。约10%患者术后复发。皮损为圆、椭圆形结节,生长缓慢,呈坚实性无痛性肿块。本病以手术切除为主,术后可复发,但不转移。
腱鞘巨细胞瘤多见于青壮年的手部及手指部,足趾部少见。女多于男。好发于腱鞘及滑囊的滑膜,也可发生于非滑膜区,可单发或多发。皮损为圆、椭圆形结节,生长缓慢,通常小于3厘米,呈坚实性无痛性肿块。肿瘤可侵袭邻近骨骼。手术切除后可复发,但不转移。
腱鞘瘤(腱鞘纤维瘤)可能为腱鞘巨细胞的亚型,也侵犯手指和手的屈侧肌腱,临床形态与腱鞘巨细胞瘤相同,平均发病年龄为30岁,较腱鞘巨细胞瘤发病年龄小。
腱鞘巨细胞瘤这种病建议首选手术治疗。术后看中医调理,注意保健和保持良好心态,这样不容易复发.病并不可怕,要想战胜病魔首先要先战胜自己,调整好自己的心态,很快就会好的.另外,建议平时多注意饮食,多吃一些清淡水果之类的.
9、腱鞘巨细胞瘤手术后需要放化疗吗?谢谢
建议:病情分析:腱鞘巨细胞瘤又称良性滑膜瘤,皮损呈坚实性无痛性肿块,发生于手指和手部,足趾部少见。多见于中年女性,好发于手指之掌侧,在肌腱周围,并围绕神经血管束向侧方、背侧发展,形成多结节状。肿瘤可侵蚀邻近骨骼。约10%病例切除后复发。
指导意见:手术切除效果较好,术中对于病变边缘不规则或突出部分要完整地切除,如切除不彻底可致局部复发。如发生在指骨内,彻底刮除后可行植骨。手术后不需要进一步处理,化疗更加不需要。