1、肌肉肌腱拉伤的原因与机制是什么？
肌肉肌腱拉伤
肌肉拉伤是肌肉在运动中急剧收缩或过度牵拉引起的损伤。这在长蹍、引体向上和仰卧起坐练习时容易发生。肌肉拉伤后，拉伤部位剧痛，用手可摸到肌肉紧张形成的索条状硬块，触疼明显，局部肿胀或皮下出血，活动明显受到限制。
肌肉拉伤后，要立即进行冷处理——用冷水冲局部或用毛巾包裹冰决冷敷，然后用绷带适当用力包裹损伤部位，防止肿胀。在放松损伤部位肌肉并抬高伤肢的同时，可服用一些止疼、止血类药物。24小时至48小时后拆除包扎。根据伤情，可外贴活血和消肿胀膏药，可适当热敷或用较轻的手法对损伤局部进行按摩。
肌肉拉伤严重者，如将肌腹或肌腱拉断者，应抓紧时间去医院作手术缝合。
肌肉拉伤的康复
肌肉拉伤是一种常见的运动损伤。流行学研究表明：不同年龄段人群中肌肉拉伤在各种运动损伤中所占的比例为18.2％～28.4％。肌肉拉伤不仅会影响训练和比赛的效果，处理不当会影响伤肌功能的恢复，严重的可遗留伤残。作者综合近年来肌肉拉伤基础与临床研究的成果，着重对其发病机理、防治等方面进行讨论。
1 发病机制肌肉拉伤是肌肉主动收缩所产生的张力、重力或对抗所引起的肌肉过度牵伸所致。这是一种作用于肌肉的间接损伤，最好发于跨越两个关节，尤以发生在Ⅱ型纤维比例更高的肌肉，如月国绳肌、股四头肌、小腿三头肌等，其中以月国绳肌拉伤最为常见。
肌肉在有或无主动收缩时被动牵拉都可引起拉伤，但单纯被动牵拉引起拉伤的情形在临床并不多见，肌肉主动收缩时被动牵拉易引起拉伤，尤以大强度离心收缩时最为常见。目前普遍认为，人体肌肉拉伤是主动肌收缩的同时，拮抗肌亦收缩，超过了肌肉组织承载所致。
2 机体对肌肉拉伤的反应损伤的即刻是炎性反应，水肿多于出血，严重的肌肉撕裂则产生出血，有时还有皮下溢血与出血，CT检查显示其主要反应是水肿与炎症。出血常自肌肉进入筋膜间隙或进入皮下。临床体检发现肌肉拉伤常发生于肌肉的远端（月国绳肌除外，其拉伤的部位是在肌群的近端外侧，主要是在股二头肌）。手术探查证实肌纤维的断裂部位大多靠近肌肉—肌腱连接处。
组织学检查发现肌纤维断裂发生在靠近肌肉—肌腱连接处肌肉端，而非其组织学交界处。拉伤后1 ——2d，损伤部位存在剧烈炎症反应，表现为肌纤维坏死、出血、肿胀和炎细胞聚集与浸润；拉伤后3d，损伤部位成纤维细胞逐渐增多，以后开始出现新生毛细血管与肉芽组织形成；7 —11d ，水肿与炎症反应逐渐被吸收，以后肌肉出现再生即纤维化与肌管（myotube）形成，成纤维细胞仍十分活跃，肌内膜进一步纤维化，疤痕组织逐渐形成。力学测试也表明p1：拉伤后即刻，肌力显著下降；1d时，肌力继续下降，仅为对照侧的55％左右；拉伤2d后肌力开始恢复，7d8 寸基本恢复正常（为对照侧的94％）。
3 临床表现及分级疼痛、肿胀、功能障碍是肌肉拉伤的主要临床表现。根据其损伤的严重程度将其分为三级：一级：仅有少数肌肉纤维挤压或撕裂，而其周围的筋膜完好无损，纤维的断裂只在显微镜下；能见到，该肌肉在抗力下测试有疼痛与局部压痛，在开始24h 内可能测得轻度肿胀与皮下溢血；二级：有较多数量肌纤维断裂，筋膜可能亦有撕裂，肌与肌腱连接处有部分断裂，伤者可能感到“啪”一下拉断的感觉，常可摸到肌与肌腱连接处略有缺失与下陷；三级：肌肉完全断裂，受伤时有剧痛，并摸到明显的缺失，拉伤的肌肉功能丧失。
4 治疗肌肉拉伤后不同时期，其治疗方法存在较大差异。
伤后即刻的处理原则与其他急性软组织损伤相同，即RICE处理——rest（休息、制动）；ice （冰水）；compression （压迫）；elevation （抬高）。进一步治疗措施包括有物理治疗、功能训练、类固醇与非类固醇类抗炎药物以及中医中药等。类固醇由于对肌肉的组织学恢复和力学特性均有不利的影响，因此已不再作为首选药物应用；非类固醇抗炎药物（如水杨酸、布洛芬、芬必得等）的应用，虽然对伤后数天内缓解炎性反应与疼痛有一定的帮助，但同时延缓骨胳肌的再生和胶原的合成，特别是在大剂量长时间使用时应注意其危害性，治疗时间一般不超过5 ——7d. 在拉伤开始的第1 、2 d 中为了适应与保护局部，有时需对肢体进行短时制动。长期制动不利于组织愈合，并易产生肌萎缩与力量减弱。肢体制动时的体位应加以充分的考虑，研究表明制动导致肌肉萎缩，而肌肉处于屈曲位制动比处于伸直位所受的影响更大。因此由于挫伤产生疼痛有制动指征时，应将肢体固定于肌肉牵伸的位置，而一般肌肉损伤后应尽早开始适度的被动活动，随后进行有控制的主动牵伸活动。
I 度损伤在伤后30min ——1h即应采用冰敷与加压包扎，第2d即可开始作控制活动度的主动牵伸，首先控制在不痛范围内的被动活动，以后每天增加一定活动度，包括垫上运动、水池中行走（pcolwalking ）、骑固定自行车，直至肌肉收缩时不再疼痛。恢复正常运动前，先进行肌肉强度训练测试。由于伤后数天的愈合期，肌肉有一定程度萎缩，肌力较对侧差，因此不能在疼痛消失后即进行正常运动，以避免再次损伤。对受损肌肉进行强力训练，是避免再损伤的重要康复措施。Ⅱ度损伤至少需1h冰敷与加压包扎，对严重损伤可口服皮质激素并递减剂量。开始即可在可耐受程度下活动与牵伸，在无痛情况下作温和的主动运动。同样，恢复运动前应先行强度训练测试。Ⅲ级损伤有的需行手术修补，如同组肌群能代偿性肥大，补偿缺失的功能，则不需手术修补。
5 预防运动损伤是一个复杂的因素所造成的，包括有内在因素（如身体条件、心理素质等）以及外在因素（如方法因素、环境因素等），因此对其预防也应从诸多方面综合考虑。在此仅从身体的角度来探讨肌肉拉伤的预防。
在成人，经过全身规定的训练程度对预防肌肉损伤有一定效果。在儿童，规定训练的效果尚有争论。肌肉拉伤的预防主要是进行科学的准备活动与伸展运动。研究表明准备活动一方面可使肌肉弹性增加，储存更多的能量；肌肉内温度升高，使得其应激性上升，并可提高其收缩效率；增加关节的活动范围，另一方面，也能调整心理，这些都有利于拉伤的预防。一般来说，准备活动包括二个部分：常规准备动作，如慢跑、骑自行车及根据不同运动采用缓慢有控制的操练。此外剧烈运动后的放松运动，从预防损伤的角度来看与准备活动同样重要。
伸展练习预防肌肉拉伤的原因既可根据牵张反射来解释，也可根据软组织的粘弹性特性，即应力松弛、蠕变来解释。实验研究提示伸展练习的次数以3 —6 次为宜。肌肉牵伸有很多种，最常见的两种：静态牵伸与改良本体感受的神经肌肉促进。静态牵伸是将肌肉处于拉长位，以后行缓慢地被动牵伸，这是目前最常见的方法。本体感受的神经肌肉促进是1950年以后才发展起来的方法，是运动比赛和对抗肌群收缩与放松交替进行。
肌肉的主动收缩被认为能预防肌肉拉伤，肌肉主动收缩一方面可使肌肉内温度增高，使肌肉—肌腱的粘弹性发生改变，另一方面其产生的张力使得最易拉伤部位肌肉—肌腱连接部受到一定程度的牵拉。
为预防肌肉拉伤，还应充分考虑疲劳等因素的影响。正常肌肉的能量吸收大部分由肌肉主动收缩产生，肌肉的能量吸收作用可预防和减少肌肉的损伤，而疲劳肌肉的收缩力下降，因而易于拉伤。此外对有Ⅱ、Ⅲ级拉伤史的肌肉，应防止训练强度不当造成再伤，因为肌纤维断裂后，肌内膜纤维化和疤痕组织的形成是主要的修复方式，而疤痕组织的硬度大，粘弹性差，易于拉伤。
肌肉拉伤后怎样恢复？
不少人训练都出现肌肉拉伤，出现腹部和背部的疼痛，不管怎样来讲，肌肉拉伤都是健美训练的大敌，往往让你很长一段时间放弃该部位的肌肉训练。
所以每次训练一定要有足够的时间热身，并且，注意自我保护，下面归纳了一下伤痛自我养治几种方法，希望大家训练时，避免受伤，受伤后都有效的尽快恢复。
(一)休息！休息！休息！ 如果锻炼中身体某部位感到某种异常的疼痛，就别再做下去了，应该彻底放松和休息。
(二)弄清伤势
将受伤部位轻轻转动，随便做一些轻柔动作以确定哪些肌肉，肌腱，韧带疼痛或受了伤，这样就能知道治疗动作应该集中在何处，并在强烈锻炼时应该避开哪些动作。
(三)不增加伤处的负担。
弄清受伤部位后，不仅仅不要做影响这些伤痛处的锻炼动作，就是在日常活动中，也须注意不给伤处增加负担，例如，后腰疼痛就别去提起重物，脚疼就要避免跑步。
(四)绕过伤处锻炼
人体有600多块肌肉，因此，即使你伤了100块肌肉，你还有500多块肌肉可练，应该锻炼全部肌肉，才能改善你的健康，取得均匀发展，同时又能加强主要负重的股骨，伤处周围会存在可作意中人活动的肌肉，，例如，受伤或接任胫部肌肉阻碍整个下蹲的动作，但还允许做到半蹲动作，但必须小心从事，若活动时，有所不适，就应该让整个伤处肌群都得到休息。
(五)促进局部血液循环
必须很仔细的测定受伤的部位，寻找一种能很轻柔地活动受伤部位的动作，用这种动作促进血液循环，以补充新鲜养料，清除废弃物质。
(六)轻轻伸展
慢慢伸展伤处，直到一遇到有轻微抵触处即停止，然后试着放松损伤部位。这样做时，试试作进一步的伸展，当肌肉达到伸展和轻松时，起治疗作用的血液会更多的流往该处，就能更快得到治愈，但如伸展过分，就会导致创伤的恶化，甚至甚至再受伤。
(七)按摩
轻轻的按摩能直接增进血液流量，可以自我搓揉，但更有效的解痛办法是自己放松，让一位懂推拿术的人给你推拿。
(八)热力
热力能凭借人体自然的冷却反应而促进血液涌向身体表面，热力也能减缓受伤肌肉的紧张状态，从而使血液循环加速，给肌肉带来更多的营养物质。
(九)冰敷
热力作用往往用于长期的受伤后的养治，而不能用作临场的急救，刚受伤即加热能造成伤处肿胀而引起组织进一步损伤，一般受伤后的48小时内，用冰敷可减轻肿胀。
最后，对于一般的肌肉拉伤，最好是针灸治疗，效果会比较好。恢复得快，不会有什么后遗症。还有，看拉伤是否出血，如果没有，则可以热敷，同时，用点扶他林，有比较好的止痛效果。如果是由于运动量过大肌腱受伤可吃点三七伤痛药，对伤处擦红花油，不妨减小运动时间及强度，便可早日恢复。
运 动 之 前 充 足 预 热
运 动 之 前 充 足 预 热 外企任职的贾瑞好容易有一个自己的周末，便约上好友去场馆打乒乓球，没想到球
没打几下，却拉伤了大腿肌肉，走路都有点"龇牙咧嘴"，看上去很痛苦。
据北医三院运动医学研究所的李学文大夫介绍，这种意外受伤的出现，大多是由于运
动前的准备活动不充分，尤其是冬天天气寒冷，韧带、肌肉更脆、更僵一些，肌肉比较
紧，如果准备活动没做好，甚至没做准备活动就立即进行猛烈的运动，就很容易受伤。这
是由于肌肉没有准备好就突然受到超负荷的刺激，经常会引起肌肉拉伤。从临床观察，这
个季节运动创伤更多一些。一旦出现肌肉拉伤，轻者会影响正常工作，重者需要手术治疗
才能康复。李大夫提醒说，冬季进行训练的人更应时时注意预防肌肉拉伤。那么，肌肉拉
伤是如何造成的呢？肌肉拉伤后该如何处理呢？
运动医学指出，肌肉主动强烈的收缩或被动过度的拉长所造成的肌肉微细损伤、肌肉
部分撕裂或完全断裂，都称为肌肉拉伤。在体育运动中，经常会由于准备活动不充分，训
练水平不够，过度疲劳，错误动作或注意力不集中等原因造成肌肉拉伤。其根本原因有
二：一是在完成动作时，肌肉主动猛烈地收缩超过了肌肉本身的负担能力；二是由于突然
被动的过度拉长，超过了肌肉的伸展性。
在发生肌肉拉伤后，会出现局部疼痛、压痛、肿胀、肌肉紧张、痉挛、功能障碍等现
象。当受伤肌肉主动收缩或被动拉长时疼痛感会加重。有些严重的伤者除有以上症状外，
还会产生皮下出血，触摸局部有凹陷及一端异常隆起等现象，这可能是出现了肌肉断
裂。
一旦出现肌肉拉伤，肌纤维轻度拉伤及肌肉痉挛者，可用针刺疗法治疗。肌纤维部分
断裂者，早期可冷敷、加压包扎，48小时后开始按摩治疗，手法要轻缓。对于怀疑发生肌
肉完全断裂者，应在局部加压包扎，固定患肢，立即送医院确诊，必要时接受手术治
疗。
如 何 防 肌 肉 拉 伤
既然肌肉拉伤会造成这么严重的后果，关键就在如何预防肌肉拉伤：
●运动前做足准备活动。准备活动可以升高体温，降低肌肉的粘滞度，放松肌肉，使
肌肉达到运动所需的状态。不可不做准备活动直接参与大运动量活动。
●合理安排训练量。应根据自身的情况合理安排运动量，不要盲目照搬他人的训练计
划，有条件的可请专业指导帮助制定训练计划。
●正确掌握技术动作。要在完全掌握技术动作要领后再开始练习。在做较大运动量的
高负荷练习时，最好有同伴在旁保护。
2、手指肌腱受伤怎么恢复
肌腱受伤的患者.过早锻炼其实是不可能的,因为你还在被固定,而且肌腱的血供不象皮肤和肌肉那么丰富,生长也比较缓慢,当皮肤长好的时候,它才刚长一点,所以不能太早锻炼. 术 后固定手指保持于肌腱松弛的位置。术后2周拆皮肤缝线，术后3周开始轻度活动关节，6周后即可正常功能锻炼。过早活动可造成肌腱断面分离或断裂，过晚活动易发生粘连。术后消炎是有必要的，可以不再服用其它药物，平时多喝一些骨头汤吃一些有营养的食物就可以，不要吃辛辣和带刺激性的食物，再一个少吃羊肉和鸭肉等发物。 详细说一下石膏固定后伸肌腱的功能锻炼：屈腕关节30度，尽量握拳到位，然后在保持指间关节屈曲的情况下伸掌指关节，每次尽量达到正常位置，不要怕疼，实在达不到可以用另一只手帮忙，不要暴力，尽量做到柔和，持续。每次屈伸算一组，初期每天30－50组就够了。 如果能练开，不会留什么后遗症，最多就是掌指关节背伸不到位，对生活不会有太多影响。
3、肌腱受伤，求助!!!
首先你的心理上不应该有负担，手术也是成功的。术后的肌腱粘连为正常现象。正确的术后功能锻炼应是，于手术后的一个月外固定石膏拆除以后的前一周，应加强手指的主动功能锻炼。既在无外力的作用及其它手指辅助下行主动的手指屈伸功能运动，以防肌腱在早期被暴力拉断。以后应在其它手指的辅助下行患指的被动屈伸指功能活动，来对抗肌腱的粘连及 术后的肌肉的萎缩。每天应坚持6—8小时。锻炼之初手部会出现明显的肿胀，此为正常现象。晚上休息时患肢抬高45度以利肿胀消退。往往于次日早上肿胀会自行消失。再继续行新一轮的锻炼。加以理疗往往会收到很好的效果。关键是要持之以衡。至于外用药物可有可无，效果不是很大。
一、首先控制饮食，忌吃酸辣，避免进行剧烈运到，但要进行适当的运动，防止粘连。以后如果再次遇到这种情况，先进行急救处理，一、及时进食冷敷，收缩毛细血管，减少液体渗出，减轻肿胀，24小时忌热敷，忌用通经活络的药油擦，二、24小时后可进行热敷，三、肿胀明显，可抬高下肢，增加回心血量，减轻肿胀、四、佐以消炎药
二
1、注意防止感染。如为咬伤，不可一期修复肌腱。
2、掌握修复肌腱的时机，二期修复时指关节应具有满意的被动活动度。
3、操作时尽量减少创伤，吻合处对合准确，减少肌腱粗糙面裸露。
4、选用刺激小而坚韧的缝合材料，及适当的缝合方法。肌腱断裂缝合后，近侧肌肉回缩力大，应予克服，需用外固定，2周内绝对避免强力自动收缩。
5、肌腱周围需有良好的滑动组织，不可置于瘢痕组织中或贴于骨面。
6 、在指骨和掌指关节凹面，如有滑车或横韧带破坏，作二期处理。
7、肌腱应有良好的皮肤覆盖，不可行游离植皮。
8、术后活动至关重要，近年来早期被动活动正受到重视，但相应实验研究工作尚少。提倡在保护下尽早开始轻柔活动；过迟活动易发生粘连。术后第1周作轻度被动手指活动，第2周作中度被动活动，第3周作较大被动活动及轻度主动活动，满3周作大幅度被动和中等量主动活动。满4周去除外固定，积极进行主被动活动。
9、肌腱移植术：开放性损伤不作肌腱移植，如有肌腱缺损，应在伤愈1月后进行移植。如伤口有感染，应在感染治愈炎症完全消退，关节被动活动正常时，作肌腱移植手术。一般在伤愈合2-3个月进行。
肌腱恢复需要逐渐增加力量切不可过于心急 神经恢复大约需要1年左右建议买个理疗仪用电刺激的方法促进神经恢复
你得情况最好是问一下你的手术医生，因为损伤程度只有他知道，所以对以后的愈后有很大的关系，但一般情况来讲，可能多少有点不适应，但要看拆除石膏后锻炼情况来决定，还要看你的神经恢复情况。祝早日康复。
外观上要与原来有点区别的。最主要还是要看神经恢复情况，同时也要确保手指关节的活动度，防止丢失生理角度。
如果手术治疗满意，术后锻炼适当是可以恢复的。但一般情况下不可能达到原来的效果。
4、怎样区分是肌肉还是肌腱的损伤
您好，肌肉拉伤活动时疼痛，但是可以活动到正常的活动度，外观无明显异常。
肌腹或者肌腱断裂无法活动，或者可以活动但是活动度明显减少，伴有疼痛，如果是肌腹断裂，外观可以看到或者触及到凹陷，所支配的远端外观可以看到异常。
5、手的肌腱受伤了怎么办？
（一）深肌腱抵止区（Ⅰ区） 从中节指骨中份至深腱抵止点。该区只有指深屈肌腱，断裂后应争取早期修复，直接缝合断端。若在抵止点1cm以内断裂，可将腱端前移，即切断远断段，将近端重新附着于止点处。 （二）腱鞘区（Ⅱ区） 从腱鞘开始至指浅屈肌的附着处（即中节指骨中份），在此段深、浅屈肌腱被限制在狭小的腱鞘内，伤后很易粘连，处理困难，效果较差，故又称为“无人区”。目前一般主张，如系指浅屈肌腱牵拉断裂可不吻合，以免粘连，深肌腱浅肌腱同时断裂，仅吻合深肌腱，同时切除浅肌腱，保留腱鞘及滑车。亦有主张同时修复深浅屈肌腱。 （三）手掌区（Ⅲ区） 脱横韧带远侧至肌腱进入腱鞘之前的区域。手掌内深肌腱的桡侧有蚓状肌附着，断裂后限制近端肌腱回缩。在蚓状肌区深浅肌腱同时断裂，可以同时吻合，用蚓状肌包裹深肌腱，防止与浅肌腱粘连。蚓状肌至腱鞘段，仅吻合深腱，切除浅腱。 （四）腕管区（Ⅳ区） 九条肌腱及正中神经挤在腕管内，空间较小，正中神经浅在，常与肌腱同时损伤。处理时应切开腕横韧带，仅缝合深肌腱及拇长屈肌腱，切除浅肌腱，以增大空隙。吻合口应不在同一平面。必须同时吻合正中神经。 （五）前臂区（Ⅴ区） 从肌腱起始至腕管近端，即前臂下1/3处。此区屈肌腱，有腱周组织及周围软组织保护，粘连机会少。屈肌腱在此区损伤，应全部作Ⅰ期缝合，效果常较好。但在多条屈指深浅肌腱断裂时，要避免吻合口在同一平面，以减少粘连。 拇长屈肌腱断裂，亦应争取Ⅰ期修复。在掌指关节平面，肌腱被夹在两块籽骨之间，易造成粘连。该平面的断裂，不直接缝合肌腱，而是切除远断端，在腕上腱一腹交界处作肌腱延长，将远断端前移，重新附着于止点处，亦可行环指屈指浅肌腱转移代拇长屈肌腱。止点1厘米以内断裂，通常采用肌腱前移法，但不延长肌腱。
6、如何治疗肌腱损伤？
不管你采用了什么方法治疗肌腱断裂，让肌腱早日愈合是首要目的。
意见建议：首先要吃药，建议你吃中药，因为中药效果比西药好。其次，要加强营养，包括新鲜水果、蔬菜，胶原蛋白。给肌腱的修复提供充足的原料
7、肌腱受伤了要怎么办？
扶他林有消肿的作用，肌腱可以自己修复的，一般是要3周，主要是休息，患指制动