1、肩膀肌腱断裂如何治疗
您好,这种情况形成了慢性软组织损伤,可以进行一些综合康复治疗
指导意见:
治疗方法是很多的,要根据症状的程度选择治疗,如果症状不是特别厉害的,,可以采取外敷膏药,推拿按摩,中药离子导入,针灸等等治疗,如果症状较重的,可以采取局部注射治疗,小针刀松解治疗等等,效果满意。
2、肱二头肌长头肌腱是指肩膀的哪个部位
肱二头肌长头肌腱起于肩胛骨盂上结节,在肱骨结节间沟与横韧带形成的骨纤维管道中通过。当肩关节后伸、内收、内旋时,该肌腱滑向上方;而当肩关节前屈、外展、外旋时则滑向下方。
3、肩袖肌肉群包括那些?
肩袖肌群包括:冈上肌、冈下肌、小圆肌、肩胛下肌等4块肌肉的肌腱。
肩袖又叫旋转袖,是包绕在肱骨头周围的一组肌腱复合体,肱骨头的前方为肩胛下肌腱 ,上方为冈上肌腱,后方为冈下肌腱和小圆肌腱,这些肌腱的运动导致肩关节旋内,旋外和上举活动,但更重要的是,这些肌腱将肱骨头稳定于肩胛盂上,对维持肩关节的稳定和肩关节活动起着极其重要的作用。
(3)肩肌腱图扩展资料
肩袖由冈上肌、冈下肌、小圆肌、肩胛下肌的肌腱组成,附着于肱骨大结节和肱骨解剖颈的边缘,其内面与关节囊紧密相连,外面为三角肌下滑囊。其环绕肱骨头的上端,可将肱骨头纳入关节盂内,使关节稳定,协助肩关节外展,且有旋转功能。冈上肌附着于肱骨大结节最上部,经常受肩峰喙肩韧带的磨损,从解剖结构和承受的机械应力来看,该部位为肩袖的薄弱点,当肩关节在外展位做急骤的内收活动时,易发生破裂,因肢体的重力和肩袖牵拉使裂口愈拉愈大,而且不易愈合。
【病因病机】
多见于40岁以上男性,如为青年人,绝大多数伴有严重外伤史。由于肩袖受肩峰保护,直接暴力很少造成肩袖破裂。间接暴力多因肩袖随年龄增长发生退行性变后上肢外展,手掌扶地骤然内收而破裂,尤因冈上肌肌力薄弱,而承受牵拉力最大,故易破裂,约占50%.
肩袖损伤依破裂程度可分为部分破裂和完全破裂两类。若处理不当,部分破裂可发展为完全破裂。
【诊断】
(一)临床表现
多见于40岁以上的男性,如为青年人必有严重外伤史,当肩袖破裂时,患者常自觉有撕裂声响,局部肿胀,皮下出血,伤后局部疼痛限于肩顶,并向三角肌止点放散,大结节与肩峰间压痛明显,患者不能主动外展肩关节。
(二)检查
1.压痛大结节与肩峰间压痛明显,根据压痛部位的大小,可以确定肩袖破裂范围的大小。局部压痛点用1%普鲁卡因封闭,待疼痛消失以后患者可以主动外展肩关节,表明肩袖未破裂或仅为部分破裂,若封闭后仍不能主动外展,则表明严重破裂或完全破裂。
2.弹响肩袖裂口经过肩峰下时则弹响,尤其完全破裂者更为明显。
3.疼痛弧部分破裂者肩关节外展60°~120°范围内出现疼痛。
4.裂隙完全破裂者,可以摸到破裂的裂隙。
5.肌肉萎缩早期因有丰满的三角肌遮盖不明显,日久同现冈上肌、冈下肌失用性萎缩,尤以冈下肌明显。三角肌有时不但不萎缩反而肥大。
6.关节活动异常肩袖破裂较大时患臂不能外展,而由耸肩活动代替。由于肩袖破损,三角肌的收缩,肱骨沿其垂直轴向上,迫使肩胛骨在胸壁上滑动并旋转,出现肩关节活动异常,同时抗阻力外展力量减弱。
7.上臂下垂试验行局部麻醉后,将患侧上臂被动外展至90°,如不加以支持,患肢仍能保持这一位置,表示肩袖无严重损伤,如不能维持被动外展位置则表明肩袖严重破裂或完全破裂。
(三)X线检查
可关节内充气亦可碘油造影,如发现肩关节腔与三角肌下滑囊阴影相互贯通,表示肩袖完全破裂。
(四)鉴别诊断
1.肩部骨折脱位。
2.肱二头肌长头肌腱断裂,断裂部多位于肱骨结节间沟处。急性外伤破裂时剧痛,肘部屈曲无力。慢性破裂者,屈肘力量逐渐减弱。抗阻力屈肘试验无力感或疼痛加重。
3.牵拉肩。
【辨证论治】
(一)手法治疗
急性期忌用手法治疗,在功能恢复期可在肩关节周围使用穴位点按、拿捏、弹拨、摇肩、牵抖等手法,并配合肩外展及上举被动运动,争取及早恢复肩关节功能。
(二)固定疗法
不完全破裂者大多不需要手术治疗,多采用在局部封闭下将肩部外展、前屈、外旋,用“人”字形石膏或外展夹板支架固定3~4周,以使肩袖破裂部分接近而获得愈合。
(三)药物治疗
1.内服药初期活血行气、消肿止痛,可用云南白药、跌打丸,后期舒筋、活络、止痛,口服舒筋丸。
2.外用药外用消瘀止痛膏、医|学教育网搜集整理接骨续筋膏等。
(四)功能锻炼
在疼痛可以耐受的情况下可进行肩关节功能锻炼。开始时以被动活动为主,3个月内应避免做提举重物等动作。
(五)其他疗法
1.局部封闭疗法局部疼痛较剧烈的患者,可在肩峰下间隙行局部封闭。
2.手术疗法肩袖部分破裂经4~6周非手术治疗,仍不能恢复肩关节有力、无痛、主动的外展活动及完全破裂和陈旧性破裂的患者,应行手术修补。
参考资料:网络—肩袖
4、肩袖肌肉的功能和起止点
前锁骨,和后锁骨,到大臂骨
5、谁能提供肩部骨骼及所有肌肉肌腱图谱?
肩部疼痛有几类情况:1外伤2风湿3肩周炎4胆结石引起的肩背部疼痛
鉴别方法:1就不说了2可以用刮痧来看看3可以到骨科看看4如果你是肥胖的体形,而且不吃早饭,并且爱吃油腻的就要小心了
6、肩肌腱断裂症状
医院检查已确疹右肩膀肌健断要手术,这种手术大吗?一般住院多长可出院,准备需多少钱?
7、健身房人们常说的练肩到底是那几块肌肉,有图示最好
肩部肌肉就是:三角肌和斜方肌两个肌肉群,其中三角肌是大肌群,三角肌前头,三角肌侧头,三角肌后头,三角肌就是肩部,就是你的手臂最上面的部分,就是那个让人感觉圆圆的那个就是三角肌。斜方肌:斜方肌是小肌群,它也是有斜方肌后头和斜方肌上头,上头就是你的脖子上,长在脖子上的就是斜方肌上头,(这个需要练很久才成型)。后头就是在你的上背部哪里,这个比较容易练出来。肩部就这两块肌肉了,不知道怎么发图,你去网络图片看看罗尼库尔曼的脖子就知道什么是斜方肌了。