肩部肌腱

1、肩关节伸展有那些主要肌肉?

三角肌、胸大肌、大圆肌、背阔肌、喙肱肌、肱二头肌长头等肌肉。

1、三角肌（deltoid muscle）俗称"虎头肌"，是一个底向上尖向下的三角形肌，位于肩部皮下，从前、后、外侧包裹着肩关节，是一块多羽状肌。肩部的膨隆外形即由此肌所形成。肌束分前、中、后3部。

2、胸大肌（pectoralis major）在胸廓前上部浅层。

3、大圆肌位于小圆肌的下侧，其下缘为背阔肌上缘遮盖，整个肌肉呈柱状，起于肩胛骨下角背面，肌束向外上方集中，止于肱骨小结嵴。

4、背阔肌latissimus dorsi位于腰背部和胸部后外侧皮下，为全身最大的阔肌，呈直角三角形，上内侧部被斜方肌遮盖，以腱膜起自下6个胸椎棘突，全部腰椎棘突，髂嵴外侧唇后1/3。

5、喙肱肌与肱二头肌短头同起于喙突尖，沿肱二头肌内侧向下，止于肱骨内侧缘的中点。此肌亦受肌皮神经支配，为肩肱关节的屈曲与内收肌。 该肌损伤有时可造成喙突部撕脱骨折。受肌皮神经(颈5～7)支配。

(1)肩部肌腱扩展资料：

一些运动的分配：盂肱关节的运动包括前屈、后伸、内收、外展、内旋、外旋。

1、前屈：肩关节前屈主要由三角肌前部纤维、胸大肌锁骨部、喙肱肌、肱二头肌完成，其中三角肌前部纤维最明显。

2、后伸：肩关节后伸的肌肉主要有三角肌后部纤维、背阔肌、胸大肌的胸肋部、大圆肌和肱三头肌长头，其中三角肌后部纤维作用最大。

3、内收：主要有胸大肌、大圆肌、背阔肌、喙肱肌、肱二头肌长头，此外三角肌前后部纤维也有内收作用。

4、外展：肩关节的外展由三角肌（主要是其中间束）及冈上肌完成。当肩处于内旋或外旋位置时，三角肌在最外侧的部分是外展的主要肌肉，当肩外旋时外展肌力要更强些。

5、内旋：内旋肌主要是肩胛下肌，当肩关节处于特定体位时胸大肌三角肌前部纤维、大圆肌及背阔肌也有一定的内旋作用。

6、外旋：肩关节的外旋肌有冈下肌、小圆肌及三角肌后部纤维。

2、左肩肌腱撕裂该怎么办啊？

你好，我是外科医生，很高兴为你解答。 肩部肌腱断裂，常见于摔倒后肢体撑地、甩重物时用力过猛等情况。最常见的是冈上肌腱起止点断裂，也就是肩袖肌腱断裂。受伤后应限制患肢活动，以纱布、布条将患肢悬垂于颈部，去正规医院骨科就诊，首先要检查有无肩关节脱位、肱骨骨折的情况。如仅有肌腱断裂的情况，需根据病情来判断是部分断裂还是完全性断裂，部分断裂可通过石膏人字固定来治疗，完全断裂需手术修复肌腱。 希望对你有帮助！

3、肩部肌腱拉伤怎么办

参加体能训练，以锻炼肌肉的强度

． 每天做5-10分钟伸展锻炼

． 逐渐放松并减慢活动的步伐，配合伸展运动，有助于防止肌肉的损伤和痉挛

． 穿着大小合适、适合运动的鞋

． 任何剧烈运动前都要进行热身准备

． 运动时应用适当的保护设施

． 剧烈运动前，要穿戴保护套、应用有弹性的支持物或包裹关节部位

拉伤是指关节内或关节周围的肌肉或肌腱的撕裂或过度紧张。

最常见的拉伤区域包括：月国窝部肌腱（位于大腿背部的肌肉和肌腱），股四头肌（大腿前面的肌肉），小腿肌肉和肩部的肌肉

治疗

R.I.C.E. 是肌肉、肌腱或韧带损伤的常见治疗方法。

它包括：

． Resting： 休息至少24-48小时，损伤区制动并避免外力压迫，医生可推荐使用拐杖或手棍，也可根据损伤的类型和严重程度应用夹板、固定器或绷带。

． Icing：在发病初24-48小时或72小时，冷冻受损区域以减轻肿胀，最好根据损伤部位、大小和损伤组织的深度，在封闭的冷敷包里冷敷10-20分钟，数小时后可重复应用，直至肿胀消失。注意：一旦肿胀消退，就应开始热疗，每次20分钟，一天三次。

． Compressing：用弹性绷带包裹受累的关节，可减轻肿胀和疼痛。注意：不要包得太紧，最好从身体距离心脏的远端向近端包扎。

． Elevating：如果可能，抬高受损区域使其高于心脏平面，即使冷敷或睡觉时也应如此。 医生也可推荐阿司匹林、布洛芬、奈普生或扑热息痛以减轻炎症，缓解疼痛，在疼痛消退后，可以开始轻度锻炼和理疗，以恢复关节的张力和灵活性。严重的病例，可能需要手术来修复受损的韧带或肌肉。

． 轻度拉伤需2-10天

． 中度拉伤需10天至6周

． 重度拉伤需6-10周

4、肩袖肌肉群包括那些？

肩袖肌群包括：冈上肌、冈下肌、小圆肌、肩胛下肌等4块肌肉的肌腱。

肩袖又叫旋转袖，是包绕在肱骨头周围的一组肌腱复合体，肱骨头的前方为肩胛下肌腱 ，上方为冈上肌腱，后方为冈下肌腱和小圆肌腱，这些肌腱的运动导致肩关节旋内，旋外和上举活动，但更重要的是，这些肌腱将肱骨头稳定于肩胛盂上，对维持肩关节的稳定和肩关节活动起着极其重要的作用。

(4)肩部肌腱扩展资料

肩袖由冈上肌、冈下肌、小圆肌、肩胛下肌的肌腱组成，附着于肱骨大结节和肱骨解剖颈的边缘，其内面与关节囊紧密相连，外面为三角肌下滑囊。其环绕肱骨头的上端，可将肱骨头纳入关节盂内，使关节稳定，协助肩关节外展，且有旋转功能。冈上肌附着于肱骨大结节最上部，经常受肩峰喙肩韧带的磨损，从解剖结构和承受的机械应力来看，该部位为肩袖的薄弱点，当肩关节在外展位做急骤的内收活动时，易发生破裂，因肢体的重力和肩袖牵拉使裂口愈拉愈大，而且不易愈合。

【病因病机】

多见于40岁以上男性，如为青年人，绝大多数伴有严重外伤史。由于肩袖受肩峰保护，直接暴力很少造成肩袖破裂。间接暴力多因肩袖随年龄增长发生退行性变后上肢外展，手掌扶地骤然内收而破裂，尤因冈上肌肌力薄弱，而承受牵拉力最大，故易破裂，约占50%.

肩袖损伤依破裂程度可分为部分破裂和完全破裂两类。若处理不当，部分破裂可发展为完全破裂。

【诊断】

（一）临床表现

多见于40岁以上的男性，如为青年人必有严重外伤史，当肩袖破裂时，患者常自觉有撕裂声响，局部肿胀，皮下出血，伤后局部疼痛限于肩顶，并向三角肌止点放散，大结节与肩峰间压痛明显，患者不能主动外展肩关节。

（二）检查

1.压痛大结节与肩峰间压痛明显，根据压痛部位的大小，可以确定肩袖破裂范围的大小。局部压痛点用1%普鲁卡因封闭，待疼痛消失以后患者可以主动外展肩关节，表明肩袖未破裂或仅为部分破裂，若封闭后仍不能主动外展，则表明严重破裂或完全破裂。

2.弹响肩袖裂口经过肩峰下时则弹响，尤其完全破裂者更为明显。

3.疼痛弧部分破裂者肩关节外展60°～120°范围内出现疼痛。

4.裂隙完全破裂者，可以摸到破裂的裂隙。

5.肌肉萎缩早期因有丰满的三角肌遮盖不明显，日久同现冈上肌、冈下肌失用性萎缩，尤以冈下肌明显。三角肌有时不但不萎缩反而肥大。

6.关节活动异常肩袖破裂较大时患臂不能外展，而由耸肩活动代替。由于肩袖破损，三角肌的收缩，肱骨沿其垂直轴向上，迫使肩胛骨在胸壁上滑动并旋转，出现肩关节活动异常，同时抗阻力外展力量减弱。

7.上臂下垂试验行局部麻醉后，将患侧上臂被动外展至90°，如不加以支持，患肢仍能保持这一位置，表示肩袖无严重损伤，如不能维持被动外展位置则表明肩袖严重破裂或完全破裂。

（三）X线检查

可关节内充气亦可碘油造影，如发现肩关节腔与三角肌下滑囊阴影相互贯通，表示肩袖完全破裂。

（四）鉴别诊断

1.肩部骨折脱位。

2.肱二头肌长头肌腱断裂，断裂部多位于肱骨结节间沟处。急性外伤破裂时剧痛，肘部屈曲无力。慢性破裂者，屈肘力量逐渐减弱。抗阻力屈肘试验无力感或疼痛加重。

3.牵拉肩。

【辨证论治】

（一）手法治疗

急性期忌用手法治疗，在功能恢复期可在肩关节周围使用穴位点按、拿捏、弹拨、摇肩、牵抖等手法，并配合肩外展及上举被动运动，争取及早恢复肩关节功能。

（二）固定疗法

不完全破裂者大多不需要手术治疗，多采用在局部封闭下将肩部外展、前屈、外旋，用“人”字形石膏或外展夹板支架固定3～4周，以使肩袖破裂部分接近而获得愈合。

（三）药物治疗

1.内服药初期活血行气、消肿止痛，可用云南白药、跌打丸，后期舒筋、活络、止痛，口服舒筋丸。

2.外用药外用消瘀止痛膏、医|学教育网搜集整理接骨续筋膏等。

（四）功能锻炼

在疼痛可以耐受的情况下可进行肩关节功能锻炼。开始时以被动活动为主，3个月内应避免做提举重物等动作。

（五）其他疗法

1.局部封闭疗法局部疼痛较剧烈的患者，可在肩峰下间隙行局部封闭。

2.手术疗法肩袖部分破裂经4～6周非手术治疗，仍不能恢复肩关节有力、无痛、主动的外展活动及完全破裂和陈旧性破裂的患者，应行手术修补。

参考资料：网络—肩袖

5、肩部肌腱或韧带拉伤,如何处理和治疗

参加体能训练，以锻炼肌肉的强度

． 每天做5-10分钟伸展锻炼

． 逐渐放松并减慢活动的步伐，配合伸展运动，有助于防止肌肉的损伤和痉挛

． 穿着大小合适、适合运动的鞋

． 任何剧烈运动前都要进行热身准备

． 运动时应用适当的保护设施

． 剧烈运动前，要穿戴保护套、应用有弹性的支持物或包裹关节部位

拉伤是指关节内或关节周围的肌肉或肌腱的撕裂或过度紧张。

最常见的拉伤区域包括：月国窝部肌腱（位于大腿背部的肌肉和肌腱），股四头肌（大腿前面的肌肉），小腿肌肉和肩部的肌肉

治疗

R.I.C.E. 是肌肉、肌腱或韧带损伤的常见治疗方法。

它包括：

． Resting： 休息至少24-48小时，损伤区制动并避免外力压迫，医生可推荐使用拐杖或手棍，也可根据损伤的类型和严重程度应用夹板、固定器或绷带。

． Icing：在发病初24-48小时或72小时，冷冻受损区域以减轻肿胀，最好根据损伤部位、大小和损伤组织的深度，在封闭的冷敷包里冷敷10-20分钟，数小时后可重复应用，直至肿胀消失。注意：一旦肿胀消退，就应开始热疗，每次20分钟，一天三次。

． Compressing：用弹性绷带包裹受累的关节，可减轻肿胀和疼痛。注意：不要包得太紧，最好从身体距离心脏的远端向近端包扎。

． Elevating：如果可能，抬高受损区域使其高于心脏平面，即使冷敷或睡觉时也应如此。 医生也可推荐阿司匹林、布洛芬、奈普生或扑热息痛以减轻炎症，缓解疼痛，在疼痛消退后，可以开始轻度锻炼和理疗，以恢复关节的张力和灵活性。严重的病例，可能需要手术来修复受损的韧带或肌肉。

． 轻度拉伤需2-10天

． 中度拉伤需10天至6周

． 重度拉伤需6-10周

6、谁能提供肩部骨骼及所有肌肉肌腱图谱?

肩部疼痛有几类情况:1外伤2风湿3肩周炎4胆结石引起的肩背部疼痛
鉴别方法:1就不说了2可以用刮痧来看看3可以到骨科看看4如果你是肥胖的体形,而且不吃早饭,并且爱吃油腻的就要小心了

7、肩膀上面的肌肉叫什么肌

纯粹意义上的肩膀的肌肉主要是三角肌，其中又分三角肌前束、后束、中束。

另外构成的还有斜方肌，从枕骨，颈椎和胸椎一直延伸覆盖到肩峰及肩胛棘。

8、为什么肩部的肌肉会很难练？

因为一般的运动肩部的肌肉支持不了，所以要特殊的运动才能锻炼肌肉。

9、肩肌腱断裂症状

医院检查已确疹右肩膀肌健断要手术，这种手术大吗？一般住院多长可出院，准备需多少钱？

10、参与肩关节运动的肌肉有那些？

三角肌后部纤维、背阔肌、胸大肌的胸肋部、大圆肌和肱三头肌长头、前锯肌等肌肉。

运动部分的肌肉：

1、内旋：指肩胛骨下角内旋，主要由菱形肌、肩胛提肌提升肩胛骨内侧缘，而胸大肌、胸小肌、背阔肌及上肢的重力作用使肩胛骨外角下降共同完成。肩胛骨内旋多伴有肩胛骨下降动作以协助上肢向下伸的动作。

2、下拉：胸小肌、锁骨下肌、背阔肌、斜方肌下部纤维、前锯肌、胸大肌都参与该动作。只前锯肌有使肩胛骨下角外旋作用，其余均有使肩胛骨内旋作用。

3、外旋：指肩胛骨下角外旋，由斜方肌及前锯肌协同完成。

(10)肩部肌腱扩展资料：

肩关节运动学：

参与运动的关节：胸锁关节、肩锁关节、盂肱关节、肱骨近端以及肩胛胸壁关节等。

1、胸锁关节围绕水平轴、垂直轴及前后轴形成六个方向的运动。分别为向前的旋转、向后的旋转、前伸、后伸、上举及下压。其中上举可达35°，前、后伸35°，延锁骨长轴的轴向旋转可达45°-50°2

2、肩锁关节的运动可包括锁骨相对于肩胛骨在三个方向上的运动，即前后运动、上下运动以及轴向旋转运动。其中前后向的运动范围最大，约为上下方向的运动范围的3倍。对于锁骨相对肩峰前后方向的旋转运动的限制作用主要来自于肩锁关节囊的前后部纤维。

喙锁韧带，主要是锥状韧带限制了锁骨相对肩峰的向上方的运动。实际上并没有韧带结构限制锁骨向下方的运动。