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主要肌腱断裂

发布时间:2020-03-19 05:05:19

1、肌腱断裂后

1. 抬高患肢,促进血液回流,减轻肿胀.

2. 物理疗法:做手术之后早期可选用超短波,超声波等治疗.做手术之后中晚期(伤口愈合后)可选用石腊疗法,音频疗法,水疗等治疗.

3. 运动疗法.

(1)被动活动:做手术之后第三天,在石膏保护下,开始做被动活动,屈肌腱损伤修复后作完全屈曲活动,伸肌腱损伤修复后作完全伸直活动.第一周每分钟2次,连续10分钟.做手术之后第二周,每分钟3次,连续15分钟.做手术之后第三周,每分钟4次,连续20分钟.做手术之后第四周,每分钟5次,连续25分钟.此后逐渐增加活动次数.上午,下午,晚上各进行一个单元的被动活动.

(2)主动活动:主张不一,我们的意见是做手术之后第15天,开始少量轻度主动活动,每分钟2次,连续5分钟,轻度用力.做手术之后22天,每分钟3次,连续10分钟,中等量用力.做手术之后29天去除外固定,每分钟4次,连续20分钟,加大用力并逐渐增加活动次数.上午,下午,晚上各进行一个单元的主动活动.被动活动之后接着进行主动活动.

4. 作业疗法

(1)日常生活活动训练:如穿着衣服,使用餐具和个人日常生活.做手术之后4周去除外固定后即可开始训练.

(2)家务活动训练:如烹调,洗衣等,做手术之后2月开始训练.

(3)工艺疗法:如编织,泥塑等,做手术之后2.5~3月开始训练.

5. 支具疗法:根据伤情,到假肢厂制作腕关节和各手指关节弹力活动支架,做手术之后一月去除外固定后开始配戴支架进行活动训练.

对于康复训练时间有的学者认为术后10天内,也有的学者认为术后3~7天内.而有的经验是从0天开始,现分析报道如下.
1:屈肌腱修复术后0~7天手术结束,包扎伤口,伤肢固定于屈腕30°~50°,掌指关节屈曲70°.指间关节取伸直位,手指中末节外露在敷料外,掌侧,背侧分别置石膏托,从前臂中上1/3达手指中节平面,患指指甲用强力胶粘小钓针1枚,套一皮筋用别针连于前臂掌侧.麻醉未消失既开始主动伸直,被动屈曲锻炼,每回3~5次,每日10-20回,并嘱患者坚持自主活动,其目的是使屈肌腱在伤面下有0.5~1.0滑动范围,避免发生肌腱粘连.这种主动伸直,被动屈曲的小范围括动,疼痛轻,患者容易接受.训练时动作要轻柔,切忌粗暴使患者疼痛难忍,否则下次患者就不愿配合康复训练了.
2:屈肌腱修复术后8~14天换石膏托,腕关节不改变,石膏托远端达掌指关节.方法同前.被动屈曲,主动伸直指间关节及掌指关节.每日20~30回,每回10次以上,若为单指或双指受损,相邻指体可伴随括动.此期疼痛减轻,但一定不能让患者主动屈指,因最易引起吻合肌腱再次断裂.
3:屈肌腱修复术后15-21天此期已折线,伤口不感疼痛,肿胀减轻,石膏在腕关节近侧可多内衬人纱块.使腕关节有1°~15°的括动范围.经常做主动伸直,被动屈曲腕关节,掌指关节及指关节括动同时积极作物理治疗,此期要告诫患者,不能自行拆掉石膏作大幅度屈腕,屈掌指关节括动.
4:屈肌腱修复术后22-42天此期可去掉石膏托,腕关节逐渐伸直,而指问关节和掌指关节可以完全伸屈,并做轻微的主动屈指训练,如握笔,持杯和患指的展指和夹持训练,但不能作强力握持,提重物括动,因仍有可能出现肌腱断裂.
5:屈肌腱修复术后42天以后此期主要是训练患者肌肉力量的恢复和精细动作的完成.
华山医院手外科 但手术做得好 也要病人本身条件好

手术收费与手术方式有关 看你的情况似乎比较复杂 我也不确定 准备好2万吧起码

2、手指伸肌腱断裂

1、一般是用3-0的肌腱套针风险,不可吸收,终生存在,无影响;
2、石膏固定6周开始锻炼,但肌腱损伤的部位会有粘连,所以握拳的时候会感疼痛;
3、继续锻炼吧,肿没关系,把粘连拉开了就好了。

3、如何判断韧带撕裂和肌腱断裂的区别

肌腱,顾名思义,就是肌肉两端的腱性组织,常见的例如小腿后面的跟腱、大腿前面的股四头肌腱、上臂前面的肱二头肌腱等。因为中间是肌肉,可想而知,韧带和肌肉组合在一起,就可以产生伸长和缩短。
韧带,与肌腱在形态结构上最大的差别就是没有肌肉,很多都是片状或者绳索样的,其整体长度通常是基本固定的。
而肌腱和韧带有个很重要的共同特点,就是两端基本上都是与骨头连接,都起到牵引以及稳定的作用。但前面讲过两者一个可以伸缩,一个不能伸缩,所以就产生了两种不同的作用:
肌腱和肌肉在一起,可以使关节产生伸屈活动,我们才能干活、运动;肌腱主要就是维持关节的稳定性的,就像一根拧成几股的绳子,又结实,有稍微有一点点弹性,将关节两端的骨头拴在一起。
因为两者结构和作用不同,当然断裂后表现就不同:
可想而知,肌腱断裂后,就会使关节活动功能变差,例如跟腱断裂后,脚后跟就不能提起来了(医学上称之为踝关节跖屈功能受限);而韧带断裂后,关节就会产生不稳定的感觉,例如前交叉韧带断裂后,就可以造成运动时反复扭伤。
同样的道理,肌腱断裂后,因为有肌肉的一端还能继续收缩,就可能在活动时牵拉断裂部位,产生疼痛,例如网球肘造成部分肌腱断裂、肩袖撕裂时有时候的疼痛都是这样的;而肌腱断裂后,因为不存在收缩活动的问题,所以一般不会产生牵拉,也就很少会出现疼痛这样的症状(当然,急性损伤时,也就是刚刚断裂的时候,通常会因为有神经支配损伤或者出血肿胀造成疼痛,但当肿胀消退后,一般就不疼了)。因此,膝关节前交叉韧带断裂或者髌骨脱位(医学上通常是内侧髌股韧带断裂)一段时间以后(通常2-3周),就不会疼痛了。此后膝关节内的疼痛,基本上都是其它关节内结构的问题引起来的。

4、什么叫肌腱断裂

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5、肌腱断裂

这样的话,不一定是肌腱损伤导致的,最好是积极检查辨别,不排除是由于限制运动导致的肌萎缩等情况的,最好是积极检查辨别,查清后针对性治疗

6、肌腱断裂继续练基本功会不会严重

骨折一般一个月会生长骨痂。神经断裂要半年到一年才恢复。。肌腱吻合手术在拆石膏当天开始锻炼。练3个月能恢复9成以上。。手腕无法向上活动也是要练。用另一手帮压,你的是手术后过两月还是拆石膏两月。发个肌腱锻炼方法给你:::::::::::::::::;;肌腱断裂后上石膏肌腱和肌肉都会收缩手指一不能弯曲,是正常的。如在没有拆石膏之前适当活动手指不管那手指肌腱有没有断裂。因为肌腱收缩后每个手指都一样要锻炼的,放高手指等于拉开肌腱不让他收缩,在拆后锻炼也好得快。[这是我发现的我原来上石膏小指不方便只能放高小指才舒服,拆石膏后小指比右手的伸得高一些,锻炼也不用那么久,我是一条肌腱断裂包四手指,母指放在外能活动不用锻炼,小指放高后练2月就行。中母无名指要练3个月。]。肌腱断裂在拆石膏当天开始功能练习。只要是积极锻炼,逐渐加强锻炼强度,练3个月左右能恢复9成以上。我30天拆石膏。拆石膏当天开始练习,功能练习.活动开始时,手指不会有动作,就像是手指不听使唤,但坚持下去,就会发现每天都会有进步。多给自己信心。。我原来拆石膏时手指和手背 [练到能握紧拳头时] 也是不能向下弯曲的, 我握紧拳头时手背和前臂慢慢拉开成90度,练习两月才能拉开成90度的[我是说手自己用力给拉开成90度,不是另一手帮压或掰} 握紧拳头时手放在膝盖上另一手抓住拳头向后拉开就成要慢慢拉哦。 热水浸泡时多按摸手。先练抓拳头就是压手指,能握紧拳头时练向后伸也就是拉筋[肌腱},向后拉前臂和手背成90度。用另一只手帮压,压到要感觉到疼痛 ,并在此状态下坚持半分钟以上,活动后可重复做,每天分多组进行,多做握拳动作。练习也不要太大力,防止肌腱再次断裂。活动前如用热水浸泡伤手十五分钟,做按摸。活动时也按摸效果会更好。{我是每天两次,早上一次,下午一次}。注意防止烫伤。活动后肢体应该会变肿,这是正常现象.晚上睡觉时放手高些早上起就容易消肿,白天手也要放手高点,不然也会肿的。可用外用药,练习前10天是很痛的,过了就没有那么痛了。每天你有多长时间就练多久,要多活动哦,休息后又练,,坚持练3个月不要松散练。一般练两月就好得差不多,但不要松散一定要坚持3个月,练得好就没有粘连的。练2月后晚上抓拳头睡觉,白天抓拳头多做主动练力,就是手自己用力不要另一手帮。手晚上不要吹风。 手没有力可用靡托车离合[刀仔}练或用抓小球练到有力时再用握力器练。

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