1、手的食指被刀子割了一下,肌腱断了!不过已经做完手术了!昨天拆线了,怎样才能确定肌腱已经吻合了??
1.手、腕关节粘连常见原因:
腕部骨折;腕关节周围骨折手术或石膏固定术后;手腕部关节炎;手部肌腱创伤等。
2.手、腕关节粘连一般康复:
(1).运动疗法:
a.关节活动范围训练:针对病变关节活动受限的方向进行训练,酌情选用被动、助动、主动运动等方法。当粘连挛缩较严重时,用热疗加关节功能牵引法。
b.肌力训练:利用皮球、橡皮圈、海绵卷及橡皮筋网进行训练,在不引起或不加重疼痛的前提下,用力程度逐渐增加达最大用力。
c.有氧训练:可适当进行功率自行车、步行、有氧体操等训练。运动强度可动用心率储备的50%~70%
(2).作业治疗:可进行适当的ADL训练,也可做手工编织、器具装配、木工、金工操作等。活动量以不以引起患部红肿、疼痛为宜。
3.手、腕关节粘连的特色治疗:
采用伸筋散、伸筋膏外洗浸泡和外贴敷,以软化瘢痕组织和松解粘连,可使局部血管扩张,促进血液循环,改善关节周围组织的营养,达到活血、润滑关节功效。
4.手、指肌腱损伤的康复治疗:
一、概述
肌腱的营养供给有两个基本来源:⑴肌腱滑膜鞘产生的液;⑵来自于腱纽的血供。肌腱的愈合由内、外两种机制完成。外愈合机制是通过腱周成纤维细胞的作用,而内愈合是通过来自肌腱的成纤维细胞作用。尽管肌腱粘连发生在肌腱损伤和愈合过程中,并且与之相关联,但粘连并非肌腱自身修复的必然过程。实验表明:单纯的肌腱损伤不足以产生粘连,而肌腱及其滑膜鞘联合损伤,再加上制动则可引起广泛的粘连。
二、肌腱修复的原则及粘连的防护
肌腱修复问题,尤其是粘连的防治是肌腱外科的重大难题。但只要遵循如下原则及措施,必然会提高肌腱修复的效果。⑴肌腱损伤后,一般应争取一期修复,此时肌腱肌肉及周围组织没有发生继发性病理改变,修复后效果很好.但伤后时间超过24h,污染严重甚至已经有感染,火器伤、咬伤及肌腱损伤严重有较大缺损者,不宜一期修复。⑵因种种原因没有行一期修复,应争取在伤愈后3—4周进行延迟一期修复或二期修复。延迟一期或二期修复时,手指关节应具有较满意的被动活动度。
三、肌腱修复和松解术后的康复治疗
肌腱修复后,往往因制动或早期活动延迟使修复肌腱与周围组织发生粘连,从而影响手功能的恢复。
1.术后12—24小时至2周
⑴佩带支具:为前臂静态支具,除运动训练和伤口处理外均连续使用,共2周;
⑵被动运动:用健手帮助患指进行无痛范围内最大活动度,每日3—5次,每次重复10遍;
⑶主动运动:用健手使患指尽量被动屈曲,然后患指主动收缩保持指屈曲位,移去健手,靠患指自身的屈肌腱力量维持指屈位,然后主动伸直。每小时重复5—10次。
⑷我们在临床长期使用经验表明:在肌腱修复和松解术后的早期康复治疗过程中,使用伸筋膏、伸筋散治疗手指肌腱粘连,能有效作用于手指关节及深层组织,快速软化关节挛缩组织,消除手指肌腱周围组织的充血、水肿、粘连、僵硬状态,促进关节组织修复,快速恢复手指关节活动功能。
2.术后2—3周:
⑴白天可以使用动力支具,逐渐减少使用静态或渐进性支具,晚上仍保留静态支具;
⑵被动运动同前;
⑶主动训练:进行握钩拳、全握拳、握直拳等运动,每小时重复3—10次;
⑷可适当进行轻微日常生活活动。
⑸我们在临床长期使用经验表明:在肌腱修复和松解术后的中期康复治疗过程中,使用伸筋膏、伸筋散治疗手指肌腱粘连,能有效作用于手指关节及深层组织,快速软化关节挛缩组织,消除手指肌腱周围组织的充血、水肿、粘连、僵硬状态,促进关节组织修复,快速恢复手指关节活动功能。
3.术后4—7周:
⑴静态支具白天必要时使用,晚上持续使用至术后6个月,动力伸展支具白天可持续使用,并可在支具上进行抗阻力屈曲;
⑵继续进行前述运动,并在密切监视下逐渐增加等长抗阻运动;
⑶可适当进行轻微日常生活活动。
⑷我们在临床长期使用经验表明:在肌腱修复和松解术后的后期康复治疗过程中,使用伸筋膏、伸筋散治疗手指肌腱粘连,能有效作用于手指关节及深层组织,快速软化关节挛缩组织,消除手指肌腱周围组织的充血、水肿、粘连、僵硬状态,促进关节组织修复,快速恢复手指关节活动功能。
2、食指肌腱断裂
我是4月11做的手术,拇指肌腱断裂,现在已经2个月了,还没有完全恢复,肌腱伤恢复的比较慢,这个得持续的锻炼,没事多泡泡热水,活动一下,基本没什么问题的,最重要的是听从医生的指导,我是1周到2周复查一次,即使没什么进展也要让医生看一看,多去去总是没坏处,我目前2个月,已经消肿差不多了,就是动作不能完全到位,等待长的结实了再动,不要太着急!我当时在网上问很多人,但是我觉得还是有伤过经验的人比较有发言权,我也是等着慢慢恢复,一定是一天一天转好的,没什么问题不用担心的!
3、我食指肌腱断裂两年多了现在做手术来得及吗?
呵呵,已经错过了最佳手术时间。如果不影响正常生活,我建议你不要做。我在医院实习,看见好多医生让不必要的病人做手术。呵呵,小实习生也只能给病人使使眼色了。
明白吧!
4、手指肌腱断裂多久能进行手术?
手指肌腱断裂手术时间越早越好,一般损伤后8小时内最好,最迟不能超过2周,否则就成了陈旧性的肌腱损伤,后期愈合和功能可能会有影响的。同时由于肌腱断裂后,肌腱会挛缩,时间越长,挛缩的越厉害的,会导致手术的时候肌腱不好寻找,手术切开大。
5、手指肌腱手术是怎么进行的,手术过程很疼痛吗
9月30号刚做完,痛就不是很痛,完全可以承受,打麻醉痛一痛就没事了。但是做手术过程,那个止血带就他妈的,辛苦了,但是做手术的时候,3分之2的时间我都在睡觉
6、请问手指肌腱断裂了在一般的医院就可以手术吧
我不知道你自己当时咋想的,2个月了竟然还没做手术。
1、肌腱断裂是骨科的基本手术,有时门诊就可以完成的,哪里都可以做的
2、越是新发的,新鲜的断裂,越好缝,效果越好,时间越久的话效果越差,希望你马上去医院就诊
希望对你有帮助
7、左食指伸肌腱断裂已经做个手术,但是还是很痛,厂方要我上班,我该如何是好
我想这该是昨天问题的延续吧? 你这是工伤问题吗? 内地工伤法例我不太清楚, 不过应该有既定的程序去处理.
说回手术伤口, 基本上手术后3个月, 伤处应该已经愈合, 进入康复阶段. 伤口处的硬肉, 应为手术后的增生黏连, 要好好处理, 因硬块会影响手指的活动能力.
如伤处没有红肿痛热等发炎征状, 可替手部进行温水浴15分钟, (水温约40摄氏度, 可增加血液循环); 如伤处仍有发炎征状, 则应进行冰水浴15分钟, (于一面盆水中加入几块冰, 可减低发炎征状), 进行温水浴或冰水浴期间, 可在水中轻轻活动手指关节.
除此以外, 用手轻轻按摩硬块, , 并协助关节屈伸, 可减少黏连的情况. 注意活动期间可能会有痛的情况出现, 轻微痛楚乃是正常现象, 正如拉筋会有痛的道理一样. 但如疼痛加剧, 或关节出现不正常的情况, 则应立即停止, 并寻求医生或康复治疗师的意见.
手指力方面, 可由握拳开始做起, 屈伸手指关节, 并可以不同硬度的对象增加锻炼强度, 如海绵球, 或治疗用的泥胶等, 继而进行一些日常操作锻炼以及一些职能治疗, 这些都应该根据你手指的情况及工作需要而制定的.
以上说的, 都是十分概括, 应该做了不会坏的建议, 我是强烈建议你去见见康复科医生或康复治疗师, 做一个详细的检查及进行治疗性的训练, 以使你可尽快复工.
8、你好大夫,我的食指的肌腱断了,做手术也接上了,快三个月了,现在只能弯一点,现在还特僵硬,请问还能好
问题分析:
你好,所述的情况为示指肌腱断裂进行吻合修复手术后三个月,因为肌腱粘连或指间关节囊、韧带挛缩等原因,引起手指活动障碍。
意见建议:
手指肌腱断裂手术后一个月,即应该进行活动锻炼,现在手术后已经三个月,可继续进行活动锻炼,仍有恢复的可能,但难以完全恢复正常,如果手指功能障碍严重的话,可以进行手术松解或小针刀治疗后进行锻炼。