1、肩周炎该怎么治疗呢?
1、肩部疼痛:慢性发作,阵发性疼痛,逐渐发展为钝痛、或刀割样痛,且呈持续性,随气候变化或劳累而加重,疼痛可向颈项及上肢(特别是肘部)扩散。当肩部受到碰撞或牵拉时,常可引起撕裂样剧痛。昼轻夜重为本病一大特点。
2、活动受限:肩关节向各方向活动均可受限,以外展、上举、内旋、外旋尤甚,随着病情进展和废用效应,关节囊及肩周软组织粘连,肌力逐渐下降,加上喙肱韧带固定于缩短的内旋位等因素,使肩关节各方向的主动和被动活动均受限,以至于梳头、穿衣、洗脸、叉腰等动作均难以完成;严重时可影响肘关节功能。
3、怕冷:大多患者终年用棉垫包肩,即使在暑天,肩部也害怕吹风。
4、压痛:多数患者在肩关节周围可触到明显的压痛点,多位于肱二头肌长头肌腱沟处、肩峰下滑囊、喙突、冈上肌附着点等处。
5、肌肉痉挛与萎缩:三角肌、冈上肌等肩周围肌肉早期可出现痉挛,晚期可发生废用性肌萎缩,出现肩峰突起,上举不便,后伸不能等典型症状,此时疼痛症状反而减轻。
诊断和鉴别诊断
根据病史和临床表现,一般诊断不难。常规摄片,大多正常,后期部分患者可出现骨质疏松,但无骨质破坏,可在肩峰下见到钙化影。年龄较大或病程较长者,X线平片可见到肩部骨质疏松,或岗上肌腱、肩峰下滑囊钙化征。
当与颈椎病、肩关节脱位、化脓性肩关节炎、肩关节结核、肩部肿瘤,风湿性、类风湿性关节炎及单纯性冈上肌腱损伤,肩袖撕裂,肱二头肌长头肌腱炎及腱鞘炎等鉴别。
治疗方法
目前对肩周炎的治疗没有统一定论,主要采用保守治疗,口服消炎镇痛药、物理疗法、痛点局部封闭、按摩推拿、自我按摩等综合疗法。同时进行功能训练,一般效果较好。
1、阿司匹林,1-2克口服,3次/日;
2、消炎痛,25毫克口服,3次/日;
3、炎痛喜康,20毫克口服,1次/日。
4、强的松,5mg口服,3次/日。
由于非甾体类抗炎药具刺激胃肠道的作用,宜在饭后服用,哺乳期女性和儿童应禁用;糖皮质激素由于副作用较大,故临床上不主张肩周炎患者首选或经常使用。
中医中药治疗肩周炎
中医认为,肩周炎乃风寒湿邪侵袭肩周筋脉所引起的慢性疾病。伤及肩周筋脉,致使气血不通而痛。可使用消炎活血的中草药外敷,活血化淤,通经走络,开窍透骨,祛风散寒等。
1、肩周炎初期,中成药可选用木瓜丸、小活络丹、国公酒治疗。汤药可选用经验方:柴胡10g,当归10g,白芍10g,陈皮10g,清半夏10g,羌活10g,桔梗10g,白芥子10g,黑附片10g,秦艽10g,茯苓10g。以白酒作引,水煎服,每日2次,饭后服。
2、肩周炎后期,中成药可选用大活络丹、舒经活络丸、五加皮酒治疗。汤药可选用经验方:当归30g,丹参30g,桂枝15g,透骨草30g,羌活18g,生地黄30g,香附10g,草乌9g,忍冬藤40g,桑枝20g。水煎服,每日2次。
3、中医针灸治疗肩周炎宜选穴肩前、肩贞、阿是穴、阳陵泉、中平穴、足下里一寸,中医针灸治疗肩周炎辩证加减正属太阴经者加尺泽霖杨正属阳明,少阳经者加手三里外观,正属太阳经者加后溪大束昆仑通在阳明,太阳配条口透承山。
注意,中医针灸治疗肩周炎的操作肩前肩贞要把握好针刺角度和方向,切忌向内斜刺深刺阳临泉,分词和头像应明确,透成山可用强刺激,局部胃寒发凉可灸肩部,针后还可加拔火罐,并行走罐淤血均可按常规针刺,凡在远端穴位行针时,均令患者活动肩部。
4、肩周炎临床药物治疗:治疗肩周炎临床效果比较好的药物有赫尔克骨痛贴,药物成份透过表皮逐渐渗透至骨关节深层,是目前治疗肩周炎临床效果最好的药物。
2、治疗肩周炎选取那些穴位
治疗肩周炎取穴:
肩井:位于大椎与肩峰连线中点,肩部高处取穴;主治:颈项强痛,肩背痛,臂不举,乳汁不下,乳痈,中风,难产。
少海:位于屈时,举臂,在肘内侧横纹尽头处取穴;主治:肘关节及周围软组织疾患。
曲池:位于肘弯曲成60°,虎口向上。本穴在肘横纹尽头靠近桡骨边缘处;主治:肘关节及周围软组织疾患,肩臂痛,上肢瘫痪,发热,高血压,湿疹,神经性皮炎。
阿是穴:痛点即为阿是穴。主治:颈项痛、腰背痛、胃痛,在治疗过程中,阿是穴可作主治穴,也可以与其它穴相配。
肩贞:在肩关节后下方,腋下皱襞上1寸处;主治:肩关节炎、上肢麻痹、肩周炎、颈椎病引起上肢疾患。
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3、肩周炎的按摩穴位
肩周炎是常见的疾病,这个按摩穴位,一般来是阿是穴加局部肩部三穴和手部大肠经和肺经上面的穴位。
肩周炎发生在中年人,50岁左右,表现为肩关节周围的无菌性炎症和粘连,表现主要是疼痛和肩关节的活动障碍,不能自己梳头等。按摩的阿是穴位,也就是自己感觉肩部疼痛和按压疼痛的部位,而肩部三穴,也就是肩井穴,肩隅穴和肩贞穴,这三个穴位分布在肩关节的前后和外侧,还可以结合手部的合谷穴和手三里穴,肩部的肩井穴,后背部的天宗穴和后颈部上侧的风府穴等。
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4、肩周炎的阿是穴在哪
这类穴位一般都随病而定,多位于病变的附近,也可在与其距离较远的部位,没有固定的位置和名称。它的取穴方法就是以痛为腧,即人们常说的“有痛便是穴”。临床上医生根据按压式病人有酸、麻、胀、痛、重等感觉和皮肤变化而予以临时认定。
5、什么是肩周炎?引起肩周炎的原因有哪些?得了肩周炎该怎么治疗?
肩关节周围炎,简称“肩周炎”,是肩关节周围软组织退行性的炎症性病症。属于中医学“肩痹”、“冻结肩”、“漏肩风”的范畴。中医专家认为当人正气不足,营卫渐虚,筋骨衰颓,复因局部感受风寒,或劳累闪挫,或习惯偏侧而卧,筋脉受到长期压迫,遂致气血阻滞而成肩痛。 中医针灸治疗肩周炎选穴:肩髃、肩前、肩贞、阿是穴、阳陵泉、中平穴(足三里下1寸) 中医针灸治疗肩周炎辩证加减:证属太阴经者加尺泽、阴陵泉;证属阳明、少阳经者加手三里、外关;证属太阳经者加后溪、大杼、昆仑;痛在阳明、太阳配条口透承山。 中医针灸治疗肩周炎的操作:肩前、肩贞要把握好针刺角度和方向,切忌向内斜刺、深刺;阳陵泉深刺或透向阴陵泉;条口透承山可用强刺激;局部畏寒发凉可加灸;肩部针后还可加拔火罐并行走罐;余穴均按常规针刺。凡在远端穴位行针时,均令患者活动肩部。 中医针灸治疗肩周炎注意事项: 1.针灸对病程较短的肩周炎疗效较好,但对有明显的肌肉萎缩和肩关节粘连的患者,则应配合其他疗法综合治疗,如可结合推拿按摩、手针、激光、磁疗低频脉冲、微波等方法。 2.肩周炎患者在针灸治疗的同时,还必须进行积极的功能锻炼,常见的方法有: (1)爬墙锻炼:面对墙壁,用双手或单手缓缓向上爬动,使上肢尽量高举,然后再缓缓向下回到原处,反复进行。 (2)体后拉手:双手向后反背,由健手拉住患肢腕部,渐渐向上抬拉,反复进行。 (3)外旋锻炼:背部靠墙而立,双手握拳屈肘,作上臂外旋动作,尽量使拳背靠近墙壁反复进行。
6、肩周炎应该怎么办
肩关节周围炎,简称“肩周炎”,是肩关节周围软组织退行性的炎症性病症。属于中医学“肩痹”、“冻结肩”、“漏肩风”的范畴。中医专家认为当人正气不足,营卫渐虚,筋骨衰颓,复因局部感受风寒,或劳累闪挫,或习惯偏侧而卧,筋脉受到长期压迫,遂致气血阻滞而成肩痛,医生常建议用颈肩松按摩膏来治疗。
中医针灸治疗肩周炎选穴:肩髃、肩前、肩贞、阿是穴、阳陵泉、中平穴(足三里下1寸) 中医针灸治疗肩周炎辩证加减:证属太阴经者加尺泽、阴陵泉;证属阳明、少阳经者加手三里、外关;证属太阳经者加后溪、大杼、昆仑;痛在阳明、太阳配条口透承山。 中医针灸治疗肩周炎的操作:肩前、肩贞要把握好针刺角度和方向,切忌向内斜刺、深刺;阳陵泉深刺或透向阴陵泉;条口透承山可用强刺激;局部畏寒发凉可加灸;肩部针后还可加拔火罐并行走罐;余穴均按常规针刺。凡在远端穴位行针时,均令患者活动肩部。
中医针灸治疗肩周炎注意事项: 1.针灸对病程较短的肩周炎疗效较好,但对有明显的肌肉萎缩和肩关节粘连的患者,则应配合其他疗法综合治疗,如可结合推拿按摩、手针、激光、磁疗低频脉冲、微波等方法。 2.肩周炎患者在针灸治疗的同时,还必须进行积极的功能锻炼,常见的方法有: (1)爬墙锻炼:面对墙壁,用双手或单手缓缓向上爬动,使上肢尽量高举,然后再缓缓向下回到原处,反复进行。 (2)体后拉手:双手向后反背,由健手拉住患肢腕部,渐渐向上抬拉,反复进行。 (3)外旋锻炼:背部靠墙而立,双手握拳屈肘,作上臂外旋动作,尽量使拳背靠近墙壁反复进行。