1、肩周炎的治疗方法
对于肩周炎初期证属寒湿乳络者,可用桂枝汤加味治疗,药用:桂枝20g
白芍15g
细辛2g
当归15g
黄芪15g
威灵仙15g
防风15g
炙甘草10g
水煎服。
推拿治疗肩周炎具体操作如下:
1.患者仰卧位或坐位,医生站于患侧,一手施滚法与肩前部操作,重点治疗部位在结节间沟及三角肌前束;另一手托住患肢肘部,配合肩关节上举、外展、内旋、外旋的被动运动。
2.患者健侧卧位,医生立于前方,一手施滚法于肩外侧操作,重点治疗部位在肱骨大结节、三角肌粗隆处;另一手握住患肢上臂,配合肩关节上举、外展、内收的被动运动。
3.患者俯卧位,医生立于患侧,一手施滚法于肩后部,重点治疗部位为肩袖肌群;另一手托住患肢肘部,配合肩关节后弯,外展的被动运动。按天宗、拿腋后壁。
4.患者坐位,医生立其后,一指禅推法推冈上肌部、天宗、肩贞、按肩前、天宗。
5.分别用肩部摇法、拔伸法、扳法、搓抖肩关节。
6施术后可配合局部热敷。
2、推拿怎样治疗肩周炎?
治疗方法 2.1 手法治疗 手法可治疗各期的肩周炎,可改善血液循环,促进新陈代谢,解除粘连,滑利关节,扩大关节活动范围。常用手法有:①松肩法: NFDB8 、拿、点、搓、捏等手法;②弹拨法:肩关节外展前屈,弹拨腋前壁肩部附着肌腱。肩关节外展后伸,弹拨腋后壁肩部附着肌腱。在肩关节充分外展前屈位时,弹拨腋下所能触及到的腱袖附着点及局部肌肉;③拔伸牵引法:在拔伸的同时,肩关节做环转上举运动,根据患者的体质及耐受力为度,运动幅度可逐渐增大,切不可蛮干,应循序渐进。 2.2 取穴治疗 用推拿手法中的指推、指揉、点揉等手法,以指代针。常用穴位,肩骨 禺、肩 NFDA5、肩井、曲池、合谷、臂 、内关、外关等。 运用以上方法根据病情的轻重及病人的不同情况,一般每周治疗2~3次,4周为1疗程。 3 结果 3.1 疗效标准 痊愈:症状完全消失,肩关节功能运动正常;显效:疼痛明显减轻,生活自理,但肩关节运动范围低于正常指数;差:疼痛减轻,肩关节功能活动差,生活自理困难。 3.2 结果 本组45例患者经过1个疗程治疗后痊愈12例,显效24例,差6例;经过2个疗程治疗后痊愈19例,显效11例。两个疗程共痊愈34例,占75.6%;显效11例,占24.4%。 4 讨论 祖国医学认为,年老体弱,肝肾不足,气血两亏,筋脉失于濡养加之劳损外伤,肩部裸露,感受风、寒、湿邪,气郁不行血脉凝滞,经络阻塞,不通则痛。日久关节、韧带、肌腱粘连,反复发作成为痼疾。 肩关节是人体活动范围最大,活动最频繁,最易受到损伤的关节。解剖特点:关节盂小而浅,肱骨头大,关节囊的纤维松弛,运动范围大,可做内旋、外旋、内收、外展、前屈、后伸和环转等运动。腱袖由风上肌、冈下肌,小圆肌和肩胛下肌,四个肌腱组成,附着于肱骨大结节和肱骨解剖颈的边缘。位于关节囊内,环绕肱骨头的上端,使肱骨头处于关节盂内,稳定肩关节并协助其外展及内、外旋运动。肩周炎与肩部肌肉、韧带退行性变有关。我们认为肩周炎与腱袖的关系至关重要,肩关节的粘连腱袖首当其中。近几年,人们对该病有了进一步的认识,治疗方法很多,我们认为推拿治疗法最为直接,最为有效。特别是弹拨腱袖,对于肩关节外展、上举等功能障碍的患者,效果更为明显,一般施手法5~8次可使功能基本恢复正常。在手法治疗的同时应在医生的指导下进行功能锻炼,以提高疗效。治疗过程中加强功能锻炼尤为重要。 在我们治疗过程中,部分病人肩关节外展、上举功能恢复正常后,上肢的后伸内旋时疼痛症状依然存在,这一点有待我们在临床中进一步观察探讨。
3、肩周炎要怎样推拿治疗?
推拿治疗:取坐位,点按合谷、曲池、臂臑、肩髃穴、肩俞、肩贞、肩井、天宗穴。
取坐位,捏拿三角肌,沿肌纤维走向捏拿5~10次,再用拨法弹拨动冈上肌、胸肌各5~10次。
取坐位,以左手扶肩右手握患者手,作缓慢牵拉、抖动、旋转活动,并逐渐作向外展臂活动,以病人最大耐受限度为宜。
辅助患者作外展、上举、内收、前屈、后伸等各项功能活动,活动幅度由小到大,以病人最大耐受限度为宜。
取坐位,双掌对搓肩、臂,自上而下至腕关节,5~6次。
肩周炎急性期不宜做推拿治疗。
4、肩周炎的治疗方法有哪些?
(1)推拿治疗。
①取坐位,点按合谷、曲池、臂、肩穴、俞、肩贞、肩井、天宗穴。
②取坐位,捏拿三角肌,沿肌纤维走向捏拿5~10次,再用拨法弹拨动冈上肌、胸肌各5~10次。
③取坐位,以左手扶肩右手握患者手,作缓慢牵拉、抖动、旋转活动,并逐渐作向外展臂活动,以病人最大耐受限度为宜。
④辅助患者作外展、上举、内收、前屈、后伸等各项功能活动,活动幅度由小到大,以病人最大耐受限度为宜。
⑤取坐位,双掌对搓肩、臂,自上而下至腕关节,5~6次。
肩周炎急性期不宜做推拿治疗。
(2)功能锻炼治疗。
要求患者作内旋、外展、外旋、环转上臂、后背手等功能锻炼,锻炼时要缓慢持久地进行,不可操之过急。坚持早晚反复锻炼,才能有助于功能恢复。
5、肩周炎的推拿治疗方法
肩周炎是可以推拿的,常见的推拿按摩方法:(1)准备手法:肩内陵、天宗、风池、曲池、合谷穴。每个穴位按压1分钟。(2)放松肩臂部的肌肉:推法、揉法、拿法,重点在肩部操作。(3)局部病灶:点压、弹拨、理筋、分筋、(4)受阻姿势下,抜伸肩关节。(5)整理放松肩臂部的肌肉:滚法、捏法、按压法,重点在肩部用摩法。(6)滑利关节松解粘连:抖方法、运拉法、搓法。
提示:推拿按摩方法治疗以后注意外用描氵 父 养 氵生贴局部外敷治疗。