1、肩周炎的运动疗法应该在其他物理治疗前进行还是物理治疗后进行？
肩周炎是一种严重影响中老年人日常生活的常见病和多发病。其发病原因分为原发性和继发性两种。中老年人身体功能退化，尤其是软组织退行而发生的病变，对各种外力的承受能力减弱是主因；壮年长期过度活动和姿势不良，日积月累后，产生的慢性致伤力是主要病因；上肢、肩部挫伤、牵引伤、创伤等治疗不当或是固定过久，即会造成肩周组织继发萎缩、粘连，肩周炎就会发生。另外，颈椎、心、肺、胆道等疾病发生的肩部牵涉痛，因原发病长期不愈使肩部肌持续性痉挛、缺血而形成炎性病灶，转变为真正的肩周炎。此外，肩关节周围长期受湿寒，也是肩周炎的发病原因之一。
肩周炎治疗方法很多，物理治疗是重要的治疗方法之一。肩周炎的物理治疗以温热疗法为主，通过短波、蜡疗、红外线、超声波等温热作用，促进肩部的血液循环，消除炎症，解除肌肉痉挛，从而达到镇痛作用。以温热为主的理疗，应在运动前进行，可以放松肌肉，增加局部的血液循环，减轻疼痛，增加关节活动的范围，为接下的运动做好局部的准备工作。
（1）短波是应用波长在10～100米，频率为3000～30000千赫范围的高频电波作用于人体的一种物理疗法。它产生的高频交变磁场通过组织时，可产生电流而使组织生热。具体操作方法为：扁平盘状的电缆线以松紧橡皮带固定于患肩，以病人感到局部温热为剂量指标，每次治疗20～30分钟，隔日1次，20次为1个疗程。
（2）蜡疗是利用加温后的石蜡作导热体，涂敷于患部达到治疗目的的一种治疗方法。石蜡导热性小，易为人体接受，保温时间较为持久，并在冷却过程中带有一定的机械压缩作用，方法可有蜡饼法，蜡袋法等。蜡饼法是一常用蜡疗法。具体操作为：将熔解的蜡液置于容器，待其半固态时，做成厚约1.5～2厘米的蜡饼，敷于患肩。蜡袋法的具体操作为：预先在耐热塑料袋装入1/3容量的熔化蜡液。治疗时将封闭好的蜡袋投入热水加温，待蜡溶化后敷于患肩。一般每日1次，每次30～60分钟，15次为1个疗程。
（3）红外线疗法是应用红外线辐射，作用于人体，达到治疗目的的一种物理方法。它的热作用不但能促进血液循环，消除炎症。而且还可降低神经末梢的兴奋性而镇痛，缓解肌肉痉挛。具体方法为：红外线灯对患肩照射，灯距一般为30～50厘米，治疗剂量一般以病人肩关节局部有舒适热感，皮肤出现均匀的桃红色红斑为宜，每次照射时间一般为15～30分钟，每日1次，15～20次为1个疗程，在家庭尚可选择热水袋，湿热敷等在患肩局部进行温热疗法。但进行温热疗法时应注意避免温度过高，造成烫伤。
（4）超声波超声疗法治疗肩周炎主要是应用其温热效应和机械效应。超声波是一种机械弹性振动波，其性质与其他声波相同。超声在进入人体组织后，一方面声能可转变为热能，另一方面细胞的摩擦也产生热，两者共同产生温热效应。同时，超声还是一种很强的压缩和伸张的机械振动波，作用于组织，能使组织质点交替地压缩和伸张，使离子和质点获得不同运动速度，产生摩擦力，并可引起细胞的波动，产生一种细微的按摩作用，这一作用可特别地刺激细胞膜的弥散过程，能使坚硬的结缔组织延长、变软。因此，机械效应对肩周炎挛缩的关节囊更具有针对性。此外，超声还可将药物经完整的皮肤或黏膜透入体内，这种超声药物透入疗法以超声和药物的共同作用治疗肩周炎。肩周炎的治疗多用小剂量、低强度，每次5～10分钟，每日1次，10次为1个疗程，可在痛点进行针对性治疗。
此外，如果局部疼痛明显，可以选择经皮神经电刺激或中频干扰波，可以改善疼痛情况，打破因疼痛而造成关节挛缩的恶性循环，起到镇痛的作用。
2、肩周炎最佳疗法是怎样？
你好，肩周炎是自限性疾病，没有办法能够根治，只有在急性疼痛期的时候用些镇痛药改善一下循环，在慢性期的时候可以，局部的，中药按摩，做理疗。
3、肩周炎的治疗？
一般治疗
该病急性期疼痛严重时宜休息，治疗以消炎止疼为主，不宜过多活动。但急性期过后，无论病程长、短，症状轻、重，患者均应每日进行肩关节的的屈伸旋转及内收外展等主动活动动作，活动以不加重夜间疼痛为限。
功能锻炼的目的在于zd改善肩部血液循环，加强新陈代谢，减轻肌肉痉挛、组织粘连和挛缩，减轻、消除疼痛，恢复肩关节的正常功能。常用的锻炼方法如下：
爬墙法
面壁而立，双臂紧贴墙面，手指带动手臂逐渐向上做爬墙样动作。
用力尽量向上爬墙，逐渐提高爬墙的高度，直至正常。
划圈法
划圈分为竖圈、横圈两法。竖圈为上下方向划回圈，横圈为左右方向划圈，类似太极拳中的云手动作。
每次可顺时针或逆时针方向各划15~20圈，也可根据自己的体质逐渐加量。每天练答3~5次。
拉轮法
在墙或树上安一滑轮，穿过一绳，两端各系一小木棍，上下拉动锻炼。
一些运动场所可见这种锻炼器材。
梳头法
双手交替由前额、头顶、枕后、耳后，向前、纵向绕头一圈，类似梳头动作，每次15~20下，每天3~5次。
其他
除以上方法外，背手牵拉及卧位牵拉（sleeper stretch）等也是有效的锻炼方法。
4、肩周炎有哪些其他治疗措施？
(一)医疗体操肩周炎的医疗体操主要是针对肩周炎的功能障碍，进行一些针对性的肩关节活动在肩周炎的各个期均可以进行，但急性期的强度应小，以不增加疼痛为宜，慢性期和恢复期的强度应大，以牵拉关节囊和关节周围的韧带肌腱为目的
1.伸展双肩双腿分立同肩宽，上肢自然下垂，两臂向前伸直，手心向下，向两侧外展并缓缓向上用力抬举双臂，到最大限度后停留10秒钟左右，再缓缓回到原位，可以重复多次
2.前后摆动练习躯体前屈(即弯腰)，上肢下垂，尽量放松肩关节周围的肌肉和韧带，然后做前后摆动练习，幅度可逐渐增大，做30~50次此时记录摆动时间，然后挺直腰，稍做休息休息后再做持重物(0.5~2公斤)下垂摆动练习，做同样时间的前后摆动(30~50次)，以不产生疼痛或不诱发肌肉痉挛为宜开始时，所持的重物不宜太重可以先用0.5公斤，再逐步添加到1公斤，慢慢再添加到2公斤
3.弯腰摆肩也称为“Codman体操”腰前屈90°，上肢自然下垂，肌肉放松，患侧肩作前后左右摆动和画圈动作，可以重复多次
4.摸墙面对墙壁站立，保持躯干直立患侧上肢伸肘，手指沿墙壁缓缓向上爬动，使上肢尽量举高，到最大限度后，再缓缓回到原处可以重复多次，逐渐增加高度
5.肩内收及外展患者仰卧位，两手十指交叉，掌心向上，放在头后部(枕部)，先使两肘尽量内收，然后再尽量外展
6.梳头站立或仰卧，患侧肘关节屈曲，前臂向前向上，掌心向下，患侧的手经额前对侧耳部枕部绕头一圈，即梳头动作
7.体后抬手自然站立，患侧上肢后伸内旋后内收，健侧手拉住患侧手或腕部，逐渐向健侧并向上牵拉此动作是肩关节后伸内收内旋动作的组合，对改善肩关节的整体功能效果比较好
8.器械体操可以借助于体操棒或滑轮进行患侧肩关节的活动，在健侧上肢的带动下，患侧肩关节进行被动活动或主动助力活动
(二)物理因子治疗物理治疗中可以采用低中频电疗超短波微波超声波治疗，或局部热敷，均可改善血运，具有止痛缓解肌肉紧张防止粘连的作用此外，急性期冷疗可缓解疼痛，20℃以下的温度具有促进血液循环，改善营养的作用近年来有报道，对疼痛或关节活动受限比较严重的患者，可以采用体外冲击波治疗，每次20分钟，一般治疗1~3次，也有比较明显的疗效，但由于体外冲击波治疗仪价格昂贵，国内目前还难以普及
(三)药物治疗急性期或疼痛较重时，患者可服用消炎镇痛药物，如布洛芬双氯芬酸等药物，或舒筋活血中成药物，如强力天麻杜仲丸大活络丹疏风定痛丸等，也可外用止痛喷雾剂红花油等
肩周炎患者大多由于肱二头肌长头肌腱的粘连炎症而引起肩痛及活动受限因此，对于关节间沟处局限性压痛的患者，可给以局部封闭局封疗法可消除炎症避免粘连打断疼痛的恶性循环，对于肩周炎的康复很有帮助
神经阻滞可阻断疼痛的恶性循环，解除疼痛，必要时可考虑使用如果同时予以激素局部注射，可以改善局部血运，促进组织新陈代谢，缓解纤维结缔组织的粘连和消除炎性反应，早期阻断病理改变，从而收到明显的效果
(四)推拿按摩急性期一般不宜过早采用推拿按摩方法，以防疼痛症状加重，使病程延长急性期过后方可推拿按摩，以达到改善血液循环，促进局部炎症消退的目的按摩手法包括:
对肩关节周围的肌肉韧带等软组织按揉捏叩击摩擦及震颤等，患者自己也可在痛点进行按摩以缓解疼痛
(五)手术绝大多数肩周炎对保守治疗均有良好的反应，通过正规和系统的治疗，可以基本或完全恢复功能而无需手术治疗极个别患者如果经长期保守治疗无效，且肩关节严重粘连僵硬者，方可考虑手术治疗，但手术后仍需要根据病情，参加不同程度的作业治疗，以避免关节再次粘连
(六)肩周炎的防治须知1.加强体育锻炼是预防和治疗肩周炎的有效方法，但贵在坚持如果不坚持锻炼，不坚持做康复治疗，则肩关节的功能难以恢复正常
2.营养不良可导致体质虚弱，而体质虚弱又常导致肩周炎如果营养补充得比较充分，加上适当锻炼，肩周炎常可不药而愈
3.受凉常是肩周炎的诱发因素，因此，为了预防肩周炎，中老年人应重视保暖防寒，勿使肩部受凉一旦着凉也要及时治疗，切忌拖延不治
4.加强肩关节肌肉的锻炼可以预防和延缓肩周炎的发生和发展据调查，肩关节肌肉发达，力量大的人群中，肩周炎发作的几率下降了很多，所以，肩关节周围韧带肌肉的强大，对于肩周炎的治疗恢复有着重要的意义
5、肩周炎有物理疗法吗？能治好肩周炎吗？
目前治疗肩周炎的最有效的方法就是采用外用药物治疗。这方面专业药物有立正消痛藏药贴。立正消痛藏药贴的使用已经在一定程度上取代了物理治疗，治疗有效率高达99.6%。 肩周炎是肩关节周围炎的简称,多见于50岁左右的中年人，故俗称“五十肩”。它是以肩关节疼痛和活动不便为主要症状的常见病症。女性发病率略高于男性，多见于体力劳动者。如得不到有效的治疗，有可能严重影响肩关节的功能活动，妨碍日常生活。本病早期肩关节呈阵发性疼痛，常因天气变化及劳累而诱发，以后逐渐发展为持续性疼痛，并逐渐加重，昼轻夜重，夜不能寐，不能向患侧侧卧，肩关节向各个方向的主动和被动活动均受限。肩部受到牵拉时，可引起剧烈疼痛。肩关节可有广泛压痛，并向颈部及肘部放射，还可出现不同程度的三角肌的萎缩。
6、肩周炎的治疗方法
减轻疼痛，可以服用镇痛消炎药，或局部封闭，以及关节腔内注射，也可以尝试中医膏药外敷
7、什么是物理治疗？肩周炎、膝关节物理治疗能帮解决哪些问题吗?
物理治疗是康复治疗的主体，它使用包括声、光、冷、热、电、力（运动和压力）等物理因子进行治疗，针对人体局部或全身性的功能障碍或病变，采用非侵入性、非药物性的治疗来恢复身体原有的生理功能。物理治疗是现代与传统医学中的非常重要的一份子。物理治疗可以分为两大类，一类是以功能训练和手法治疗为主要手段，又称为运动治疗或运动疗法；另一类是以各种物理因子（声、光、冷、热、电、磁、水等）为主要手段，又称为理疗.
是应用自然界或人工的物理因子以及传统医学中的物理方法作用于患病机体，引起体内一系列生物学效应，达到消除病因，消除或减轻疼痛，恢复受破坏的生理平衡，增强机体防卫技能，代偿机能和组织的再生机能，使疾病得到康复
8、物理因子治疗技术包括哪些
理疗的分类：
（一）人工物理因素疗法
1．运动与机械力 运动疗法 现代手法治疗、牵引疗法。
2．电疗法 包括静电疗法、直流电疗法、低频电疗法、中频电疗法、高频电疗法、超高频电疗法、特高频电疗法、离子导入疗法、电离空气疗法、电水浴疗法、射频疗法等。
3．磁疗法 包括静磁场疗法、脉冲磁场疗法、低频磁场疗法、中频电磁疗法、高频电磁场疗法等。
4．光疗法 包括红外线疗法、可见光疗法、紫外线疗法、激光疗法等。
5．声疗法 超声波疗法、超声雾化吸入疗法、超声药物透入疗法。
6．热疗法 泥疗法、石蜡疗法、黏土疗法、沙浴疗法、热气流疗法。
7．冷疗法 冷冻疗法、寒冷疗法、超低温疗法。
8．水疗法 擦浴疗法、浸浴疗法、淋浴疗法等。
9．电子生物反馈疗法
10．传统理疗
① 针刺疗法：毫针、三棱针、皮肤针、耳针、皮内针
② 温灸疗法：艾柱灸、艾条灸、温针灸
③ 手法灸：点穴按摩、推拿、捏脊、指针
④ 拔罐疗法
⑤ 运动疗法：气功导引、太极拳、五禽戏、八段锦等
⑥ 中药外治：药浴、热熨、贴敷、填塞
（二）自然物量因素的疗法
包括矿泉、气候、空气、日光、海水、森林、洞穴疗法等。
四．理疗的特点
理疗与药物、手术、营养、放射等疗法一样，都是现代治疗学的重要组成部分。理疗与这些疗法相比，具有如下特点：
一）收效快
诸如热水浴发汗，冷水浴降温，某些低、中频电治疗急性扭挫伤，温热治疗痉挛，常能立刻收效，患者顿时感到轻快。
二）无痛苦
许多接受理疗的患者，因无损伤、无痛苦的特点，能很快适应这种疗法。这是因为理疗奏效迅速，顿时病痛减轻，而有一种舒适轻快的感觉。尽管某些低、中频电疗法有些刺激反应，但因“以痛抗痛”，患者仍然乐于接受这种治疗。
三）副作用少
理疗很少引起身体不适或过敏反应，紫外线照射引起红斑，反复电刺激表现皮肤粗糙、刺痒等，都属于正常反应，对患者并无危害。
四）疗效持久
一般地说，通过口服、注射途径进入体内的给药方法，经过几小时药物就从体内排除殆尽。而理疗则不同，有人做试验，把锂进行皮下注入，1小时后在尿中即检出锂成分，到24小时后尿内已无锂踪迹。当用电流将锂送人体内时，24小时才从尿中检出锂成分，经4天左右，才能从体内全部排除干净。
理疗效果持久的另一方面，就是经过反复多次地治疗，可以产生一种多次叠加和积累作用。几次治疗加起来，比一次治疗效果好。当然理疗次数不是无限的，而是有一定疗程，疗程结束后，一般还有一定的后作用。
9、肩周炎的物理治疗方式有哪些？
肩周炎主要做针灸、推拿、理疗等治疗