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桂枝葛根汤治肩周炎医案

发布时间:2021-04-04 20:00:31

1、葛根 生姜 桂枝 芍药 灸甘草 大枣 黄芪 治什么?

此方为桂枝加葛根汤加黄芪,功用:解肌舒筋、益卫固表。
主要用于外感风寒引起的颈项不适、汗出、恶风、发热、头痛等症。

2、肩关节周围炎偏方能不能治疗?

肩关节周围炎,简称肩周炎,是肩周肌肉、肌腱、滑囊和关节囊等软组织退行性改变所引起的广泛的炎症反应。中医认为,本病的发生是年老体弱,肝肾不足,精血亏虚,筋骨失于濡养,感受风寒湿邪而致。
临床以肩关节疼痛、活动受限为主要特征的慢性疾患,好发于40岁以上的中老年人。女性多于男性,左侧较右侧多见,双侧同时发病者少见。早期表现,仅以疼痛为主,或仅有轻微隐痛或肩关节不适和束缚感;继则疼痛逐渐加重,夜间尤甚,常影响睡眠,肩关节活动也逐渐完全受限;最后形成“冻结状态”。本病在中医学属“痹证”范围,又称为五十肩、漏肩风、肩凝症、冻结肩等。
肩周炎的发生与发展大致可分为三期:即急性期(开始期)、慢性或(冻结期)、恢复期(解冻期),各期的临床表现也不尽相同。
【方一】粗盐外敷方【来源】民间。
【组成】食用粗盐500克,生姜片3钱、小茴香25克【功用】消炎止痛,温经散寒。
【主治】肩周炎,各种关节炎
【用法】炒热(不要太烫),用棉布包好,每晚睡前敷患处至盐凉,三日后调换用料,连用9天。
【按】粗盐具有消炎、镇痛、发汗的作用,可以排出体内多余的水分,并且促进皮肤的新陈代谢,排除体内废物。生姜片辛温行气,小茴香温经散寒。【方二】活血通络药酒【来源】宋禄法。东方药膳,2006,(1):26。
【组成】黄芪10克,白术10克,川木瓜9克,青皮6克,广木香6克,龙眼肉15克,丁香6克,白蔻仁6克,茯苓6克,当归10克,川芎9克,白芍6克,秦艽8克,羌活5克,川牛膝9克【加减】若肩肿加防己20克,以利湿消肿;疼痛甚加姜黄10克,以通络止痛;头昏者加天麻10克,钩藤10克,以熄风邪。
【功用】温经散寒,养血和血,通络止痛。
【主治】肩周炎。
【方解】黄芪、白术、龙眼肉补气;川木瓜、羌活、秦艽、白蔻仁、茯苓祛湿;青皮、广木香、当归、川芎、白芍行气活血;丁香、川牛膝补肾强壮。
【用法】上药制成粗末,放入玻璃容器中,加入冰糖180克,白酒500毫升,夏天密闭浸泡5日,冬天浸泡10日,滤去渣,取上清液备用。每次服用10毫升,1日2次,饭后温服,连服15天为1疗程。一般服用2~3疗程即可获愈。
【方三】健肾蠲痹汤【来源】陈彦,刘鸿宾。湖南中医药导报,2000,6(1):42。
【组成】狗脊30克,骨碎补、活血藤、威灵仙各20克,续断、淫羊藿、秦艽、木瓜、乌梢蛇、桑枝、当归各15克,防风12克,甘草5克【功用】补肾强筋,祛风胜湿,通络止痛。
【主治】肩周炎。
【方解】方中骨碎补、淫羊藿、续断、狗脊补肝肾、强筋骨、祛风湿、通筋络;木瓜、威灵仙、秦艽祛风散寒除湿、宣痹通络;桑枝、乌梢蛇、当归活血祛瘀,消肿散结。配合中药外敷,具有祛风散寒除湿,活血祛瘀止痛之功。
【用法】水煎服,日1剂。同时配合消炎治血散外敷:金银花50克,连翘、防风、白芷、续断、红花、透骨草各20克,樟脑10克,细辛6克诸药研末,用水拌湿装入纱布袋,放火锅内用中火蒸煮1小时,取出后加入食醋外敷(每次蒸热后可加醋外用)肩关节周围,纱布袋上再加压热水袋,应用时先将局部皮肤洗净,将准备好的药末贴在压痛最明显处。每天1次,7天为1疗程。
【按】外用药末先用水蒸煮,再用醋调和,目的是使中药有效成分能够充分浸出,并起到疏通、祛毒和有利于药性发挥的作用。采用热水袋加压可促进局部血液循环,毛孔开放,增进皮肤对药液的吸收,直达病所,且减轻组织粘连,加速炎性物的消除和新陈代谢,从而达到治疗目的。
【方四】加味芍药甘草汤【来源】吴晓,张徐德,韩启锁,等。陕西中医,2000,21(11):491。
【组成】白芍、黄芪各30克,炙甘草20克,当归15克,川芎、羌活各10克,桂枝9克【加减】肾虚者,加山茱萸、淫羊藿各10克【功用】养血止痛,疏风通络,调和营卫。
【主治】肩周炎。
【方解】芍药为君,入肝经,补肝血,敛肝阴,合甘草治疗阴血不足、筋脉失养、四肢挛急作痛;羌活辛甘温,具有补血活血、散寒止痛之功,可除血虚血寒诸痛;羌活辛散祛风,味苦燥湿,善治肩背肢节湿痛;桂枝合芍药以调和营卫、通阳解肌、宣痹止痛。
【用法】每天1剂,加水300毫升,水煎25分钟,取液;药渣加水200毫升,水煎30分钟,去渣留液,合并2次药液,分早晚服。10剂为1疗程,治疗2个疗程。
【按】现代药理研究表明,甘草有抑制末梢神经兴奋,配伍白芍对中枢性和脊髓性的疼痛均具有抑制作用。
【方五】肩凝方【来源】杨火莲。新中医,2000,32(增刊):325。
【组成】羌活10克,桑枝、葛根、生薏苡仁、千年健、豨莶草、鸡血藤、宽筋藤各30克,延胡索、白芍、白花蛇(先煎)、威灵仙各15克【加减】风湿热型者,用肩凝方基本方;风寒型者,去薏苡仁,加桂枝、细辛、制川乌;气虚痰阻型者,去薏苡仁加黄芪30克,白术、地龙各15克,党参25克;血虚型者,去羌活、延胡索、薏苡仁,加黄精、当归、川芎、熟地黄;寒热夹杂型者,加制川乌(先煎)、桂枝、姜黄。偏阴虚型,去羌活、薏苡仁,加玉竹、秦艽、鳖甲(先煎);瘀阻脉络型者,加桃仁、三七(先煎)、制乳香、制没药、地鳖虫。
【功用】温经通络,活血化瘀。
【主治】肩周炎。
【方解】方中羌活祛风散寒,胜湿止痛,尤以上半身关节疼痛更为有效,白花蛇、桑枝、豨莶草、葛根、千年健、宽筋藤、威灵仙等均有祛风通络止痛作用,白芍、鸡血藤养血活血,且延胡索有良好的止痛效果,薏苡仁能缓解肌肉紧张疼痛。全方共奏祛风通络止痛之效。据临床药理报道:羌活、延胡索、薏苡仁、威灵仙、豨莶草、千年健、白芍、白花蛇等均有缓解疼痛的功效。
【用法】水煎服,日1剂,分早晚两次温服。
【方六】加味桂枝芍药知母汤【来源】杨润兰。新中医,1998,30(7):42。
【组成】桂枝、麻黄、熟附子各8克,白芍20克,白术、知母、地龙各15克,防风、羌活、姜黄各10克,白花蛇1条(约30克),蜈蚣2条,全蝎6克,葛根30克【加减】病程较长,痛有定处,舌质瘀黯者,加苏木10克,炮穿山甲15克;血虚者,加当归、川芎各10克,气虚者,加党参、黄芪各20克,阴虚者,加山茱萸10克,熟地黄15克;阳虚者,加肉桂6克,干姜10克;前伸受限明显者,加白芷10克;后伸受限者加柴胡10克。
【功用】活血化瘀,温经通络。
【主治】肩周炎。
【方解】方中桂枝、生姜、麻黄、防风温通经脉,驱散寒湿;白术、熟附子益气通阳,逐湿;白芍、知母、甘草养阴清热,缓急止痛又可制阳药之温燥;痹痛日久入络,痰瘀深伏,故酌加白花蛇、全蝎、蜈蚣、地龙等虫类药,以其性善走窜,搜剔以祛伏痰,逐瘀滞,蠲痹痛。
【用法】每天1剂,水煎温服,复渣药液适温外洗患部。同时嘱适当配合功能锻炼。
【按】桂枝芍药知母汤出自《金匮要略》,由桂枝、知母、防风、白术、生姜、白芍、麻黄、炮附子、甘草味药组成。主治风湿痹证,郁而化火,肢节肿痛灼热诸症。
【方七】辛芥桂枝汤【来源】陈振隆。新中医,1998,30(4):35。
【组成】细辛、姜黄各10克,桂枝、甘草各6克,白芥子12克,白芍30克,蜈蚣3条,茯苓20克【加减】寒痛者,加制川乌、麻黄,甚者,加重细辛至20克;背痛者,加羌活、吴茱萸;气虚者,加党参、黄芪;血虚者,加何首乌;筋挛者,加木瓜;阴虚者,去细辛,加女贞子;湿湿者,加制半夏;气滞者,加香附;血瘀者,加丹参、桃仁、川芎、三棱;阴虚有热象者,去桂枝、细辛、加桑枝、地龙、葛根。
【功用】温阳益气。
【主治】肩周炎。
【方解】加细辛以温阳散寒止痛;姜黄活血通络;蜈蚣驱风通络治痹;桂枝合羌活引诸药至肩臂部;白芥子善除腠理膜内之痰,对治疗肌膜、筋膜粘连有独到之妙用。方中重用细辛有祛寒止痛的作用。
【用法】水煎服,日1剂。治疗10天为1疗程。
【按】凡肩关节活动范围受限者配合推拿、按摩、拔火罐,或作自我功能锻炼:摇肩、伸臂、旋转肩关节、爬墙、搭肩或引体向上等运动。
【方八】葛根汤【来源】梁丰。江苏中医,1998,19(11):30。
【组成】葛根20克,麻黄、甘草各9克,桂枝6克,白芍30克,生姜2片、大枣3枚【功用】解肌发汗,生津舒筋,舒柔筋脉,活血定痛。
【主治】肩周炎。
【方解】方中葛根味甘辛凉,重用之有显著的解肌舒柔筋脉作用;麻黄辛温,具温通发散之力,有温通血脉、活血通络、祛瘀定痛的作用,其气味轻清,外可疏通肌肤经络,内可消解积痰凝血,是活血化瘀之佳品,其虽有较强的发汗作用,然临床应用于此症时多不发汗,亦未见明显副作用;桂枝辛温通阳,助麻黄以通行气血;芍药配甘草酸甘化阴,助葛根柔筋缓急止痛,又可制麻黄、桂枝之辛散太过;姜枣调和营卫,补益气血。
【用法】每天1剂,水煎2次,共取药液400毫升,分3次服,2周为1疗程。同时配合外敷。取兰香草,打成粉末,每次50克,以米醋炒热敷患处,每天1次。
【按】兰香草味辛,气香,性微温,具有祛风除湿、行气止痛、散瘀消肿之功效。用米醋炒热后,散寒温通作用更强,外敷患处疼痛明显减轻。【方九】温经活络汤【来源】秦泗明。陕西中医,1996,17(9):414。
【组成】桂枝、白芍、黄芪、葛根、当归、川芎、桑枝各20克,姜黄、制乳香、制没药、防风、地龙、全蝎各10克【功用】舒筋活血,搜风止痛。
【主治】肩周炎。
【方解】黄芪补气;桂枝、桑枝温经通络;葛根、白芍、当归、川芎、姜黄、制乳香、制没药、地龙、全蝎舒筋活血;防风祛风散寒。
【用法】每天1剂,水煎2次,早晚分服。服药10天为1疗程。
【方十】祛寒化湿散【来源】宫卫东。江苏中医,1997,18(8):24。
【组成】麻黄、樟脑、高良姜各10克,桂枝20克,红花、细辛、白芷、制没药、赤芍、羌活、独活各6克,威灵仙、薏苡仁、苍术各12克【功用】温经通络,散寒除湿。
【主治】肩周炎。
【方解】本药散为麻桂温经汤和薏苡仁汤的合方。其中麻桂温经汤温经散寒解痉,薏苡仁汤化湿通络,樟脑、高良姜祛邪止痛。重用桂枝既能温经散寒,又能引药上行,直达病所。本组药物外敷,能使局部皮肤温度上升,毛细血管扩张,血流加速,保证了组织所需的氧和营养物供给,使机体在风寒湿刺激下产生的一系列病理变化得到改善。樟脑、细辛则具有麻醉样镇痛作用,这使该方镇痛作用更强。
【用法】上药共研末,加蜜调匀如糊状,以不流动为度。用时将上药于睡前一次性外敷于患肩部,外盖塑料薄膜,再加热水袋熨之。每次5~10小时,连续5天更换敷药。患肩配合功能锻炼。

3、中药葛根汤功效与作用

中药葛根汤出自{伤寒论},由葛根,麻黄,桂枝,芍药,生姜,大枣和甘草组成,功效是:发汗解表,用于外感风寒证。症见发热无汗、恶寒、项背强而拘急,或气上冲胸、口噤不得语、舌苔薄白、脉浮。

4、鉴别下桂枝加葛根汤与葛根汤

桂枝加葛根汤,应是桂枝汤加葛根。既是: 葛根(四两) 芍药(二两) 生姜(三两版,切权) 甘草(二两,炙) 大枣(十二枚,擘) 桂枝(二两,去皮)方以桂枝汤解肌祛风,调和营卫,以治其本;更以葛根辛散祛风,升津以舒缓拘挛之经脉,通调郁滞之经气。 而原文中有麻黄,可能是后世传抄错误。“有汗不得用麻黄”。从下句“无汗不得用桂枝”来看,其中的“麻黄”应该是指麻黄汤。

5、葛根汤为什么能治项背强、呕、利三证 它与桂枝加葛根汤如何区别

【摘要】:正《伤寒论》31条云:“太阳病,项背强(?),无汗恶风者,葛根汤主之。”可知葛根汤证之项强乃由外感寒邪,侵入太阳经输,经气不利,筋脉失养所致。葛根汤即用桂枝汤加葛根、麻黄而成,有解肌发汗、生津舒筋的作用,故能治项背强。方中用葛根,性味甘辛,能升津液,濡润筋脉,又能解表祛邪。其证表实无汗,故于桂枝汤中加麻黄,不但调和营卫,且能发汗祛邪。惟其筋脉失养,不须峻汗,故有芍药敛阴和营,姜、枣、甘草益中焦而助胃气。 《伤寒论》32条云:“太阳与阳明合病者,必自下利,葛根汤主之。”33条云:太阳与阳明合病,不下利,但呕者,葛根加半夏汤主之。”此二条乃太阳表邪不解,内迫阳明所致。表邪入里,上犯胃腑,胃失和降,故呕;下迫大肠,传导失司,故利。《医宗金鉴》云:“太阳与阳明合病者,表里之气,升降失常,故下利也,治法解太阳之表,表解而阳明之里自和矣。”患者既有太阳表证,复加阳明里证,为何先治表呢?岂知乃因邪郁肌表,水寒之气不从汗解,下走大肠,清浊不分,混杂而下,故见下利。此下利虽属里证,然表证为病因,且为重为急,故表解则里自和也。故用葛根汤以散经中之寒邪,亦即“逆流挽舟”之法也。

6、桂枝加葛根汤怎么做

桂枝加葛根汤【方名】 桂枝加葛根汤 【出处】 《伤寒论》 秦之瑛自拟方歌:桂枝汤中葛根入,解肌祛风调营卫。 【分类】 解表剂-辛温解表 【组成】 桂枝(6克) 芍药(6克) 生姜(9克) 炙甘草(6克) 大枣(3枚) 葛根(12克) 【原方】葛根(四两)桂枝(二两)芍药(二两)炙甘草(二两)生姜(三两)切 大枣(十二枚)擘 【方诀】 桂枝加葛根汤证是外感风寒,太阳经气不舒,津液不能敷布,经脉失于濡养,所以项背强几几。但有汗出来风,是表虚。所以用桂枝汤减少桂、芍用量,加葛根,取奇解肌发表,生津舒筋之功。 【功用】 解肌发表,升津舒经。 【主治】 风寒客于太阳经输,营卫不和证。桂枝汤证兼项背强而不舒者。 【用法】 上六味,以水一斗,先煮葛根减二升,去上沫;内诸药;煮取三升,去滓,温服一升。覆取微似汗,不须啜(chuo,吃)粥,余如桂枝法将息及禁忌。 【禁忌】 斟酌。 【原文】 寒病,骨痛,阴痹,腹胀,腰痛,大便难,肩背颈项引痛,脉沉而迟,此寒邪干肾也,桂枝加葛根汤主之。 太阳病,项背强儿儿,反汗出恶风者,桂枝加葛根汤主之。 葛根汤 【来源】《伤寒论》。 【组成】葛根12克 麻黄9克(去节) 芍药6克 生姜9克(切) 甘草6克(炙) 大枣12枚(擘) 桂枝6克(去皮) 【用法】上七味,以水1升,麻黄、葛根,减200毫升,去上沫,纳诸药,煮取300毫升,去滓,温服100毫升。覆取微似汗。调养如桂枝汤法。 【功用】解肌发表,生津和营。 【主治】太阳病,项背强几几,无汗,恶风者。 【原文】太阳病,项背强儿儿,无汗,恶风者,葛根汤主之。 太阳与阳明合病者,必自下利,葛根汤主之 太阳病,无汗,而小便反少,气上冲胸,口噤不得语,欲作刚痉者,葛根汤主之。

7、葛根30g 麻黄6g桂枝 12g白芍 8g灸甘草 10生姜 7切大枣12枚治疗什么病症

葛根汤的成分, 治太阳病,项背几几,无汗恶风。重用葛根,后背紧的厉害

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