岗上肌钙化和肩周炎

1、钙化性肌腱炎与普通肩周炎有何区别？

钙化性肌腱炎与肩周炎症状有些相似，但是两者还是有些区别的，肩周炎通常是年纪大一点的人，干体力活的人容易得病，而且这种疼痛患者仍然能活动自由，到了晚上疼痛加重！钙化性肌腱炎的患者大部分是长期做家务女性，发病的时候肩膀肌肉有红肿热痛，关节不能活动。


经常会看到有一些人，说肩膀和手臂脖子特别疼，遇到这种情况，很多人都以为是肩周炎犯了，其实有些肩关节的疼痛，并不是只有肩周炎，还有一种病因，是钙化性肌腱炎！这两种病发的时候，疼痛的地方有些相似！所以会被很多患者混为一谈！
钙化性肌腱炎，是指关节肌腱里的一种无菌性炎症，肩关节的肩袖肌腱，引起肩部的疼痛和活动的受限。肩关节上面有肌腱，就是骨头外面包裹的一层肌肉，肌腱一旦有了损伤和炎症，整个肩膀活动受限。钙化性肌腱炎也分为慢性和急性的两种！急性发作的时候，疼痛难忍，有时候睡着觉都能痛醒！而且肩关节和胳胳膊不能活动，肱骨大关节处有明显的红肿和发热疼痛，按压的时候会感到明显的压痛！是因为钙质没有完全被吸收，慢慢的在肌腱部产生沉淀！钙化性肌腱炎治疗的时候，需要使用局部的冷敷，可吃一些消炎药来止痛，严重的话还需要打封闭针，如果这些保守的治疗都没有效果，还可以选择手术，将关节下沉积的钙化灶切除！
肩周炎一般发生在年纪比较大的人身上，基本上从事高强度的体力工作！肩周炎发作的时候，遇冷会加重病情，肩膀脖子和手臂都会疼痛，而且有时候手还会麻！严重的时候还会引发头晕，所以需要做好颈肩保暖。肩周炎是一种很常见的病痛！一般在医院的话，医生会建议针灸按摩理疗和药物进行治疗！

2、肩周炎钙化多长时间能够不疼

一般的情况下，这个时候目前的情况，可能，如果不治疗的情况。可能需要半年左右这个时候建议你可以考虑做封闭或者吃，双氯芬酸钠缓释片

3、冈上肌钙化什么意思？

冈上肌腱钙化是引起肩部疼痛和僵直的常见原因，好发于40~50岁从事轻微劳动的患者。该病可发生在肩袖组织任何部位，约90%发生在冈上肌腱，临床根据病情可采取手术或非手术治疗，运动时戴护腕或护膝，注意日常工作姿势。

4、肩周炎为何又叫‘五十肩’？如何治疗？

肩周炎的症状主要是有以下这些方面: 1.肩部疼痛：起初阵发性疼痛，多数为慢性发作，以后疼痛逐渐加剧或顿痛或刀割样痛。气候变化、劳累后或者偶然受到撞击常使疼痛加重疼痛。昼轻夜重为本病一大特点，这也是早期的肩周炎症状。 2.肩关节活动受限：肩关节向个方向活动受限，随着病情进展甚至梳头穿衣洗脸叉腰等动作均难以完成。特别是严重时肘关节功能也可受影响：屈肘时手不能摸到同侧肩部，尤其在手臂后伸时不能完成屈肘动作。 3.怕冷：患肩怕，即使在暑天肩部也不敢吹风，出现了这种肩周炎症状之后，一般来说，肩周炎多半是到中期肩周炎症状了。 4.压痛：多数患者在肩关节周围可触到明显的压痛点。 5.肌肉痉挛与萎缩：三角肌冈上肌等肩周围肌肉早期可出现痉挛，晚期可发生废用性肌萎缩，出现肩峰突起上举不便，后弯不利等典型症状。此时疼痛症状反而减轻 6.体检，三角肌有轻度萎缩，斜方肌痉挛。岗上肌腱、肱二头肌长、短头肌腱及三角肌前、后缘均可有明显压痛。肩关节以外展、外旋、后伸受限最明显，少数人内收、内旋亦受限，但前屈受限较少。 7.年龄较大或病程较长者，X线平片可见到肩部骨质疏松，或岗上肌腱、肩峰下滑囊钙化征。 肩周炎的症状就说这么多了，希望对你有所帮助。建议保守治疗，可以贴膏药。。

5、肩周炎的早期症状是什么

临床表现
1.肩部疼痛
起初肩部呈阵发性疼痛，多数为慢性发作，以后疼痛逐渐加剧或钝痛，或刀割样痛，且呈持续性，气候变化或劳累后常使疼痛加重，疼痛可向颈项及上肢（特别是肘部）扩散，当肩部偶然受到碰撞或牵拉时，常可引起撕裂样剧痛，肩痛昼轻夜重为本病一大特点，若因受寒而致痛者，则对气候变化特别敏感。
2.肩关节活动受限
肩关节向各方向活动均可受限，以外展、上举、内旋外旋更为明显，随着病情进展，由于长期废用引起关节囊及肩周软组织的粘连，肌力逐渐下降，加上喙肱韧带固定于缩短的内旋位等因素，使肩关节各方向的主动和被动活动均受限，特别是梳头、穿衣、洗脸、叉腰等动作均难以完成，严重时肘关节功能也可受影响，屈肘时手不能摸到同侧肩部，尤其在手臂后伸时不能完成屈肘动作。
3.怕冷
患者肩怕冷，不少患者终年用棉垫包肩，即使在暑天，肩部也不敢吹风。
4.压痛
多数患者在肩关节周围可触到明显的压痛点，压痛点多在肱二头肌长头肌腱沟处、肩峰下滑囊、喙突、冈上肌附着点等处。
5.肌肉痉挛与萎缩
三角肌、冈上肌等肩周围肌肉早期可出现痉挛，晚期可发生废用性肌萎缩，出现肩峰突起，上举不便，后伸不能等典型症状，此时疼痛症状反而减轻。

3检查
本病主要采用X线检查和肩关节MRI检查：
1.X线检查
（1）早期的特征性改变主要是显示肩峰下脂肪线模糊变形乃至消失。所谓肩峰下脂肪线是指三角肌下筋膜上的一薄层脂肪组织在X线片上的线状投影。当肩关节过度内旋位时，该脂肪组织恰好处于切线位，而显示线状。肩周炎早期，当肩部软组织充血水肿时，X线片上软组织对比度下降，肩峰下脂肪线模糊变形乃至消失。
（2）中晚期，肩部软组织钙化，X线片可见关节囊、滑液囊、冈上肌腱、肱二头肌长头腱等处有密度淡而不均的钙化斑影。在病程晚期，X线片可见钙化影致密锐利，部分病例可见大结节骨质增生和骨赘形成等。此外，在肩锁关节可见骨质疏松、关节端增生或形成骨赘或关节间隙变窄等。
2.肩关节MRI检查
肩关节MRI检查可以确定肩关节周围结构信号是否正常，是否存在炎症，可以作为确定病变部位和鉴别诊断的有效方法。

4诊断
根据病史和临床症状多可诊断。常规摄片，大多正常，后期部分患者可见骨质疏松，但无骨质破坏，可在肩峰下见到钙化阴影。年龄较大或病程较长者，X线平片可见到肩部骨质疏松，或岗上肌腱、肩峰下滑囊钙化征。

5鉴别诊断
临床上常见的伴有肩周炎的疾病包括：颈椎病、肩关节脱位、化脓性肩关节炎、肩关节结核、肩部肿瘤，风湿性、类风湿性关节炎及单纯性冈上肌腱损伤，肩袖撕裂，肱二头肌长头肌腱炎及腱鞘炎等。这些病症均可表现为以肩部疼痛和肩关节活动功能受限。但是由于疾病的性质各不相同，病变的部位不尽相同，所以，有不同的伴发症可供鉴别。

6治疗
目前，对肩周炎主要是保守治疗。口服消炎镇痛药，物理治疗，痛点局部封闭，按摩推拿、自我按摩等综合疗法。同时进行关节功能练习，包括主动与被动外展、旋转、伸屈及环转运动。当肩痛明显减轻而关节仍然僵硬时，可在全麻下手法松解，以恢复关节活动范围。
自我按摩的步骤及方法为：
1.用健侧的拇指或手掌自上而下按揉患侧肩关节的前部及外侧，时间1～2分钟，在局部痛点处可以用拇指点按片刻。
2.用健侧手的第2～4指的指腹按揉肩关节后部的各个部位，时间1～2分钟，按揉过程中发现有局部痛点亦可用手指点按片刻。
3.用健侧拇指及其余手指的联合动作揉捏患侧上肢的上臂肌肉，由下至上揉捏至肩部，时间1～2分钟。
4.还可在患肩外展等功能位置的情况下，用上述方法进行按摩，一边按摩一边进行肩关节各方向的活动。
5.最后用手掌自上而下地掌揉1～2分钟，对于肩后部按摩不到的部位，可用拍打法进行治疗。
自我按摩可每日进行1次，坚持1～2个月，会有较好的效果。

6、肱骨钙化性韧带炎和肩周炎x区别有哪些？

肩袖是肩关节周围四根肌腱的统称，因它们呈袖套状包绕肱骨头而得名，肩袖主要功能是稳定肩关节并协调肩关节运动。肩袖是比较容易受到损伤和撕裂的组织，特别在老年人群中较为常见

7、如何区分肩袖损伤和肩周炎？

一方面：肩袖损伤通常有急性损伤和慢性劳损病史，肩关节疼痛白天在活动时疼痛不太明显，到了夜晚睡觉时，往往会被痛醒，一般都需要治疗，无法自愈;
肩周炎是肩关节周围组织慢性无菌性炎症反应，导致关节囊发生粘连，因此适当的功能锻炼，早期康复尤其重要，通常半年到一年的时间里疼痛会逐步缓解自愈。
另一方面：肩袖损伤肩关节主动外展上举和后伸(胳膊从下方摸后背)疼痛受限、活动无力，但是肩关节朝前上举多正常，而且在别人帮助下外展和后伸活动范围可以部分恢复;
肩周炎肩关节在各个方向上的主动和被动活动都受限，犹如肩关节被“冻结凝固“了一般，所以肩周炎又被称为“冻结肩”，“凝肩”。

8、肩膀一活动就有很大的声音，是肩周炎还是软组织钙化？怎么治疗？

典型肩周炎。没什么太好的办法，治疗方法大同小异，颈复康。