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肩周炎片怎么看

发布时间:2021-03-16 09:01:42

1、肩周炎的症状是怎么样的

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2、肩周炎用拍片子确定吗

拍核磁共振片子是最清楚的

3、教你如何分辨真假肩周炎?

42 岁的张女士半年前出现左侧肩膀疼痛,垂下胳膊时并不明显,但当手臂抬高和旋转肩关节时疼痛就非常剧烈,在医院拍片并未发现骨质异常,医生诊断为肩周炎。但一系列治疗后,疼痛并没好转,反而出现了夜间痛醒的情况。医生仔细看了他的片子,发现有明显的肩峰下骨赘,再结合她的症状,诊断她患了“肩峰撞击综合征”。

通过手术,去除了她增生的骨赘和瘢痕组织,术后张女士关节的疼痛消失了,手臂很快就能自如地抬起来。

在临床有不少“关节”医生不够专业,往往看见肩痛就诊断为“肩周炎”。其实很多疾病都可以引起肩痛,肩周炎仅是其中一个原因。

肩周炎是肩关节周围肌肉、肌腱、滑囊和关节囊等软组织的慢性无菌性炎症。炎症导致关节内外粘连,从而影响肩关节的活动。

其病变特点是广泛,即疼痛广泛、功能受限广泛、压痛广泛。肩周炎有哪些表现与诊断呢?(1)肩部疼痛。起初时肩部呈阵发性疼痛,多数为慢性发作,以后疼痛逐渐加剧或顿痛,或刀割样痛,且呈持续性,气候变化或劳累后,常使疼痛加重,疼痛可向颈项及上肢(特别是肘部)扩散,当肩部偶然受到碰撞或牵拉时,常可引起撕裂样剧痛,肩痛昼轻夜重为本病一大特点,多数患者常诉说后半夜痛醒,不能成寐,尤其不能向患侧侧卧,此种情况因血虚而致者更为明显;若因受寒而致痛者,则对气候变化特别敏感。

(2)肩关节活动受限。肩关节向各方向活动均可受限,以外展、上举、内外旋更为明显,随着病情进展,由于长期失用引起关节囊及肩周软组织的粘连,肌力逐渐下降,加上喙肱韧带固定于缩短的内旋位等因素,使肩关节各方向的主动和被动活动均受限,当肩关节外展时出现典型的“扛肩”现象,特别是梳头、穿衣、洗脸、叉腰等动作均难以完成,严重时肘关节功能也可受影响,屈肘时手不能摸到同侧肩部,尤其在手臂后伸时不能完成屈肘动作。

(3)怕冷。患肩怕冷,不少患者终年用棉垫包肩,即使在暑天,肩部也不敢吹风。

(4)压痛。多数患者在肩关节周围可触到明显的压痛点,压痛点多在肱二头肌长头腱沟。肩峰下滑囊、喙突、冈上肌附着点等处。

(5)肌肉痉挛与萎缩。三角肌、冈上肌等肩周围肌肉早期可出现痉挛,晚期可发生失用性肌萎缩,出现肩峰突起,上举不便,后弯不利等典型症状,此时疼痛症状反而减轻。

(6)X 线及化验室检查肩周炎。常规摄片,大多正常,后期部分患者可见骨质疏松,但无骨质破坏,可在肩峰下见到钙化阴影。

实验室检查多正常。

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指导意见:
肩周炎的治疗 最主要 的是坚持自我锻炼与按摩.同时可辅以药物及理疗和局部封闭疗法

6、肩周炎和风湿如何区分?两者有什么区别呢

病情分析:
你好,这个需要考虑是肩周炎造成的情况,
指导意见:
进一步检查X光片看看,确诊后及时的治疗,一般局部保暖,避免受风受潮,口服壮骨关节丸和芬必得,配合电磁波治疗仪照射治疗对疾病的恢复比较好
医生询问:

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