1、肩周炎是怎么什么个原理，请教
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2、初期肩周炎如何有效逆转？
肩周炎初期治法的实施是要遵循一定的原则的。一般来说，在发病的头6 个月左右，应适当制动休息，可服用消炎止痛药和中枢肌松药。发病6 个月以后，可逐步进行关节活动锻炼，一般情况可渐渐痊愈，不会遗留后遗症；若配合封闭治疗，可大大缩短病程，最早得到改善的是疼痛和睡眠，运动的恢复则需较长时间，切不可操之过急。
要在日常生活中做好肩周炎的预防工作。肩周炎的预防，除了注意保暖、防止损伤以外，还要注意避免长时间强制体位，如长时间用电脑、打麻将等，确实需长时间工作时，应每1 ～ 2 小时休息一下并适当活动肩臂部数分钟，防止过度疲劳引发肌炎、肌腱炎等。
当然，若个别患者在自我评估时发现颈部有肿块或结节，则应到医院作进一步检查，排除其他疾病导致的肩部疼痛。
肩周炎初期治法如果运用得当的话，还是能够取得比较好的效果的，关键是患者朋友要选择专业医院进行诊断和治疗，不能延误。
肩周炎应该分期治疗肩周炎的治疗原则是针对肩周炎的不同时期，或是其不同症状的严重程度采取相应的治疗措施。肩周炎的治疗应以保守治疗为主。一般而言，若诊断及时，治疗得当，可使病程缩短，运动功能及早恢复。
（1）在肩周炎早期即疼痛期。患者的疼痛症状较重。而功能障碍则往往是由于疼痛造成的肌肉痉挛所致，所以治疗主要是以解除疼痛、预防关节功能障碍为目的，缓解疼痛可采用吊带制动的方法，使肩关节得以充分休息；或采用封闭疗法，在局部压痛最为明显处，注射泼尼松龙；或用间动电疗法，温热敷，冷敷等物理治疗方法解除疼痛。必要时可内服消炎镇痛类药物，外涂解痉镇痛酊剂等外用药物。在急性期，一般不宜过早采用推拿、按摩方法，以防疼痛症状加重，使病程延长。一般可自我采取一些主动运动练习，保持肩关节活动度，在急性期限过后方可推拿、按摩，以达到改善血液循环、促进局部炎症消退的目的。
（2）在肩周炎的冻结期。关节功能障碍是其主要问题，疼痛往往由关节运动障碍所引起。治疗重点以恢复关节运动功能为目的。
采用的治疗手段可以用理疗、西式手法、推拿、按摩、医疗体育等多种措施，以达到解除粘连，扩大肩关节运动范围，恢复正常关节活动功能的目的。针对功能障碍的症状，严重的肩周炎患者必要时可采用麻醉下大推拿的方法，撕开粘连。在这一阶段，应坚持肩关节的功能锻炼。除了被动运动之外，患者应积极主动地配合，开展主动运动的功能训练，主动运动是整个治疗过程中极为重要的一环。
（3）在肩周炎恢复期。以消除残余症状为主，主要以继续加强功能锻炼为原则，增强肌肉力量，恢复在先期已发生失用性萎缩的肩胛带肌肉，恢复三角肌等肌肉的正常弹性和收缩功能，以达到全面康复和预防复发的目的。
（4）除了针对不同病程采取不同的治疗措施外，还应针对肩周炎病情的严重程度考虑治疗措施。在这一点上，国外观点认为，可根据被动运动试验中因疼痛而造成的运动局限和终末感觉来判定其严重程度并指导治疗。假如被动运动中，患者的疼痛发生于终末感觉前，此时肩周炎往往是急性的，不宜采取主动运动体疗，如果患者的疼痛发生于终末感觉的同时，可适当采用主动运动体疗，当达到终末感觉时无疼痛，应采用主动运动体疗。
肩周炎的治疗方法比较肩周炎的治疗方法通常有以下方法，他们各有利弊，您可以参考。
（1）肩周炎的止痛西药治疗。西药的治疗特点是针对患者出现的骨病疼痛现象，有很好的止痛作用，但却不能治痛，而且长期服用止痛药会产生依赖性和毒副作用，对骨病治疗无益且刺激肠胃，损伤肝肾。
（2）肩周炎的牵引治疗。牵引是利用反作用力作用于患者病症，利用力学平衡原理，暂时缓解疼痛的肩周炎治疗方法。
（3）肩周炎的物理治疗。物理治疗包括电疗、红外线照射、热疗等方法，所有做过理疗的患者都知道，在做理疗时会舒服一点，不做后又会和从前一样。
（4）肩周炎的推拿针灸治疗。和物理治疗目的基本相同，就是以缓解患者的临床症状为主，而非根治手段。
（5）肩周炎的封闭疗法。俗称“打封闭针”，就是直接把药物注射到椎管内或神经根周围，局部麻醉以达到止痛效果，封闭药效过后症状马上又恢复。
（6）肩周炎的手术治疗。由于适应证要求非常严格，临床上适合做手术的人群不足5%，加上费用高、创伤大、恢复期长、易复发等特点，所以根本无法全面推广。
（7）肩周炎中医保守治疗。中医方法将药物的有效成分经过血液循环系统和皮肤渗透系统渗透到骨关节及其周围组织，是目前治疗肩周炎临床效果最好的药物，从根本上能够彻底清扫致病因素，实现肩周炎不再反复发作。
怎样运用功能训练法治疗肩周炎（1）晃肩法。患者站立位，上身前倾，双上肢自然下垂，双膝关节弯曲状。左腿向前迈一步，双上臂向身体左侧晃肩，再将右腿向前迈一步，双上臂向身体右侧晃肩，交替完成上述晃肩动作。晃肩动作的幅度由小渐大，重复10 ～ 15 次，每日做1 ～ 2 次。
（2）云手法。患者站立位，双腿分立，与肩同宽。左腿向前迈一步，左上肢作顺时针旋转，同时右上肢作逆时针旋转，并在身体前方交叉，即原地做“云手”动作。云手动作的幅度由小渐大，重复10 ～ 15 次，每日做1 ～ 2 次。
（3）环绕法。患者站立位，双肘关节屈曲，双手置于同侧肩部。
双肩顺时针作旋转动作5 次，再改为逆时针做旋转动作5 次后放松，双肩再改为先逆时针方向旋转，后顺时针方向旋转各5 次。交替做5 ～ 10 次，每日1 ～ 2 次。
（4）转体法。患者站立位，双腿分立，与肩同宽。腰部左右旋转，同时带动双上肢随腰部的旋转而前后晃动，逐渐增加腰部旋转速度，以增加双上肢晃动的幅度。在此基础上，患者腰部保持静止状态，两臂交替前后方晃动，晃动幅度和速度逐渐增加，每日做5 ～ 10 分钟，每日1 ～ 2 次。
（5）展翅法。患者站立位，双腿分立，与肩同宽，双臂自然下垂。双臂在身体两侧做平举动作，并逐渐向上伸直双臂，停留1 ～ 2秒钟后，原路径返回至起始位置。可逐渐增大动作的速度和幅度，反复做10 ～ 15 次，每日1 ～ 2 次。
（6）搭背法。患者站立位，首先左手摸右肩，同时右手置于身后腰部，停留1 ～ 2 秒钟后，双臂回原位，再改为右手摸左肩，左手置于身后腰部。交替进行10 ～ 30 次。双臂运动的速度和幅度可逐渐加大。
（7）悬臂法。患者俯卧于床上，患侧上肢垂于床旁，使肌肉充分松弛，从而减轻疼痛。在此基础上做上肢的摆动及外展、外旋动作。
反复进行，每日做2 ～ 3 次。
（8）压臂法。患者双足呈弓步。若右肩疼痛，则右腿在前；左肩疼痛，则左肩在前，身体距离桌缘40 ～ 50cm。将疼痛侧手臂伸直，手掌置于桌面，用对侧手掌按压疼痛的肩关节，同时双下肢做屈曲动作，使身体上下运动。患者根据肩周炎疼痛的程度确定压臂的强度和运动时间。开始时压臂次数要少，以后逐渐增加强度。每日做3 ～ 5 次，亦可随时进行。
（9）悬吊法一。选择一个“横杆”（如单杠、健身器、树枝、门楣等）。患者站立于“横杆”下方，双手握住“横杆”，双足离地，利用身体重量使肩关节极度伸展状态，达到解除肩部软组织粘连的目的。每日做2 ～ 3 次，每次完成的时间依患者身体状况决定。患者进行上述锻炼时应检查“横杆”的强度，确认安全后再进行锻炼，防止“横杆”断裂而出现危险。
（10）悬吊法二。在室内或室外安装一个“吊环装置”。患者站立或坐于“吊环装置”下方，双手握环，使肩关节极度伸展，维持3 ～ 5秒钟后放松，反复进行锻炼，每日2 ～ 5 次，逐渐增加运动量。
（11）冲拳法。患者站立位或坐位，双手握拳，双拳交替向头顶上方做“冲拳”动作，每次冲拳10 ～ 20 次，每日做3 ～ 5 次。也可以随时进行锻炼。
（12）旱泳法。患者站立位，身体前倾，双手前伸并做“划水”
动作（即蛙泳动作），亦可做自由泳及仰泳动作。通过完成上述动作，使肩关节达到最大幅度的运动，有利于减轻肩关节的粘连，缓解肩关节疼痛。每个动作重复完成20 ～ 30 次，每日做2 ～ 3 次。亦可随时进行。
（13）下蹲法。患者面对桌缘站立，双手扶住桌缘，双上肢伸直，慢慢做下蹲动作，使双侧肩关节逐渐做被动前屈动作，直至下蹲到位或患侧肩关节出现疼痛，反复进行。每次作20 ～ 40 次，每日做2 ～ 5次，或随时进行。
（14）耸肩法。患者站位或坐位，双手叉腰，首先作向上和向下的耸肩动作。然后做前后耸肩动作。每次作20 ～ 40 次，每日做2 ～ 4次，或随时进行。
（15）揪耳法。患者站立位或坐位，双手交替从脑后去揪对侧的耳朵。通过作该动作，使肩关节完成外展和后伸动作，有利于减轻肩关节的组织粘连。每次完成20 ～ 30 次，每日做2 ～ 3 次，或随时进行。
（16）托天法。患者站立位，双手手指交叉紧握，手掌向上，举过头顶，保持5 ～ 10 秒钟后，前后摆动双上肢，使双侧肩关节完成屈伸和伸展动作，然后恢复起始状态，反复进行。每次做10 ～ 15 次，每日做3 ～ 5 次，亦可随时进行。
肩周炎的手术治疗冻结肩经长期非手术治疗无效者，应考虑手术治疗，肩周炎的手术治疗方法主要有2 种。
（1）肱二头肌长头腱固定或移位术。冻结肩患者经长期、有计划保守治疗症状未改善，而临床检查病变主要位于肱二头肌长头腱者，可做肱二头肌长头腱固定术或移位术。若肱二头肌长头腱无明显退变，肩周炎的治疗方法可将其从盂上结节附着处切断，从关节内抽出，固定至喙突。若肌腱已发生严重退变，则将其固定于肱骨结节间沟内，同时做前肩峰成形术。
（2）喙肱韧带切断术。正常上臂外展活动必然同时伴有肱骨头的外旋，以使肱骨大结节与喙肩穹步调一致。严重冻结肩患者，由于上臂长期处于内旋位，使喙肱韧带挛缩而限制了肱骨头的外旋，影响其外展功能。若经长期保守治疗无效者，可行喙肱韧带切断术，可望改善上臂外旋外展功能。
上述是我们对肩周炎的治疗方法的解析，希望大家能对这些肩周炎的治疗方法有一定了解，也希望能引起患者的关注，因此，为了患者的健康一定要及时地治疗。
3、如何判断得了肩周炎
根据患者的临床症状可以确定肩周炎，如肩部阵发性疼痛，肩关节屈伸，旋转，外展，内外旋转，上举等运动受限，关节周围有明显的压痛点，主要在喙突，肱二头肌及长头肌间沟内，肩峰处，冈上肌处有明显的压痛。特别是在穿衣，梳理头发，洗脸等动作时疼痛明显加重，上肢有明显放射感，后期会引起肩周肌肉萎缩，无力，患处怕冷，对风敏感等。
预防在肩周炎需要合理饮食，保持良好的生活方式；
营养缺乏可能导致肩周炎加重，而营养过剩、肥胖则可诱发或关节疾病，因此，科学合理的饮食是预防肩周炎发生的措施，如减少摄入动物内脏、海鲜、禽肉、豆类等富含嘌呤的食物，能有效预防肩周炎的发生。戒烟、戒酒也是预防措施之一。
4、肩周炎与缺钙有关吗
肩周炎一般与缺钙是无关的，跟：长期坚持一个动作，肩膀长期着凉这些有关的。像办公室人员就容易肩周炎！
5、什么是“顽固冻结肩”？它可以自愈吗？冻结肩（五十肩）
一般冻结肩是可以自愈的。但首先应拍片有必要时需要做核磁以除外造成肩关节疼痛的其他疾病，确诊为冻结肩。如的确是冻结肩，而又长期不愈，可以采用关节镜下松解结合功能锻炼的方法治疗，经过一段时间的功能锻炼会有明显缓解。复发率极低。
（朱以明大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
积水潭医院朱以明 http://zzz0910.haodf.com/
6、什么是肩周炎?
肩周炎是以长期肩痛､肩关节活动障碍为显著特征的疾病常发年龄为50岁左右