导航:首页 > 肩周炎 > 肩周炎评定表

肩周炎评定表

发布时间:2020-04-10 05:28:08

1、肩周炎的发病原因有哪些?

(1)年龄因素。肩周炎好发于50 岁左右的中年人,且女性居多。

此年龄正值女性更年期,男性的“更年期”也接近于此。更年期是由于性激素下降引起的全身激素水平紊乱,并导致机体各种生理生化指标的改变,且女性的这种变化更显著。有研究发现部分经激素替代治疗而痊愈的肩周炎病例。另外研究还证明,肩周炎与蛋白多糖成分改变有关。蛋白多糖的变化可继发引起骨赘生长和关节周围的无菌性炎症,造成韧带肌腱变性、粘连、钙化而产生疼痛和功能障碍。而蛋白多糖的组成成分改变和代谢变化在50 岁左右最明显。

中医学认为五十肩源于此因。

(2)风寒湿侵袭。由于肩部的特殊位置,睡眠时很难做到始终保暖良好。从而反复感受“风寒”之邪,引起局部组织的血液循环障碍和组织代谢异常,致使肩关节周围软组织发生无菌性炎症和组织粘连,最终导致肩部出现疼痛和功能障碍。所以中医学又将肩周炎称之为冻结肩。

(3)解剖学因素。肩关节结构复杂且功能灵活,在活动中非常容易损伤。特别是存在于肩前部的喙肱间隙,当肱骨内旋时喙肱间隙缩小,间隙内软组织受压,如持续时间过久,即可出现缺血性改变,引起周围组织无菌性炎性,导致疼痛和继发的保护性肌痉挛,并引起恶性循环,最终使局部软组织变性、坏死。以上病因在睡眠侧卧时最易发生。另外,冈上肌几乎呈90°附着于肱骨大结节近端,在上臂外展和上举动作时产生巨大的摩擦力,久之则可引起慢性损伤,继发炎症反应。

(4)肩部活动减少。随着年龄增大,肩关节活动逐渐减少,造成局部代谢障碍,使关节囊、肩袖肌腱、肱二头肌肌腱及喙肱韧带发生退变,组织液渗出及细胞浸润,最终造成组织细胞变性引发肩周炎。

(5)肩部急慢性损伤。排球和体操运动员、厨师、教师、司机和计算机操作人员,这些人员由于反复进行或长时间维持上臂的外展、上举和内旋等动作而发生肩部组织的劳损,肩周炎的发病率较多。

另外当肩关节发生急性损伤后,如早期治疗不当也可诱发肩周炎。

尤其是上肢骨折内固定后肩关节的长期缺乏运动导致肩关节粘连的不在少数。

(6)其他。另外颈椎病、冠状动脉粥样硬化性心脏病、肺炎、胆囊炎、上臂创伤、偏瘫、长期静脉输液和肩周围手术等可引起肩关节活动减少,造成关节囊挛缩与粘连而形成关节僵硬,也会诱发肩周炎。由于早期肩周炎患者害怕疼痛而不敢活动,更加剧组织的病理改变,使肩周炎向更深层次发展。

总之,以上因素在肩关节粘连的发病中起重要作用。但鉴于肩关节粘连病因及病理的复杂性,目前尚无定论哪种因素占主导地位。

例如有学者研究发现,肩周炎患者血液中组织相容性抗原和反应蛋白增高。还有学者发现,肩周炎患者免疫指标都有升高的现象,提示机体的整体免疫状态与肩周炎的发生和复发有关。近年来有研究表明,糖尿病患者中肩周炎的发病率显著性增高,且发病年龄较小病程较长,并且多为双侧发病。另有学者发现冻结肩患者血清中测出三酰甘油和胆固醇水平显著高于对照组。部分学者则认为颈椎病压迫神经根,使颈肩部肌肉发生痉挛性肌肉收缩,导致肩胛骨移位,使肩关节功能发生紊乱。通过放松相关肌肉,使部分肩周炎治愈。

2、我妈妈的了肩周炎,跪求有经验的人来帮帮忙啊!

刮痧对肩周炎还是很有用的。至于具体怎么个有用法,我觉得你查了那么多资料应该已经知道了。

我是在空调环境长期伏案工作的那种人,经常感觉到肩膀上一阵阵的又痛又麻,去按摩说是经络跟肌肉都粘连了,而且粘连出来的块非常的硬,属于比较严重的那种(我有时候连续每天工作16+小时……)。后来有一次按摩了一小时后在后背膀胱经刮痧,肩膀就变得非常的轻松,很久没有的那种放松舒服的感觉了,真怀念,呵呵。现在又忙了,没时间去,准备忙过这一阵再去。以我个人的感觉,似乎刮痧拔罐就是把身体里的淤血都吸引到体表散掉,所以会觉得轻松活络不少。

如果你妈是因为吹了空调的话,可以先尝试按摩一阵肩膀以后在痛点拔罐,应该能拔出紫色的罐印来,说明身体有寒气。先拔出深层的淤滞然后刮痧散去表面的淤血,配合着来可能会更有用一些。

3、肩周炎有哪些功能评定?

(一)躯体功能评定

根据病情和病期,可以进行下列评定:

1.疼痛评定可以用MacGill疼痛问卷调查了解抄疼痛的性质,用目测视觉模拟评分法(VAS)了解疼痛的程度(具体内容见本章第一节)

2.关节活动范围评定肩关节是人体袭活动范围最大的一个关节,其中立位0°是上肢自然下垂,肘窝向前,功能位是肩外展50°前百屈20°内旋25°也可以通过简单的日常生活活动,来确定肩关节活动受限的影响程度例如,能度否梳头洗脸,能否自己穿脱衣裤等一般采用通用关节量角器,测量肩关节的活动范围(具体知方法可参见《康复疗法评定学》一书)

3.肌力评定通常用0~5级徒手肌力评定法,评定肩关节周围肌道群的肌力(具体方法见《康复疗法评定学》一书)

(二)活动能力评定

日常生活活动能力可以用Barthel指数,或功能独立性测量来评定

4、肩周炎饮食要注意什么

肩周炎如今在青壮年中的发病率越来越高。专家认为,这主要与工作和生活方式变化密切相关。“体力劳动越来越多地转化为脑力劳动。电脑、手机、上网本的普遍应用,让上肢的局部运动比以往成倍地增加,并且常常固定在某个位置上运动。当长期维持同一个姿势,相应的肌肉、肌腱、韧带、滑囊就会持续和反复挤压、摩擦,如果得不到适当的缓解和放松,时间长了就会形成慢性劳损,产生炎症。治疗肩周炎是一个漫长的过程,只要及时发现并及早治疗,一般都能够痊愈。治疗方法也是依照不同的症状表现,严重程度等方向进行治疗并且大多都是选择保守治疗为主,外敷疗法【古%¥顺¥¥肩%¥周%贴】对于肩周炎来说,是不错的一种治疗方法;采用一些消肿化瘀的中草药进行调理,从而达到治疗的作用,无创伤,无痛苦,比较受患者喜爱,随着科技的发展,掏、宝、就。、可以找到。再配合一些运动进行调养,都会得到一些明显的效果。

5、肩周炎的功能障碍特点是什么?

肩关节功能性活动受限,是肩周炎功能障碍的最大特征,不同病期,肩关节活动障碍的程度也不一致,可由轻微的功能障碍到关节活动完全消失按肩周炎的发生与发展,功能障碍大致可分为3期,即急性期慢性期恢复期各期之间无明显界限,各期病程长短不一,因人而异,差别较大

(一)急性期又称为疼痛期,是肩周炎的早期,持续时间可以是数周或数月功能障碍的特点是肩部自发性疼痛,其疼痛常为持续性,表现不一有的急性发作,疼痛剧烈,夜间加重,甚至因此而影响睡眠多数是慢性疼痛,有的只感觉肩部不舒适及束缚的感觉疼痛多局限于肩关节的前外侧,可延伸到三角肌的抵止点,常涉及肩胛区上臂或前臂局部压痛点多位于结节间沟喙突肩峰下滑囊或三角肌附着处冈上肌附着处肩胛内上角等处

一般活动受限发生在疼痛症状明显后的3~4周,早期的功能活动限制因素主要是局部急骤而剧烈的疼痛反向性地引起肌肉痉挛因此,肩关节本身还有一定范围的活动度,一般外展为45°~75°,后伸10°~30°,外旋30°,上举110°穿上衣时耸肩或肩内旋时疼痛加重,不能梳头洗脸,患侧手不能够到后背以后肩疼迅速加重,尤其夜间为重,患者不敢患侧卧位由于肌肉痉挛和疼痛,逐渐出现肩关节活动范围减少,特别是外展和外旋受限最为显著肩部外观正常

(二)慢性期又称为中间期冻结期或僵硬期,此期持续时间为数月至1年虽然疼痛逐渐减轻,但压痛范围仍较为广泛由疼痛期肌肉保护性痉挛造成的关节功能受限,已发展到关节挛缩性功能障碍,肩关节功能活动严重受限,肩关节周围软组织广泛粘连挛缩,呈“冻结”状态各方向的活动范围比正常者减少20%~50%,尤以外展外旋上举后伸等最为显著,严重时肩肱关节活动完全消失,只有肩胛胸壁关节的活动一旦关节囊粘连挛缩,患者肩关节外展时,可出现典型的“扛肩”的现象,即在胸背活动时,由肩胛骨产生代偿,扩大肩关节外展的程度这样往往容易掩盖部分症状发生“扛肩”现象时,日常生活明显受到影响例如,梳头穿衣举手摸兜摸背晾晒衣物等日常活动都会发生困难,严重时,甚至会累及肘关节,屈肘时手不能摸背

伴随着疼痛和肩关节活动障碍,患者肩关节可以出现三角肌冈上肌,冈下肌等肩胛带肌,尤其是三角肌的废用性萎缩三角肌萎缩,不仅可以使患侧肩部失去原有的丰满外观,出现肩峰突起现象;而且,还可由此加重肩关节运动障碍的程度,进一步产生臂不易上举后伸困难等活动障碍肩关节外展可能低于45°,后伸仅10°~20°,内旋低于10°,上举小于90°

(三)恢复期又称末期解冻期或功能恢复期,持续时间为半年至两年多此期肩痛基本消失,个别患者可有轻微的疼痛肩关节周围关节囊等软组织的挛缩粘连逐渐消除,关节慢慢松弛,关节活动逐渐增加,外旋活动首先恢复,继则为外展和内旋活动恢复期的长短与急性期慢性期的时间有关慢性期越长,恢复期也越慢;病期短,恢复也快整个病程短者1~2个月,长者可达数年大多数患者的肩关节功能恢复到正常或接近正常不过肌肉的萎缩,则需较长时间的锻炼才能恢复正常

虽然肩周炎是自限性疾病,但其症状持续的时间可达1年至几年由此表明,肩周炎即使可自行恢复,但这一过程需要相当长的时间一般认为,疼痛期时间长短与恢复期时间长短相关,即疼痛期时间短者,其恢复期也相对较短,反之则长;症状的严重程度与恢复期时间长短没有相关性,即症状重者,不一定恢复期长,症状轻者,不一定恢复期短

恢复过程也并非呈直线型发展,肩关节功能运动的改善有时会出现起伏,甚至停滞而且,大约有1/10的患者在恢复期后仍存在不愿参加娱乐活动,运动量相对较小等轻微的自我运动限制,被动运动检查也可发现轻微的被动运动受限的表现这说明某些肩周炎患者的肩关节运动功能,可能在恢复期后也会遗留一些症状

6、肩周炎,在患者所能耐受的最大程度疼痛下,被动活动所能达到的活动范围是什么?有文献参考吗?谢谢.

关节活动度的康复评定:患者主动活动范围,被动活动活动范围,疼痛的vas评分;像肩周炎的情况,一般被动会比主动活动多出5-10度。

7、肩周炎一般要休息几天才能工作?

要看肩周炎的严重程度。肩周炎一般会产生黏连,造成肩关节活动受限。建议你去当地医院针灸推拿科,做一下推拿和针灸治疗。治疗好了之后,可以正常的工作。

8、肩周炎要注意什么

肩周炎是一种常见的关节囊粘连性炎症,导致关节僵硬,活动受限,一般,若保持原来姿势,不会有剧烈的疼痛。肩周炎通常是在无意之中形成的,有时您可能感觉肩部不适,所以就很少活动,希望让肩部好好的休息一下,比如周末进行了一场羽毛球比赛,感觉肩部十分劳累。这样做并没有错,但若是肩部受伤了或是出现某种慢性的疼痛,您仍然不进行活动,那您的肩关节就会变的僵硬,活动就会变的困难、疼痛,产生恶性循环,肩部活动越来越少,肩关节变的越来越僵硬,最后,关节变得彻底僵硬。一旦到这种程度,即使您想活动也难以作到,稍稍移动都会很疼痛。通常,肩周炎常常起因于创伤或是腱鞘炎、滑囊炎,也可能由中风引起。经常,较难确定起因,不过,任何可以引起胳膊或肩关节活动受限的原因都可能发展成为肩周炎。糖尿病也可引起肩周炎,虽然具体机制还有待进一步行研究,多倾向于胶原蛋白理论,胶原蛋白是组成韧带和腱鞘的主要成分,而韧带则在关节腔内把不同的骨骼相连接,当胶原蛋白出现问题时则会影响关节功能,其中,葡萄糖分子会与胶原蛋白结合,使胶原蛋白功能变性。对于糖尿病患者,由于血糖升高,导致葡萄糖与胶原蛋白的结合物在肩部软骨和腱鞘的不正常沉积,引起肩关节僵硬,活动受限。------------轻松治愈肩周炎(也叫冰冻肩、五十肩)。教你一招钓鱼治好了五十肩我伏案工作了几十年。临近退休,却查出了肩周炎。医生说,肩周炎没什么好办法可治,也就是疼时打“封闭”。我寻思这解决不了根本问题,没取药就离开了。在同事影响下,我爱上了钓鱼。只要有时间,骑上摩托到十几公里外的地方垂钓,乐此不疲。不知不觉,我再也感觉不到肩部疼痛了,且活动自如,右臂高举、后抬丝毫不觉困难。仔细想来,这期间没有做过别的运动,也没治疗过,肩周炎的消失肯定与钓鱼有关。车子颠簸造成的震颤,使双臂感到强烈的震动和抖弹;钓鱼需抽竿、收竿、甩竿、摘鱼,所有动作无一不是在上下左右地运动着胳膊。这几大因素共同作用,竟成了医治病痛的灵丹妙药。穴位揉摩肩周炎穴位按摩:按摩手三里。用左手拇指腹按住右手三里穴,揉动1分钟,换左手,每日3次。按摩印堂穴。用食、拇指按住该穴,旋转揉动,每次1分钟,每日3次。捏压患处:用右手拇、食指捏住压痛点,用力深压,并向前后左右揉动1分钟,然后用同样的方法捏右肩。每日2次。功能锻炼:1、抡拳。左右肩关节划圈抡动15圈。2、耸肩。双手叉腰,上下前后缩头耸肩,每次15下。3、揪耳廓。两手交叉揪住耳廓,连揪15下。4、举手。十指相挟,手心向上、举过头顶,上下前后摇动30下。5、展翅。双臂平抬成飞翔势,上下扇动30下。6、托头。两手插入脑后,手心向上十指相挟,向上托头20下。7、晃肘。两臂同时抱肘,上下左右晃动30下。早晚各一次。塑料布轻松“对抗”肩周炎五六年前,我偶受风寒,右肩患上了肩周炎,昼夜疼痛难忍。后来,我联想到用塑膜包脚治裂口的经验,就开始试着用塑料袋包裹,经过一段时间,疼痛明显好转。我不断改进方式,将白色无毒的塑膜或无毒食品袋,剪成比患处稍大面积的一块,再蘸点水贴于右肩。因为薄膜上有水汽和借排出汗的吸附力,薄膜一般不会掉下来,但必须长期坚持,即使到了炎热的夏天,也需要穿上半袖衫,以防薄膜掉下。发病期间,无论白天夜间,我都坚持贴敷,2-3换一次。不到1年,困扰我6、7年的肩周炎,未花一分钱,就奇迹般好转。为巩固疗效,我每天晨起前和临睡前,用左手大拇指与其它四指捏捏右肩五十下,再拍打百余下,以促进血液循环。白天坚持到户外多活动,进行适当锻炼,结合散步、慢跑、登山、野游等,尽可能使全身发热,以便疏通经络、增强体质。经过一段时间的疗养和锻炼,我的右肩早已活动自如,再未复发过,且整个身体也强壮多了。运动治愈冰冻肩我患肩周炎后,经过医生的推拿按摩,疼痛症状有所缓解,但很快不适症状又起。于是,我决定度身制定体能锻炼计划。双脚立定,右手按着左肩顺时针和逆时针方向各旋转20次,然后换右肩,最后双臂同时旋转20次。随着症状好转,我开始边散步边转臂,每天至少散步2000米。四周之后,疼痛症状基本消除,肩部和手臂活动自如。为使体能锻炼不至枯燥,我学会了太极拳,每天晨练打两遍太极拳,效果很好,两年来,肩周炎至今没有复发。我的故事自我锻炼治愈肩周痛初患肩周炎时,我把希望寄托在医生身上,吃药、扎针、按摩,疼痛仍时轻时重。无奈之下,我翻阅了大量的医学书刊,悟出治病的关键在于锻炼。1、面对墙壁而立,双手爬墙,争取高度每天上升。2、手指对叉,屈肘翻腕,掌心向上,用力向天上托举。3、双手在身后相握,手背紧贴腰背,尽量上提,以碰到肩胛骨为度。4、患侧手搭对侧肩膀,以健侧手推患侧肘摸背部。上述锻炼可从不同方向活动肩关节与韧带,逐步恢复其功能。吊单杠治肩周炎患肩周炎已有十多年,肩膀好像塞了块破毛巾,又酸又胀,又冷又痛。前年的秋天,我坐公交车到外滩,车上人多没座位,我便拉住头顶上的拉杆站着,车一晃一晃,我的身体随之晃动,这时我突然感到肩关节处很舒服。想不到第二天疼痛就减轻了,我大喜过望。难道吊单杠能治肩周炎?于是,我有空便去小区的健身角,双手吊在单杠上,好像伸懒腰一样让全身放松,身体下坠,肩部和腰部的关节好像离了条缝,那感觉舒服极了。一段时间后,肩周疼痛不适明显减轻。患者支招螃蟹泥敷愈肩周炎母亲曾患肩周炎,肩部经常酸疼胀麻,经针灸、按摩疗效不佳。听说螃蟹能治肩周炎,找来试试,果真如此。方法如下:活螃蟹三只,把螃蟹在清水中泡半天,等它腹中的泥排完,从水中取出捣成肉泥后摊在粗布上,直径不超过8厘米,贴敷在肩肿最疼的区域。每天晚上贴,第二天早上取掉,两三次后疼痛即可消失。抡胳膊,肩周不再疼痛15年前我患了严重的肩周炎,试过很多方法,收效甚微。后来采用体育疗法,即每天早晨抡胳膊。正抡40下,反抡40下,两臂各抡一遍,结果不到1个月就完全好了,至今也没复发过。游旱泳,肩周炎不治而愈18年前,爷爷因肩周炎不但连胳膊都抬不起来,疼得就连衣服都脱不了。爷爷后来用了锻炼法:两条胳膊像仰泳一样轮换向后划动(为保持平衡可倒退着走),每天1、2次,1个月就好了。前年,爷爷又犯病了,仍用该办法治,很快就好了。爬墙法治好肩周炎我得肩周炎时,主要采用爬墙法治疗。也就是在墙上高处划上白线,每天面对墙壁,双脚不动,双手向上爬。开始时很困难,每次都是一身汗,但过后却很舒服,经过半年左右,肩周炎再也没犯。举手驱走肩周炎一位骨科医生告诉一个办法,就是把患臂往上举,坚持一段时间,就能治好肩周炎。把患肢的手握成拳头,慢慢上举,然后再放下,反复重复这个动作,每次做100次左右。开始觉得胳膊酸痛,坚持做上十天半月,就不感觉痛了。1个月后,肩周炎不知不觉好了。来自:百度知道

9、哪些人容易患肩周炎?

肩周炎(frozenshoulder)是肩关节周围炎的简称,是指肩关节及其周围软组织退行性改变所引起的肌肉肌腱滑囊关节囊等肩关节周围软组织的广泛慢性炎症反应过去多发生在50岁以上,50~60岁为发病高峰,40岁以下者很少患此病,故称为“五十肩”,但近几年来有年轻化趋势由于发生肩周炎的肩关节僵硬,功能活动受限,好像被冻结了一样,故又称之为“冻结肩”或“肩凝症”

据调查,国内45岁以上的人,50%~60%都患有不同程度的肩周炎病症,以50岁左右的女性多见,男女之比约为1∶3国外的统计资料表明,每年大约50人之中就有1人患肩周炎,肩周炎的发病率占总人口的2%~5%多见于长期伏案工作者计算机工作者教师家庭妇女会计长期手工业劳动者,办公室职员,上述职业已被认为高发职业病之一此外,患糖尿病营养不良心脏病偏瘫颈椎病或精神病的人较易发生本病

肩周炎的多数病例为慢性发病,一般无外伤因素,少数有轻微外伤,如有的患者在肩部或上臂开始有一个小的外伤,而后发展成为肩周炎单侧发病比较多见,左肩多于右肩,双肩同时发病者约为8%~12%大约40%的一侧肩周炎患者在5~7年内还会发生对侧的肩周炎肩周炎的病理改变:主要发生在肩峰下滑囊,肩胛下肌下滑囊,肱二头肌长头腱滑液鞘,以及肩肱关节滑膜水肿充血绒毛肥大伴有渗出后期的病理改变:滑膜腔粘连闭销,纤维素样物质沉积,病变软组织脆弱容易撕裂

一般认为,肩周炎是种具有自愈倾向的自限性疾病肩周炎的临床病程十分特殊,当肩关节的疼痛和活动受限,僵硬的情况缓慢增加到一定程度,疼痛可逐渐消失,各方向的活动功能可慢慢恢复,甚至可以完全恢复不过,这种自然恢复的时间不能预计,一般要经过数月至2年左右的自然转归时间因此,即使肩周炎有自我缓解的可能,也仍然应采取积极主动的治疗措施

其他原因,如肩关节或肱骨近端骨折后,肢体长时间固定而缺少活动,脑损伤或周围神经损伤后,肢体偏瘫导致肩关节不能活动等,也可以引起肩周炎这些继发于其他病因的肩周炎不在本节介绍范畴

(二)诊断

肩周炎的临床表现主要有,肩部疼痛压痛,活动障碍其诊断主要依据以下几点:

40~50岁以上中老年人,有或无外伤史,肩部疼痛及活动痛,夜间加重,可放射到手,但无感觉异常,肩关节活动尤以上举,外展,内外旋受限,肩周压痛,特别是肱二头肌长头腱沟,病程长者肩周肌肉可以出现痉挛或萎缩,X线检查一般无明显阳性所见,少数可以发现肩部骨质疏松或有钙化灶

与肩周炎评定表相关的内容