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肩周炎肱骨

发布时间:2021-03-06 23:30:42

1、肩周炎全肱骨疼痛,怎么治疗比较好,见效快

中医调节比较好

2、如何区分肩袖损伤与肩周炎

不少中老年人经常主诉活动时肩关节疼痛或僵硬,他们有着同样的主诉和症状,当肩关节活动到某一角度时疼痛或无力,胳臂抬不起来,夜间睡觉经常会痛醒,不能侧卧,疼痛持续一年以上,期间到过不少医院简彻,都当作“肩周炎”治疗,但是久治不愈,曾做过手法推拿、理疗、中药、针灸、封闭等,也遵照医嘱每天坚持锻炼,爬墙、拉吊环、棍棒操、绳操,虽然有过各种保守治疗,但是仍不见好转。每次运动后疼痛加重,情况在继续坏下去。经过仔细的检查后,发现原来他们都患了同一种损伤――“肩袖损伤”。――以肩关节疼痛和无力为主肩袖是肩关节内四根肌腱的统称,它们呈袖套状包绕肱骨头。肩袖位于肩峰和肱骨头之间,主要功能是帮助肩关节稳定和肩关节运动,保护肱骨头不受三角肌牵拉上移,避免与肩峰撞击,这是一组十分重要的结构。但肩袖也是一种非常容易受到损伤和撕裂的组织。肩袖损伤在60岁以上由于肩痛为主诉而就诊的老年人病人中非常常见,患病率高达70%,远远高于所谓的“肩周炎”。过去,由于对这类疾病认识上的局限性和误区,大多数病人被误诊为“肩周炎”,造成治疗失误和病人痛苦。引起肩关节疼痛的疾病很多,包括肩袖撕裂、肩峰撞击症、喙突撞击症、冻结肩、胸锁关节病、SLAP损伤、肩前方不稳、腱病、钙化性岗上肌腱炎、颈椎病、胸廓出口综合症等,这需要专门训练的专科医生和十分认真的鉴别诊断能力。肩袖损伤机制分为急性撕裂伤和慢性劳损伤两种。急性撕裂伤常见于猛提重物、摔倒时肩部支撑、外来暴力牵拉等,如公共汽车上手扶拉杆站立的乘客,突然遇急刹车时失去身体平衡等,就有可能造成肩袖撕裂伤。慢性劳损伤常见于曾经摔伤,上肢撑地或用力提拉重物后引起。经常参加体育运动,曾经拉伤过肩关节,或过度使用上肢后引起;在长期从事网球、棒球、羽毛球、游泳、登山等需要上肢举过头顶的运动人群中也较多见。肩袖损伤主要表现为肩外展上举时疼痛,损伤严重的患肩因为肩关节上举无力,需要对侧手帮助才能完成上抬动作,有时候可能会有程度较轻的肩关节活动受限合并存在。功能锻炼无助于肩袖撕裂的止痛。如果误认为“肩周炎”,让肩袖撕裂的患者继续进行“爬墙”等运动锻炼,或人为地强行手法松解肩关节,可能会造成肩袖裂口继续扩大,最后形成巨大的或不可修复的肩袖撕裂,加重伤情,这是一种致残性很高的疾病,应引起重视。

3、肩周炎的治疗方法

对于肩周炎初期证属寒湿乳络者,可用桂枝汤加味治疗,药用:桂枝20g
白芍15g
细辛2g
当归15g
黄芪15g
威灵仙15g
防风15g
炙甘草10g
水煎服。
推拿治疗肩周炎具体操作如下:
1.患者仰卧位或坐位,医生站于患侧,一手施滚法与肩前部操作,重点治疗部位在结节间沟及三角肌前束;另一手托住患肢肘部,配合肩关节上举、外展、内旋、外旋的被动运动。
2.患者健侧卧位,医生立于前方,一手施滚法于肩外侧操作,重点治疗部位在肱骨大结节、三角肌粗隆处;另一手握住患肢上臂,配合肩关节上举、外展、内收的被动运动。
3.患者俯卧位,医生立于患侧,一手施滚法于肩后部,重点治疗部位为肩袖肌群;另一手托住患肢肘部,配合肩关节后弯,外展的被动运动。按天宗、拿腋后壁。
4.患者坐位,医生立其后,一指禅推法推冈上肌部、天宗、肩贞、按肩前、天宗。
5.分别用肩部摇法、拔伸法、扳法、搓抖肩关节。
6施术后可配合局部热敷。

4、如何区分肩袖损伤和肩周炎?

一方面:肩袖损伤通常有急性损伤和慢性劳损病史,肩关节疼痛白天在活动时疼痛不太明显,到了夜晚睡觉时,往往会被痛醒,一般都需要治疗,无法自愈;
肩周炎是肩关节周围组织慢性无菌性炎症反应,导致关节囊发生粘连,因此适当的功能锻炼,早期康复尤其重要,通常半年到一年的时间里疼痛会逐步缓解自愈。
另一方面:肩袖损伤肩关节主动外展上举和后伸(胳膊从下方摸后背)疼痛受限、活动无力,但是肩关节朝前上举多正常,而且在别人帮助下外展和后伸活动范围可以部分恢复;
肩周炎肩关节在各个方向上的主动和被动活动都受限,犹如肩关节被“冻结凝固“了一般,所以肩周炎又被称为“冻结肩”,“凝肩”。

5、肩周炎有什么症状

1、肩周炎最初是由于坐姿不正、胸椎反弓导致肩胛骨向外上错位形成圆肩。
2、肩胛骨向外上错位,导致肱骨向前下错位,锁骨向上错位,造成举臂受限。
3、胸大肌、胸小肌、三角肌前束、喙肱肌气血不通、变紧变短变硬、会拉扯肱骨向前下错位,冈下肌、小圆肌、大圆肌变长,变薄,气血不通,拉扯会导致不能举臂。
4、肱骨向前下错位,拉扯肱二头肌长头,变紧,变长,产生疼痛,举臂放下会产生疼痛。

6、肱骨钙化性韧带炎和肩周炎x区别有哪些?

肩袖是肩关节周围四根肌腱的统称,因它们呈袖套状包绕肱骨头而得名,肩袖主要功能是稳定肩关节并协调肩关节运动。肩袖是比较容易受到损伤和撕裂的组织,特别在老年人群中较为常见

7、肩周炎会伴随肱骨病变吗

不是一码事,没有必然联系
再说,骨髓炎怎么说也是炎症范畴,而瘤却不是一个疾病
骨髓瘤没怎么听说,是不是骨肉瘤 骨癌等

8、肩周炎的痛点都在哪里?

您好;1.本病女性多于男性,多为中、老年患病,左侧多于右侧,亦可两侧先后发病。少数病人可以双侧同时发病。好发肩周炎的年龄与肩关节产生严重退变的年龄相一致,肩部有损伤史或曾经有局部外固定史、受寒史、偏瘫史,也有无任何诱因而发病者。2.疼痛为最明显的症状,逐渐出现肩部某一处痛,与动作、姿势有明显关系。随病程延长,疼痛范围扩大,并牵涉到上臂中段,同时伴肩关节活动受限。疼痛的程度及性质有较大的差异,或为钝痛,或为刀割样,如欲增大活动范围,则有剧烈锐痛发生。严重时患肢不能梳头、洗面和扣腰带。夜间因翻身移动肩部而痛醒。这种疼痛可引起持续性肌肉痉挛,肌肉痉挛有的很轻,有的很重,疼痛与肌肉痉挛可局限在肩关节,也可以向上放射至后头部,向下可达腕及手指,也有的向后放射到肩胛骨,向前到胸部;也有的放射到三头肌或者放射到三角肌、二头肌直达前臂的桡侧肩周炎压痛点范围广泛。因病期不同压痛点部位和压痛程度也不一致,病人初期尚能指出疼痛点,后期范围扩大,感觉疼痛来于肱骨。3.体检,三角肌有轻度萎缩,斜方肌痉挛。岗上肌腱、肱二头肌长、短头肌腱及三角肌前、后缘均可有明显压痛。肩关节以外展、外旋、后伸受限最明显,少数人内收、内旋亦受限,但前屈受限较少。4.年龄较大或病程较长者,X线平片可见到肩部骨质疏松,或岗上肌腱、肩峰下滑囊钙化征。

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