1、怎样区分肩膀疼和肩周炎?
像肩膀痛,经常能够困扰到我们的生活,像现在的一些人们他的肩部疼痛问题发生率还是很高的,在我们中国,大约每五个成年人当中都有过肩膀疼痛的问题,并且肩膀疼痛很多人都会想到自己得了肩部的疾病,比如说肩周炎。
但并不是说每一次肩膀痛都能够得这种疾病的,当因为一些原因引起的肩肘受到了损伤,出现的肩膀痛没有力气,活动也受到了限制这就是有可能肩肘出现了损伤,今天就教给大家怎样的去区分肩膀疼和肩周炎。
首先,在出现肩膀疼的时候,看一看是不是行动所受到了限制,把胳膊伸直,然后向高处举,一直举到头顶,然后再拔胳膊放下来,把两只手臂放在身子后面摸一摸自己的背部位置做一下这简单动作,能够做到的话,那么就不是肩周炎,因为像肩周炎这种病情的话,胳膊是会受到活动上面的限制。
那就是做一个特定的动作,看一看肩膀会不会出现疼痛的感觉很严重的,肩部受到损伤之后,就有一个非常明显的表现,就是说在提东西的时候。非常的疼,并且没有力气。把感觉疼的一只胳膊手臂伸直,然后指尖朝向下边,一点一点的从下面往上抬,同时在用另外一个胳膊从下边压下去再换另外一侧的手臂,手臂的时候一定要用力往上抬,这个时候如果说感觉很疼的话,特别是在肩膀靠前边以及中间的地方疼,那么就是肩轴出现了问题。
所以说,并不是说每一次肩膀疼的话都是得了肩周炎,如果说只是不小心的拉伤也是很有可能会使肩膀疼的,在这个时候可以通过按按摩的方式来缓解,如果说是肩周炎的话,并且很严重,那就去医院来进行治疗。
2、肩周炎和肩袖炎的区别
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3、好多人肩膀痛就认为是肩周炎,还可能是肩袖损伤,二者之间有哪些区别?
很多老百姓肩膀疼痛时都说得了肩周炎,该怎么处理。一听到肩周炎这个名词,其实就大概了解了病人的诉求,多半是因为疼痛四处看病,很多不是专业的医生,甚至骨科医生都会把肩膀疼痛笼统称为肩周炎。其实肩周炎在肩关节这个专业领域其实是过时名词,也叫做垃圾篓式的诊断,即不知道是什么病,只要肩膀疼都把它丢到垃圾篓里,都把它叫肩周炎,所以这个病在专业领域已经不用了。有个病与这个病非常接近,专业领域叫冻结肩,冻结肩也是非常有特点的疾病,它和肩袖损伤有明显的不同。肩袖损伤多数是年龄较大的60岁以上的患者、有轻微的外伤史,或者抱小孩坐公交车时拉把手、轻微的拎些重东西拉到了。疼痛是个渐进性发展的、伴有明显的乏力,这是肩袖损伤的特点。肩周炎或冻结肩是非常有特点的疾病,通常50岁左右发病,又叫五十肩,它是渐进性的肩关节活动受限,这种活动受限是主、被动活动同时受限,比如抬不起来,医生帮忙也抬不起来,这就是主、被动活动同时受限。另外这种活动出现尤其表现在外旋受限,比如肩膀打不开,这个叫外旋动作,明显的打不开尤以外旋受限为主,这个病是非常有特点。比如开始起病时是疼痛为主,慢慢的活动开始受限,到起病3-4个月时这种症状非常重、夜间痛非常明显、活动受限也非常明显,熬过4个月以后疼痛开始减轻,5-6个月的时候肩关节活动受限最为明显,但是这时疼痛已经没那么严重,熬过6个月以后这种活动受限开始逐渐改善,一直到1年大多数患者都会解冻。冻结肩有个冻结期,还有解冻期,慢慢的活动度恢复,疼痛症状也改善了,是个非常有特点的发病过程,但是很多患者到1年以后还残留明显的症状。
4、如何区分肩袖损伤与肩周炎
不少中老年人经常主诉活动时肩关节疼痛或僵硬,他们有着同样的主诉和症状,当肩关节活动到某一角度时疼痛或无力,胳臂抬不起来,夜间睡觉经常会痛醒,不能侧卧,疼痛持续一年以上,期间到过不少医院简彻,都当作“肩周炎”治疗,但是久治不愈,曾做过手法推拿、理疗、中药、针灸、封闭等,也遵照医嘱每天坚持锻炼,爬墙、拉吊环、棍棒操、绳操,虽然有过各种保守治疗,但是仍不见好转。每次运动后疼痛加重,情况在继续坏下去。经过仔细的检查后,发现原来他们都患了同一种损伤――“肩袖损伤”。――以肩关节疼痛和无力为主肩袖是肩关节内四根肌腱的统称,它们呈袖套状包绕肱骨头。肩袖位于肩峰和肱骨头之间,主要功能是帮助肩关节稳定和肩关节运动,保护肱骨头不受三角肌牵拉上移,避免与肩峰撞击,这是一组十分重要的结构。但肩袖也是一种非常容易受到损伤和撕裂的组织。肩袖损伤在60岁以上由于肩痛为主诉而就诊的老年人病人中非常常见,患病率高达70%,远远高于所谓的“肩周炎”。过去,由于对这类疾病认识上的局限性和误区,大多数病人被误诊为“肩周炎”,造成治疗失误和病人痛苦。引起肩关节疼痛的疾病很多,包括肩袖撕裂、肩峰撞击症、喙突撞击症、冻结肩、胸锁关节病、SLAP损伤、肩前方不稳、腱病、钙化性岗上肌腱炎、颈椎病、胸廓出口综合症等,这需要专门训练的专科医生和十分认真的鉴别诊断能力。肩袖损伤机制分为急性撕裂伤和慢性劳损伤两种。急性撕裂伤常见于猛提重物、摔倒时肩部支撑、外来暴力牵拉等,如公共汽车上手扶拉杆站立的乘客,突然遇急刹车时失去身体平衡等,就有可能造成肩袖撕裂伤。慢性劳损伤常见于曾经摔伤,上肢撑地或用力提拉重物后引起。经常参加体育运动,曾经拉伤过肩关节,或过度使用上肢后引起;在长期从事网球、棒球、羽毛球、游泳、登山等需要上肢举过头顶的运动人群中也较多见。肩袖损伤主要表现为肩外展上举时疼痛,损伤严重的患肩因为肩关节上举无力,需要对侧手帮助才能完成上抬动作,有时候可能会有程度较轻的肩关节活动受限合并存在。功能锻炼无助于肩袖撕裂的止痛。如果误认为“肩周炎”,让肩袖撕裂的患者继续进行“爬墙”等运动锻炼,或人为地强行手法松解肩关节,可能会造成肩袖裂口继续扩大,最后形成巨大的或不可修复的肩袖撕裂,加重伤情,这是一种致残性很高的疾病,应引起重视。
5、如何区分肩袖损伤和肩周炎?
一方面:肩袖损伤通常有急性损伤和慢性劳损病史,肩关节疼痛白天在活动时疼痛不太明显,到了夜晚睡觉时,往往会被痛醒,一般都需要治疗,无法自愈;
肩周炎是肩关节周围组织慢性无菌性炎症反应,导致关节囊发生粘连,因此适当的功能锻炼,早期康复尤其重要,通常半年到一年的时间里疼痛会逐步缓解自愈。
另一方面:肩袖损伤肩关节主动外展上举和后伸(胳膊从下方摸后背)疼痛受限、活动无力,但是肩关节朝前上举多正常,而且在别人帮助下外展和后伸活动范围可以部分恢复;
肩周炎肩关节在各个方向上的主动和被动活动都受限,犹如肩关节被“冻结凝固“了一般,所以肩周炎又被称为“冻结肩”,“凝肩”。