1、非医保用药 保险公司不赔
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非医保用药保险公司也要赔偿的。如果直接到保版险公司理权赔,保险公司是不赔偿非医保用药的,这种情况主要是因为保险公司的不赔偿得到了对方的认可。如果向法院起诉保险公司是要赔偿的,但很多人因为嫌麻烦也就认了。
2、你好请问医院用的保险公司不给赔的药我们要承担多少
您好,恭来喜明知的您自拥有保险,可以用商业保险来减轻医疗风险。
如果您指的是社保,那么社保外的都是要自己承担的。进口药,特效药,新药,都不属于社保名录。药品目录有几十万种,社保目录用药2000多种而已。
如果您指的是商业保险,商业保险会对社保赔付后的费用做一个理赔。
剩下来的理赔又分为两种情况,一种是你买的商业保险是赔社保内用药的,就还是赔那些范围内的剩余费用,
另一种情况是商业保险是社保内外用药都赔的,比如平安的安康医疗,就是社保内外都有赔的。
希望可以帮到您。
3、医保范围之外的保险公司不理赔吗?
非医保用药保险公司也要赔偿的。如果直接到保险公司理赔,保险公司是不赔偿非医保用药的,这种情况主要是因为保险公司的不赔偿得到了对方的认可。如果向法院起诉保险公司是要赔偿的,但很多人因为嫌麻烦也就认了。
4、肩周炎能走商业保险吗
肩周炎不属于意外。 附加住院医疗险还是可以报销的。 要不拿社保去看玻
5、非医保保险公司不赔
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非医保用药保险公司也要赔偿的。专如果直接到属保险公司理赔,保险公司是不赔偿非医保用药的,这种情况主要是因为保险公司的不赔偿得到了对方的认可。如果向法院起诉保险公司是要赔偿的,但很多人因为嫌麻烦也就认了。
6、自费药保险公司不赔吗
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这个问题很简单看责任划分回,划分为对方70%的责任,你答方30%的责任。也就是说对方要承担你医药费用的70%。对方恰好有保险公司,保险公司赔偿是不赔偿医保自费项目的,剩余部分你找肇事方要,如对方不给,走法律程序100%胜诉。
焦点是保险公司不赔自费用药,保险公司根据条款进行赔付,没有问题,这是已经备案在保监局,法律允许的。对方是肇事方,保险公司不赔付的你直接找肇事方赔偿就可以了。也就是说如果总花费是10000医疗费,根据责任划分,对方需要赔偿你7000元,这7000保险公司赔偿了5500的话,剩下的1500是由肇事方赔偿的。
更直接点说,你只需要找肇事方赔偿70%的医疗费,至于是保险公司赔还是肇事方赔偿和你没有关系,你只要找肇事方就可以。
7、意外保险肩周炎可理赔不?
意外险是不可预见性的,不受本人控制,没有轨迹可寻的才会赔的。肩周炎属于身体自身状况,不会赔
8、医疗保险对方赔付了医疗费保险公司不赔打官司会赢吗?
你说医疗保险对方已经赔付了医疗费,保险公司不赔,打官司,那么这个保险公司是对方的还是你的保险公司呢?
9、什么情况下,保险公司不进行理赔?
车险中这十一种情况保险公司不理赔:
一、撞亲属致伤亡不理赔。
在保险条款中,将被保险人或驾驶员的家庭成员排除在“第三者”的范畴之外。所以,如果车辆撞到自家人,保险公司视为免责。同理,被同一单位名下的车辆碰撞也不能通过第三者责任险得到赔偿。
二、新车未上牌、无临时牌照期间造成事故损失,不理赔。
在汽车基本险的四个险种的免责条款中,都明确规定,除非另有约定,否则发生保险事故时无公安机关交通管理部门核发的合法有效的行驶证、号牌,或临时号牌或临时移动证,保险公司不予赔偿。
三、车辆未在规定时间内年检或者未通过年检出事造成的损失,不理赔。
根据保险合同,保险只对合格车辆生效,对于未年检的车辆只能视为不合格车辆。在这种情况下,即使车主上了保险也没有用,包括车损险、三者险等在内的所有赔偿将由消费者自己承担。
四、车辆修理期间出事故造成的损失,不理赔。
车辆在检测、维修、养护过程中造成的损失,保险公司不赔偿。原因是保险公司认为维修点负有看管车辆的责任,车辆被盗或者损坏是属于维修点的过失。
五、在收费停车场丢车,不理赔。
保险公司规定:凡是车辆在收费停车场中被盗,保险公司一概不负责赔偿。因为上述场所对车辆有保管的责任:在保管期间,因保管人保管不善造成车辆损毁、丢失的,保管人应承担责任。所以,车主一定要注意停车时收好停车费收据等证据。
六、被保险人主动放弃追偿权的,不理赔
车辆损失险其中一条免责条款规定,因第三者对保险车辆的损害而造成保险事故的,保险事故发生后,在保险人未赔偿保险金之前,被保险人放弃对有关责任方请求赔偿权利的,保险人不承担赔偿责任。
七、驾驶证丢失、损害以及更换期间驾车造成的损失,不理赔。
基本险四个险种的免责条款中均注明,在驾驶证丢失、损毁、超过有效期或被依法扣留、暂扣期间或记分达到12分,仍驾驶机动车造成的事故损失的,不予赔偿。
八、事发超过48小时未告知保险公司,有可能不赔。
为什么是“有可能不赔”呢?原因是《保险法》规定:被保险人须在保险事故发生后48小时内通知保险人,否则造成损失无法确定或扩大的部分,保险人不承担赔偿责任。所以,一出事故,马上通知保险公司,才真正的保险。
九、保险费交清前发生的保险事故,不理赔。
基本险通用条款第八条写明,除保险合同另有约定外,投保人应在保险合同成立时一次交清保险费。保险费交清前发生的保险事故,保险人不承担保险责任。
十、车辆的新增设备损害,不理赔。
在车辆损失险和全车盗抢险的免责条款中规定,新车车辆出厂时的原厂配置以外新增设备的损失,保险公司不赔。
也就是说,保险公司理赔的是原厂车,自己假装的配件在事故中有损失,保险公司是不理赔的。
十一、不是整车丢失、不理赔。
机动车辆车损险条款中明确规定,被盗窃、抢劫、抢夺,以及因被盗窃、抢劫、抢夺受到损坏或车上零部件、附属设备丢失,保险公司不负责赔偿。在机动车辆附加盗抢险条款中也规定,非全车遭盗窃,仅车上零部件或附属设备被盗窃或损坏,保险公司不负责赔偿。
10、保险公司不给理赔怎么办?
保险公司拖着不给理赔,投保人需确保被保险人出险属于赔付范围,符合赔付条件,如此的话,投保人可以直接拨打保监会客服电话12378投诉,或者直接起诉到法院,届时保险公司需老老实实承担赔付责任。若是投保人对保险条款理解存在错误,出险不在保险公司理赔范围,那么,不给理赔是合理的。
首先,我们要清楚,保险公司都是由保监会统一监管的。如何投诉保险公司有效,投保人需要注意以下几点:1、请认真填写姓名、住址和联系方式,以便保监会进一步了解有关情况和回复处理意见;2、上诉人应当客观真实的提出信访事项,对所提供材料内容的真实性负责,不得捏造、歪曲事实,不得诬告、陷害他人。3、信访事项应当有被信访人、投诉事实及理由,保险监督管理机构不受理漫无目的信访投诉。4、为使上诉人所提出的信访事项能够得到及时解决,请遵守《中国保险监督管理委员会信访工作办法》的规定,向该信访事项的主管单位提出。
另外,投诉保险公司时,以下几点保监会不管,请特别注意下:(一)反映保险公司、保险资产管理公司或者保险中介机构工作人员违法违纪问题,但不涉及有关保险监管的法律、行政法规和中国保监会规定的;(二)保险合同纠纷(包括理赔纠纷)、投保纠纷、营销和售后服务纠纷以及其他因保险经营行为引起的民事纠纷的;(三)反映保险公司、保险资产管理公司、保险中介机构与其员工或者营销员的劳动合同纠纷、代理合同纠纷以及其他内部管理问题的;(四)对保险产品的解释事项以及对保险公司、保险资产管理公司、保险中介机构经营状况的咨询。